|
Для цитирования: Щербакова Е.М.
Заболеваемость населения России, 2020-2021 годы // Демоскоп Weekly.
2022. № 939-940. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2022/0939/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Заболеваемость населения
России,
2020-2021 годы
|
|
Рубрику ведет
|
 |
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
В 2021 году заболеваемость туберкулезом продолжала снижаться,
заболеваемость ВИЧ-инфекцией оставалась примерно на том же уровне,
что и в 2020 году
Особое внимание специалистов и общественности привлекает
заболеваемость болезнями «социального неблагополучия», инфекционного
и неинфекционного характера. Особую тревогу может вызывать ее сравнительно
высокий уровень даже в случае тенденции к снижению.
В последние годы наблюдался значительный рост заболеваемости
по ряду социально значимых заболеваний[21].
Так, первичная заболеваемость болезнями, характеризующимися
повышенным кровяным давлением, увеличилась за 2000-2019 годы в 3,9
раза (с 299 до 1177 случаев заболевания на 100 тысяч человек), сахарным
диабетом - в 2,5 раза (со 111 до 280), злокачественными новообразованиями
- на 28% (с 294 до 376 на 100 тысяч человек).
Отметим, что в 2020 году первичная заболеваемость этими
болезнями снизилась. В расчете на 100 тысяч человек постоянного
населения было зарегистрировано больных с диагнозом, установленным
впервые в жизни: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным
давлением, - 934 (-21%), сахарный диабет – 220 (-21%). На учет было
взято 471,5 тысячи человек с впервые в жизни установленным диагнозом
«злокачественные новообразования», или 323 на 100 тысяч человек
(-14%).
В то же время наблюдалось устойчивое снижение заболеваемости
некоторыми социально значимыми инфекциями, в частности, вирусными
гепатитами, о которых уже говорилось выше.
После резкого подъема в первой половине 1990-х годов
быстро снижалась заболеваемость гонококковой инфекцией[22]
(рис. 13). По данным оперативного учета за 2021 год, зарегистрировано
10,4 тысячи случаев заболевания гонококковой инфекцией (по аналогичным
данным за 2020 год несколько меньше - 9,4 тысячи). Заболеваемость
составила 7,1 на 100 тысяч человек, что на 6% выше показателя 2020
года (6,7 на 100 тысяч человек), но ниже значений за все предшествующие
годы. Заболеваемость гонококковой инфекцией в 2021 году была почти
в 7 раз ниже, чем в 2010 году (42,4), в 19 раз ниже, чем в 2000
году (121), и в 36 раз ниже, чем в 1993 году (230 на 100 тысяч человек).
Снижалась и первичная заболеваемость сифилисом, которая
в 1995-2003 годах заметно превышала уровень заболеваемости гонореей,
а с 2004 года сравнительно мало отличалась от него. По данным оперативного
учета, в 2021 году зарегистрировано 19,3 тысячи случаев впервые
выявленного сифилиса (14,3 тысячи в 2020 году[23]),
или 13,2 в расчете на 100 тысяч человек (10,5). По сравнению с 2020
годом первичная заболеваемость сифилисом увеличилась на 26%, но
оставалось более низкой, чем во все предшествующие годы, начиная
с 1992 года. По сравнению с 1997 годом, когда была зарегистрирована
самая высокая заболеваемость сифилисом (277 случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек), она ниже
более чем в 20 раз. В то же время заболеваемость сифилисом (с впервые
установленным диагнозом) по-прежнему превышает уровень начала 1990-х
годов (5,3 на 100 тысяч человек в 1990 году, 7,2 в 1991 году).
