К 145-летию со дня рождения Петра Ивановича Куркина (1858-1934)

Жизнь и деятельность

В плеяде крупнейших научных и общественных деятелей статистики почетное место принадлежит Петру Ивановичу Куркину, одному из основателей и строителей отечественной санитарной статистики, создавшему ряд классических капитальных исследований, обогатившему своим ярким талантом все без исключения отрасли и разделы санитарной статистики.

П.И.Куркин родился 28 марта 1858 г. в г. Клин Московской губернии. В 1868 г. П.И.Куркин поступил во 2-ю Московскую гимназию, которую окончил в 1876 г.

Под влиянием господствовавшего в тот период среди передовой русской молодежи естественнонаучного мировоззрения П.И.Куркин решил посвятить себя изучению естественных наук. Считая, в частности, что для служения народу наиболее полезными практически будут врачебные знания. Начав учиться в Военно-медицинской академии и сочтя недостаточной свою общую подготовку, П.И.Куркин ушел со второго курса и перевелся на естественно-математический факультет Петербургского университета. Лишь закончив этот факультет в 1882 г., П.И.Куркин стал учиться на медицинском факультете Московского университета, который окончил в 1886 г. Молодой студент слушал лекции таких крупнейших ученых, как Д.И.Менделеев, М.М.Сеченов, А.М.Бутлеров, Г.А.Захарьин, А.А.Остроумов, Ф.Ф.Эрисман, и его научные и общественные взгляды формировались под влиянием передовых идей конца XIX в.

В период летних каникул П.И.Куркин уезжал на практику в одну из лучших земских лечебниц Московской губернии - в Воскресенскую, точнее, в Чикинскую, находившуюся в двух километрах от Воскресенска, земскую больницу по приглашению ее заведующего, передового земского врача, популярного среди населения и врачебной молодежи, Павла Аркадьевича Архангельского.

Эта работа в скромных условиях сельской земской больницы оказала исключительное влияние на дальнейшую судьбу П.И.Куркина. посвятившую всю свою последующую жизнь служению народу и родной стране. Найдя то, "чего искала его душа", повинуясь ее волнениям, П.И.Куркин, получив врачебный диплом, с 1 июня 1886 г. в течение десяти лет работал практическим земским врачом в Можайском и Серпуховском уездах Московской губернии.

Петр Иванович не мог ограничиться только оказанием лечебной помощи и ясно понимал, что "все эти кашляющие и задыхающиеся старики и старухи, обмотанные грязным тряпьем ноги с варикозными и сифилитическими язвами; кривоногие, пузатые и истощенные рахитические дети; новорожденные дети с глубоко старческими лицами… все это, по большей части, стоит уже вне средств радикального врачебного амбулаторного воздействия" (из личных воспоминаний)¹.

Он стремился улучшить санитарное состояние населения, бороться с причинами, порождающими социальную патологию, вскрывать ее корни. Это и обусловило его переход к "беспокойной и трудовой деятельности санитарного врача" (Л.К.Хоцянов), а впоследствии логически привело к санитарно-статистической деятельности.

Последующие пять лет, с 1891 по 1896 г., П.И.Куркин работал санитарным врачом, будучи избран на эту должность по Коломенскому, Серпуховскому и Подольскому уездам. Уже в этот ранний период деятельности П.И.Куркина проявляется его одаренность, вдумчивость, склонность к научной деятельности, к обобщению итогов своей деятельности.

Ранние работы П.И.Куркина посвящены в связи с его практической деятельностью преимущественно различным организационным вопросам.

С момента организации (в 1896 г.) в составе Московского губернского санитарного бюро санитарно-статистического отделения П.И.Куркин возглавил это отделение и руководил им бессменно в течение 22 лет.

Почти 30 лет П.И.Куркин возглавлял санитарно-статистическую работу в Московской губернии, организовывал и проводил санитарно-статистические разработки, служившие образцом и примером для всех земских организаций в России, а впоследствии и за рубежом. Все это время Петр Иванович был активнейшим участником губернских врачебных съездов, на которых его доклады и сообщения были посвящены различным вопросам санитарной и демографической статистики.

