|
|
 |
"РАНО УМИРАТЬ..."
Проблемы высокого уровня заболеваемости и преждевременной
смертности от неинфекционных
заболеваний и травм в Российской Федерации и пути их решения
Всемирный банк, 2006, 176 страниц
|
|
Ожидаемая продолжительность жизни и ожидаемая
продолжительность здоровой жизни для возраста 20, 40 и 65
лет в России, странах Восточной и Западной Европы, 2000 г.
(стр. 20)
|
Пол
|
Страна/Регион
|
В возрасте 20 лет
|
В возрасте 40 лет
|
В возрасте 65 лет
|
|
ОПЖ
|
ОПЗЖ
|
ОПЖ
|
ОПЗЖ
|
ОПЖ
|
ОПЗЖ
|
|
Мужчины
|
Россия
|
41,9
|
36,7
|
22,4
|
17,3
|
11,4
|
6,7
|
|
Восточная Европа
|
49,1
|
41,9
|
26,6
|
20,5
|
12,7
|
8,3
|
|
Западная Европа
|
54,5
|
50,4
|
31,2
|
27,6
|
15,0
|
12,5
|
|
Женщины
|
Россия
|
54,2
|
40,6
|
31,1
|
18,5
|
15,2
|
5,8
|
|
Восточная Европа
|
56,8
|
44,5
|
32,8
|
22,7
|
15,9
|
9,3
|
|
Западная Европа
|
60,2
|
53,7
|
36,0
|
30,3
|
18,1
|
14,0
|
|
Разрыв между мужчинами и женщинами
|
Россия
|
12,3
|
3,0
|
8,7
|
1,2
|
3,9
|
-0,9
|
|
Восточная Европа
|
7,6
|
2,6
|
6,2
|
2,2
|
3,3
|
1,1
|
|
Западная Европа
|
5,7
|
3,3
|
4,8
|
2,7
|
3,1
|
1,5
|
ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни
ОПЗЖ - ожидаемая продолжительность здоровой жизни
Смертность и потери DALY (Disability Adjusted
Life Years) от 10 основных заболеваний и травм в России,
2002 г. (стр. 25)
|
Место
|
Причина
|
Общее количество смертей
|
Общий %
|
Место
|
Причина
|
Общее количество потерянных ДАЛИ
|
Общий %
|
|
1
|
Ишемическая болезнь сердца
|
711571
|
29,6%
|
1
|
Ишемическая болезнь сердца
|
5472308
|
13,9%
|
|
2
|
Заболевания сосудов головного мозга
|
533675
|
22,2%
|
2
|
Заболевания сосудов головного мозга
|
3930367
|
10,0%
|
|
3
|
Отравления
|
66930
|
2,8%
|
3
|
Монополярные депрессивные расстройства
|
1574695
|
4,0%
|
|
4
|
Самоувечья
|
59015
|
2,5%
|
4
|
Насилие
|
1459927
|
3,7%
|
|
5
|
Рак трахеи, бронхов, легкого
|
58899
|
2,4%
|
5
|
Самоувечья
|
1297152
|
3,3%
|
|
6
|
Насилие
|
47461
|
2,0%
|
6
|
Дорожно-транспортные происшествия
|
1292752
|
3,3%
|
|
7
|
Дорожно-транспортные происшествия
|
44580
|
1,9%
|
7
|
Отравления
|
1272366
|
3,2%
|
|
8
|
Рак желудка
|
44557
|
1,9%
|
8
|
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя
|
1258936
|
3,2%
|
|
9
|
Рак толстой и прямой кишки
|
38141
|
1,6%
|
9
|
Потеря слуха у взрослых
|
765988
|
1,9%
|
|
10
|
Цирроз печени
|
37426
|
1,6%
|
10
|
Туберкулез
|
700997
|
1,8%
|
|
-
|
Все причины
|
2405721
|
100,0%
|
-
|
Все причины
|
39409946
|
100,0%
|
Оценки смертности от неинфекционных заболеваний
и сокращение численности населения, 2000-2030 гг. (стр. 27)
|
Годы
|
Оценка численности от НИЗ, тысяч
|
Сокращение численности населения, тысяч
|
|
2000-2005
|
2194
|
-4059
|
|
2005-2010
|
2260
|
-4052
|
|
2010-2015
|
2390
|
-4072
|
|
2015-2020
|
2515
|
-4411
|
|
2020-2025
|
2518
|
-4590
|
|
2025-2030
|
2630
|
-4715
|
Смертность и потери DALY, связанные с 10 основными
факторами риска, 2002 г. (стр. 35)
|
Место
|
Фактор риска
|
Общее количество смертей, %
|
Место
|
Фактор риска
|
Итого, DALY, %
|
|
1
|
Высокое артериальное давление
|
