РАЗГОВОР ПОСЛЕ "НОРД-ОСТА"	Над темой номера работали:
		Владимир ШКОЛЬНИКОВ	Анатолий ВИШНЕВСКИЙ

Жить в России вообще опасно

А.В. Наш разговор сам собой подошел к тому, что надо расширить его тему. В России выше, чем у жителей других стран, риск погибнуть от "неестественных" причин (кстати, не следует забывать, что и риск остаться калекой от тех же причин, у нас тоже выше). Но ведь мы и по преждевременной смертности от "естественных" причин, попросту говоря, от болезней, едва ли не на первом месте среди промышленно развитых стран.

Несколько лет назад мы же с вами и посчитали, что средний возраст смерти от разных причин - а не только от насильственных - у нас намного ниже, чем на "Западе"¹, то есть мы умираем намного более молодыми. Напомню вам некоторые цифры, они могут быть интересны и нашим читателям. Добавлю только еще данные по России за 2000 год.

Таблица 3. Средний возраст смерти от разных классов причин в России и на Западе

Для "Запада" вы тогда рассчитали усредненные показатели по нескольким крупным странам (США, Великобритании, Франции и Японии). Я пользуюсь вашими расчетами, хотя, скорее всего, в этих странах средний возраст смерти еще вырос за 10 лет, так что разрыв в 2000 году был, наверно, даже больше, чем показано в таблице. Но он и без того увеличился, а ведь это - несомненный индикатор безопасности жизни в России - по сравнению с другими странами.

В.Ш. Еще бы! Если каждый мужчина, умирающий от сердечно-сосудистого заболевания, - а это причина самого большого числа смертей - прожил к моменту смерти, в среднем, чуть не на 10 лет меньше, чем европеец, американец или японец, так наверно у них жизнь более безопасная, чем наша. Но, собственно, это видно из простого сопоставления ожидаемой продолжительности жизни. В 2001 году в России она составляла для мужчин 59 лет, а в Европейском Союзе - 75. Это ведь и значит, что при нынешнем уровне смертности от всех причин средний россиянин проживет на 16 лет меньше среднего европейца. Если существующий ныне режим смертности сохранится и в будущем, то вероятность 20-летнего мужчины дожить до 65 лет составит меньше 50%. В Западных странах эта вероятность равна примерно 90%. Они выковали броню, защищающую каждого человека, до какой нам еще далеко.

А.В. Широко распространено представление, что и у нас эта броня была крепка, да прохудилась за время реформ. Вот довольно типичное утверждение, прозвучавшее месяца полтора назад в одной из газет. "Из каждых ста тысяч человек на протяжении "десятилетия реформ" умирали 140-150 (против 100-110 в 80-е годы). В 2001 году этот грустный показатель достиг отметки 156, лишь немного уступив "рекордному" 1994 году (157 человек на 100 тысяч населения). Все это - следствие вовсе не старения населения, а людоедских реформ".

В.Ш. Броня прохудилась уже очень давно, только автор цитированных вами слов мог этого и не знать, тем более что, судя по показателям которыми он пользуется, это человек далекий от демографии. В советское время данные об ожидаемой продолжительности жизни (а это - наиболее точный измеритель смертности, никак не связанный с возрастной структурой) скрывали, не разрешали публиковать. Наверно, не от хорошей жизни. Но для многих так было спокойнее: многие знания - многие печали. Сейчас тогдашние данные рассекречены и хорошо известны, и они показывают, что Россия подошла к "десятилетию реформ" с основательно проржавевшей броней. К середине 80-х годов смертность в России была не только самой высокой в Европе, но даже и в СССР по уровню смертности Россия была позади всех европейских республик Союза. Теперешние показатели российской смертности в целом близки ка той самой неблагоприятной траектории, которая была задана в ностальгические 60-е - 70-е годы прошлого века (рис. 2).

Я, конечно, далек от того, чтобы приукрашивать нынешнее положение со смертностью в России, оно действительно по ряду параметров хуже, чем было накануне реформ. Но тяжесть положения связана с живучестью старой российско-советской тенденции пренебрежительного отношения к человеку, которая в нынешних условиях приводит к еще большим потерям.

Рисунок 2. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин при рождении. Россия, реальная динамика 1958-2001 и тренд 1964-1984 гг. (пунктир)

Следует также помнить, что в годы реформ ухудшались не все параметры смертности. Например, в советское время после 1971 года прекратилось снижение младенческой смертности, и ее 15 лет не могли сдвинуть с мертвой точки, какое-то время она даже заметно росла. А вот за последующие "реформаторские" 17 лет с 1985 по 2001 - она сократилась почти на треть (рис. 3).

Рисунок 3. Младенческая смертность в России, 1971-2001

1 - А. Вишневский, В. Школьников. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия. М., 1997. (http://demoscope.ru/weekly/knigi/vish&shkol/smertnost.html)