На XIV съезде, посвященном Е.А.Осипову и состоявшемся в 1898 г., наряду с сообщениями об учетных формах, о правилах регистрации, о некоторых организационных вопросах санитарной статистики П.И.Куркин сделал доклад "Некоторые выводы по анализу болезненности населения Московской губернии в 1883-1896 гг.", основанный на разработке почти пятимиллионного карточного материала за 14-летний период (с 1883 г. по 1896 г.), и обзорный доклад по иностранной демографии.

На XV съезде в 1903 г. также были заслушаны доклады П.И.Куркина по вопросам санитарной статистики, номенклатуры болезней, естественного движения населения.

На XVII съезде в 1910 г. был заслушан доклад П.И.Куркина "О работах бюро по санитарной статистике" и сделанный им совместно с М.И.Берлинерблау, С.М.Богословским и В.Н.Повалишиной доклад по вопросам санитарной статистики и отчетности лечебниц.

На XVIII съезде были заслушаны доклады П.И.Куркина и С.С.Ферапонтова от статистической комиссии, а также отчет П.И.Куркина и В.С.Лебедева о заграничном научном отпуске (о первом опыте научной командировке в Германию).

О большой популярности Петра Ивановича и его исключительной скромности свидетельствует то обстоятельство, что когда его избрали на XVII губернском съезде заместителем председателя съезда, он ответил: "Благодарю товарищей за высокую честь избрания, которое не могу отнести к своим личным заслугам, а отношу к санитарному бюро, в котором работаю".
Научная и практическая деятельность П.И.Куркина поражает своей многогранностью, широтой и разнообразием; нет той отрасли санитарной и демографической статистики, которой бы он не занимался и в которой не оставил бы капитальных и ценных трудов. Петр Иванович был своеобразным энциклопедистом в санитарной статистике и создал ряд исследований по естественному движению населения, по заболеваемости и физическому развитию, по статистике медицинской помощи и системе учета и отчетности медицинских учреждений.

Крупнейшими исследованиями П.И.Куркина в дореволюционный период явились его демографические труды: "Статистика движения населения в Московской губернии в 1883-1897 гг.", построенная на огромном фактическом материале о 960 тысячах случаев рождений, 810 тысячах случаев смерти и 160 тысячах браков (изд. 1902 г.), и "Детская смертность в Московской губернии и ее уездах в 1883-1897 гг.", построенная на материалах о 970 тысячах рождений и 370 тысячах смертей детей до одного гола (изд. 1902 г.). Несколько позже (1907-1912 гг.) вышла в свет классическая работа П.И.Куркина в виде четырех выпусков по 10-15 печатных листов каждый "Статистика болезненности населения в Московской губернии за период 1883-1902 гг.", основанная на разработке более чем 10 миллионов статистических карт.
П.И.Куркин был видным общественным деятелем в области медицины, принимал активное участие в работе Общества русских врачей в память Н.И.Пирогова, неоднократно избирался в правление Общества. С 1889 г. П.И.Куркин был членом ревизионной комиссии, с 1904 г. - членом правления Общества с выполнением обязанностей секретаря правления и казначея.

По инициативе П.И.Куркина и под его председательством в 1900 г. была создана и работала санитарно-статистическая комиссия Пироговского общества, основными задачами которой были разработка вопросов санитарно-статистической методологии и объединение статистических работ земских и городских санитарных бюро. П.И.Куркин в течение многих лет был одним из редакторов печатного органа Пироговского общества журнала "Общественный врач", где он руководил санитарно-статистическим отделом.

Программа этой деятельности изложена в редакционной статье "Санитарная статистика"², несомненно, принадлежащая перу П.И.Куркина, в которой говорится, что "связь статистики с участковою врачебною деятельностью подобна связи растения с почвою, где оно развивается своими корнями и откуда получает питающие его соки". Задачи санитарно-статистической деятельности заключаются в разработке методологических и организационных вопросов, в налаживании демографической статистики и на ее основе изучения причин смерти, в изучении заболеваемости, в частности, профессиональной) и в популяризации санитарно-статистических знаний.