35,5
|
1
|
Алкоголь
|
16,5
|
|
2
|
Высокое содержание холестерина
|
23,0
|
2
|
Высокое артериальное давление
|
16,3
|
|
3
|
Курение
|
17,1
|
3
|
Курение
|
13,4
|
|
4
|
Недостаточное потребление фруктов и овощей
|
12,9
|
4
|
Высокое содержание холестерина
|
12,3
|
|
5
|
Высокий индекс массы тела
|
12,5
|
5
|
Высокий индекс массы тела
|
8,5
|
|
6
|
Алкоголь
|
11,9
|
6
|
Недостаточное потребление фруктов и овощей
|
7,0
|
|
7
|
Низкая физическая активность
|
9,0
|
7
|
низкая физическая активность
|
4,6
|
|
8
|
Загрязненность воздуха в городах
|
1,2
|
8
|
Запрещенные наркотики
|
2,2
|
|
9
|
Свинец
|
1,2
|
9
|
Свинец
|
1,1
|
|
10
|
Запрещенные наркотики
|
0,9
|
10
|
Секс без предохранения
|
1,0
|
Прогнозируемое увеличение продолжительности жизни
при снижении уровня смертности на 20% и 40%, российские мужчины,
2000 г. (стр. 94)
|
Продолжительность жизни на сегодняшний день
|
Заболевания органов кровообращения
|
Заболевания органов пищеварения
|
Внешние причины
|
|
20
|
40
|
20
|
40
|
20
|
40
|
|
При рождении
|
57,77
|
62,5
|
63,9
|
58,3
|
59,8
|
61,3
|
62,5
|
|
20-24
|
400,08
|
44,0
|
46,2
|
40,6
|
41,9
|
45,4
|
46,2
|
|
25-29
|
35,74
|
41,7
|
44,2
|
36,3
|
37,5
|
40,4
|
42,0
|
|
30-34
|
31,82
|
37,8
|
10,6
|
32,3
|
33,4
|
35,7
|
36,1
|
|
35-39
|
27,78
|
33,8
|
34,6
|
28,3
|
29,6
|
30,9
|
32,9
|
|
40-44
|
24,19
|
30,0
|
30,8
|
24,6
|
25,1
|
26,6
|
27,9
|
|
45-49
|
20,40
|
26,1
|
28,3
|
20,8
|
20,9
|
22,2
|
25,3
|
|
50-54
|
17,33
|
22,5
|
24,8
|
17,6
|
17,7
|
18,6
|
19,2
|
|
55-59
|
13,92
|
18,7
|
21,5
|
14,2
|
14,2
|
14,7
|
15,4
|
|
60-64
|
11,48
|
15,1
|
17,0
|
11,6
|
11,6
|
11,9
|
14,1
|
Прогнозируемое увеличение продолжительности жизни
при снижении уровня смертности на 20% и 40%, российские женщины,
2000 г. (стр. 94)
|
Продолжительность жизни на сегодняшний день
|
Заболевания органов кровообращения
|
Заболевания органов пищеварения
|
Внешние причины
|
|
20
|
40
|
20
|
40
|
20
|
40
|
|
При рождении
|
73,9
|
73,9
|
75,2
|
73,2
|
74,1
|
72,8
|
73,1
|
|
20-24
|
54,0
|
55,6
|
56,9
|
54,9
|
55,8
|
54,5
|
54,8
|
|
25-29
|
49,3
|
50,9
|
52,2
|
50,2
|
51,1
|
49,8
|
50,1
|
|
30-34
|
46,6
|
46,2
|
47,5
|
45,5
|
46,4
|
45,1
|
45,4
|
|
35-39
|
40,0
|
43,6
|
42,9
|
40,9
|
41,8
|
40,5
|
40,8
|
|
40-44
|
35,4
|
37,0
|
38,3
|
36,3
|
37,2
|
35,9
|
36,2
|
|
45-49
|
30,9
|
32,5
|
33,8
|
31,8
|
32,7
|
31,4
|
31,7
|
|
50-54
|
26,7
|
28,3
|
29,6
|
27,6
|
28,5
|
27,2
|
27,5
|
|
55-59
|
22,6
|
24,2
|
25,5
|
23,5
|
24,4
|
23,1
|
23,4
|
|
60-64
|
18,8
|
20,4
|
21,7
|
19,7
|
20,6
|
19,3
|
19,6
|
|
В публикации Всемирного банка по проблемам высокой заболеваемости
и преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и травм
в Российской Федерации рассматриваются потенциальные социально-экономические
последствия резкого повышения распространенности сердечно-сосудистых
и онкологических заболевании, дорожно-транспортного травматизма,
роста числа случаев отравления, самоубийства и насилия. Эти причины
неинфекционных заболеваний (НИЗ) коварно уносят огромное число жизней
россиян трудоспособного возраста.
