|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TRENDS IN MATERNAL MORTALITY
2000 TO 2020: ESTIMATES BY WHO, UNICEF, UNFPA, WORLD BANK
GROUP AND UNDESA/POPULATION DIVISION
Geneva, World Health Organization, 2023, 108 pages
|
https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759
|
По оценкам, в трех странах - все в Африке к югу
от Сахары - в 2020 году наблюдался чрезвычайно высокий уровень
материнской смертности (определяется как КМС (коэффициент
материнской смертности), составляющий более 1000 случаев материнской
смертности на 100000 живорождений), причем самый высокий показатель
КМС был в Южном Судане - 1223 (ДИ с 746 по 2009), за которым
следует Чад (1063; ДИ с 772 по 1586) и Нигерия (1047; ДИ с
793 по 1565). По оценкам, в десяти других странах, все, кроме
одной, которые также находятся в Африке к югу от Сахары, в
2020 году был очень высокий показатель КМС (определяется как
колеблющийся от 500 до 999). Это: Центральноафриканская Республика
(835; ДИ с 407 по 1519), Гвинея-Бисау (725; ДИ с 475 по 1135),
Либерия (652; ДИ с 499 по 900), Сомали (621; ДИ с 283 по 1184),
Афганистан (620; ДИ с 406 по 1050), Лесото (566; ДИ с 385
по 876), Гвинея (553; ДИ с 404 по 808), Демократическая Республика
Конго (547; ДИ с 377 по 907), Кения (530; ДИ с 382 по 750)
и Бенин (523; ДИ с 397 по 768).
Пятьдесят пять стран имели высокий или умеренный КМС (определенный
как от 100 до 499), 33 из которых находились в регионе Африки
к югу от Сахары, 7 - в Восточной и Юго-Восточной Азии, 6 -
в Латинской Америке и Карибском бассейне, 3 - в Океании, исключая
Австралию и Новую Зеландию, и 2 в Северной Африке и Западной
Азии.
Страница 34
В период с 2000 по 2020 год регион Центральной
и Южной Азии добился наибольшего общего процентного снижения
КМС, сократившись на 67,5%, с 397 (ДИ от 358 до 447) до 129
(ДИ от 114 до 149) случаев материнской смертности на 100 000
живорождений, как показано в таблице 4.3. Это соответствует
среднему темпу ежегодного снижения в 5,6% (ДИ от 4,8% до 6,5%).
Австралия и Новая Зеландия, а также Северная Африка и Западная
Азия, также примерно вдвое сократили свои КМС за этот период,
сократившись на 51,2% и 46,8% соответственно. Хотя региональный
КМС в странах Африки к югу от Сахары в 2020 году все еще был
очень высоким, он сократился на треть с 807 (ДИ 737 до 879)
в 2000 году до 545 (ДИ 477 до 654) в 2020 году. За исключением
Латинской Америки и Карибского бассейна, КМС снизился во всех
регионах. В Латинской Америке и Карибском бассейне процентное
снижение КМС составило всего 2,8% (ДИ -9,7% до 12,1%), что
соответствует среднему ежегодному темпу снижения в 0,14% (ДИ
-0,5% до 0,6%); поскольку ДИ пересекают нулевой уровень, это
интерпретируется как стагнация КМС в этом регионе.
Страница 36
10 странами с наибольшим процентным сокращением
КМС в период с 2000 по 2020 год, в порядке наибольшего к наименьшему
сокращению, были: Беларусь, Сейшельские Острова, Туркменистан,
Румыния, Бутан, Египет, Эстония, Лаосская Народно-Демократическая
Республика, Казахстан и Мозамбик, в диапазоне от 95,5% (ДИ
92,6% до 97,3%) в Беларуси до сокращения на 76,1% (с 69,7%
до 81,4%) в Мозамбике. Среднегодовые темпы сокращения в этих
странах варьировались от 15,5% (Беларусь; ДИ от 13,0% до 18,1%)
до 7,2% (Мозамбик; ДИ от 6,0% до 8,4%). В общей сложности
69 стран сократили свои КМС по крайней мере наполовину в период
с 2000 по 2020 год; в 34 странах КМС снизился на две трети.
Страница 39
|
В докладе по тенденциям материнской смертности представлены
сопоставимые на международном уровне оценки и тенденции материнской
смертности на глобальном, региональном и страновом уровнях в период
с 2000 по 2020 год. Страны и территории, включенные в анализ, ограничены
183 государствами - членами ВОЗ, население которых в 2020 году превышало
100 тыс. человек, и двумя дополнительными территориями - Пуэрто-Рико
и оккупированной палестинской территорией, включая Восточный Иерусалим,
- которые также соответствовали данному демографическому критерию.