П.И.Куркин оставался "верным своему демократизму" и в общественной деятельности, и в своей специальности, в своем научном творчестве. Приведем для иллюстрации его высказывание о статистике профессиональной заболеваемости: "Важнейшим отделом санитарной статистики, - писал он, - вне всякого сомнения, является та ее часть, которая занимается изучением влияния на заболеваемость и смертность населения условий профессионального труда, его обобщающего положения, характера, обстановки и продолжительности. Важное значение этого отдела определяется тем, что предметом его служит трудовое население, т.е. та наибольшая масса, которая создает все блага и ценности, все богатство. Создавая богатства, профессиональное трудовое население получает за свой труд возможность влачить получеловеческое существование, быть кое-как сытым и одетым, не умирать с голоду, по крайней мере, до тех пор, как в кругообороте продукции и обмене товаров не наступит неизбежный момент перепроизводства и промышленного кризиса. Если дело защиты масс и охраны их интересов сводится к их организации и к созданию соответствующих государственных и общественных учреждений, то наблюдение за здоровьем этих масс, способы и методы такого наблюдения и контроля представляют один из весьма существенных элементов этой защиты и охраны. Такова профессиональная статистика с ее санитарным отделом, посвященным заболеваемости и смертности профессионального населения. Отсюда взгляд на эти работы, как на службу научного знания интересам трудящихся. Применением метода, вооруженного научной точностью и неопровержимостью, - статистического метода, - добываются критерии, позволяющие определить, в какой мере и степени удовлетворяются интересы трудящихся масс в отношении охраны их здоровья и жизни, другими словами - в какой мере обеспечиваются данным общественным строем требования социальной справедливости"³.

Анализируя в 1902 г. причины высокой детской смертности в Московской губернии и губительное влияние на здоровье населения развития промышленного капитализма, П.И.Куркин отмечает низкую культуру и плохое экономическое состояние населения как общие факторы высокой детской смертности, не отличающиеся от условий, существующих и в других местностях нашего отечества (доклад на XV губернском съезде врачей Московской губернии "Естественное движение населения Московской губернии в 1883-1887 гг. в связи с ее общим хозяйственно-экономическим строем").

Рецензируя в 1904 г. обзоры главнейших острозаразных заболеваний в губерниях земской России, составленные К.И.Шидловским, П.И.Куркин подчеркивает обличительное содержание этого труда, говоря, что заключающиеся в нем таблицы в условиях дореволюционной России являлись "сплошной нелегальщиной".

Социальная направленность характеризовала все труды П.И.Куркина; в своих работах он неустанно подчеркивал влияние социально-экономических условий на здоровье населения.

Петр Иванович был горячим патриотом своей родины и немало содействовал ее прославлению своими новаторскими и оригинальными трудами. Дрезденская всемирная гигиеническая выставка в 1911 г. особенно содействовала популяризации русской санитарной статистики и ее достижений, которые произвели ошеломляющее впечатление на иностранных ученых. Совершенно очевидна была роль П.И.Куркина в этих успехах.

П.И.Куркин получил почетный диплом от Дрезденской международной выставки за свои санитарно-статистические труды; такого же диплома он был удостоен на Всероссийской гигиенической выставке в 1913 г.

Врачебная, научная и общественная деятельность П.И.Куркина длилась почти полвека; он сам делил ее на два резко различающихся между собой периода: 31 год приходился на земский, дореволюционный период и 17 лет - на советский период.

В 1918 г. П.И.Куркин был включен в состав ученого совета Народного Комиссариата здравоохранения. В качестве консультанта Наркомздрава РСФСР и Центрального статистического управления с 1918 г. и руководителя объединенной статистической комиссии НКЗ и ЦСУ с 1919 г. П.И.Куркин все время находился в центре санитарно-статистических работ, проводимых органами ЦСУ и здравоохранения; он был первым советником и первым организатором всех санитарно-статистических начинаний.

