Продолжительность жизни и риски для здоровья в странах ОЭСР
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в среднем по ОЭСР возросла до 80,6 года
	Продолжительность жизни увеличивается на фоне роста расходов на здравоохранение, доходов и уровня образования населения и снижения некоторых рисков для здоровья
	Заметно снизилась смертность от болезней системы кровообращения и рака
	Распространенность курения снизилась до 18% населения 15 лет и старше, потребление алкоголя – до 9 литров в год на человека
	Растет доля людей с избыточной массой тела
	68% населения стран ОЭСР подвергаются рискам, связанным с высоким загрязнением воздушного бассейна
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Продолжительность жизни и риски для здоровья в странах ОЭСР //Демоскоп Weekly. 2017. № 753-754. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2017/0753/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Продолжительность жизни и риски для здоровья в странах ОЭСР

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в среднем по ОЭСР возросла до 80,6 года

В большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР)[1] охват населения услугами здравоохранения стал практически всеобщим, а их качество постоянно повышается. Это приводит к снижению смертности населения и улучшению его здоровья, но одновременно растут расходы на здравоохранение – сейчас они составляют в среднем около 9% ВВП. В связи с этим становится актуальной проблема выбора наиболее эффективных направлений инвестирования в здравоохранение и здоровье населения.

Для оценки смертности и здоровья населения используется целый набор различных показателей. В качестве важнейшего обобщающего показателя чаще всего используется показатель средней продолжительности жизни[2]. Служа адекватной интегральной характеристикой смертности, он в то же время является признанным индикатором здоровья населения, состояния здравоохранения, уровня и устойчивости социально-экономического развития.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в странах ОЭСР устойчиво возрастает. Ее среднее значение по 35 странам-членам ОЭСР (ОЭСР-35) возросло до 80,6 года[3] в 2015 году, что на 3,1 года больше, чем в 2002 году (рис. 1). В большей степени – на 3,6 года – увеличилась ожидаемая продолжительность жизни при рождении мужчин (с 74,3 до 77,9 года). Более высокая продолжительность жизни женщин увеличилась на 2,6 года (с 80,5 до 83,1 года), причем по оценкам за 2015 год она оказалась несколько меньше, чем в 2014 году (83,3 года). Значение ожидаемой при рождении продолжительности жизни мужчин и населения обоих полов в 2015 году оставалось тем же, что и в 2014 году. Возможно, это связано с отсутствием данных по Канаде за 2014-2015 годы, и в дальнейшем оценки могут быть скорректированы.

По имеющимся данным, разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин снизился с 6,2 года в 2002 году до 5,2 года в 2015 году.

Рисунок 1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в странах ОЭСР* по полу,
2002-2015** годы, лет

* среднее значение по 35 странам-членам ОЭСР, не взвешенное по численности населения

** данные по Канаде имеются за 2002-2013 годы, поэтому при расчете средней по ОЭСР за 2014-2015 годы использовалось значение для Канады за 2013 год

Источник: OECD Health Statistics 2017 - http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT (Last updated: 10 November 2017). Дата обращения - 19.01.18.

По сравнению с 1970 годом ожидаемая продолжительность жизни при рождении (для обоих полов) увеличилась в странах ОЭСР на 10,5 года (с 71,0 года по ОЭСР-34, без Латвии). Прирост средней продолжительности жизни варьировался по странам-членам ОЭСР от 6,5 года в Венгрии до 23,8 года в Турции (рис. 2). Помимо Турции очень значительный прирост средней продолжительности жизни наблюдался в Южной Корее (19,8 года), Чили (16,8), Португалии и Мексике (более 14 лет). В 16 странах средняя продолжительность жизни за 1970-2015 годы увеличилась менее, чем на 10 лет, причем среди них есть страны как с более высокой изначально, так и более низкой ожидаемой продолжительностью жизни. Наименьший прирост отмечался в Венгрии (6,5 года) и Словакии (6,7 года).

В 1970 году в 25 из 34 стран ОЭСР (без Латвии) ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 70 лет и более, в 2015 году – во всех 35 странах-членах ОЭСР превышала 70 лет, а в 25 странах превышала 80 лет, варьируясь от 74,6 года в Латвии до 83,9 года в Японии.

За последние 10 лет (2005-2015) ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась в ОЭСР на 2,3 года. Величина прироста варьировалась по странам от 0,9 года в Исландии и 1,0 года в Мексике до 4,9 года в Турции и 4,8 года в Эстонии.

Рисунок 2. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по странам ОЭСР и странам-партнерам, 1970*, 2005 и 2015** годы, лет

* Италия, Израиль, Канада, Люксембург – 1971 год

** Канада – 2013 год

Источник: OECD Health Statistics 2017 - http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT (Last updated: 10 November 2017). Дата обращения - 19.01.18.

