|
|
Антиретровирусная терапия - шанс изменить историю
Эффективное решение проблемы ВИЧ-инфекции и СПИДа является
самой безотлагательной задачей общественного здравоохранения. Оно
возможно на основе всесторонней стратегии борьбы, увязывающей воедино
профилактику, лечение, уход и поддержку людей, инфицированных вирусом.
Огромное значение имеют превентивные программы, предусматривающие
разъяснительную работу и санитарную пропаганду. Так, в Камбодже
и Таиланде для снижения риска заражения в сфере сексуальных услуг
велась активная и даже агрессивная профилактическая работа, охватившая
в начале 90-х годов почти 20% взрослого мужского населения. В результате
массового использования презервативов один из основных каналов заражения
был перекрыт, и уровень заболеваемости составил 2-3% вместо ожидавшихся
10-15% (рис. 11). К сожалению, программы, ориентированные на потребителей
наркотиков (через внутривенные инъекции), мужчин с гомосексуальной
ориентацией и сексуально активную молодежь, оказалась более слабыми
и менее эффективными, что привело к более высокой заболеваемости
в этих группах населения.
Рисунок 11. Влияние превентивных мер на заболеваемость
ВИЧ-инфекцией и СПИДом в Камбодже и Таиланде, 1985-2010, млн. человек
Двадцать лет тому назад эффективное лечение СПИДа практически
отсутствовало. Сегодня есть целый ряд антиретровирусных лекарственных
средств, которые существенно повышают качество жизни пациентов и
увеличивают их шансы на выживание.
Смертность от ВИЧ-инфекции и СПИДа в Европе и Северной
Америке сократилась на 80% за 4 года после введения антиретровирусной
терапии. В рамках программы по обеспечению всеобщей доступности
антиретровирусной терапии, реализуемой в Бразилии, средняя продолжительность
жизни больных СПИДом, обратившихся за помощью в государственные
учреждения, возросла с менее чем 6 месяцев до 5 лет. Возможность
лечения может увеличить добровольное консультирование и тестирование
- так, в клинике Гаити после введения антиретровирусной терапии
оно возросло втрое. Всеохватывающая стратегия, объединяющая предупреждение,
лечение, уход и поддержку ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, может
спасти миллионы жизней.
В настоящее время примерно 6 миллионов человек в развивающихся
странах нуждаются в антиретровирусной терапии, но получают ее немногие
- в 2003 году только 400 тысяч человек.
Более 90% людей, нуждающихся в антиретровирусной терапии, проживают
в 34-х странах, несущих наиболее тяжелое бремя от ВИЧ-инфекции и
СПИДа. С 3 марта 2004 года 48 стран обратились с просьбой об оказании
помощи в рамках инициативы "3 к 5" (обеспечить антиретровирусной
терапией 3 миллиона человек к концу 2005 года), из которых 27 относятся
к числу стран, несущих наиболее тяжелое бремя от ВИЧ-инфекции и
СПИДа.
Почти половина людей, нуждающихся в лечении, сосредоточена
в семи странах: Южной Африке (15,8%), Индии (10,4%), Кении (6,4%),
Зимбабве (6,2%), Нигерии (6,1%), Эфиопии (5,0%) и Танзании (4,1%).
Источники:
World Health Organization. The World Health Report 2004. - Geneva
2004. - http://www.who.int/whr/2004/annex/topic/en/annex_member_en.pdf;
Population Reference Bureau. 2004 World Population Data Sheet. -
Washington 2004. -
http://www.prb.org
|
