|
|
 |
П.П.Сельцовский, В.И.Литвинов
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
М., МНПЦБТ, 2004, 224 страницы
|
|
Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний
и смертность от туберкулеза в г. Москве (на 100 тыс. населения)
(стр. 44)
|
Годы
|
Показатели умерших от инфекционных и паразитарных
заболеваний
|
|
всего
|
из них умершие от туберкулеза
|
|
относительные
|
%
|
относительные
|
%
|
|
период 1913-1922 гг.
|
|
1913
|
499,0
|
100,0
|
266,0
|
53,3
|
|
1914
|
499,0
|
100,0
|
250,0
|
50,1
|
|
1915
|
533,0
|
100,0
|
241,0
|
43,6
|
|
1916
|
498,0
|
100,0
|
258,0
|
51,8
|
|
1917
|
441,0
|
100,0
|
233,0
|
52,8
|
|
1918
|
411,0
|
100,0
|
203,0
|
49,4
|
|
1919
|
1664,0
|
100,0
|
285,0
|
17,1
|
|
1920
|
1215,0
|
100,0
|
397,0
|
32,4
|
|
1921
|
647,0
|
100,0
|
246,0
|
38,0
|
|
1922
|
886,0
|
100,0
|
261,0
|
29,5
|
|
период 1992-2000 гг.
|
|
1992
|
11,7
|
100,0
|
7,9
|
67,5
|
|
1993
|
18,1
|
100,0
|
13,3
|
73,5
|
|
1994
|
21,5
|
100,0
|
15,1
|
70,2
|
|
1995
|
21,2
|
100,0
|
15,7
|
74,5
|
|
1996
|
16,4
|
100,0
|
13,3
|
81,1
|
|
1997
|
13,4
|
100,0
|
10,2
|
76,1
|
|
1998
|
12,5
|
100,0
|
7,7
|
61,6
|
|
1999
|
14,1
|
100,0
|
6,5
|
46,0
|
|
2000
|
15,8
|
100,0
|
6,9
|
43,7
|
Показатели смертности от туберкулеза мужчин и
женщин в г. Москве в XIX-XX столетиях (стр. 62)
|
Показатели
|
Годы
|
|
1878
|
1910
|
1940
|
1952
|
1970
|
1980
|
2000
|
|
Количество смертей (всего)
|
абс.
|
3044
|
4327
|
5510
|
1757
|
708
|
595
|
612
|
|
отн.
|
437,3
|
283,4
|
128,0
|
40,0
|
9,8
|
7,2
|
7,8
|
|
Количество смертей среди мужчин
|
абс.
|
1888
|
2976
|
3582
|
1093
|
441
|
450
|
492
|
|
отн.
|
469,3
|
418,2
|
190,6
|
60,7
|
14,2
|
12,6
|
12,8
|
|
Доля смертей мужчин
|
(%)
|
62,0
|
68,8
|
65,0
|
62,2
|
62,3
|
75,6
|
73,9
|
|
Мужчины среди населения
|
(%)
|
57,3
|
47,0
|
43,4
|
39,8
|
43,0
|
43,5
|
44,9
|
|
Количество смертей среди женщин
|
абс.
|
1156
|
1351
|
1129
|
664
|
267
|
145
|
97
|
|
отн.
|
407,7
|
214,7
|
88,6
|
23,6
|
6,5
|
10,2
|
2,1
|
|
Доля смертей женщин
|
(%)
|
38,0
|
31,2
|
35,0
|
37,8
|
37,7
|
24,4
|
20,3
|
|
Женщины среди населения
|
(%)
|
42,7
|
43,0
|
56,3
|
62,0
|
57
|
56,7
|
55,1
|
Социальный портрет впервые выявленных больных
туберкулезом (на основании анкетирования и статистических
данных) (стр. 114)
|
Признак
|
Респонденты (%)
|
Население в целом
|
|
Контакт с источником туберкулезной инфекции
|
37,0
|
н/д*
|
|
Высшее образование
|
15,4
|
29,9
|
|
В браке состояли
|
38,0
|
56,7
|
|
Работающие
|
62,0
|
82,0
|
|
Пенсионеры
|
24
(9,0 – работающих)
|
27,4
(более 50,0 - работающих)
|
|
Безработные
|
22,0
|
1,9
|
|
Благоприятные условия труда
|
22,7
|
88,7
|
|
Повышенный уровень шума
|
19,5
|
6,1
|
|
Повышенный уровень вибрации
|
9,2
|
1,3
|
|
Запыленность рабочей зоны
|
21,6
|
1,8
|
|
Тяжелый физический труд
|
35,7
|
1,7
|
|
Психоэмоциональное напряжение
|
42,2
|
н/д
|
|
Недосыпание
|
11,0
|
н/д
|
|
Нерегулярное питание
|
36,0
|
н/д
|
|
Недостаточное в качественном отношении питание
|
47,0
|
н/д
|
|
Среднемесячные доходы в семье (на 1 чел.) ниже прожиточного
минимума
|
66,0
|
19,5
|
*н/д - нет данных
Прямые и косвенные затраты на противотуберкулезную
помощь населению г. Москвы за 2001 г. (стр. 150)
|
Показатель
|
Затраты
|
|
критериальный порог 60 лет
|
критериальный порог 65 лет
|
|
в рублях
|
в у.е. по курсу ЦБ РФ на 1.01.2001
|
доля в %
|
в рублях
|
в у.е. по курсу ЦБ РФ на 1.01.2001
|
доля в %
|
|
Прямые расходы
|
770.604.446,90*
|
27 521 587,30
|
16,2/32,1**
|
770.604.446,90*
|
27 521 587,30
|
11,8/28,2
|
|
Косвенные расходы:
|
без вычета расходов на конечное потребление
|
4.010.655.320,00
|
143 237 670,00
|
83,8
|
5.773.501.720,00*
|
206 196 500,00
|
88,2
|
|
с вычетом расходов на конечное потребление
|
1.637.267.320,00
|
58 473 821,00
|
67,9
|
1.964.417.720.00
|
70 157 750,00
|
71,8
|
|
Итого:
|
без вычета расходов на конечное потребление
|
4.781.259.766,90
|
170 759 260.00
|
100
|
6.544.106.166,90*
|
233 718 070,00
|
100
|
|
с вычетом расходов на конечное потребление
|
2.407.871.766,90
|
85 995 392,00
|
100
|
2.735.022.166,90
|
97 679 357,00
|
100
|
* Обозначенные данные, взятые для дальнейшего расчета.
