Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Три кита российской смертности: болезни системы кровообращения, внешние причины, новообразования

Число умерших в расчете на 100 тысяч постоянного населения составило в 2005 году, по предварительным данным, 1610 против 1596, или на 0,9% больше, чем в 2004 году. Значение этого показателя ниже, чем было в 2002-2003 годах (1617 и 1637, соответственно), но выше, чем во все остальные предшествующие годы.

По сравнению с данными за 2004 год, возросла смертность от болезней органов пищеварения (на 8,8%), некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 3,9%), болезней органов дыхания (на 1,1%) и болезней системы кровообращения (на 0,8%). Одновременно с этим снизилась смертность от внешних причин² (на 6,3%), что, безусловно, следует рассматривать как благоприятный знак, а также - в незначительной степени - смертность от новообразований (на 0,6%).

Однако это не привело к заметным сдвигам в структуре причин смерти: основной причиной смерти в 2005 году, как и прежде, оставались болезни системы кровообращения, второе место занимали внешние причины, а третье - новообразования - эти три группы причин обусловили свыше 80% всех смертей. Хотя показатели смертности от двух последних причин заметно сблизились и, возможно, при дальнейшем сохранении тенденции к снижению смертности от внешних причин, на второе место среди причин смерти вновь выйдут, как в большинстве развитых стран мира, а в прошлые годы и в России, новообразования. Напротив, достаточно неблагоприятным следует считать повышение смертности от болезней органов пищеварения до уровня смертности от болезней органов дыхания (рис. 7).

Рисунок 7. Число умерших в России от основных причин смерти, 1980-2005 годы, на 100 тысяч человек
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования, НСОТ - несчастные случаи, отравления и травмы, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)

В абсолютном выражении, как и в относительном, более всего выросло число умерших от болезней органов пищеварения (на 7 тысяч человек по сравнению с 2004 годом). Прирост числа умерших от болезней системы кровообращения составил 4,1 тысячи человек, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - 1,2 тысячи человек, от болезней органов дыхания - 0,5 тысячи человек. При этом сокращение числа умерших от внешних причин смерти превысило 22 тысячи человек, а от новообразований - 3,3 тысячи человек.

В 2005 году на болезни системы кровообращения пришлось 56,1% всех смертных случаев (в 2004 году - 56,1%), на внешние причины - 13,2% (14,3%), на новообразования - 12,4% (12,6%).
Снижение и стабилизацию доли умерших от болезней органов дыхания на достаточно низком уровне можно считать долговременной тенденцией - в 2004-2005 годах она составила 4,1%, чуть выше была в предшествующие годы против 5% в начале 90-х годов и порядка 10% в 70-е годы прошлого века. А вот доля умерших от болезней органов пищеварения, напротив, понемногу, но неуклонно увеличивается - в прошлом году она поднялась до 4,0% против 3,7% в 2004 году, 3,4% в 2003 году, 2,8% в конце 90-х годов, 2,6-2,7%% в 70-80-е годы.

Наиболее явная сезонная зависимость характерна для смертности от болезней органов дыхания и болезней системы кровообращения, обостряющихся на фоне перенесенных острых респираторных заболеваний (рис. 8). В январе 2006 года наиболее значительно, по сравнению с январем 2005 года, увеличилось число умерших от болезней системы кровообращения - на 6,4 тысячи человек. Сохранился и рост числа умерших от болезней органов пищеварения - на 0,9 тысячи человек.

Рисунок 8. Число умерших от основных причин смерти по месяцам, 1998-2006 годы
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования, НСОТ - несчастные случаи, отравления и травмы, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)

Несмотря на снижение смертности от внешних причин, ее высокий уровень, превышающий показатели конца 90-х, а тем более 80-х годов не может не вызывать особой озабоченности. В 2005 году от этих причин умерло 304,9 тысячи человек (в 2004 году - 327,1, в 2003 году - 335,2 тысячи человек). В результате самоубийств погибло 45,8 тысячи человек (49,4 и 51,7), всех видов транспортных травм - 40,0 (41,8 и 43,4), убийств - 35,4 (39,1 и 41,8), случайных отравлений алкоголем - 35,9 (37,9 и 40,6) тысячи человек.

Признаки снижения смертности от внешних причин появились в 2003 году, а затем оно ускорилось: если к 2002 году она поднялась практически до уровня середины 1990-х годов - более 235 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения, то в 2003 году снизилась до 233,6, в 2004 году - до 227,5, а в 2005 году - до 213,1.

В 2005 году по группе внешних причин смерти особенно значительно сократилась смертность в результате убийств - на 9,2%. Смертность в результате самоубийств снизилась на 6,7%, случайных отравлений алкоголем - на 4,9%, всех видов транспортных травм - на 4,1% (рис. 9).

Рисунок 9. Число умерших от некоторых внешних причин, 1980-2005 годы, на 100 тысяч человек населения

Наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется, как правило, в мае, в результате случайных отравлений алкоголем - в январе, от транспортных травм - в августе-октябре (рис. 10).

Рисунок 10. Число умерших от некоторых видов несчастных случаев, отравлений и травм по месяцам, 1998-2006

2 - Ранее выделялись как "несчастные случаи, отравления и травмы".