Что касается других инфекций «социального неблагополучия»,
следует отметить сохранение значительного числа регистрируемых случаев
педикулеза - болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных
людей. За коротким периодом снижения в 1995-1997 годах последовал
более продолжительный период роста. Увеличившись до 224 случаев
на 100 тысяч человек в 2004 году, уровень заболеваемости педикулезом
вновь стал снижаться с незначительными отклонениями от тренда –
до 120 случаев на 100 тысяч человек в 2018 году. Однако в 2019 году
она вновь повысилась: было выявлено 193,9 тысячи случаев заболеваний
педикулезом (176,8 тысячи в 2018 году), или 132 в расчете на 100
тысяч человек (на 9,7% больше). В 2020 году заболеваемость педикулезом
снизилась, но оставалась более высокой, чем в 2018 году – 181,5
тысячи случаев, или 124 на 100 тысяч человек. Снижение продолжилось
в 2021 году, когда было зарегистрировано 158,4 случаев педикулеза,
или 109 на 100 тысяч человек, что является самым низким значением
показателя за период статистического наблюдения, начиная с 1990
года.
Особую тревогу во всем мире по-прежнему вызывает высокий
уровень распространения туберкулеза, появление форм инфекции с множественной
лекарственной устойчивостью и сочетанных с инфекцией вируса иммунодефицита
человека (ВИЧ).
В 1990-е годы уровень зарегистрированной заболеваемости
туберкулезом вырос в России, как и практически во всех бывших союзных
республиках СССР, в 2,5 раза[24].
Первичная заболеваемость активным туберкулезом достигла наибольшей
величины в 2000 году - 90 случаев заболевания на 100 тысяч человек
(130,7 тысячи человек). Затем отмечалось незначительное снижение
(до 82,7 на 100 тысяч человек в 2003 году) и стабилизация в 2004-2007
годах на уровне 82-83 случаев впервые выявленных заболеваний активным
туберкулезом на 100 тысяч человек.
В 2004 году туберкулез был отнесен к группе социально
значимых заболеваний[25],
началась реализация мероприятий специальной программы «Туберкулез»,
предусматривавшей дополнительное обеспечение субъектов Российской
Федерации необходимым медицинским оборудованием и противотуберкулезными
препаратами[26].
Устойчивая тенденция снижения первичной заболеваемости
туберкулезом сформировалась в 2009-2021 годах. Если в 2008 году
она составила 85 впервые выявленных случаев заболевания активным
туберкулезом на 100 тысяч человек, то в 2021 году она снизилась
в 2,6 раза - до 32 случаев на 100 тысяч человек. По данным оперативного
учета, за 2021 год выявлено 42,2 тысячи случаев заболевания активным
туберкулезом с впервые установленным диагнозом, что на 3,7% меньше,
чем по аналогичным данным за 2020 год (43,8 тысячи). Заболеваемость
активным туберкулезом составила 29 случаев заболевания на 100 тысяч
человек, снизившись на 10,7% по сравнению с 2020 годом[27].
Это - самый низкий уровень заболеваемости активным туберкулезом
за весь период наблюдения начиная с 1970-х годов, в начале 1990-х
годов он был несколько выше – 34 на 100 тысяч человек.
Среди больных с впервые установленным диагнозом активного
туберкулеза все большую часть составляют заболевшие туберкулезом
органов дыхания (96-97% в 2006-2020 годах против 91% в 1990 году
и 89% в 1980 году). При этом многие пациенты имеют уже запущенную
форму заболевания в фазе распада (41-42% взятых на учет в 2011-2019
годах, 43,3% в 2020 году).
Общая заболеваемость туберкулезом достигла наибольшей
величины к концу 2002 года - 270 состоящих на учете в лечебно-профилактических
учреждениях в расчете на 100 тысяч человек (388,6 тысячи человек).
В последующие годы она устойчиво снижалась, опустившись к началу
2021 года до 70 на 100 тысяч человек (102,8 тысячи человек).
Рисунок 13. Заболеваемость населения РФ некоторыми
болезнями "социального неблагополучия", случаев заболевания с впервые
установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения,
1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2021* годы
* 2021 год – по данным оперативного учета за январь-декабрь
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией[28]
после быстрого роста на рубеже веков заметно сократилась в 2004
году (до 20 на 100 тысяч человек против 55 в 2001 году) и оставалась
относительно стабильной в 2003-2006 годах (на уровне 20-23 случаев
на 100 тысяч человек). Затем рост возобновился, и в 2015-2016 годах
число впервые выявленных случаев с диагнозом ВИЧ-инфекции возросло
до 60 случаев на 100 тысяч человек. В 2017-2018 годах оно оставалось
относительно стабильным (58-59 на 100 тысяч человек), в 2019 году
снизилось до 55 на 100 тысяч человек, а в 2020 году – 41 на 100
тысяч человек.
