 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория Ивановна САКЕВИЧ
|
Запрет аборта в США откладывается?
Во время прошедших 7 ноября в штате Южная Дакота выборов
в Конгресс США не только определялся состав Конгресса, но и решалась
судьба права женщин на искусственное прерывание беременности. Закон,
запрещающий аборт по любым основаниям, за исключением угрозы жизни
женщины, был подписан губернатором штата в марте этого года и должен
был вступить в силу 1 июля. Авторы закона надеялись, что их инициатива
послужит толчком к пересмотру федерального законодательства, гарантирующего
женщинам право на аборт.
Однако противники запрета, собрав необходимое число
подписей в свою поддержку, сумели приостановить вступление закона
в силу и вынести этот вопрос на референдум.
Закон о запрете аборта не получил поддержки большинства
избирателей Южной Дакоты. Итоги голосования - 56% высказались против
закона о запрете абортов, 44% высказались "за" - стали
настоящим ударом для представителей Республиканской партии.
Как известно, Президент Буш и республиканцы последовательно
отстаивают "традиционные" семейные ценности. Среди них,
- например, взаимная верность супругов, рождение детей только в
зарегистрированном браке, недопустимость абортов, однополых браков
и т. д. Из года в год в США увеличивается бюджетное финансирование
"программ воздержания от секса". Причем в этом году в
руководство к этим программам было внесено уточнение, что целевой
возрастной группой должна быть молодежь от 12 до 29 лет. То есть
даже 20-летних молодых людей, подавляющее большинство которых имеют
сексуальный опыт, рекомендуется воспитывать в духе воздержания от
сексуальных отношений до заключения брака, что выглядит достаточно
утопично. В качестве аргумента приводится тот факт, что наибольшее
число внебрачных рождений приходится именно на двадцатилетних.
Дебаты о праве женщины на аборт в США идут постоянно
и с переменным успехом. Будем следить за развитием событий.
Немного истории
К началу ХХ века почти все штаты США имели законы, рассматривающие
аборт как уголовное преступление. Тем не менее, нелегальный аборт
был распространенным явлением. Ежегодное число нелегальных абортов
в 1950-1960-е годы оценивается в 200 тысяч - 1,2 млн. Многие аборты
проводились в неадекватных условиях, особенно это касается бедных
женщин, не имеющих достаточных средств, чтобы заплатить врачу или
чтобы съездить туда, где процедура была более доступна. Это вело
к росту заболеваемости и смертности женщин. Нелегальные аборты составляли
17% материнских смертей в 1965 году, а среди не белых женщин Нью-Йорка
эта доля доходила до 50%.
Видя негативные последствия криминальных абортов, многие
юристы, врачи и священники стали призывать к изменению законодательства.
К ним присоединялось все большее число общественных организаций,
что постепенно убедило политиков в необходимости пересмотра закона
об аборте.
Первым штатом, в 1967 году легализовавшим аборт по некоторым
основаниям, был штат Колорадо. К 1972 году за ним последовали еще
13 штатов. И к 1973 году, когда Верховный Суд объявил свое историческое
решение по делу Роу против Уэйда (Roe v. Wade), четыре из десяти
американских женщин репродуктивного возраста проживали в штатах,
которые отменили или реформировали законодательство об аборте. Верховный
Суд в деле Роу против Уэйда постановил, что право женщины на частную
жизнь, в том числе на аборт, защищено Конституцией, и таким образом
легализовал прерывание беременности во всей стране.
С легализацией аборта противостояние между противниками
и сторонниками права на прерывание беременности только усилилось.
По сей день в США идет настоящая борьба между защитниками так называемого
"права на жизнь" (pro-life) и защитниками "права
на выбор" (pro-choice). Тема абортов входит в предвыборные
программы политических партий. Консерваторы из Республиканской партии
уже более тридцати лет ведут борьбу за пересмотр решения Верховного
Суда 1973 года.
По данным Института Гуттмахера, более половины клиник,
делающих аборты, подвергались когда-либо насилию, включая пикетирование
клиник и домов врачей, вандализм и даже угрозы взрыва.
Вместе с тем, последствия легализации аборта трудно
переоценить. Смертность женщин в результате прерывания беременности
сократилась на порядок по сравнению с 1960-ми годами (рис. 1) и
практически ликвидирована. Сегодня аборт в США, выполненный квалифицированным
специалистом, считается одной из самых безопасных медицинских процедур,
а выполненный в ранние сроки беременности - почти не имеет вредных
последствий для здоровья.
Рисунок 1. Число смертей женщин по причине аборта, США
Источник: The Alan Guttmacher Institute, Trends in Abortion
in the United States, 1973-2000, January 2003.
Современное законодательство об аборте в США
В 1992 году Верховный Суд еще раз подтвердил свое решение
1973 года о том, что американская женщина имеет право на прерывание
беременности, выполненное под наблюдением специалиста. Но одновременно
Верховный Суд несколько ослабил законодательную защиту права на
аборт, предоставив штатам право вводить свои ограничения на сроки
и обстоятельства проведения аборта, при условии, что это не создаст
непреодолимые препятствия для женщин, желающих прервать беременность.