В результате в данные, представленные в настоящем отчете, включены
в общей сложности 185 стран и территорий.
Результаты, описанные в настоящем отчете, являются вторым
доступным набором оценок, описывающих материнскую смертность за
годы, которые подпадают под отчетный период по Целям устойчивого
развития (ЦУР). В настоящем отчете впервые представлены тенденции
в рамках периода достижения ЦУР за первые пять лет 15-летнего периода,
с начала 2016 года до конца 2020 года.
Новые оценки и тенденции, представленные в настоящем
отчете, заменяют все ранее опубликованные оценки за годы, которые
приходятся на один и тот же период времени.
Как отмечается в докладе, за последние годы произошло
тревожное ухудшение ситуации в области охраны здоровья женщин, сопровождающееся
повышением или сохранением показателей материнской смертности почти
во всех регионах мира.
Contents
Foreword
Acknowledgements
Abbreviations
Executive summary
1. Introduction
1.1 Towards the Sustainable Development Goals
1.2 Measuring progress in reducing maternal mortality
1.3 Development of maternal mortality estimates 2000 to 2020
2. Definitions and measures
2.1 Definitions for key terms used in this report
2.2 Measures of maternal mortality used in this report
2.3 Definitions of reporting errors in maternal mortality measurement
systems
3. Methods
3.1 Data inputs for the estimation process
3.2 Other data inputs to the model
3.3 Data processing
3.4 Statistical methods
3.5 Evolution of the United Nations and MMEIG estimation approach
over time
4. Maternal mortality estimates and trends: 2000 to
2020
4.1 Maternal mortality estimates for 2020
4.2 Trends in maternal mortality: 2000 to 2020
5. Assessing progress and setting a trajectory towards
ending preventable maternal mortality and achieving SDG target 3.1
5.1 Towards the Sustainable Development Goals
5.2 Target setting
5.3 Strategies for improving maternal health: 2016 to 2030
6. Conclusions
Annexes
Annex 1. Summary description of the 2022 country consultations
Annex 2. Bayesian maternal mortality misclassification (BMis)
model to account for errors in reporting of maternal death in
the civil registration and vital statistics (CRVS) system
Annex 3. Methods used to derive a complete series of annual estimates
for each predictor variable
Annex 4. Estimates of maternal mortality ratio (MMR), number of
maternal deaths, lifetime risk, percentage of HIV-related indirect
maternal deaths and proportion of deaths among women of reproductive
age that are due to maternal causes (PM), by country and territory,
2020
Annex 5. Estimates of maternal mortality ratio (MMR), number of
maternal deaths, lifetime risk and proportion of deaths among
women of reproductive age that are due to maternal causes (PM),
by World Health Organization (WHO) region, 2020
Annex 6. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by WHO region, 2000-2020
Annex 7. Estimates of maternal mortality ratio (MMR), number of
maternal deaths, lifetime risk and proportion of deaths among
women of reproductive age that are due to maternal causes (PM),
by United Nations Children's Fund (UNICEF) region, 2020
Annex 8. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by UNICEF region, 2000-2020
Annex 9: Estimates of maternal mortality ratio (MMR), number of
maternal deaths, lifetime risk and proportion of deaths among
women of reproductive age that are due to maternal causes (PM),
by United Nations Population Fund (UNFPA) region, 2020
Annex 10. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by UNFPA region, 2000-2020
Annex 11. Estimates of maternal mortality ratio (MMR), number
of maternal deaths, lifetime risk and proportion of deaths among
women of reproductive age that are due to maternal causes (PM),
by World Bank Group region and income group, 2020
Annex 12. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by World Bank Group region and income group, 2000-2020
Annex 13. Estimates of maternal mortality ratio (MMR), number
of maternal deaths, lifetime risk and proportion of deaths among
women of reproductive age that are due to maternal causes (PM),
by United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population
Division (UNDESA/Population Division) region and subregion, 2020
Annex 14. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by UNDESA/Population Division region and subregion, 2000-2020
Annex 15. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by United Nations Sustainable Development Goal (SDG) region, subregion
and other grouping, 2000-2020
Annex 16. Trends in estimates of maternal mortality ratio (MMR),
by country and territory, 2000-2020
|