Идеи о государственном характере и значении санитарной статистики, о ее новых перспективах и возможностях в условиях профилактической и социально-гигиенической направленности советской медицины изложены П.И.Куркиным в написанном им разделе руководства "Основы демографической и санитарной статистики" Дж.Уиппля и С.А.Новосельского (М., 1929).

Начав свою деятельность как представитель науки XIX в., как продолжатель заветов русской земской санитарной статистики, одним из основоположников которой он являлся (вместе с Е.А.Осиповым), Петр Иванович творчески продолжил и развил санитарную статистику в условиях XX в.

Труды и заслуги П.И.Куркина были оценены по достоинству Советским правительством: он стал профессором; одним из первых удостоился звания Героя Труда, а в 1928 г. - звания заслуженного деятеля науки РСФСР.

В первые годы советского здравоохранения важнейшими задачами его являлись: борьба с эпидемиями, помощь раненым на многочисленных фронтах гражданской войны, становление и развертывание сети медико-санитарных учреждений. В соответствии с этим ближайшие задачи санитарной статистки заключались в постановке регистрации и учета инфекционных заболеваний. В налаживании военно-медицинской статистики, в разработке новых форм учета и отчетности медико-санитарных учреждений и учета медицинских кадров.

П.И.Куркин еще в период первой мировой войны написал ряд работ по характеристике контингентов раненых и больных воинов и оказываемой им медицинской помощи; в послевоенные годы он принял активное участие в работе созданной в 1920 г. Наркомздравом комиссии по обследованию санитарных последствий войны. Он был одним из редакторов и авторов "Трудов" этой комиссии и в своих последующих работах неоднократно возвращался к глубоко волновавшей его теме влияния войны и ее последствий на здоровье населения.

Особое внимание уделял Петр Иванович третьей задаче: организационным вопросам санитарной статистики, статистике здравоохранения. В результате деятельности санитарно-статистической комиссии и так называемой "регистрационной комиссии", работавших под руководством П.И.Куркина, были опубликованы два издания: "Общие правила и формы регистрации и отчетности", "Правила медико-статистической регистрации" (1920 и 1928 гг.).

В "Правилах" были изложены важнейшие методологические предпосылки новой учетно-статистической системы; впервые созданы общие для всех учреждений здравоохранения организационно-методические основы изучения заболеваемости населения (общей, госпитальной, инфекционной), а также учета сети и деятельности медицинских учреждений. С 1919 г. П.И.Куркин работал над пересмотром номенклатуры болезней и причин смерти и созданием новой единой номенклатуры в комиссии, куда наряду с ним входили С.А.Новосельский, Л.А.Тарасевич и другие виднейшие ученые страны. Работа эта закончилась в 1924 г. утверждением первой советской номенклатуры болезней и причин смерти.

Не менее активное участие принял Петр Иванович в разработке заново создаваемой единой системы медицинского учета и отчетности в 1920 г., а впоследствии и в пересмотре ее в связи с новыми задачами здравоохранения в 1926 г.

При участии П.И.Куркина были проведены перепись медицинских кадров в 1920 г. и Всесоюзная перепись учреждений и кадров здравоохранения в 1930 г.

Важнейшим вопросом развития советского здравоохранения являлся вопрос о медицинских, в частности о врачебных, кадрах: о количественном их росте, о воспитании должной смены, способной воспринять новые идеи и принципы советской медицины и отдать свои силы и знания на их реализацию. Чрезвычайно актуальными были в этот период вопросы коренной перестройки медицинского образования, "профилактизации" его, приближения к практике, к запросам жизни. Создавались новые кафедры профилактического цикла, в первую очередь кафедры социальной гигиены (с 1922 г.). Несколько раньше, в 1919 г., был создан Институт социальной гигиены; в отраслевых научно-исследовательских институтах выделялись отделы социальной гигиены и социальной патологии, проводившие санитарно-статистические исследования. В дореволюционное время преподавание санитарной статистики практически отсутствовало. В советский период санитарная статистика вошла как неотъемлемая часть подготовки врача в курс социальной гигиены, как важнейший и основной метод социально-гигиенических исследований, как средство социальной диагностики.