По данным оперативного учета, опубликованных Росстатом[29],
в 2021 году зарегистрировано 59739 человек с болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным
статусом, вызванным ВИЧ[30],
что на 0,3% меньше, чем по аналогичным данным за 2020 год (59867).
С учетом оценки численности населения России в среднем за 2021 год,
первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила 40,9 на 100 тысяч
человек, что практически соответствует значению показателя в 2020
году.
По данным Федерального научно-методического Центра по
профилактике и борьбе со СПИДом, в 2021 году было сообщено (предварительно)
о 71019 новых случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая
выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 1,4% меньше, чем
за аналогичный период 2020 года (72023). Показатель заболеваемости
ВИЧ-инфекцией составил 48,7 на 100 тысяч человек[31],
что незначительно меньше, чем в предшествующем 2020 году (49,1).
В предыдущих
выпусках Демографического барометра, посвященных заболеваемости
населения России, отмечались расхождения в оценках первичной заболеваемости
ВИЧ-инфекцией, предоставляемых Росстатом, Роспотребнадзором и Минздравом
России (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации
и информатизации здравоохранения», ЦНИИОИЗ). Отчасти они были связаны
с переходом на новую форму отчетности. Данные годовой отчетности
за 2016-2018 годы синхронизированы.
По данным годовой разработки, опубликованным Росстатом,
в 2015-2018 годах отмечалась стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией
на уровне 58-59 случаев на 100 тысяч человек, снижение до 55 на
100 тысяч человек в 2019 году и 41 на 100 тысяч человек в 2020-2021
годах. Постепенно нарастало превышение заболеваемости ВИЧ-инфекцией
над заболеваемостью туберкулезом, которая в те же годы продолжала
снижаться. В 2015 году это превышение составило 3%, в 2016 году
- 11%, в 2017 году – 21%, в 2018-2019 годах – 32%, в 2020 году –
27%, а по оперативным данным за 2021 год - 41%.
Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость
социально значимыми инфекциями подвержена выраженным сезонным колебаниям
(рис. 14). Больше всего случаев заболевания туберкулезом выявляется
в декабре и апреле (возможно, это связано с календарем профилактических
осмотров, в ходе которых выявляется около 60% заболевших и более
половины взятых на учет с впервые установленным диагнозом активного
туберкулеза). Число зарегистрированных случаев заболевания педикулезом
возрастает в осенне-зимние месяцы и резко снижается летом. Пик заболеваемости
гонококковой инфекцией обычно приходится на сентябрь-декабрь, сифилисом
- на декабрь, хотя в последние годы выраженность сезонности заболевания
этими инфекциями ослабляется на фоне снижения заболеваемости.
В 2020 году обычная сезонность была нарушена введением
карантинных мероприятий и социальным разобщением. Так, больше всего
случаев заболевания туберкулезом было выявлено в феврале (5,0 тысячи),
несколько меньше в марте (4,9), апреле (4,6) и декабре (4,3). Меньше
всего впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом зарегистрировано
в мае (2,6). Наибольшие сезонные отклонения от среднегодового значения
отмечались, соответственно, в феврале (+44%), марте (+32%), апреле
(+28%) и декабре (+16%), а в меньшую сторону – в мае (-30%).
Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений
заболеваемости гонококковой инфекцией отмечались в феврале (+22%)
и мае (-24%), сифилисом – в марте (+58%) и мае (-42%), педикулезом
– в феврале (+34%) и мае (-26%).
В 2021 году больше всего случаев заболевания туберкулезом
было выявлено в декабре (4,6 тысячи), несколько меньше в марте и
апреле (по 4,1 тысячи), а меньше всего в январе (2,4 тысячи). Соответственно,
наибольшие сезонные отклонения от среднегодового значения отмечались
в декабре (+29%), апреле (+19%) и мае (+15%), а в меньшую сторону
– в январе (-33%).
Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений
заболеваемости гонококковой инфекцией отмечались в 2021 году в декабре
(+14%) и январе (-24%), сифилисом – в ноябре (+32%) и январе (-45%),
педикулезом – в феврале (+35%) и январе (-23%).
Рисунок 14. Заболеваемость населения РФ некоторыми
болезнями "социального неблагополучия", тысяч случаев заболеваний
с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2021 годов
Заболеваемость туберкулезом мужчин существенно выше,
чем женщин. В конце 1990-х годов первичная заболеваемость активным
туберкулезом среди мужчин была в 3,7 раза выше, чем среди женщин
(соответственно, 139 и 38 в расчете на 100 тысяч человек в 1999
году). В 2001-2020 годы заболеваемость мужчин активным туберкулезом
сокращалась (за исключением 2008 года), а среди женщин продолжала
понемногу возрастать до 2008 года и только затем стала снижаться
(рис. 15). В результате различия в заболеваемости по полу сократились
до 2,4 раза в 2016-2020 годах, в 2019 году они незначительно увеличивались
– до 2,5 раза.
За 2020 год было выявлено 32,1 тысячи мужчин и 15,3
тысячи женщин с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза
(47,3 и 19,5 в расчете на 100 тысяч человек соответствующего пола).
Доля мужчин среди пациентов с впервые установленным
диагнозом активного туберкулеза снизилась с 76% в 2000 году до 68%
в 2014-2020 годах.
По данным оперативного учета за январь-декабрь 2021
года, первичная заболеваемость населения России активным туберкулезом
снизилась до 28,9 на 100 тысяч человек.
Рисунок 15. Заболеваемость населения РФ активным
туберкулезом, случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом
на 100000 человек соответствующего пола, 1991-2021 годы
Различия по полу особенно велики в смертности от туберкулеза,
хотя и они постепенно сглаживаются из-за более быстрого снижения
смертности мужчин от туберкулеза (рис. 16). Наиболее значительные
различия в смертности от туберкулеза по полу отмечались в середине
1990-х годов: в 1995 году смертность мужчин от туберкулеза в 8,5
раза превышала смертность женщин от той же причины (29,0 против
3,4 на 100 тысяч человек). В последние годы они сократились до 4
раз (7,8 на 100 тысяч мужчин против 2,0 на 100 тысяч женщин в 2020
году).
В целом для населения (обоих полов) смертность от туберкулеза
достигла наибольшей величины в 2005 году, когда она составила 22,5
на 100 тысяч человек (40,2 среди мужчин, 7,2 среди женщин). Начиная
с 2006 года, она устойчиво и быстро снижается, составив в 2020 году
4,7 на 100 тысяч человек (что на 79% меньше, чем в 2005 году). Смертность
мужчин от туберкулеза снизилась за 2005-2020 годы на 81%, женщин
– на 73%.
Рисунок 16. Смертность населения РФ от туберкулеза,
умерших на 100 тысяч населения,
1990, 1995, 2000-2020 годы
По оценкам Федерального Центра мониторинга противодействия
распространению туберкулеза в Российской Федерации, в России наступила
стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с тенденцией
к улучшению. В перспективе на нее будет отрицательно влиять развивающаяся
эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом абсолютного и относительного числа
пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов
с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза
к противотуберкулезным препаратам. ВИЧ-инфекция не позволит существенно
снизить заболеваемость туберкулезом и приведет к росту летальности
пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации[32].
Заболеваемость туберкулезом уменьшается не только вследствие излечения
туберкулеза, но и вследствие смерти пациентов с туберкулезом от
разных причин, прежде всего от ВИЧ-инфекции. Кроме того, в статистику
контингентов противотуберкулезных медицинских организаций не включают
пациентов, которые зарегистрированы в другом субъекте России, но
постоянно проживают в регионе, где выявлен туберкулез и где пациенты
проходят лечение. Это снижает и показатель заболеваемости туберкулезом
в целом по стране.
Выявленная заболеваемость социально значимыми инфекциями
заметно различается по регионам России.