** В числителе доля прямых затрат от общих рассчитанных
без вычета расходов на конечное потребление, в знаменателе
с их вычетом.
|
Книга посвящена анализу роли социальных факторов в эпидемиологической
ситуации по туберкулезу за период с конца XIX до конца XX столетия
(главным образом с использованием материалов по г. Москве). Установлены
корреляционные связи между показателями, характеризующими социально-демографическую,
социально-экономическую ситуацию и показателями смертности от туберкулеза.
Дана оценка экономического ущерба от туберкулеза и продемонстрирована
эффективность противотуберкулезных мероприятий (комплекса мер медико-социальной
защиты от этого заболевания).
Книга предназначена для врачей-фтизиатров, эпидемиологов,
специалистов в области общественного здоровья и здравоохранения,
социологии медицины.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1
Демографическая ситуация в г. Москве
1.1. Характеристика населения
1.1.1. Численность
1.1.2. Возрастно-половая структура
1.1.3. Естественное движение (рождаемость и смертность, естественный
прирост)
1.1.4. Миграционные процессы
1.2. Территория г. Москвы. Плотность населения. Характеристика
жилого фонда
1.2.1. Территория
1.2.2. Плотность населения
1.2.3. Жилой фонд и обеспеченность жильем
Глава 2
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Москве в конце XIX
и XX столетии
2.1. "Историческое время" и динамика эпидемиологической
ситуации по туберкулезу
2.2. Источники данных и методы анализа эпидемиологической ситуации
2.3. Смертность от туберкулеза
2.3.1. Сравнительный анализ показателей смертности от туберкулеза,
"от всех причин" и от инфекционных заболеваний
2.3.2. Закономерности динамики относительных значений показателя
смертности в различные периоды
2.3.3. Сравнительный анализ динамики абсолютных и относительных
показателей смертности от туберкулеза
2.4. Заболеваемость, контингенты больных туберкулезом
2.4.1. Заболеваемость туберкулезом
2.4.2. Распространенность туберкулеза среди населения (болезненность
- контингенты)
2.5. Сравнительный анализ динамики значений показателей смертности,
заболеваемости и контингентов лиц с активным туберкулезом
Глава 3
Социально-демографические факторы и туберкулез в г. Москве
3.1. Возраст и пол, как факторы, влияющие на заболеваемость,
распространенность и смертность от туберкулеза
3.1.1. Сравнительный анализ численности населения, его возрастно-половой
структуры и смертности от туберкулеза
3.2. Миграционные процессы и туберкулез
3.2.1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и миграционные процессы
в г. Москве
3.3. Смертность от туберкулеза, территория города, плотность населения
и обеспеченность жильем
Глава 4
Социально-экономические факторы и эпидемиологическая ситуация по
туберкулезу в г. Москве
4.1. Бедность, "осведомленность" о туберкулезе и эпидемиологическая
ситуация
4.2. Валовый внутренний продукт, расходы на здравоохранение и
заболеваемость туберкулезом
4.3. Доходы населения и смертность от туберкулеза в г. Москве
4.3.1. Динамика средней заработной платы (в условных единицах)
и смертность от туберкулеза в XX столетии в г. Москве
4.4. Явления психосоциального стресса и туберкулез
Глава 5
Социальный портрет впервые выявленного больного туберкулезом по
данным анкетирования (г. Москва в 2001-2002 гг.)
Глава 6
Становление системы мер медико-социальной защиты от туберкулеза
и влияние этого процесса на эпидемиологическую ситуацию в г. Москве
6.1. Создание и развитие сети противотуберкулезной службы
6.2 Роль "технологических факторов" в развитии сети
фтизиатрических учреждений
6.3. Ретроспективный прогноз смертности от туберкулеза
Глава 7
Оценка экономического ущерба, наносимого туберкулезом в г. Москве
7.1. Методические подходы к оценке экономического ущерба от туберкулеза
7.2. Прямые затраты на противотуберкулезные мероприятия и социальное
обеспечение (в связи со стойкой и временной утратой трудоспособности)
7.2.1. Затраты на финансирование противотуберкулезных учреждений
7.2.2. Затраты на вакцинацию, ревакцинацию, туберкулинодиагностику
и профилактические флюорографические осмотры
7.2.3. Затраты на социальное обеспечение инвалидов по туберкулезу
и пособия по временной утрате трудоспособности
7.3. Ущерб, обусловленный непроизведенным общественным продуктом
в связи со смертностью, инвалидностью, временной утратой трудоспособности
из-за туберкулеза
7.4. Оценка общего экономического ущерба от туберкулеза. Соотношение
прямых и косвенных потерь, "обусловленных туберкулезом"
7.5. Оценка экономической эффективности системы противотуберкулезных
мероприятий
Заключение
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Список литературы
|
