|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СМЕРТНОСТЬ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
В РОССИИ С СЕРЕДИНЫ XX ВЕКА
Под научной редакцией
А.Г. Вишневского
М., Изд. дом Высшей школы экономики, 2017, 448 страниц
|
|
За весь период с 1956 по 2014 г., за который имеются
непрерывные данные, от этого класса причин в России умерли
12,3 млн человек (или свыше 13% всех умерших). С 1956 г. до
середины 1980-х годов число смертей от внешних причин устойчиво
росло, затем оно снизилось на короткое время в период антиалкогольной
кампании и «перестройки», после чего снова возобновило рост,
достигнув исторического максимума в 1994 г. (рис. 3.2).
Затем последовало снижение, сменившееся после
1998 г. новым подъемом, достигшим пика в 2003 г. Этот подъем
оказался временным, после 2003 г. возобновилось снижение,
идущее с небольшими колебаниями до сих пор. В 2011 г. число
смертей от внешних причин впервые после 1990 г. опустилось
ниже 200 тыс., а в 2012 г. - ниже уровня 1990 г.
Как следует из рис. 3.2, вместе со снижением числа
смертей от внешних причин снижается и их доля в общем числе
смертей, оставаясь все же очень высокой. В стране, где вклад
внешних причин в общую смертность некогда составлял 1–2%,
после 1956 г. он несколько раз опускался, в лучшем случае
приближаясь к 10%, но нередко поднимался до 15% и даже выше.
После пика 1994 г., когда доля смертей от внешних причин достигла
максимума (16%), она сократилась до 10,2% в 2012 г. и до 9,9%
в 2014 г. Но в большинстве европейских стран эта доля значительно
ниже (рис. 3.3). В США, стране с населением в 2,2 раза большим,
чем в России, в 2012 г. внешние причины унесли меньше жизней
(190 тыс. против 194 тыс. в России).
На огромное отставание России указывает и стандартизованный
коэффициент смертности от внешних причин. Даже в начале 1970-х
годов, когда разрыв был меньшим, чем сейчас, этот коэффициент
у мужчин в России был примерно в 2–3 раза выше, чем на Западе,
несколько меньшим, но тоже значительным, было превышение и
у женщин. Дальнейшее же снижение смертности от внешних причин
в западных странах и одновременно ее рост в России резко увеличили
разрыв: в отдельные годы этот показатель превосходил типичные
западные уровни для мужчин в 7–8 раз, а для женщин в 4–5 раз.
В последние годы наметилось некоторое сближение, но очень
большие различия сохраняются (рис. 3.4).
Стр. 84-86.
Структура умерших от внешних причин смерти
мужчин и женщин, 1960, 1990 и 2014 гг. (стр. 99)
| |
Доля во всех смертях от внешних причин, %
|
Прирост (сокращение) доли, п.п.
|
|
1960
|
1990
|
2014
|
1960-1990
|
1990-2014
|
1960-2014
|
|
Мужчины
|
|
Случайные отравления (воздействие) алкоголем
|
8,7
|
8,4
|
8,5
|
-0,4
|
од
|
-0,3
|
|
Прочие случайные отравления ядовитыми веществами
|
4,4
|
5,8
|
7,0
|
1,4
|
1,2
|
2,6
|
|
Случайные падения
|
1,8
|
3,1
|
4,2
|
1,2
|
1,2
|
2,4
|
|
Случайные утопления
|
14,7
|
6,4
|
4,3
|
-8,3
|
-2,1
|
-10,4
|
|
Повреждения с неопределенными намерениями
|
3,5
|
8,4
|
23,0
|
4,9
|
14,6
|
19,5
|
|
Нападение (убийство)
|
6,1
|
10,5
|
6,8
|
4,5
|
-3,7
|
0,7
|
|
Преднамеренное самоповреждение (включая самоубийство)
|
18,5
|
19,9
|
15,2
|
1,4
|
-4,7
|
-3,3
|
|
Транспортные несчастные случаи (включая ДТП)
|
16,3
|
22,0
|
14,8
|
5,7
|
-7,2
|
-1,4
|
|
Другие несчастные случаи
|
26,0
|
15,6
|
16,2
|
-10,4
|
0,7
|
-9,8
|
|
Всего
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
|
|
|
|
Женщины
|
|
Случайные отравления (воздействие) алкоголем
|
6,4
|
7,2
|
7,5
|
0,8
|
0,3
|
1,2
|
|
Прочие случайные отравления ядовитыми веществами
|
8,4
|
7,0
|
6,0
|
-1,4
|
-1,0
|
-2,4
|
|
Случайные падения
|
2,2
|
6,1
|
6,4
|
3,9
|
0,3
|
4,2
|
|
Случайные утопления
|
11,9
|
3,8
|
2,6
|
-8,2
|
-1,2
|
-9,3
|
|
Повреждения с неопределенными намерениями
|
3,7
|
8,2
|
22,6
|
4,5
|
14,3
|
18,8
|
|
Нападение (убийство)
|
6,9
|
11,2
|
7,4
|
4,3
|
-3,7
|
0,6
|
|
Преднамеренное самоповреждение (включая самоубийство)
|
19,6
|
19,2
|
11,0
|
-0,4
|
-8,2
|
-8,6
|
|
Транспортные несчастные случаи (включая ДТП)
|
13,8
|
21,1
|
17,5
|
7,3
|
-3,6
|
3,7
|
|
Другие несчастные случаи
|
27,2
|
16,3
|
19,0
|
-10,9
|
2,7
|
-8,2
|
|
Всего
|
100,0
|
100,0
|
100,0
|
|
|
|
Примечание: Выделено число смертей, занимавшее,
в порядке убывания, первое (п/ж), второе (п/ж курсив) и
третье (курсив) места.
