|
|
В мире почти миллион человек в год кончает жизнь самоубийством
По оценкам ВОЗ, в 2000 году 814 тысяч смертей стали
результатом умышленного нанесения себе тяжелого увечья, включая
самоубийство. В 2002 году таких смертей было 873 тысячи. Самоубийство
входит в десятку основных причин смерти в любой стране и является
одной из ведущих причин смерти в возрасте от 15 до 35 лет.
Исследования, проведенные как в развитых, так и в развивающихся
странах, показывают, что от 80% до 100% самоубийств были совершены
людьми с психическими расстройствами. Риск совершения самоубийства
оценивается для людей с психическими расстройствами (прежде всего,
с депрессивными состояниями) в 6-15%, при алкоголизме - 7-15%, при
шизофрении - 4-10%. Стоит отметить, что от 40 до 60% самоубийц были
на приеме у врача (чаще общей практики, а не у психиатра) в течение
последнего месяца жизни.
Психологическое и социальное влияние факта самоубийства
на семью и все сообщество очень велико. В среднем, он воздействует
примерно на шесть других людей, а в случае, если оно происходит
по месту учебы или работы, оно может отразиться на сотнях людей.
Вклад самоубийств в сокращение продолжительности здоровой
жизни составил в 2000 году 1,3% в целом по миру (1,5% среди мужчин,
1,1% среди женщин). По регионам мира, выделяемым по классификации
ВОЗ, он колебался от 0,2% в африканских странах до 3,9% в странах
европейского региона с низким уровнем детской смертности и высоким
уровнем смертности мужчин 15-45 лет (Венгрия, страны Балтии, Россия,
Украина, Белоруссия, Казахстан). На самоубийства приходится больше
смертей в мире, чем от убийств и военных конфликтов, хотя в Африке
и в странах восточного Средиземноморья военные конфликты и убийства
чаще являются причиной смерти (рис. 3).
Рисунок 3. Доля умерших от психоневрологических расстройств
и в результате самоубийств, убийств и военных конфликтов по крупным
регионам мира, по оценке ВОЗ на 2000 год, %
В 2002 году вклад самоубийств в сокращение продолжительности
здоровой жизни увеличился до 1,5% (1,8% среди мужчин, 1,2% среди
женщин).
Основываясь на данных по 53 странам, по которым есть
вся необходимая информация, был рассчитан стандартизованный коэффициент
смертности от самоубийств - он составил в 1996 году 15,1 на 100
тысяч человек. Для мужчин он равнялся 24,0, для женщин - 6,8. За
последние 30 лет этот коэффициент оставался достаточно стабильным,
хотя и можно отметить тенденцию к росту, особенно среди мужчин.
Географические различия очень значительны, о чем можно
судить по изменениям коэффициента смертности от самоубийств за 10-15
лет в семи крупнейших по численности населения странах, по которым
имеются соответствующие данные (рис. 4). Если в Мексике он увеличился
на 62%, то в Китае сократился на 17%, в Российской Федерации вырос
на 5,3%, а в США сократился на ту же величину. При этом сам коэффициент
смертности от самоубийств варьировал от 3,4 на 100 тысяч человек
в Мексике до 14,0 в Китае, а в Российской Федерации составлял 34,0.
Рисунок 4. Изменение стандартизованных коэффициентов
смертности от самоубийств за отдельные периоды в странах с населением,
превышающим 100 млн. человек, %
В европейских странах в 1999 году он варьировал среди
мужчин от 5,7 на 100 тысяч мужчин в Греции до 76,5 в Литве, а среди
женщин - от 1,6 на 100 тысяч женщин в Греции до 12,6 в Литве и Словении
(рис. 5). Высокий уровень потребления алкоголя, доступность токсических
веществ и огнестрельного оружия, по данным исследований, положительно
коррелируют с уровнем смертности от самоубийств.
Рисунок 5. Стандартизованные коэффициенты смертности
в результате самоубийств мужчин и женщин в некоторых странах Европы,
1999, на 100 тысяч человек
(расчет ВОЗ по стандартному европейскому населению)
Смертность от самоубийств растет с возрастом, быстрее
среди мужчин и особенно мужчин старших возрастов. У женщин смертность
от самоубийств также увеличивается с возрастом, но и в старших возрастах
не превышает уровня смертности от самоубийств мужчин 15-24 лет (рис.
6).
Самоубийство является одной из основных причин смерти
в возрастах от 15 до 34 лет. В европейском регионе оно занимает
второе место после транспортных происшествий среди всех умерших
в возрасте 15-34 года, а среди женщин, умерших в этом возрасте,
основной причиной смерти являются злокачественные новообразования,
затем следуют транспортные происшествия, а на третьем месте - самоубийства.
Это подтверждают и данные о распределении умерших по причинам смерти
в странах Европейского Союза старого состава (Европа-15).
В Китае самоубийство, по данным на 1998 год, было основной
причиной смерти в возрасте 15-34 года, но в сельских регионах оно
занимало первое только у женщин (за ним следовали новообразования
и сердечно-сосудистые заболевания), а у мужчин - третье после транспортных
происшествий и новообразований.
Рисунок 6. Число умерших в результате самоубийств по
полу и возрасту, весь мир, 1998, на 100 тысяч человек
Рисунок 7. Доля умерших в результате несчастных случаев
и самоубийств,
Европа-15, 1998, % от общего числа умерших данного пола и возраста
|
