Смертность в странах СНГ остается высокой

Практически для всех стран Содружества в последние годы характерно увеличение числа умерших и общего коэффициента смертности (рис. 6). Более всего возросло число умерших в Белоруссии (в 1,4 раза за 1989-2003 годы), России (1,5) и на Украине (1,3). Общий коэффициент смертности достиг в 2003 году в России 16,4 умерших на 1000 населения, на Украине - 16,0, в Белоруссии - 14,5, Молдавии - 11,9. В Грузии и Казахстане он немного превышает 10 умерших на 1000 населения, составляя в остальных странах Содружества 5-8 умерших на 1000 населения.

Повышение общего коэффициента смертности, наблюдаемое в большинстве стран Содружества на протяжении длительного времени, во многом объясняется постарением населения.

Рисунок 6. Общий коэффициент смертности в странах Содружества (число умерших на 1000 человек)

В условиях длительного снижения рождаемости особое значение приобретает задача сохранения жизни и здоровья новорожденных. Несмотря на заметное сокращение младенческой смертности во всех странах Содружества, ее уровень все еще остается высоким (рис. 7). Показатель уровня младенческой смертности в странах Содружества в разы превосходит этот показателя в развитых странах, во многих из которых он не превышает 3-5 умерших на первом году жизни на 1000 новорожденных.

Примерно половину умерших младенцев составляют дети первого месяца жизни, из которых около 70% умирает на первой неделе жизни. Уровень перинатальной смертности⁶ в странах содружества колеблется в пределах 6-16 умерших в возрасте 0-6 дней и мертворожденных из каждой тысячи рождений. Причинами их гибели являются респираторные состояния, характерные для перинатального периода, случаи внутриматочной гипоксии и асфиксии в родах.

Это во многом связано с условиями и методами выхаживания ослабленных детей, особенно в условиях, когда получили распространение роды на дому. В результате развития такой практики не всегда своевременно оказывается специализированная медицинская помощь, а также страдает качество учета случаев рождений и смертей.

Рисунок 7. Младенческая смертность в странах Содружества, 1989-2003

Вызывает озабоченность состояние здоровье матерей. Частые аборты, злоупотребление курением, алкоголем и наркотическими средствами, распространенные в последнее время среди молодежи, низкий материальный уровень жизни семей, особенно многодетных, не позволяющий обеспечить полноценное и сбалансированное питание беременным женщинам, своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь, - все это оказывает негативное воздействие на здоровье матери и ребенка.

В целом, несмотря на заметное снижение младенческой смертности, для большинства стран Содружества в последние 15 лет характерно снижение ожидаемой продолжительности жизни при рождении (рис. 8). Более всего ожидаемая продолжительность жизни сократилась в России - на 4,5 года, Белоруссии - на 3,3, Казахстане - на 2,9, Украине - на 2,7 года. Вместе с тем она увеличилась - за 1989-1999 годы - на 1,7 года в Азербайджане и Туркменистане, на 1,1 года - в Узбекистане, на 1 год - в Армении.

Рисунок 8. Ожидаемая при рождении продолжительность жизни в странах Содружества, 1989 и 2003, лет
(Молдавия - 1999 и 2002 годы, Азербайджан, Грузия и Узбекистан - 1989 и 1999 годы)

Снижение средней продолжительности жизни сопровождалось увеличением различий между продолжительностью жизни мужчин и женщин (рис. 9). В России разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин увеличился с 10,3 до 13,2 года, в Белоруссии - с 9,6 до 12,0, на Украине - с 9,1 до 11,5, в Казахстане - с 9,2 до 11,0 года.

При сохранении нынешнего уровня смертности 45-летним мужчинам Белоруссии, Казахстана, России и Украины предстоит в среднем прожить примерно на 8-9 лет меньше, чем женщинам, и на 3-4 года меньше, чем предполагалось для мужчин этого возраста в 1989 году.

Рисунок 9. Ожидаемая при рождении продолжительность жизни мужчин и женщин в странах Содружества, 1989 и 2003, лет
(Молдавия - 1999 и 2002 годы, Азербайджан, Грузия и Узбекистан - 1989 и 1999 годы)

Снижение продолжительности жизни произошло в основном за счет роста смертности населения средних и старших возрастов (рис. 10). Уровень смертности мужчин в возрастах 15-64 года за истекшие 15 лет увеличился в Белоруссии в среднем на 41%, Казахстане - на 46%, России - на 70%, на Украине - на 46%. В Киргизии и Молдавии рост уровня смертности мужчин в возрасте 35-64 года составил, соответственно, 20% и 25%.

Смертность женского населения трудоспособных возрастов несколько уступает смертности мужского населения, но масштабы ее роста схожи. Так, за рассматриваемый период уровень смертности женщин в возрасте 15-64 лет увеличился в Казахстане в среднем на 32%, России - на 62%. В Белоруссии и Киргизияе в возрастном интервале 30-64 лет он возрос, соответственно, на 30% и 14%, на Украине в возрасте 20-64 года - в среднем на 42%.

Рисунок 10. Возрастные показатели смертности в странах Содружества, 1989 и 2003 годы, умерших на 1000 человек соответствующего возраста

6 - Смертность жизнеспособных плодов до начала родовой деятельности у матери с 28 недель беременности, во время родов и смертность детей на первой неделе жизни.