Во всех странах-членах ОЭСР средняя продолжительность жизни женщин была выше, чем у мужчин как в 1970, так и в 2015 году. Среди стран-партнеров средняя продолжительность жизни женщин была ниже, чем у мужчин в Индии 1970 года (рис. 3).

В 2015 году ожидаемая продолжительность жизни женщин составляла в странах ОЭСР от 77,7 года в Мексике до 87,1 года в Японии. Только в трех странах она была ниже 80 лет (в Венгрии и Латвии помимо Мексики). По сравнению с 1970 годом прирост средней продолжительности жизни женщин составил от 6,5 года в Исландии и США до 24,4 года в Турции.

Ожидаемая продолжительность жизни мужчин составляла в 2015 году в странах ОЭСР от 69,7 года в Латвии до 81,2 года в Исландии. Значение ниже 70 лет сохранялось только в Латвии, в остальных странах-членах ОЭСР оно превышало 72 года, а в 10 странах составляло 80 лет и более. Прирост по сравнению с 1970 годом составил от 6,0 года в Венгрии до 23,3 года в Турции. Высоким приростом средней продолжительности жизни как мужчин, так и женщин отличались, помимо Турции, Южная Корея, Чили и Португалия, в которых она была относительно низка в 1970 году. Самые низкие приросты средней продолжительности жизни мужчин характерны для некоторых стран Восточной Европы, в которых в 1990-е годы, наблюдалось существенное снижение продолжительности жизни.

Рисунок 3. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении женщин и мужчин по странам ОЭСР и странам-партнерам, 1970* и 2015** годы, лет

* Италия, Израиль, Канада, Люксембург – 1971 год

** Канада – 2013 год

Источник: OECD Health Statistics 2017 - http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT (Last updated: 10 November 2017). Дата обращения - 19.01.18.

В рассматриваемый период повышение средней продолжительности жизни в странах ОЭСР шло не только и уже не столько за счет снижения детской смертности, сколько за счет снижения смертности в средних и старших возрастах. В результате ожидаемая продолжительность в возрасте 65 лет возросла в ОЭСР-35 до 21 года у женщин, и почти до 18 лет у мужчин. В 2015 году она составляла для женщин, достигших возраста 65 лет, от 18,2 года в Венгрии до 24,3 года в Японии, а для их ровесников – от 14,2 года в Латвии до 19,5 года в Австралии, Исландии и Японии.

Прирост ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в возрасте 65 лет составил у женщин 31 страны-члены ОЭСР (нет данных за 1970 год по Израилю, Латвии, Словении, Чили) от 3,0 года в Мексике до 9,0 года в Японии, а у мужчин 65 лет – от 2,0 года в Мексике до 8,0 в Южной Корее.

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в возрасте 65 лет у женщин ОЭСР-35 в 2015 году была в среднем на 3,3 года выше, чем у мужчин. Среди стран-членов ОЭСР значение такого превышения составляло от 1,8 года в Мексике и Исландии до 5,2 года в Эстонии. Помимо Эстонии высоким оно было в Японии (4,8 года), Латвии (4,7 года).

Рисунок 4. Ожидаемая продолжительность жизни женщин и мужчин в возрасте 65 лет по странам ОЭСР и странам-партнерам, 1970* и 2015* годы, лет

* Италия, Израиль, Канада, Люксембург – 1971 год

** Канада – 2013 год

Источник: OECD Health Statistics 2017 - http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT (Last updated: 10 November 2017). Дата обращения - 19.01.18.

Хотя ожидаемая продолжительность жизни традиционно широко привлекается как интегральный индикатор смертности и здоровья населения, состояния здравоохранения и социально-экономического развития, этот показатель дает лишь самое общее представление о реальном состоянии здоровья населения и качестве его жизни. Более адекватное представление о них дают показатели ожидаемой продолжительности здоровой жизни, основывающиеся на концепции качества жизни. Они фокусируются на числе лет, которые предстоит прожить без ограничений жизнедеятельности из-за болезней или инвалидности. Для этого совмещаются характеристики смертности и восприятия человеком собственного здоровья, точнее, имеющихся ограничений в повседневной жизни из-за проблем со здоровьем. Источником информации о такой самооценке здоровья служат, как правило, выборочные обследования. Хронические заболевания, слабость, психические расстройства и физические недостатки, накапливающиеся с возрастом, и бремя этих болезненных состояний оказывают существенное влияние на потребности в медицинском обслуживании и пенсионном обеспечении, значительно снижая качество жизни людей, страдающих от них. Повышение продолжительности ожидаемой здоровой жизни является одной из основных целей европейской политики в области здоровья.

