Российское село в демографическом измерении Часть 2
	Над темой номера работали Анатолий Вишневский Екатерина Кваша Татьяна Харькова Екатерина Щербакова

Смертность селян: осторожный оптимизм на фоне неблагоприятных тенденций

Долговременная тенденция динамики смертности сельского населения - стагнация или некоторый рост, особенно у мужчин, что отражается в неблагоприятных в целом изменениях показателей ожидаемой продолжительности жизни (табл. 2 и рис. 3).

Таблица 1. Ожидаемая продолжительность жизни сельского населения России, лет

Источник: Население России 2003-2004. Одиннадцатый-двенадцатый ежегодный демографический доклад. М., 2006, с. 276.

Рисунок 3. Ожидаемая продолжительность жизни городского и сельского населения России, 1989-2004, лет

Начиная с 1999 года, после короткого периода роста между 1994 и 1998 годами, продолжительность жизни в России снова снижается. При этом потери в продолжительности жизни мужчин в городах (0,09 и 0,02 года у мужчин и женщин, соответственно) были гораздо меньше, чем у жителей сельских местностей, где продолжительность жизни мужчин сократилась на 0,38 года, а женщин - на 0,29 года.

Все это происходило на фоне значительного сокращения младенческой смертности (табл. 3) и смертности в детских возрастах вообще как у городского, так и у сельского населения, хотя отставание села, уменьшившееся к 2000 году, снова стало увеличиваться.

Таблица 2. Младенческая смертность в России (на 1000 новорожденных)

Динамика смертности в разных возрастах по-разному влияла на изменение продолжительности жизни (табл. 4). Снижение продолжительности жизни в 1990-1994 годах происходило за счет роста смертности во всех возрастах, как у мужчин, так и у женщин. Кратковременный подъем в 1994-1998 годах был обусловлен снижением смертности также во всех возрастных группах. Но новое сокращение продолжительности жизни в 1998-2003 годах происходило в условиях, когда смертность взрослого населения росла, а детского - продолжала снижаться, противодействуя тем самым ухудшению показателя продолжительности жизни.

Таблица 3. Вклад отдельных возрастных групп в изменение ожидаемой продолжительности жизни сельского населения России

Динамику смертности и продолжительности жизни взрослого сельского населения России (в возрасте 15 лет и старше) в решающей степени предопределяют два класса причин смерти. Во-первых, это болезни системы кровообращения, рост смертности от которых в целом за период 1990-2004 годов снизил уровень продолжительности жизни 15-летних мужчин на 2,66 года, а женщин - на 2,14 года; во-вторых, - так называемые "внешние причины" (несчастные случаи, отравления и травмы) - минус 2,07 года у мужчин и минус 0,97 года у женщин (табл. 4).

Таблица 4. Вклад отдельных причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни сельского населения в возрасте 15 лет, в годах

Сравнение тенденций смертности городского и сельского населения показывает, что общие потери в продолжительности жизни мужского населения после 1990 года в городе были большими, чем в селе. При этом городские мужчины больше теряли, когда ситуация со смертностью ухудшалась, но зато и больше выигрывали, когда она начинала улучшаться, Возможно, это объясняется большими перепадами социально-экономической ситуации в городе, чем в селе. Но у женщин потери в селе были большими, чем в городе, при этом в периоды ухудшений они теряли больше, чем городские женщины, а в периоды улучшений наверстывали меньше (рис. 4).

Рисунок 4. Вклад трех групп причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни городского и сельского населения в возрасте 15 лет. 1990-2004 годы, лет

Анализ современных тенденций смертности дает основание для рассмотрения разных вариантов ее будущих изменений.

Нижняя граница младенческой смертности и ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин (это ключевые параметры прогноза смертности) определяется на основе экстраполяционного сценария, основанного на анализе прошлой динамики смертности по причинам смерти в отдельных группах возраста.

Верхняя граница будущих изменений ожидаемой продолжительности жизни исходит из предположения, что нынешнее положение со смертностью в России носит характер исторической "задержки", которая рано или поздно должна быть преодолена. В какой-то момент в будущем рост смертности от устранимых причин в России прекратится, подобно тому, как это произошло во многих западных странах, и динамика смертности приобретет тот же характер, что в странах Запада. Поскольку сейчас нет никаких оснований даже для примерного определения времени перелома сложившихся неблагоприятных тенденций, приходится условно рассматривать оптимистический (возможно, чрезмерно оптимистический) сценарий, по которому изменения смертности начнутся уже в первые годы прогнозного периода (рис. 5).

Рисунок 5. Ожидаемая продолжительность жизни сельского населения в России на период до 2026 года (лет). Средний вариант

Региональные отличия в смертности сельского населения в прогнозный период, скорее всего, сохранятся, но дифференциация ожидаемой продолжительности жизни по регионам-субъектам федерации, как у мужчин, так и у женщин, постепенно будет уменьшаться. Это будет происходить в результате того, что уровень смертности в регионах, отличающихся в настоящее время высокими показателями, в перспективе будет снижаться более высокими темпами.