Минздрав перевыполнил план по медицинским осмотрам,
но Счетная палата с ним не согласна
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил о перевыполнении
плана по охвату населения диспансеризацией в 2022 году. По его словам,
профосмотры прошли 68 млн россиян, на треть больше, чем ожидалось.
Однако Счетная палата ранее называла иные цифры - по ее данным,
в 2022 году диспансеризация охватила 51 млн россиян. Эксперты уверены,
что, несмотря на расхождения в статистике и возможные приписки,
государственная система диспансеризации важна для выявления заболеваний
на ранних стадиях. Однако она будет намного эффективнее, если ликвидировать
нехватку врачей первичного звена, особенно в регионах.
В 2022 году диспансеризацию прошли 46% граждан, что на треть превысило
запланированный показатель, сообщил в понедельник министр здравоохранения
РФ Михаил Мурашко.
По его словам, завершили профилактические мероприятия около 68 млн
человек, причем 33 млн из них - старше 18 лет.
По итогам диспансеризации свыше 1 млн человек впервые получили диагноз
из группы болезней системы кровообращения. Болезни органов дыхания
впервые были выявлены почти у 200 тыс. человек, диагноз "сахарный
диабет 2-го типа" поставили 76 тыс. граждан, а злокачественные
новообразования обнаружили у более чем 42 тыс. граждан (из них более
половины случаев - на ранних стадиях).
Министр заявил, что к 2024 году профилактическими осмотрами должно
быть охвачено не менее 70% россиян. Для этого "сама организация
диспансеризации населения требует сегодня значительного пересмотра
с учетом внедрения новых технологий диагностики". Напомним,
программа бесплатных профосмотров стартовала в 2013 году. Гражданам
в возрасте с 18 до 39 лет включительно диспансеризация полагается
каждые три года, а после 40 лет ее можно проходить ежегодно. Углубленный
осмотр могут пройти граждане, переболевшие COVID-19.
"Ъ" обратил внимание, что Счетная палата в аналитической
записке о ходе исполнения бюджета Федерального фонда ОМС опубликовала
иные данные. По ее статистике, за 2022 год диспансеризацию прошли
51,273 млн человек (из них 21,4 млн детей и 7,1 млн человек старше
65 лет).
Это только 35,3% населения страны, тогда как целевой показатель
на 2022 год составлял 53,5% - 80 млн человек, сообщили аудиторы.
Там напомнили, что в ноябре, перед подведением итогов года, Минздрав
РФ предложил изменить целевой показатель охвата диспансеризацией
до 35,6%. Внесли ли в итоге такие правки, в Счетной палате не уточнили.
Отметим, Минздрав уже корректировал показатели охвата в 2020-2021
годах, когда профилактические мероприятия приостанавливались из-за
пандемии COVID-19. Изначально планировалось, что в 2021 году осмотры
пройдут 66,2 млн человек, затем планку снизили до 33 млн человек,
а в итоге отчитались о 50,6 млн человек.
В 2018 и 2019 годах фонд "Здоровье" при помощи мобильного
приложения "Справочник врача" проводил опрос медиков о
том, доверяют ли они данным Минздрава о диспансеризации. В 2018
году цифрам министерства о профосмотрах россиян не верили 72% опрошенных,
а 37% респондентов слышали о случаях заполнения врачами листов диспансеризации
без пациентов. В 2019 году не доверяли официальной статистике 74%
респондентов, а 40% знали о приписках. При этом более половины (52%)
указывали на отсутствие денежной мотивации у врачей, задействованных
в диспансеризации.
Тем не менее данные Минздрава России подтверждают важность проведения
плановых проверок показателей здоровья для раннего выявления различных
заболеваний, в том числе и онкологических, считает генеральный директор
Фонда семьи Тиньковых Константин Тихомиров.
В рамках программы по онконастороженности врачей первичного звена,
которую реализует фонд, эксперты постоянно говорят, что диагностика
и лечение онкологических заболеваний - это равная ответственность
врачей и пациентов, которые должны вовремя обратиться за помощью.
"К сожалению, за 2022 год, по данным Минздрава, диспансеризацию
прошли только 35% жителей России. И 70% населения - это хорошая
цель,- продолжает господин Тихомиров.- Однако здесь надо пристально
следить, чтобы из-за количества не пострадало качество, а диспансеризация
не стала отчетной формальностью".
Руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением
Гузель Улумбекова называет причину, по которой это может произойти:
"Диспансеризация, конечно, важная история. Но чтобы врач поликлиники
мог одновременно и диспансеризацию эффективно проводить, и наблюдение
пациентов, которые уже выявлены на участке, сначала нужно ликвидировать
дефицит врачей первичного звена. Особенно это касается малых городов
и сельской местности".
Во Всероссийском союзе пациентов (ВСП) считают, что диспансеризация
должна быть "поголовной". "Это создает возможность
мониторирования граждан с хроническими заболеваниями, своевременного
выявления таких заболеваний, а значит, снижения уровня смертности
и повышения качества жизни",- говорит сопредседатель ВСП Ян
Власов. При этом в систему диспансеризации необходимо интегрировать
удаленное мониторирование состояния пациента и другие современные
технологии. Это, полагает эксперт, позволит в том числе "нивелировать"
проблему дефицита врачей и повысить доступность медпомощи для пациентов.
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 11 апреля 2023
года