По данным за январь-сентябрь 2021 года, заболеваемость
активным туберкулезом, как и в предшествующие годы, оставалась более
высокой в Сибирском и Дальневосточном федеральном округах – соответственно,
49 и 58 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на
100 тысяч человек постоянного населения против 28 на 100 тысяч человек
в среднем по России. Кроме того, она высока в Уральском федеральном
округе (40). Ниже всего заболеваемость активным туберкулезом в Северо-Западном
(16), Центральном (18) и Северо-Кавказском (21) федеральных округах.
В Южном (29) и Приволжском (28) федеральных округах она близка к
среднему значению по России.
Среди регионов - субъектов федерации значение показателя
варьировалось от 9 на 100 тысяч человек в Кировской области до 151
в малонаселенном Чукотском автономном округе (рис. 17). В центральной
половине регионов (между 1-й и 3-м квартилем в упорядоченном по
значению показателя ряду регионов) первичная заболеваемость активным
туберкулезом варьировалась от 18 до 39 при медианном значении 25
случаев заболевания на 100 тысяч человек.
К регионам с относительно низкой первичной заболеваемостью
активным туберкулезом – до 15 случаев заболевания на 100 тысяч человек
в январе-сентябре 2021 года - относятся, помимо Кировской области,
Вологодская, Рязанская, Костромская, Белгородская, Курская и Воронежская
области, а также Санкт-Петербург.
К регионам с крайне высокой первичной заболеваемостью
активным туберкулезом, по данным за январь-сентябрь 2020 года, помимо
Чукотского автономного округа, традиционно относится Республика
Тыва (114 на 100 тысяч человек), а также, в меньшей степени, Приморский
край (67) и Еврейская автономная область (61). Высокой остается
заболеваемость активным туберкулезом в Кемеровской и Новосибирской
областях, Хабаровском крае (53-57 на 100 тысяч человек).
При относительно благополучной ситуации в целом по стране
в ряде субъектов Российской Федерации остается высоким уровень заболеваемости
сифилисом.
По данным за январь-сентябрь 2021 года, первичная заболеваемость
сифилисом составила 12 выявленных случаев на 100 тысяч человек населения.
Выше всего она в Центральном (20) федеральном округе, а ниже всего
– в Северо-Кавказском (7), Южном, Приволжском и Уральском федеральных
округах (по 8 случаев на 100 тысяч человек).
Среди регионов-субъектов федерации значение показателя
варьировалось от 0 в Калмыкии и Чукотском автономном округе до 38
на 100 тысяч человек в Калужской области, 35 в Москве и 31 в Республике
Тыве. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилями)
оно составляло от 4,8 до 12,1 при медианном значении 7,3 на 100
тысяч человек населения.
Помимо трех перечисленных субъектов федерации высокие
показатели заболеваемости сифилисом в январе-сентябре 2021 года
наблюдались в Томской (27), Архангельской (26), Московской, Саратовской,
Калининградской (по 20-21) областях и Санкт-Петербурге (20 на 100
тысяч человек).
Низкая первичная заболеваемость сифилисом, наряду с
Калмыкией и Чукотским автономным округом, отмечалась в январе-сентябре
2021 года в Республике Коми, Ивановской, Тамбовской, Кировской,
Нижегородской, Белгородской, Ульяновской областях (1-2 случая на
100 тысяч населения).
Рисунок 17. Заболеваемость туберкулезом и сифилисом
по регионам-субъектам Российской Федерации, случаев заболеваний
(с впервые установленным диагнозом) на 100 тысяч человек населения
в январе-сентябре 2021 года
Список регионов
Продолжает расти число инфицированных вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ). Контингент пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоявших
на учете в центрах СПИДа, превысил в 2020 году 842,3 тысячи человек,
или 576 на 100 тысяч человек постоянного населения (рис. 17). Это
на 13% больше, чем в 2019 году.
По оперативным данным Федерального научно-методического
Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на диспансерном учете
в 2021 году состояло 788,9 тыс. инфицированных ВИЧ россиян, что
составило 68,6% от числа россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция
в этот период[33] или 552
в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России шире распространена
среди мужчин, хотя в последние годы различия в заболеваемости по
полу быстро сокращались. В 2000 году распространенность ВИЧ-инфекции
среди мужчин была в 4 раза выше, чем среди женщин (90 против 22
на 100 тысяч человек). С 2002 года среди состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией
стала возрастать доля женщин, и уже в 2005 году различия снизились
до 2 раз (227 против 111). В 2015 году распространенность ВИЧ-инфекции
среди мужчин возросла до 490 на 100 тысяч человек, а среди женщин
– до 318 на 100 тысяч человек, различия в 2014-2015 годах сократились
до 1,5 раза.