В публикации представлены рекомендации по предупреждению
неинфекционных заболеваний и травматизма, а также минимизации их
воздействия на состояние здоровья, направленные на увеличение продолжительности
жизни людей, особенно мужчин, и предотвращение их разрушительных
последствий для благосостояния населения и экономики страны.
Доклад "РАНО УМИРАТЬ..." должен помочь в углублении
понимания природы и характеристик неинфекционных заболеваний и травматизма
как основных причин смерти в Российской Федерации, изучении связанных
с ними факторов риска, а также социальных и экономических последствий
их распространения. Доклад содержит описание вариантов определенных
подходов и предлагает рекомендации по решению данной проблемы. В
нем также представлен прогноз улучшения состояния здоровья населения
и экономического роста, которые могут стать результатом реализации
всесторонней программы действий. Улучшение состояния здоровья взрослого
населения должно способствовать улучшению состояния здоровья населения
в целом, повышению качества жизни, производительности труда и обеспечению
устойчивого экономического роста в стране.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Благодарность
Сокращения
РЕЗЮМЕ
Демографический спад и неудовлетворительное состояние здоровья
населения
Основные причины демографического спада и неудовлетворительного
состояния здоровья населения
Последствия демографического спада и неудовлетворительного состояния
здоровья населения
Стратегии и вмешательства по профилактике неинфекционных заболеваний
и травматизма
Адекватна ли в России профилактика неинфекционных заболеваний
и травматизма?
Какие дополнительные шаги может предпринять Россия?
Как улучшится здоровье населения при принятии интенсивной программы
действий?
Каковы возможные экономические преимущества снижения смертности
в России?
Заключение
Глава 1. Демографический спад и неудовлетворительное состояние
здоровья населения
Критерии понимания особенностей демографии и здоровья в России
Сокращение численности населения
Снижение фертильности
Высокие показатели смертности
Смертность по группам населения
Ожидаемая продолжительность жизни и экономическое развитие
Влияние ожидаемой продолжительности жизни на развитие человеческого
потенциала
Миграция населения
Старение российского населения
Коэффициенты общей зависимости
Каковы последствия демографического спада и дефицита здоровья?
Глава 2. Последствия неудовлетворительного состояния здоровья
населения и потери трудоспособности
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни
Сравнение показателей потери трудоспособности
Значение для проводимой политики
Глава 3. Основные причины демографического спада и неудовлетворительного
состояния здоровья населения
Смертность и потери DALY от основных причин
Отдельные основные причины смертности
Значение для проводимой политики
Глава 4. Основные факторы риска НИЗ и травматизма
Основные факторы индивидуального риска
Взаимодействие факторов риска
Значение для проводимой политики
Глава 5. Влияние НИЗ и травматизма на затраты здравоохранения
Методология исследования
Результаты
Значение для проводимой политики
Глава 6. Влияние НИЗ и травматизма на состояние российской экономики
Основные положения
Как плохое состояние здоровья взрослых, в частности, обусловленное
НИЗ и травматизмом, сказывается на российской экономике и на результатах
экономической деятельности для населения страны
Значение для проводимой политики
Глава 7. Стратегии и вмешательства, предотвращающие НИЗ и травматизм
Международные данные об эффективности вмешательств по контролю
индивидуальных факторов риска, ассоциированных с развитием НИЗ
и травматизмом
Роль государства в профилактике болезней
Роль частных работодателей
Глава 8. Как Россия реагирует на проблему НИЗ и травматизма?
Организационные реформы последних лет
Правовая основа для борьбы с НИЗ и травматизмом
Институциональные недостатки в профилактике и контроле НИЗ
В чем состоят основные трудности
Примеры положительного опыта, накопленного в России
Опыт программы CINDI
Этапы работы по профилактике и контролю НИЗ
Значение для проводимой политики
Глава 9. Какие дополнительные меры может предпринять Россия?
Обоснование комплексной программы борьбы с НИЗ и травматизмом
Реализация федеральных программ и стратегий деятельности
Реализация приоритетных подпрограмм в регионах
Обеспечение безопасности дорожного движения и повышение качества
экстренной медицинской помощи
Глава 10. Как улучшится состояние здоровья населения при принятии
интенсивной программы действий?
Сокращение смертности
Влияние результатов реализации стратегии на выполнение "Программы
развития на тысячелетие"
Глава 11. Возможные экономические преимущества снижения смертности
в России
Положительный эффект снижения уровня смертности от НИЗ и травматизма:
простой статистический расчет
Статистический результат для уровня общественного благосостояния
Динамические эффекты: влияние здоровья взрослого населения на
экономический рост
Дополнительная оценка макроэкономических последствий НИЗ и травматизма
в России
Заключение
Эпилог
Приложение А.
Приложение В. Источники данных, методология, подробные результаты
по главам 6 и 11
Библиография
Карта Российской Федерации
|
