Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория Ивановна САКЕВИЧ

ВИЧ/СПИД в Европе: новые данные

Вышел очередной, 71-й, доклад EuroHIV - центра, осуществляющего наблюдение за ВИЧ-инфекцией и СПИДом в Европейском регионе ВОЗ (полную версию бюллетеня на английском и французском языках см.: http://www.eurohiv.org/).

Европейский регион ВОЗ включает 52 страны, которые в докладе разделены на три географические зоны: Запад, Центр и Восток; также приводится суммарная статистика по 25 странам Европейского Союза. Доклад содержит 27 таблиц и 7 рисунков.

ВИЧ-инфекция

Регистрация вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции стала основным инструментом мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИД в Европе. Большинство европейских стран имеют систему регистрации ВИЧ, однако в некоторых странах Западной Европы, в том числе в наиболее пораженных странах - Италии и Испании, такая система на национальном уровне отсутствует, что затрудняет межрегиональные сравнения. В ряде стран система регистрации ВИЧ-инфекции введена совсем недавно - в Греции в 1999 году, в Португалии в 2000, в Нидерландах в 2002, во Франции в 2003 году.

Следует отметить, что выявленные в данном году случаи ВИЧ-инфекции - это не обязательно зараженные в данном году. Число первых зависит от систем тестирования и регистрации, которые различаются между странами.

В 2004 году в Европейском регионе ВОЗ было выявлено 71755 новых случаев ВИЧ-инфекции, из них 70% (49929) - на Востоке, 28% (20229) - на Западе, 2% (1597) - в Центре и 29% (21164) - в странах ЕС (кроме Италии и Испании) (табл. 1).

Таблица 1. Число новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 2002-2004 гг. и общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдений на конец 2004 г. Европейский регион ВОЗ - 52 страны

Источник: EuroHIV. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2004. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire, 2005. No. 71.

Самые высокие темпы прироста зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 2004 году наблюдались в Эстонии (568 случаев на 1 млн. населения), далее следовали: Португалия (280,5), Россия (239), Украина (212) и Латвия (141 на 1 млн.).
Значительная часть новых случаев заражения фиксировалась среди молодежи - 28% зараженных на Западе, 40% - в Центре и 64% - на Востоке были моложе 30 лет (2004). Росла доля женщин среди ВИЧ-инфицированных (35% новых случаев на Западе, 30% - в Центре и 40% - на Востоке в 2004 г.).

В Западном регионе Европы основным путем инфицирования ВИЧ является гетеросексуальный контакт: 57% новых случаев в 2004 году. Данные по 15 странам Западного региона показывают, что существенная доля случаев инфицирования гетеросексуальным путем происходит за счет мигрантов из стран с генерализованной эпидемией, в основном из стран Африки южнее Сахары. Например, доля мигрантов среди новых выявленных случаев заражения гетеросексуальным путем в 2004 году составила в Швеции и Бельгии - 70,5%, в Германии - 57%, в Великобритании - 54,5%.
Вторым по значимости путем заражения на Западе являются гомосексуальные контакты (31% новых случаев в 2004 году). В отдельных странах передача ВИЧ среди гомосексуалистов занимает ведущее место, например, в Дании, Германии, Греции, Нидерландах.

В Восточном регионе Европы картина несколько иная (рис. 1). Почти 2/3 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2004 году были связаны здесь с внутривенным употреблением наркотиков, 1/3 - с гетеросексуальными контактами и лишь 1% - с гомосексуальными контактами (среди всех случаев с известным путем заражения).

Рисунок 1. Роль основных факторов риска заражения ВИЧ в географических частях Европы, % от зарегистрированных в регионе случаев ВИЧ-инфекции с известным путем заражения, 2004
Источник: данные EuroHIV.

После периода очень быстрого роста с 1995 по 2001 год число новых случаев заражения ВИЧ на Востоке стало снижаться (рис. 2). Но одновременно происходит увеличение роли гетеросексуального пути передачи инфекции.

Рисунок 2. Число новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 1992-2004 гг. в географических частях Европы. По данным EuroHIV.

Примечание: следует иметь в виду, что число включенных стран, по которым есть данные, в разные годы разное.

СПИД

В 2004 году в Европейском регионе ВОЗ было выявлено 10855 человек с диагнозом СПИД, из них 66% на Западе, 28% на Востоке и 6% в Центре.

Благодаря введению в 1996 году эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) и широкому ее использованию число новых случаев СПИДа и число умерших от СПИДа в Западном регионе в целом сокращается (хотя и не везде) (рис. 3). На Востоке, наоборот, происходит рост числа больных СПИДом.

Самый высокий уровень заболеваемости СПИДом в 2004 году отмечен в Португалии (80 случаев на 1 млн. населения), Украине (53), Испании (43), Швейцарии (42) и Латвии (40 на 1 млн.) (табл. 2). Россия после 2000 года данные о заболеваемости СПИДом в EuroHIV не предоставляет.

Таблица 2. Число новых зарегистрированных случаев СПИДа в 2002-2004 гг. и общее число выявленных больных СПИДом за весь период наблюдений на конец 2004 г. Европейский регион ВОЗ - 52 страны

*Данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом РФ на 30.09.2005

Источник: EuroHIV. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2004. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire, 2005. No. 71.

Рисунок 3. Число новых зарегистрированных случаев СПИДа в 1992-2004 годах в географических частях Европы (на миллион населения). По данным EuroHIV.

Наиболее распространенным заболеванием - индикатором СПИДа - в 2004 году был туберкулез, особенно на Востоке (28% случаев в целом в Европейском регионе и 55,5% на Востоке).

Вследствие того, что эпидемия в восточной части Европы началась намного позже, чем в западной, число зарегистрированных случаев СПИДа и число умерших от СПИДа (табл. 3) здесь меньше в десятки раз.

Таблица 3. Число умерших больных СПИДом в 2002-2004 гг. и общее число умерших за весь период наблюдений на конец 2004 г. Европейский регион ВОЗ - 52 страны

*Данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом РФ на 30.09.2005
Источник: EuroHIV. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2004. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire, 2005. No. 71.

Источник: EuroHIV. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2004. Saint-Maurice: Institut de veille sanitaire, 2005. No. 71.

Обзор предыдущего доклада: http://demoscope.ru/weekly/2005/0187/analit01.php