Анализ долговременных трендов смертности от повреждений
с неопределенными намерениями в России показывает, что особенностью
периодов повышения смертности от внешних причин в России был
опережающий рост смертности от ПНН (повреждений с неопределенными
намерениями - Демоскоп), который привел к необычайно высокому
уровню смертности от этого блока причин и соответственно к
нарастанию «неопределенности» в оценке истинного уровня смертности
от намеренных и случайных повреждений. Продолжающееся с 2003
г. снижение смертности от внешних причин не только не переломило
эту тенденцию, но и усилило ее: в 2010 г. стандартизованный
коэффициент смертности от ПНН превысил уровень смертности
от самоубийств. Теперь проблема заключается не в том, что
смертность от ПНН продолжает теснить смертность от остальных
внешних причин, так как похожие тренды наблюдались и в других
странах, а в том, что это происходит, когда пропорции смертности
неустановленного рода уже достигли необычайно высоких значений.
Стр. 378.
|
В монографии подробно рассматриваются долговременные
тенденции смертности от внешних причин в контексте незавершенного
эпидемиологического перехода в России. Отдельные главы посвящены
смертности от ДТП, самоубийств, убийств, случайных отравлений алкоголем,
а также повреждений с неопределенными намерениями. Кроме того, проанализирована
роль внешних причин в смертности пожилых людей. На примере последствий
ДТП рассмотрено, сколько лет здоровой жизни теряется не только от
смертности, но и от травматизма. Смертность от каждой из групп внешних
причин в России анализируется в сравнении с соответствующим видом
смертности в зарубежных странах. Большое внимание уделяется методическим
аспектам анализа смертности от внешних причин. В частности, прослеживается
история изменения классификации причин смерти, входящих в класс
внешних причин, в процессе эволюции Международной классификации
болезней и причин смерти (МКБ) на протяжении более 100 лет. Впервые
в России в научный оборот вводится большой объем статистических
данных о смертности от внешних причин.
Книга предназначена для студентов, аспирантов, преподавателей,
научных сотрудников, специализирующихся в области демографии, социологии,
экономики, а также для всех, кто интересуется демографическими проблемами
России.
Оглавление
Предисловие
Литература
Глава 1. Классификация внешних причин смерти и источники
данных о них
1.1. Создание международной классификации причин смерти (МКБ)
1.2. Внешние причины в международной классификации причин смерти
1.3. Классификации внешних причин смерти в России
1.4. Российская статистика смертности от внешних причин и проблема
сопоставимости данных
1.5. Международные базы данных о смертности по причинам смерти
1.6. Источники первичной информации о смертности от внешних причин
в России
Приложение к главе 1. Номенклатура внешних причин смерти, используемая
Федеральной службой государственной статистики Российской Федерации
с 2011 г.
Литература
Глава 2. Смертность от внешних причин и эпидемиологический
переход
2.1. Эпидемиологический переход, эпидемиологическая революция,
санитарный переход
2.2. Решены ли задачи второй эпидемиологической революции?
2.3. Только ли кардиоваскулярная?
2.4. Изменения в смертности за полвека в России и во Франции
2.5. В чем проигрывает Россия?
2.6. "Избыточная смертность" и ее распределение по возрастно-причинным
группам
2.7. Причины смерти и ожидаемая продолжительность жизни
Литература
Глава 3. Смертность от внешних причин в России - общий
обзор
3.1. Смертность от внешних причин на фоне общей смертности
3.2. Смертность от внешних причин по полу и возрасту
3.3. Смертность мужчин и женщин по основным видам внешних причин
смерти
3.4. Возрастные особенности смертности от основных видов внешних
причин смерти
3.5. Смертность от внешних причин и ожидаемая продолжительность
жизни
Литература
Глава 4. Дорожно-транспортные происшествия
4.1. История дорожно-транспортных происшествий
4.2. ДТП в международной классификации болезней и российской номенклатуре
причин смерти
4.3. Особенности статистического учета ДТП в России
4.4. Смертность от ДТП в России и ее место в структуре общей смертности
и смертности от внешних причин
4.5. Смертность от ДТП в России на фоне других стран
4.6. Половозрастные особенности смертности от ДТП
4.7. Водители, пассажиры или пешеходы?
