|
|
ОХРАНА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ
ИХ РЕШЕНИЯ
Отчет о Европейской конференции ВОЗ на уровне
министров
ВОЗ, 2006, 196 страниц
|
http://www.euro.who.int/document/E87301R.pdf?language=Russian
Психоневрологические расстройства являются второй
по значимости причиной бремени болезней в Регионе после сердечно-сосудистых
заболеваний. На их долю приходится 19,5% всех лет жизни, утраченных
в результате инвалидности (DALYs - годы жизни, утраченные
в связи с болезнью и преждевременной смертью). Только на долю
депрессии, которая является третьей по значимости причиной
бремени болезней, приходится 6,2% всех DALYs). На долю самоповреждений,
являющихся одиннадцатой по значимости причиной DALYs приходится
2,2%, а на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, занимающие
четырнадцатое место в списке причин - 1,9% DALYs. По мере
старения населения число людей с такими нарушениями будет,
по-видимому, увеличиваться.
Стр. 2.
Психические и поведенческие расстройства наблюдаются
у людей всех возрастов и во всех регионах, странах и обществах,
и в любой период времени от них страдает 10% взрослого населения.
То или иное психическое расстройство поразит в течение жизни
свыше 25% населения. В 2002 г. невропсихиатрические состояния
были причиной свыше 20% всех случаев заболеваний и преждевременной
смерти в европейских странах, при этом на одну лишь униполярную
депрессию приходилось свыше 6% бремени болезней, выраженного
в DALYs. Более того, психические проблемы также широко распространены
и у людей с соматическими болезнями. Так, например, 22% людей
с инфарктом миокарда, 27% людей с диабетом и 33% больных раком
страдают от большой (выраженной) депрессии.
Стр. 51.
В 15 государствах - членах ЕС до мая 2004 г. стоимость
стресса на работе и связанных с этим проблем с психическим
здоровьем, согласно оценкам, составляла в среднем 3-4% валового
национального продукта, или около 265 млрд. евро ежегодно.
Исследования показывают, что только в результате стрессов,
связанных с работой, частный и государственный сектора в этих
странах теряют около 20 млрд. евро по причине невыхода на
работу и связанных с этими стрессами расходов на медицинскую
помощь, не говоря уж о затратах, связанных со снижением производительности,
большей текучестью кадров и сниженной способностью работников
к инновациям.
Стр. 63.
Взаимосвязь между употреблением алкоголя и психическими расстройствами
проявляется различным образом:
- психически нездоровые лица подвергаются более высокому
риску развития проблем, связанных с употреблением алкоголя;
- у лиц с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя,
выше вероятность развития других психических проблем;
- употребление алкоголя человеком с психическими нарушениями
может:
- снижать эффективность лечения;
- способствовать ухудшению симптомов заболевания;
- повышать риск развития алкогольной зависимости;
- опасно взаимодействовать с другими лекарственными
препаратами;
- в длительной перспективе способствовать ухудшению
настроения.
Стр. 69.
Результаты проведенного ВОЗ исследования по изучению
глобального бремени болезней показывают, что употребление
алкоголя является причиной 1,8 млн. смертных случаев и 4%
общего бремени болезней во всем мире. Из этих 1,8 млн. смертных
случаев около одной трети приходится на долю непреднамеренных
травм, а на долю психоневрологических расстройств - почти
40% общего бремени болезней
В Европейском регионе проживают 86,8 млн. человек (99 на каждые
1000), у которых уровни потребления алкоголя представляют
угрозу для здоровья, в результате чего ежегодно по причине
болезней и преждевременной смерти теряется 15,4 млн. DALYs.
Из них 5 млн. DALYs (32%) теряются в связи с психоневрологическими
расстройствами.
Стр. 70.
В настоящее время признается, что многие психические
расстройства, наблюдающиеся у взрослых людей, возникают в
детском возрасте. В подростковом возрасте значительно возрастает
распространенность многих психиатрических проблем, таких как
депрессия и суицидальное поведение.
До 20% детей и подростков во всем мире страдают проблемами
психического здоровья, приводящими их к инвалидности. Имеющиеся
данные указывают на то, что за последние несколько десятков
лет общая распространенность психиатрических проблем среди
детей не увеличилась. В то же время частота случаев депрессий,
по данным самоотчетов, возросла, так же как и частота случаев
вновь поставленных диагнозов. Многие психические расстройства
носят рекуррентный или хронический характер.
Стр. 87.
|
Представители государств - членов Европейского региона
ВОЗ встретились на Европейской министерской конференции ВОЗ по охране
психического здоровья в январе 2005 года в Хельсинки в целях усиления
борьбы с эпидемией психосоциальных и психических расстройств, представляющей
одну из важнейших угроз для здоровья и благополучия жителей Европы.
Благодаря этой конференции с вопросов психического здоровья было
снято клеймо стигматизации и дискриминации, и они были помещены
в центр повестки дня общественного здравоохранения. Приняв Декларацию
и Европейский план действий по охране психического здоровья, государства-члены
тем самым наметили общую стратегию охраны психического здоровья
населения на следующие 5-10 лет.
Сейчас перед государствами-членами стоит задача выполнения
принципов Декларации и целей, поставленных в Плане действий с его
12 направлениями работы. Данная публикация будет способствовать
выполнению этой задачи, так как в ней дается анализ нынешней ситуации
в Регионе, приведен текст Декларации и Плана действий и краткий
обзор направлений деятельности (с примерами инициатив, которые уже
проводятся по каждому из них), а также дается описание того, что
ВОЗ планирует сделать для того, чтобы помочь государствам-членам
улучшить состояние психического здоровья населения в Европейском
регионе.
Обязательства, изложенные в Декларации и Плане действий,
основываются на информации и фактических данных, полученных из всех
частей Европейского региона ВОЗ. Взятые в комплексе, они представляют
собой твердую основу, на которой правительства, лица, определяющие
политику, и неправительственные организации, работая в сотрудничестве
с ВОЗ, могут разработать новые подходы к улучшению качества жизни
всех граждан.
СОДЕРЖАНИЕ
Сокращения
Выражение благодарности
Предисловие
- Психическое здоровье в Европе - текущая ситуация
- Основные проблемы и задачи
- Европейская декларация по охране психического здоровья
- Европейский план действий по охране психического
здоровья
- Службы охраны психического здоровья в Европейском
регионе: недостаточность лечебной помощи
- Стигматизация и дискриминация лиц с психическими
заболеваниями в Европе
- Укрепление психического здоровья и профилактика психических
расстройств
- Психическое здоровье и профессиональная жизнь
- Алкоголь и психическое здоровье
- Предупреждение самоубийств
- Психическое здоровье детей и подростков
- Доступ к хорошим службам охраны психического здоровья
на первичном уровне
- Службы охраны психического здоровья на уровне общины
- Людские ресурсы и подготовка кадров в области охраны
психического здоровья
- Законодательство в области психического здоровья
- Расширение прав и возможностей и защита интересов
пациентов в области психического здоровья
- Экономические аспекты охраны психического здоровья
в Европейском регионе
- Психическое здоровье: информация и научные исследования
- Направления дальнейших действий
Приложение 1. Участники конференции
|