Трудно переоценить тот вклад, какой сделан был в этом направлении Петром Ивановичем. Все руководства по социальной гигиене и санитарной статистике, на первых порах переводные - "Методы санитарной статистки" Ф.Принцинга, "Основы социальной гигиены" А.Фишера, впоследствии отечественные - "Медицинская статистика" Е.Яковенко, "Социальная гигиена" под редакцией А.В.Молькова, "Основы демографической и санитарной статистки" Дж.Уиппля и С.А.Новосельского - выходили в свет при содействии Петра Ивановича, который выступал в качестве редактора, комментатора и автора специальных разделов.

В последние годы своей жизни (1931-1934) П.И.Куркин проводил научно-исследовательскую работу в Институте гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана и уделял большое внимание преподаванию санитарной статистики.

П.И.Куркин был учителем и воспитателем врачебной молодежи, вокруг него всегда сплачивались работники санитарной статистики. Из среды его учеников вышли такие талантливые и крупные деятели советской санитарной статистики, как С.М.Богословский, П.А.Кувшинников, Л.А.Брушлинская, А.А.Чертов, А.С.Дурново, Ф.Д.Маркузон и др.

Переход к восстановительному периоду народного хозяйства был отмечен в области здравоохранения лозунгом "От борьбы с эпидемиями к оздоровлению труда и быта".

Основные задачи этого периода по линии здравоохранения заключались в углублении профилактической направленности советского здравоохранения, внедрении диспансерных методов обслуживания населения, в первую очередь в области борьбы с так называемыми "социальными болезнями", в дальнейшем развертывании сети медицинских учреждений и улучшении качества их работы.

В соответствии с этим перед санитарно-статистической организацией встала задача изучения санитарного состояния населения с целью оздоровления условий его труда и быта, становления диспансерной статистики. К этим годам относятся труды П.И.Куркина по физическому развитию, по заболеваемости населения Москвы и Московской губернии, по социальным болезням.

Особого внимания заслуживает крупное исследование П.И.Куркина, написанное им совместно с его учениками и соратниками С.М.Богословским, Л.А.Брушлинской и А.А.Чертовым, "Заболеваемость населения Московской губернии и г. Москвы (1929 г.). Это исследование, основанное на разработке около 2700 тысяч статистических карт по Москве и 2900 тысяч карт по Московской губернии, относится к 1926 году - году первой Всесоюзной переписи населения, что дало возможность авторам представить детальный анализ заболеваемости в интенсивных коэффициентах. Материалы этого труда иллюстрировали сдвиги в здоровье населения по сравнению с дореволюционным периодом, а также послужили основой для последующих сопоставлений.

После окончания гражданской войны стала налаживаться демографическая статистика на новых государственных началах, вводилась обязательная регистрация причин смерти в городах; особое развитие получили демографические работы в связи с проведенной в 1926 году Всесоюзной переписью населения.

П.И.Куркин откликнулся на это санитарно-демографическими трудами "Естественное движение населения г. Москвы и губернии в 1924-1926 гг." и (несколько позже) "Санитарное состояние г. Москвы и Московской губернии в 1925-1928 гг.".

В 1928-1936 годах выходит в свет многотомное издание Большой Медицинской Энциклопедии. П.И. Куркин публикует ряд статей в Энциклопедии по демографическим и санитарно-статистическим вопросам, работая одновременно над большим трудом "Рождаемость и смертность в капиталистических государствах Европы". Труд этот был издан посмертно в 1938 году.

В процессе выполнения этой работы, ставшей его лебединой песнью, на трудовом посту ночью 19 декабря 1934 г. смерть от паралича сердца настигла неутомимого труженика, много сделавшего для развития советской санитарной статистки.

Отдельного упоминания заслуживает характеристика личности П.И.Куркина, его неизменной приветливости и доброжелательности, мягкости, скромности, обаятельности.