4.8. ДТП, коррупция, социальное неравенство и уголовная статистика
4.9. Матрица Хэддона и ее приложение для России
Приложение к главе 4. Числа погибших от ДТП по разным источникам
и реконструкция чисел погибших от ДТП в России в 1956-2014 гг.
Литература
Глава 5. Убийство
5.1. Убийство в историческом контексте
5.2. Убийство как причина смерти в МКБ
5.3. Долговременная динамика смертности от убийств в России
5.4. Половозрастные особенности смертности от убийств
5.5. Темпоральные характеристики, причины, компоненты
5.6. Факторы, влияющие на смертность от убийств, и меры профилактики
5.6.1. Возрастная структура
5.6.2. Урбанизация и плотность населения
5.6.3. Неравенство
5.6.4. Этноязыковая и религиозная неоднородность
5.6.5. Злоупотребление алкоголем
5.6.6. Другие факторы
5.6.7. Меры профилактики
5.7. Региональные различия в смертности от убийств в России
Литература
Глава 6. Самоубийство
6.1. Самоубийство как демографический феномен
6.2. Статистический учет смертности от самоубийств в России
6.2.1. Дореволюционный период
6.2.2. Статистика смертности от самоубийств в СССР
6.2.3. Учет сведений о самоубийствах в рамках советской статистики
причин смерти
6.3. Долговременная динамика смертности от самоубийств
6.4. Смертность от самоубийств по полу и возрасту
6.5. Темпоральные характеристики смертности от самоубийств
6.6. Самоубийство - предотвратимая причина смерти
Литература
Глава 7. Случайные отравления алкоголем
7.1. Вклад смертности от случайных отравлений алкоголем в смертность
от внешних причин
7.2. Смертность от случайных отравлений алкоголем и потребление
алкоголя в России
7.3. Случайные отравления алкоголем в МКБ
7.4. Смертность от случайных отравлений алкоголем в России: уровень
и динамика
7.5. Смертность от случайных отравлений алкоголем по полу и возрасту
7.6. Влияние смертности от случайных отравлений алкоголем на динамику
ожидаемой продолжительности жизни
7.7. Региональное неравенство в смертности от случайных отравлений
алкоголем
Литература
Глава 8. Смертность от повреждений с неопределенными
намерениями
8.1. Повреждения с неопределенными намерениями в МКБ
8.2. Тенденции смертности от повреждений с неопределенными намерениями
8.3. Место повреждений с неопределенными намерениями среди других
внешних причин
8.4. Смертность от отдельных групп повреждений с неопределенными
намерениями в 2000-2012 гг.
8.4.1. Структура блока "Повреждения с неопределенными намерениями"
8.4.2. Динамика смертности по 13 рубрикам ПНН в 2000-2012 гг.
8.5. Смертность от повреждений с неопределенными намерениями и
от неточно обозначенных причин смерти
8.6. Действительно ли смертность от повреждений с неопределенными
намерениями растет так быстро?
8.7. Выводы
Литература
Глава 9. Роль внешних причин в смертности пожилых
9.1. Смертность пожилых от внешних причин в России в сравнении
с развитыми странами
9.2. Насильственные смерти (убийства и самоубийства) в пожилых
возрастах
9.2.1. Смертность пожилых от самоубийств
9.2.2. Убийства пожилых людей
9.2.3. Повреждения с неопределенными намерениями
9.3. Несчастные случаи в пожилом возрасте
9.3.1. Транспортные происшествия с участием пожилых
9.3.2. Падения в пожилом возрасте
9.3.3. Смертность пожилых от несчастных случаев, связанных с воздействием
дыма, огня или пламени
9.3.4. Смертность пожилых от других внешних причин
9.4. Некоторые итоги
Литература
Глава 10. Потери от смертности и травматизма в результате
воздействия внешних причин: пример ДТП
10.1. Интегральные показатели здоровья
10.2. Источники данных о травматизме
10.3. Распространенность и структура травматизма в России
10.4. Травматизм в результате дорожно-транспортных происшествий
10.5. Возможный выигрыш лет жизни и здоровой жизни в результате
устранения ДТП в России
10.5.1. Возможный выигрыш лет жизни при условии устранения смертности
от ДТП
10.5.2. Возможный выигрыш времени здоровой жизни при условии устранения
травматизма вследствие ДТП
10.5.3. Корректировка на степень тяжести полученных травм
Литература
Заключение
Литература
Contents
|
