Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Смертность остается высокой, а ее тенденции в большинстве стран Содружества неблагоприятны

Практически для всех стран Содружества в последние годы характерно увеличение числа умерших и общего коэффициента смертности (рис. 14). Более всего возросло число умерших в Белоруссии (в 1,4 раза за 1989-2003 годы), России (1,5) и на Украине (1,3). Общий коэффициент смертности достиг к 2003 году в России 16,4 умерших на 1000 населения, но в 2004 году снизился до 16,0‰. На Украине он достиг в 2003-2004 годах уровня 16,0‰, а в Белоруссии - 14,8‰ в 2002 году, после чего наметилось небольшое снижение - до 14,3‰ в 2004 году. В Молдавии общий коэффициент смертности повысился до 11,9‰ в 2003 году, но в 2004 снизился до 11,6‰. В Грузии и Казахстане он немного превышает 10 умерших на 1000 населения, составляя в остальных странах Содружества 5-8 умерших на 1000 населения. Во всех странах СНГ, по которым опубликованы соответствующие данные за 2003-2004 годы, общий коэффициент смертности в 2004 году снизился по сравнению с 2003 годом (исключение - Азербайджан).

Показатели уровня общей смертности в большинстве стран СНГ в последние годы существенно не изменились, что во многом объясняется постарением населения. На долю умерших от болезней системы кровообращения - причины, в большей степени свойственной людям старших возрастов, - приходится более половины смертей в большинстве стран Содружества.

По-прежнему остается высоким уровень смертности населения, и особенно мужчин, от несчастных случаев, убийств и самоубийств в Белоруссии, Казахстане, Киргизии, Молдавии, России и на Украине. Примерно 40% погибших от этих причин приходится на трудоспособный возраст.

Не снижается уровень заболеваемости отдельными хроническими и инфекционными болезнями, и, как результат этого, в большинстве стран увеличивается число лиц, впервые признанных инвалидами.

Рисунок 14. Общий коэффициент смертности в странах Содружества в 1989-2004 годах, умерших на 1000 человек

В условиях длительного снижения рождаемости особое значение приобретает задача сохранения жизни и здоровья новорожденных. Несмотря на заметное сокращение младенческой смертности во всех странах Содружества, ее уровень все еще остается высоким - порядка 7-12 умерших в возрасте до 1 года из 1000 родившихся живыми в странах с низким уровнем рождаемости и порядка 20 и выше в странах с высоким уровнем рождаемости (рис. 15). Показатель уровня младенческой смертности в странах Содружества в разы превосходит уровень данного показателя в развитых странах, во многих из которых он не превышает 3-5 умерших на первом году жизни на 1000 новорожденных.

Примерно половину умерших младенцев составляют дети первого месяца жизни, из которых около 70% умирает на первой неделе жизни. Уровень перинатальной смертности⁸ в странах Содружества колеблется в пределах 6-16 умерших в возрасте 0-6 дней и мертворожденных из каждой тысячи рождений. Причинами их гибели являются респираторные состояния, характерные для перинатального периода, случаи внутриматочной гипоксии и асфиксии в родах.

Это во многом связано с условиями и методами выхаживания ослабленных детей, особенно в условиях, когда получили распространение роды на дому. В результате развития такой практики не всегда своевременно оказывается специализированная медицинская помощь, а также страдает качество учета случаев рождений и смертей.

Рисунок 15. Младенческая смертность в странах Содружества, 1989-2004, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

Вызывает озабоченность состояние здоровья матерей. Частые аборты, злоупотребление курением, алкоголем и наркотическими средствами, распространенные в последнее время среди молодежи, низкий материальный уровень жизни семей, особенно многодетных, не позволяющий обеспечить полноценное и сбалансированное питание беременным женщинам, своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь, - все это оказывает негативное воздействие на здоровье матери и ребенка. По 8 странам СНГ коэффициент материнской смертности в 2004 году варьировал от 13,1 на 100 тысяч родившихся живыми на Украине до 50,9 в Киргизии. Судя по данным за 2003 и предшествующие годы, он составляет около 45 на 100 родившихся живыми в Грузии. Данные по Таджикистану и Туркмении не публиковались после 1995 года, когда коэффициент материнской смертности в первых двух странах составлял порядка 50, а в Узбекистане - в 2000 году - около 35.

В целом, для большинства стран СНГ, кроме Азербайджана, Армении, Туркмении и Узбекистана, характерно снижение ожидаемой при рождении продолжительности жизни за 1989-2004 годы (рис. 16). Более всего ожидаемая продолжительность жизни сократилась в России - на 4,3 года, Белоруссии - на 2,8, на Украине - на 2,7 года, и в Казахстане - на 2,5 года. Вместе с тем она увеличилась на 1,7 года в Азербайджане и Туркмении, на 1,4 года в Армении, на 1,1 года - в Узбекистане.

Рисунок 16. Ожидаемая при рождении продолжительность жизни в странах СНГ, 1989 и 2004⁹, лет

8 - Смертность жизнеспособных плодов до начала родовой деятельности у матери с 28 недель беременности, во время родов и смертность детей на первой неделе жизни.
9 - Грузия, Молдавия и Украина - 2003 год, Таджикистан - 1999, Узбекистан - 1998 год.