|
Для цитирования: Шабунова А.А., Калачикова
О.Н., Короленко А.В. ВИЧ: тревожная ситуация в России на фоне мировых
тенденций // Демоскоп Weekly. 2017. № 741-742. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2017/0741/tema01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИЧ: тревожная
ситуация в России
на фоне мировых тенденций |
 |
|
|
Над темой номера работали
|
 |
 |
 |
|
Александра
ШАБУНОВА
|
Ольга
КАЛАЧИКОВА
|
Александра
КОРОЛЕНКО
|
|
В России ситуация продолжает тревожить
По данным Федерального научно-методического Центра по
профилактике и борьбе со СПИДом, кумулятивное количество зарегистрированных
случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ с 1987 по 2014 год (на 31
декабря) составило 907607 человек. В настоящее время поражённость
ВИЧ-инфекцией, т.е. количество людей, живущих с этим диагнозом,
на территории страны достигает 494,6 в расчёте на 100 тыс. чел.
населения, а количество новых случаев заражения ВИЧ среди россиян
в 2014 году составило 85252[14].
На протяжении последних лет эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции в России характеризуется ежегодным приростом первичной
заболеваемости, расширением её распространённости среди разных групп
населения, а также ростом смертности вследствие ВИЧ и заболеваний,
ассоциированных с ней (туберкулёз, гепатиты B и С). Так, за последние
10 лет число людей с лабораторно подтверждённым диагнозом ВИЧ-инфекция
увеличилось более чем в 2 раза – с 328,2 до 742,6 тыс. человек,
или с 230,5 до 508,3 человек на 100 тыс. населения (рис. 5). На
диспансерном учете в специализированных медицинских организациях
в 2014 г. состояло 522,6 тыс. больных, инфицированных ВИЧ, что составило
71% от общего числа зарегистрированных случаев. Во многом наблюдаемая
тенденция объясняется лучшей выявляемостью заболевания вследствие
расширения охвата населения диагностическими медицинскими мероприятиями,
особенно людей из групп-риска (гомосексуалисты, лица, находящиеся
в местах лишения свободы, лица, употребляющие инъекционные наркотики,
секс-работники и лица, изменившие свою половую принадлежность).
Рисунок 5. Число пациентов с положительными
результатами обследования на наличие ВИЧ-инфекции в России в 2005-2014
годах (зарегистрировано лиц, в крови которых при исследовании
методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ)
Источник: Здравоохранение в России. 2015. Статистический
сборник. Москва: Росстат; 2015, 174 с.
Что касается смертности, обусловленной инфекцией ВИЧ,
то её уровень в целом по России с 2005 по 2014 год вырос в 8 раз
и составил 8,7 случая на 100 тыс. населения (табл. 3). При этом
мужчины умирают от ВИЧ-инфекции в 2,5 раза чаще чем женщины (12,9
против 5,1 случая на 100 тыс. населения). В то же время настораживает
тот факт, что наиболее существенный прирост смертности вследствие
данной причины за рассматриваемый период пришёлся именно на женское
население – более чем в 10 раз (в сельской местности – в 16,5 раз!).
Таблица 3. Коэффициенты смертности населения
России от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
2005–2014 годы (случаев на 100 тыс. населения)
|
Территория
|
Пол
|
Годы
|
2014 г. к 2005 г., раз
|
|
2005
|
2010
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
|
Всего
|
Оба пола
|
1,1
|
4,7
|
5,8
|
6,3
|
7,4
|
8,7
|
7,9
|
|
Мужчины
|
1,8
|
7,4
|
9,0
|
9,6
|
11,2
|
12,9
|
7,2
|
|
Женщины
|
0,5
|
2,5
|
3,0
|
3,4
|
4,1
|
5,1
|
10,2
|
|
Городское население
|
Оба пола
|
1,3
|
5,8
|
6,9
|
7,5
|
8,7
|
10,1
|
7,8
|
|
Мужчины
|
2,2
|
9,1
|
11,1
|
11,6
|
13,4
|
15,3
|
7,0
|
|
Женщины
|
0,6
|
2,9
|
3,5
|
3,9
|
4,7
|
5,7
|
9,5
|
|
Сельское население
|
Оба пола
|
0,4
|
1,9
|
2,4
|
2,9
|
3,7
|
4,8
|
12,0
|
|
Мужчины
|
0,6
|
2,7
|
3,4
|
4,1
|
5,1
|
6,5
|
10,8
|
|
Женщины
|
0,2
|
1,2
|
1,6
|
1,8
|
2,4
|
3,3
|
16,5
|
Источник: Демографический ежегодник России 2015. Статистический
сборник. Москва: Росстат; 2015. [Интернет]. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B15_16/Main.htm
(дата обращения: 13.09.2016)
Следует отметить, что проблема смертности от вируса
иммунодефицита наиболее выражена в городской местности: так, в 2014
году уровень смертности от ВИЧ-инфекции городского населения в 2
раза превышал аналогичный показатель среди сельского населения.
При анализе обусловленной ВИЧ-инфекцией смертности,
стоит учитывать тот факт, что ВИЧ является важнейшим фактором риска
развития активной формы туберкулёза[15].
Отдельные медико-эпидемиологические исследования доказали, что больные
ВИЧ-инфекцией заболевают туберкулёзом и умирают от него в 29-31
раз чаще, чем те, кто не имеет данного заболевания[16].
Следовательно, часть смертей среди больных туберкулёзом в сочетании
с ВИЧ-инфекцией в официальной медицинской статистике (согласно МКБ-10)
будет приходится на смерти вследствие вируса иммунодефицита независимо
от клинической формы туберкулёза[17].
В феврале 2016 года на общественное обсуждение был выдвинут
разработанный Министерством здравоохранения РФ проект Стратегии
противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека и ассоциированных с ним заболеваний, в Российской
Федерации на период до 2020 года[18].
Документ разработан на основании Указа Президента РФ от 01.06.2012
№761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017
годы» и в соответствии с Поручениями Правительства РФ по итогам
заседания Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья
граждан от 23.10.2015. Стратегия определяет цели, задачи, принципы
и основные направления государственной политики РФ по борьбе с распространением
ВИЧ-инфекции, а также целевые индикаторы для мониторинга и оценки
эффективности запланированных мероприятий.
[14] Последние эпидемиологические
данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (по состоянию на 31.12.2014
г.) Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе
со СПИДом. [Интернет]. URL: http://www.hivrussia.ru/about/index.shtml
(дата обращения: 27.09.2016).
[15] 10 фактов о ВИЧ/СПИДе.
Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. URL: http://www.who.int/features/factfiles/hiv/facts/ru/index9.html
(дата обращения: 13.09.2016)
[16] Нечаева О.Б., Эйсмонт
Н.В. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу и ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [электронный
научный журнал]. 2012; 24 (2). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/399/30/lang,ru/
(дата обращения: 27.09.2016)
[17] Цыбикова Э.Б., Владимиров
А.В. Смертность от туберкулёза и ВИЧ-инфекции в разных возрастно-половых
группах населения в России в начале XXI века. Здравоохранение
Российской Федерации 2015; 59 (5), c. 4
[18] Проект стратегии противодействия
распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека и ассоциированных с ним заболеваний в Российской Федерации
на период до 2020 года. Федеральный портал проектов нормативных
правовых актов [Интернет]. URL: https://regulation.gov.ru/projects#npa=45828
(дата обращения: 3.10.2016)
|
