|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Заболеваемость россиян растет
Заболеваемость характеризуется числом больных, выявленных
(или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении
в лечебно-профилактические учреждения или при профилактическом осмотре,
а уровень заболеваемости - отношением числа больных к среднегодовой
численности постоянного населения. Обычно статистика оперирует данными
о первичной заболеваемости, которая регистрируется при установлении
данного диагноза впервые в жизни пациента. Кроме того, используются
показатели общей заболеваемости, которая характеризуется общим числом
больных, зарегистрированных в течение года. При этом учитываются
и те больные, которым диагноз установлен впервые, и те, которые
повторно (многократно) обращались по поводу данного заболевания.
Для статистической разработки данных о заболеваемости населения
до 1999 года применялась Международная статистическая классификация
болезней, травм и причин смерти (IX пересмотр Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) 1975 года), а, начиная с 1999 года, - Международная
статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
(X пересмотр ВОЗ 1989 года).
В течение последних пятнадцати лет общая заболеваемость
населения России устойчиво возрастает. Если в 1990 году было зарегистрировано
158,3 миллиона больных (или 1070 на 1000 человек постоянного населения),
то в 2004 году - 204,2 миллиона больных (1432). Таким образом, общая
заболеваемость увеличилась на 29,1%, а ее уровень, с учетом сокращения
численности населения, - на 33,8%. В 2004 году уровень общей заболеваемости
повысился, по сравнению с 2003 годом, на 2,1%, а число заболевших
увеличилось на 1,6%.
Первичная заболеваемость также росла, хотя и с некоторыми
колебаниями. Так, в 2004 году было зарегистрировано 106,3 миллиона
больных с диагнозом, установленным впервые в жизни (745 в расчете
на 1000 человек), против 96,3 миллиона человек (651) в 1990 году,
то есть больше на 10,4% (14,4%). Однако по сравнению с предшествующим
2003 годом, когда было зарегистрировано 107,4 миллиона больных с
впервые установленным диагнозом (749 на 1000 человек), первичная
заболеваемость снизилась на 1,0% (0,5%). Долговременная тенденция
постепенного повышения первичной заболеваемости населения прерывалась
и в другие годы: довольно значительно в 1992 году и менее значительно
в 1996, 1998 и 2001 годах (рис. 1).
Изменялась и структура заболеваемости. Если в начале
90-х годов более половины впервые установленных диагнозов относились
к классу болезней органов дыхания (51,6% в 1990 году), то сейчас
- всего лишь около 40% (39,5% в 2004 году), что обусловлено некоторым
снижением уровня заболеваемости болезнями органов дыхания при одновременном
росте заболеваемости по другим классам болезней. В структуре общей
заболеваемости доля болезней органов дыхания снизилась с 35,7% в
1990 году до 24,5% в 2004 году.
За 2004 год уровень первичной заболеваемости болезнями
органов дыхания снизился на 5,4% (с 311 до 294 заболевших на 1000
человек населения), а по сравнению с 1990 годом - на 12,5% (336).
Уровень общей заболеваемости болезнями органов дыхания снизился,
по сравнению с 2003 годом, на 4,1%, а по сравнению с 1990 годом
- на 8,0%.
Рисунок 1. Заболеваемость населения РФ всеми болезнями
и болезнями органов дыхания, зарегистрировано больных с диагнозом,
установленным впервые в жизни, на 1000 населения, 1990-2004
На втором месте по числу первичных обращений - со значительным
отрывом от болезней органов дыхания - стоят травмы, отравления и
некоторые другие последствия воздействия внешних причин, хотя их
доля также немного сократилась - с 13,1% в 1990 году до уровня около
12% в 2001-2004 годах. В общей заболеваемости удельный вес этой
группы патологических состояний уменьшился с 8,1% в 1990 году до
6,7% в 2000-2001 годах и 6,4% в 2004 году. При этом, если в 1990
году травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия
внешних причин в структуре общей заболеваемости делили 4 и 5 места
с болезнями органов пищеварения (после болезней органов дыхания,
нервной системы и органов чувств и системы кровообращения), то в
2004 году они отодвинулись на 7 место, "пропустив" на
5 и 6 места, соответственно, болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани и болезни мочеполовой системы.
Третье место по первичной обращаемости занимают болезни
нервной системы и органов чувств (9,9% в 2004 году против 7,0% в
1990 году), четвертое - осложнения беременности, родов и послеродового
периода (8,4% против 5,6%). И хотя эти и другие основные классы
заболеваний по первичной обращаемости относительно менее значимы,
чем болезни органов дыхания, по многим из них наблюдается заметный
рост уровня заболеваемости (рис. 2 - 3).
Рисунок 2. Заболеваемость населения РФ по некоторым
основным классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом,
установленным впервые в жизни, на 1000 населения, 1990-2004
ТО - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия
внешних причин,
БНС - болезни нервной системы и органов чувств (глаза и его придаточного
аппарата, уха и сосцевидного отростка),
ИПЗ - некоторые инфекционные и паразитарные болезни,
БМП - болезни мочеполовой системы,
БК - болезни кожи и подкожной клетчатки,
БОП - болезни органов пищеварения,
БКМС - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани,
БРП - осложнения беременности, родов и послеродового периода на
1000 женщин в возрасте 15-49 лет
Так, уровень первичной заболеваемости болезнями крови,
кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный
механизм, увеличился за 1990-2004 годы почти в 3,4 раза, а болезнями
эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями иммунной
системы - в 2,7 раза. За 1990-2004 годы в 2,3 раза возрос уровень
заболеваемости болезнями мочеполовой системы, в 2,0 раза - болезнями
системы кровообращения, в 1,7 раза - новообразованиями, осложнениями
беременности, родов и послеродового периода, в 1,6 раза - болезнями
нервной системы и органов чувств.
Рост уровня первичной заболеваемости по большинству
основных классов заболеваний сохранялся и в 2004 году. Особенно
значительно увеличился ее уровень по болезням мочеполовой системы
(на 8,7%), новообразованиям (7,4%) и болезням системы кровообращения
(7,1%). Вместе с тем отмечалось снижение уровня первичной заболеваемости
не только по классу болезней органов дыхания, но и по классу осложнений
беременности, родов и послеродового периода, хотя и в меньшей мере,
- на 1,4%.
Устойчиво и быстро растет заболеваемость болезнями системы
кровообращения. Первичная заболеваемость по этому классу заболеваний
составила в 2004 году 22,0 на 1000 человек против 17,1 в 2000 году
и 11,2 в 1990 году. Но если в структуре первичной заболеваемости
этот класс болезней до сих пор занимает относительно скромное место
- 3,0% больных с впервые установленным диагнозом в 2004 году (3,1
миллиона человек), то в структуре общей заболеваемости, несомненно,
более важное - 12,5% от общего числа зарегистрированных больных
(25,5 миллиона человек). В 1990 году болезни системы кровообращения
составляли 1,7% первичной заболеваемости (1,7 миллиона человек)
и 9,2% общей заболеваемости (14,6 миллиона человек).
Рисунок 3. Заболеваемость населения РФ по некоторым
основным классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом,
установленным впервые в жизни, на 1000 населения, 1990-2004
НО - новообразования,
ККР - болезни крови и кроветворных органов,
ЭС - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения
обмена веществ и иммунитета,
БСК - болезни системы кровообращения
|