В 2016 году показатели распространенности ВИЧ-инфекции
среди мужчин и женщин, по опубликованным данным Росстата[34],
заметно снизились – до 461 на 100 тысяч человек среди мужчин (-6%)
и 298 на 100 человек у женщин (-6%).
По данным за 2017 год, опубликованным в том же сборнике
Росстата, распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин
вернулась на свой восходящий тренд, составив, соответственно, 533
и 349 на 100 тысяч человек, а к 2019 году значения показателя повысились
до 599 и 402 на 100 тысяч человек соответствующего пола.
Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, по данным
за 2016-2019 годы, была в 1,5 раза выше, чем среди женщин.
Рисунок 18. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России,
на 100000 человек населения, 1999-2021 годы
Распространенность ВИЧ-инфекции существенно различается
по регионам России. Половина всех выявленных в 2020 году больных
ВИЧ-инфекцией учтена в 13 субъектах Российской Федерации: Красноярском,
Пермском, Краснодарском краях, Санкт-Петербурге, Москве, Самарской,
Свердловской, Челябинской, Кемеровской, Оренбургской, Иркутской,
Московской и Новосибирской областях.
Смертность, обусловленная действием вируса иммунодефицита
человека, не вносит существенного вклада в общую смертность россиян,
но она быстро и устойчиво возрастает, составив в 2018 году 14,0
на 100 тысяч человек против 13,7 в 2017 году, 4,7 в 2010 году и
0,1 в 2000 году (рис. 19). В 2019 году она несколько снизилась,
она составила 13,7 на 100 тысяч человек, а в 2020 году – 12,6 на
100 тысяч человек. Таким образом, по смертности ВИЧ-инфекция превышает
потери от туберкулеза (7,8 на 100 тысяч человек в 2016 году, 6,5
в 2017 году, 5,9 в 2018 году, 5,1 в 2019 году и 4,7 в 2020 году)
уже более, чем вдвое.
Быстрый рост смертности от ВИЧ-инфекции отчасти обусловлен
особенностями регистрации умерших по причинам смерти. Практически
все умершие при наличии сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции регистрируются
как умершие от ВИЧ-инфекции. Смерть от ВИЧ-инфекции регистрируется
даже в тех случаях, когда нет существенного снижения иммунитета
вследствие инфицирования ВИЧ[35].
В результате снижение смертности от туберкулеза происходит в значительной
степени за счет регистрации причины смерти «ВИЧ-инфекция» у пациентов
с туберкулезом, умерших от прогрессирования туберкулеза при поздних
стадиях ВИЧ-инфекции.
Смертность мужчин от болезни, вызванной ВИЧ, существенно
выше, чем женщин. В 2000 году она в 5,8 раза превышала смертность
женщин от той же причины (0,256 против 0,044 на 100 тысяч человек).
В последующие годы различия в смертности от ВИЧ-инфекции по полу
сократились, но до 2012 года превышение смертности мужчин было,
как минимум, троекратным. К 2018 году они сократились до 2,3 раза
на фоне более быстрого роста смертности женщин от ВИЧ-инфекции.
Смертность от ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла в 2018 году до
20,1 на 100 тысяч человек, что в 2,7 раза превышает значение показателя
2010 года, а среди женщин – до 8,7 на 100 тысяч человек (в 3,5 раза
больше, чем в 2010 году). В 2019-2020 годах смертность и мужчин,
и женщин от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека,
несколько сократилась, соответственно, до 18,0 и 8,0 на 100 тысяч
человек.
Рисунок 19. Смертность населения России от болезни,
вызванной вирусом иммунодефицита человека, умерших на 100 тысяч
человек, 1990, 1995, 2000-2020 годы
Источники:
Федеральная служба государственной статистики (Росстат)
- https://rosstat.gov.ru/
Социально-экономическое положение России.