Ожидаемая продолжительность здоровой жизни позволяет оценить, сколько лет в определенном возрасте предстоит еще прожить в здоровом состоянии, то есть без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность человека. Этот показатель привлекателен своей простотой и наглядностью, доступностью исходных данных для расчета и независимостью от численности населения и его возрастного состава. Однако социокультурные различия в оценке респондентами ограничений, испытываемых в повседневной жизни из-за каких-то проблем со здоровьем, несомненно, могут оказывать определенное влияние, снижая его сопоставимость, прежде всего, между странами.

В целом по миру ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении составила в 2015 году, по оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 63,1 года (рис. 5). Учитывая, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила в тот же период 71,4 года, можно говорить о том, что при условиях смертности и состояния здоровья 2015 года человеку, в среднем, предстоит прожить 8,3 года с какими-то постоянными ограничениями жизнедеятельности из-за проблем со здоровьем.

Значение ожидаемой продолжительности здоровой жизни при рождении варьировалось по крупным регионам ВОЗ[4], от 52,3 года в Африканском регионе до 68,7 года в Западно-Тихоокеанском регионе, а продолжительность жизни с ограничениями жизнедеятельности из-за проблем со здоровьем – от 7,7 года в Африканском регионе до 9,7 года в Американском регионе.

Рисунок 5. Ожидаемая при рождении продолжительность жизни и здоровой жизни по регионам ВОЗ и миру в целом, мужчины и женщины, 2015 год, лет

Источник: World Health Statistics 2017: Annex B, http://who.int/entity/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/index.html. Дата обращения - 17.01.18.

[1] Organization for Economic Co-Operation and Development (OECD) - международная экономическая организация развитых стран, признающих принципы представительной демократии и свободной рыночной экономики. Первоначально (1960-1961годы) в эту организацию вошли 20 стран: Австрия, Бельгия, Великобритания, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Канада, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Португалия, США, Турция, Франция, Швейцария и Швеция. Позже к ним присоединилась Япония (1964), Финляндия (1969), Австралия (1971), Новая Зеландия (1973), Мексика (1994), Чехия (1995), Венгрия, Польша и Южная Корея (1996), Словакия (2000), Израиль, Словения, Чили, Эстония (2010), Латвия (2016). В настоящее время число полноправных членов ОЭСР составляет 35, на их долю приходится около 60% мирового ВВП.
Помимо этих стран, приглашение для переговоров о возможном вступлении в организацию и сотрудничестве получили Бразилия, Китай, Колумбия, Коста-Рика, Литва, Индия, Россия, Индонезия и Южная Африка. ОЭСР осуществляет обширную аналитическую работу, вырабатывает рекомендации для стран-членов организации и служит платформой для организации многосторонних переговоров по широкому кругу социально-экономических проблем. При этом в фокусе внимания неизменно оказываются вопросы демографии, миграции, здоровья населения и благополучия семей. Основой для аналитической работы служит постоянно пополняемая база данных, формирующаяся на основе информации, поступающей из национальных статистических служб, Статистической службы Европейского союза (Евростата) и ООН. http://www.oecd.org/about/membersandpartners/
[2] Точнее, ожидаемая продолжительность жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из некоторого гипотетического поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким же, как в годы, для которых вычислен показатель. Не зависит от возрастной структуры населения.
[3] Здесь и далее средние значения по ОЭСР, приводимые из доклада «Health at a Glance 2017: OECD Indicators», OECD Publishing, Paris, не взвешены по численности населения, то есть рассчитаны как простые средние из имеющихся значений по странам-членам организации.
[4] Выделяются ВОЗ для аналитических целей в зависимости от уровней смертности и заболеваемости.
К Американскому региону отнесены все страны Северной и Южной Америки и Карибского бассейна.
В Европейский регион, помимо европейских стран, входит Турция, а также закавказские государства и страны Средней Азии, входящие в СНГ.
В Восточно-Средиземноморский регион входят Афганистан, Бахрейн, Джибути, Египет, Ирак, Иран, Иордания, Йемен, Кувейт, Ливан, Ливия, Марокко, Оман, Пакистан, Катар, Саудовская Аравия, Сомали, Судан, Сирия, Тунис, ОАЭ, а в Африканский регион - все остальные страны Африки.
К Западно-Тихоокеанскому бассейну отнесены Австралия, Бруней, Вануату, Вьетнам, Камбоджа, Кирибати, Китай, Лаос, Малайзия, Маршалловы о-ва, Микронезия, Монголия, Науру, Ниуэ, Новая Зеландия, о-ва Кука, Палау, Папуа-Новая Гвинея, Самоа, Сингапур, Соломоновы о-ва, Таиланд, Тонга, Тувалу, Фиджи, Филиппины, Южная Корея, Япония.
К региону Юго-Восточной Азии – Бангладеш, Бутан, Мьянма, Шри-Ланка, Индия, Индонезия, КНДР, Мальдивы, Непал, Тимор-Лесте.