В настоящее время:
- В 46 штатах врачам разрешено отказаться от проведения процедуры
аборта, в 43 штатах это разрешено медицинским учреждениям;
- 36 штатов запрещают аборт после определенного срока беременности
(обычно после срока, когда плод становится жизнеспособным), за
исключением случаев угрозы жизни и здоровью женщины;
- В 34 штатах требуется участие родителей, если несовершеннолетняя
девушка решила прервать беременность;
Конгресс США не позволяет использовать средства федеральных фондов
Медикэйд (Medicaid) для оплаты абортов, за исключением случаев
изнасилования, инцеста или угрозы жизни женщины;
- 17 штатов используют свои собственные фонды, чтобы оплатить
аборты для бедных женщин, имеющих медицинскую страховку. Только
13% всех абортов в США оплачиваются из государственных фондов
(как правило, за счет правительств штатов);
- 87% всех округов США не имеют соответствующих служб для проведения
аборта, в этих округах проживают 34% женщин репродуктивного возраста.
16% пациенток вынуждены ехать за 50-100 миль и 8% пациенток -
более чем за 100 миль, чтобы сделать аборт;
- В 24 штатах женщина, обратившаяся по поводу аборта, должна ждать
определенный промежуток времени (обычно 24 часа) между первой
консультацией и самой процедурой.
Статистика абортов в США
Статистику абортов в США собирают Центры по контролю
заболеваемости и по профилактике (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC). Последний доклад CDC содержит данные за 2003 г.
Однако данные CDC неполные, так как не все территории предоставляют
статистические сведения об абортах.
Свои оценки числа абортов публикует также некоммерческая
организация Институт Гуттмахера (the Guttmacher Institute), на основе
регулярных обследований всех служб, оказывающих услуги по прерыванию
беременности.
Согласно оценкам Института Гуттмахера,
- Большинство пар в США хотят иметь двоих детей, следовательно,
обычная женщина примерно пять лет своей жизни находится в состоянии
беременности и кормления грудью и тридцать лет пытается избежать
нежелательной беременности;
- Среди женщин, имеющих риск нежелательной беременности, 89% пользуются
методами контрацепции;
- Но при этом почти половина всех беременностей являются незапланированными,
40% из них прерываются абортом;
- Половина незапланированных беременностей приходится на 11% женщин,
не применяющих контрацепцию в течение месяца перед наступлением
беременности;
- В 2003 году в США было сделано 1287 тысяч абортов или 20,8 на
1000 женщин в возрасте 15-44 года (по данным CDC, 16 на 1000 в
2003 году), то есть 2% женщин ежегодно делают аборт;
- Показатели абортов неуклонно снижаются, начиная с 1980-х годов
(рис. 2), главным образом за счет расширения практики современной
контрацепции. Однако уровень абортов в США выше, чем в большинстве
других развитых стран;
- В 2003 году 23,8% беременностей в стране закончились абортом;
- При нынешнем уровне абортов более трети (35%) американских женщин
сделают хотя бы один аборт к 45 годам;
- Более половины абортов приходится на возрастной интервал моложе
25 лет (33% - 20-24 года и 19% - до 20 лет) (рис. 3);
- 2/3 всех абортов делают женщины, никогда не состоявшие в браке;
- Показатель абортов среди женщин, живущих за чертой бедности,
более чем в 4 раза выше, чем среди наиболее обеспеченных женщин
(44 против 10 на 1000);
- Чернокожие американки делают аборты в два раза чаще, чем в среднем
все женщины, 5% чернокожих женщин делают аборт ежегодно (менее
1% среди белых женщин);
- 48% женщин, делающих аборт, уже имеют хотя бы один аборт в
анамнезе;
- По срокам беременности 59% зарегистрированных абортов были сделаны
до 8-ой недели беременности и 89% - до 12-ой недели. Один процент
абортов пришелся на 21-ую и более недели беременности.
Рисунок 2. Число абортов - абсолютное (левая шкала)
и на 1000 женщин репродуктивного возраста (правая шкала), США, 1973-2003
Источник: Finer LB and Henshaw SK, Estimates of U.S. abortion
incidence, 2001 - 2003, AGI, August 3, 2006.
Рисунок 3. Распределение абортов по возрастным группам
женщин, США
Источник: Centers for Disease Control and Prevention.
Abortion Surveillance - United States, 2003. Surveillance Summaries.
MMWR November 24, 2006; 55 (No. SS-11).
Использованы материалы
Института Гуттмахера, США:
http://www.guttmacher.org/index.html
См. также
Centers for Disease Control and Prevention:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5511a1.htm
Демоскоп:
http://demoscope.ru/weekly/2005/0203/reprod02.php
http://demoscope.ru/weekly/2005/0211/reprod01.php.
|