З.Г.Френкель вспоминает о шутливом товарищеском сравнении П.И.Куркина с фиалкой - скромным незаметным цветком, невидимым в траве, но далеко распространяющим свой чудесный аромат.

В течение долгой и плодотворной жизни Петра Ивановича Куркина медицинская общественность неоднократно отмечала юбилейные даты его деятельности: 25-летний юбилей в 1922 г., 40-летний юбилей в 1926 г., 45-летний юбилей в 1931 г. В теплых словах приветствий и поздравлений Петра Ивановича называли видным главой русской земской статистики, неустанным и талантливым тружеником, лучшим представителем земской медицины, апостолом общественной санитарии, "живой душой московской врачебной организации, беспредельная скромность которого не смогла заслонить его светлого облика, ставшего дорогим всей земской России", "одухотворителем и истолкователем цифр".

Тесная и многолетняя дружба связывала крупнейшего ученого и общественного деятеля П.И.Куркина и знаменитого русского писателя А.П.Чехова.

По инициативе А.П.Чехова в журнале "Русская мысль" были напечатаны "Очерки санитарной статистики" П.И.Куркина⁴.

В этих очерках в популярной форме П.И.Куркин определяет санитарную статистику как метод общественно-санитарной диагностики и как область познания, иллюстрируя свои положения статистическими фактами о санитарном состоянии населения и медицинской помощи ему в Московской губернии.

Как и другие труды П.И.Куркина, "Очерки" написаны ясным и точным языком. Упоминая об инфекционной заболеваемости населения Московской губернии, П.И.Куркин пишет о размерах той гекатомбы, которая некогда именовалась genius epidemicus; демографические процессы характеризуются им следующим образом: "Из наблюдений об умерших и родившихся людях, в большинстве никому неизвестных, создается картина жизни народа, всегда величественная, всегда глубоко поучительная; численные итоги умерших, дотоле безличные, принимают… реальное содержание по мере того, как определяется каждая из злых сил, принимающих участие в работе уничтожения человеческих существований; какова сила смертности во всех группах, начиная с самой достаточной, занимающей вершину общественной пирамиды, и кончая средой, создающей героев Горького".

Из приведенной краткой биографии Петра Ивановича Куркина, основных вех его творческого и жизненного пути убедительно вырисовывается исключительная одаренность и многогранность, всеобъемлющий характер его таланта, обогатившего собой все разделы санитарной статистики; необыкновенное трудолюбие, поразительная работоспособность.

Один из виднейших, лучших представителей русской общественной медицины. Организатор, практик, педагог, теоретик с мировым именем Петр Иванович Куркин оставил богатейшее научное наследство, далеко еще не до конца изученное и использованное. Его труды, основанные на огромном фактическом материале, тщательно и добросовестно собранном, всесторонне и мастерски проанализированном, в значительной мере сохранили свою научную ценность и по содержанию, и по методической стороне - новаторским приемам группировки и обработки данных. Особую ценность представляет строго научное естественноисторическое познание мира, на котором построены эти труды, и их неизменная практическая целенаправленность.

Е.Я.БЕЛИЦКАЯ⁵ 

1 - Цитировано по статье С.С.Кагана "Петр Иванович Куркин - основоположник отечественной санитарной статистики"./ "Врачебное дело", 1958, № 9.
2 - "Общественный врач", 1911, № 1.
3 - П.К. (П.И.Куркин). Обзоры и рецензии. Санитарная статистика./Журнал Общества русских врачей в память Н.И.Пирогова. 1908. № 3. С. 1-2.
4 - Куркин П.И. Очерки санитарной статистики./ "Русская мысль", 1900, №№ 5, 8, 12.
5 - Полный текст статьи Е.Я.Белицкой "Жизнь и деятельность П.И.Куркина (1858-1934)" опубликован в книге: Куркин П.И. Вопросы санитарной статистики. Избранные произведения. М., Госстатиздат, 1961, с. 5-27.