Январь-февраль 2022 года и предыдущие выпуски ежемесячного доклада
– https://rosstat.gov.ru/compendium/document/50801;
Социально-экономическое положение федеральных округов
- 2021 год» /
Ежеквартальные статистические бюллетени – https://rosstat.gov.ru/folder/11109/document/13260;
Оценка численности постоянного населения на 1 января
2022 года и в среднем за 2021 год и компоненты ее изменения (Размещено
18.03.2021) - https://rosstat.gov.ru/folder/12781
;
Российский статистический ежегодник. 2021 и предыдущие
выпуски ежегодника - https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/12994;
Здравоохранение в России. 2021 и предшествующие выпуски
статистического сборника – https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218;
Демографический ежегодник России. 2021 и предыдущие
годы выпуски статистического сборника - https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13207;
Женщины и мужчины России. 2020 и предшествующие выпуски
статистического сборника - https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13215
.
Коммуникационный центр Правительства Российской Федерации.
Отчеты о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом COVID-19 и Оперативные
данные - https://стопкоронавирус.рф/
[21] Перечень социально
значимых заболеваний утвержден Постановлением Правительства Российской
Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715.
[22] С 2011 года Росстат
публикует ежемесячные данные о случаях заболевания гонококковой
инфекцией (гонорея, бленнорея), до этого - гонореей.
[23] По уточненным данным
годовой разработки значение число выявленных случаев заболеваемости,
передаваемых преимущественно половым путем, оказывается, как правило,
выше. Так, по данным годовой разработки в 2020 году выявлено 15,3
тысячи пациентов с впервые установленным диагнозом сифилиса и 9,8
тысячи с гонококковой инфекцией.
[24] До 1995 года при формировании
показателя заболеваемости туберкулеза не учитывались данные по числу
заболевших туберкулезом в учреждениях ФСИН и иностранных граждан.
Поэтому резкий рост заболеваемости туберкулезом начиная с 1995 года
частично был связан с более полной регистрацией больных туберкулезом.
- http://www.minzdravsoc.ru/health/prevention/39
[25] Постановление Правительства
Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении
перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих
опасность для окружающих».
[26] В рамках Федеральной
целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями (2007-2012 годы)», утвержденной постановлением Правительства
Российской Федерации от 10.05.2007 № 280.
[27] По уточненным данным
годовой разработки значение этого показателя оказывается, как правило,
выше. Так, по данным годовой разработки в 2020 году было зарегистрировано
47,4 тысячи случаев впервые выявленного туберкулеза, что на 7,6%
больше, чем по данным оперативного учета.
[28] Регистрация положительных
результатов исследований на антитела к ВИЧ. Обследуются пациенты
при госпитализации в стационары, в поликлиниках при проведении диспансеризации,
в женских консультациях при взятии на учет и дальнейшем наблюдении
беременной женщины, а также группы риска (состоящие на учете в наркологических
и противотуберкулезных медицинских организациях, занимающиеся проституцией,
находящиеся в местах лишения свободы).
[29] Социально-экономическое
положение России. Январь 2022 года. М., 2022. С. 255.
[30] Начиная с отчета за
2013 год болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ), объединяются в один показатель.
[31] ВИЧ-инфекция в Российской
Федерации на 31 декабря 2021 г. / Справка. М., Федеральный научно-методический
центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии
Роспотребнадзора, 2022. - http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf
(дата обращения: 30 марта 2022).
[32] Оценка последствий реформирования
здравоохранения за последние 10 лет. Туберкулез. С. 1-3. - http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/cmt2008-2017.pdf.
[33] ВИЧ-инфекция в Российской
Федерации на 31 декабря 2021 г. / Справка. М., Федеральный научно-методический
центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии
Роспотребнадзора, 2022. - http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf
(дата обращения: 30 марта 2022)
[34] Женщины и мужчины России.
2020 / Стат. сб. М., Росстат, 2020. С. 60.
[35] Оценка последствий реформирования
здравоохранения за последние 10 лет. ВИЧ-инфекция. С. 2, 5. - http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/vich-_2008-2017.pdf
|
