Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Число рождений повсеместно сокращается, тенденции смертности разноречивы

Для всех стран Содружества, хотя и в разной степени и на разных уровнях, характерна долговременная тенденция снижения рождаемости.

За 1991-2005 годы число родившихся сократилось примерно вдвое в Армении (в 2,1 раза), Молдавии (1,9) и Грузии (1,8).

Примерно в 1,5 раза оно уменьшилось в Белоруссии и на Украине, в 1,4 раза - в Туркмении, в 1,3 раза - в Азербайджане, Казахстане и Узбекистане. В меньшей степени сократилось число родившихся в Киргизии и России (в 1,2 раза). В последние годы общий коэффициент рождаемости устойчиво увеличивается в Азербайджане (до 17‰ в 2006 году) и Казахстане (до 19‰). Общий коэффициент рождаемости в Белоруссии, России и на Украине стабилизировался на уровне 9-10‰, в Грузии и Молдавии - около 11‰ (рис. 4).

Рисунок 4. Общий коэффициент рождаемости в странах Содружества в 1989-2006 годах, родившихся на 1000 человек

По данным национальных переписей населения раунда 2000 года, среднее число детей, рожденных женщинами фертильного возраста на момент переписи (15-49 лет), сократилось во всех странах Содружества, кроме Армении и Грузии (рис. 5). Наибольшим оно остается в Таджикистане - 2523 ребенка на 1000 женщин 15-49 лет, по данным переписи 2000 года, против 2551 по данным Всесоюзной переписи населения 1989 года, а наименьшим - в России: 1188,по данным всероссийской переписи 2002 года, против 1361 по данным переписи 1989 года. Следует, правда, отметить, что это - мало информативный показатель, т.к. он игнорирует различия возрастном составе женщин фертильного возраста и различия в распределении рождений по возрасту матери.

Рисунок 5. Среднее число рожденных детей на 1000 женщин фертильного возраста (15-49 лет)⁵ в странах Содружества, по данным Всесоюзной переписи населения 1989 года и национальных переписей раунда 2000 года

В 2005 году было зарегистрировано больше умерших, чем в 1991 году, во всех странах СНГ, кроме Таджикистана, Туркмении, Грузии и Молдавии. В России оно увеличилось на 36%, в Белоруссии - на 23%, на Украине - на 17%.

В России и на Украине общий коэффициент смертности стабилизировался на уровне около 15-16‰, в Белоруссии - около 14‰ (рис. 6). В Молдавии общий коэффициент смертности повысился до 11,9‰ в 2003 году, но в 2004 году он снизился до 11,6‰. В Грузии, Молдавии и Казахстане он составляет 10-12 умерших на 1000 населения, а в остальных странах Содружества - 4-8 умерших на 1000 населения.

Показатели уровня общей смертности в большинстве стран СНГ в последние годы существенно не изменились, что во многом объясняется постарением населения. На долю умерших от болезней системы кровообращения - причины, в большей степени свойственной людям старших возрастов, - приходится более половины смертей в большинстве стран Содружества.

По-прежнему остается высоким уровень смертности населения, и особенно мужчин, от несчастных случаев, убийств и самоубийств в Белоруссии, Казахстане, Киргизии, Молдавии, России и на Украине. Примерно 40% погибших от этих причин приходится на трудоспособные возраста.

Высокий уровень смертности во многом объясняется ухудшением состояния здоровья, материальных условий жизни, экологической обстановки, ростом преступности и дорожно-транспортных происшествий. Не снижается уровень заболеваемости отдельными хроническими и инфекционными болезнями, и, как результат этого, в большинстве стран увеличивается число лиц, впервые признанных инвалидами.

Рисунок 6. Общий коэффициент смертности в странах Содружества, 1989-2006, умерших на 1000 человек

В условиях долговременного снижения рождаемости особое значение приобретает задача сохранения жизни и здоровья новорожденных. Несмотря на заметное сокращение младенческой смертности во всех странах Содружества, ее уровень все еще остается высоким - порядка 6-11 умерших в возрасте до 1 года из 1000 родившихся живыми в странах с низким уровнем рождаемости и порядка 20 и выше в странах с высоким уровнем рождаемости (рис. 7). Повышение уровня младенческой смертности отмечалось в Таджикистане (до 40‰ в 1998-2000 годы) и Киргизии (почти до 30‰ в 2006 году). В основном это было связано с изменениями в регистрации смерти новорожденных (в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включая родившихся с массой тела от 500 до 1000 грамм).

Наиболее низкие показатели младенческой смертности на территории СНГ на протяжении уже ряда лет регистрируются в Белоруссии.

Показатель уровня младенческой смертности в странах Содружества в разы превосходит уровень данного показателя в развитых странах, во многих из которых он не превышает 3-5 умерших на первом году жизни на 1000 новорожденных.

Примерно половину умерших младенцев составляют дети первого месяца жизни, из которых около 70% умирает на первой неделе жизни. Уровень перинатальной смертности⁶ в странах Содружества колеблется в пределах 6-16 умерших в возрасте 0-6 дней и мертворожденных из каждой тысячи рождений. Причинами их гибели являются респираторные состояния, характерные для перинатального периода, случаи внутриматочной гипоксии и асфиксии в родах.

Рисунок 7. Младенческая смертность в странах Содружества, 1989-2006, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

5 - Данные переписи населения Азербайджана 1999 года относятся к женщинам в возрасте 16-49 лет, переписи 2002 года в Грузии - к 69% женщин фертильного возраста, в России - к женщинам частных домохозяйств.
6 - Смертность жизнеспособных плодов до начала родовой деятельности у матери с 28 недель беременности, во время родов и смертность детей на первой неделе жизни.