Демографические итоги I полугодия 2014 года (часть II)
	В первом полугодии 2014 года число умерших и общий коэффициент смертности продолжали снижаться
	В январе-июле 2014 года смертность от болезней системы кровообращения продолжала снижаться, а от болезней органов дыхания и пищеварения возрастала
	Смертность от внешних причин в январе-июле 2014 года оставалась на том же уровне, что и годом ранее
	Среди умерших в 2013 году от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний 49% не достигли возраста 40 лет, среди умерших от внешних причин - 48%
	Младенческая смертность в первом полугодии 2014 года составила 7,5‰, снизившись на 9,6% по сравнению с тем же периодом 2013 года
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2014 года (часть II) /Демоскоп Weekly. 2014. № 611-612. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2014/0611/barometer611.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Младенческая смертность в первом полугодии 2014 года составила 7,5‰, снизившись на 9,6% по сравнению с тем же периодом 2013 года

Важным показателем смертности и одновременно качества жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних десятилетий, он неуклонно снижался после увеличения в 1993 году (на 11%), связанного с переходом на международный стандарт в определении живорождения[19], а также в 1999 году (на 2%). Ранее повышение младенческой смертности в России отмечалось также в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах (рис. 22). В 2012 году, в связи с расширением критериев живорождения[20], младенческая смертность вновь увеличилась.

Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но в 1972-1976 годах оно возрастало. Начиная с 1985 года число умерших в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось до 2011 года, снизившись с 50,7 тысячи до 13,2 тысячи человек. В 2012 году число зарегистрированных смертей в возрасте до 1 года возросло до 16,3 тысячи человек, что на 23,8% больше, чем за 2011 год. Значение коэффициента младенческой смертности возросло до 8,6‰ против 7,4‰ за 2011 год.

В 2013 году число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 15,5 тысячи человек, уменьшившись на 829 человек, или на 5,1% по сравнению с 2012 годом. Коэффициент младенческой смертности снизился до 8,2‰, что на 0,4 пункта промилле меньше, чем в 2012 году.

В январе-июне 2014 года число детей, умерших в возрасте до 1 года, продолжало снижаться. За первое полугодие текущего года в Российской Федерации (с учетом Крымского федерального округа) умерло 7216 детей в возрасте до 1 года, что на 746 человек, или на 9,4% меньше, чем за тот же период 2013 года. Коэффициент младенческой смертности в пересчете на год снизился до 7,5‰ против 8,3‰ по данным за тот же период 2013 года (на 9,6% меньше). Число детей, умерших в возрасте до 1 года, в Российской Федерации без учета Крымского федерального округа составило 7142, что на 724 человека, или на 9,2% меньше, чем за первое полугодие прошлого года.

Рисунок 22. Число умерших в возрасте до 1 года (тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в возрасте до 1 года на 1 родившихся живыми), 1960-2014* годы

* 2014 год - оценка по данным за январь-июнь в пересчете на год (с учетом Крымского федерального округа)

Изменения младенческой смертности в регионах России были разнонаправленными.

Среди регионов - субъектов федерации снижение коэффициента младенческой смертности в январе-июне 2014 года по сравнению с тем же периодом 2013 года наблюдалось в 62, в одном регионе (Оренбургской области) его значение не изменилось, а в 22 регионах - возросло (рис. 23). Прирост составил от 0,2 пункта промилле до 3,1 пункта промилле в Чукотском автономном округе и Республике Адыгее. Снижение коэффициента младенческой смертности варьировалось от одной десятой пункта промилле в Ленинградской и Костромской областях до 13,4 пункта промилле в Ненецком автономном округе.

Значение коэффициента младенческой смертности в январе-июне 2014 года варьировалось от 0 в Ненецком автономном округе, где не было зарегистрировано ни одной смерти в возрасте до 1 года, до 20,6‰ в Чукотском автономном округе. В обоих регионах относительные демографические показатели подвержены значительным колебаниям из-за небольшой численности населения. Помимо Ненецкого автономного округа низкими показателями младенческой смертности в первом полугодии 2014 года – от 4,2‰ до 5‰ – отличались республики Чувашия, Коми, Кабардино-Балкария, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Санкт-Петербурге, Тамбовска, Кировская и Псковская области. В половине регионов его значение превышало 7,4‰, а в центральной половине регионов (без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими значениями показателя) составляло от 6,0‰ до 8,9‰.

Рисунок 23. Младенческая смертность по регионам-субъектам федерации, январь-июнь 2013 и 2014 годов (в пересчете на год), умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

Список 85 регионов по 9 федеральным округам

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период[21], а также от врожденных пороков развития – смертность от обеих причин смерти, естественно, возросла в связи с расширением критериев живорождения (рис. 24). В то же время остается сравнительно высокой смертность от внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обуславливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.

По данным помесячной регистрации, в январе-июле 2014 года при общем снижении младенческой смертности на 8,6% (с 83 на 10 тысяч родившихся живыми в январе-июле 2013 года до 76 в за тот же период 2014 года) более существенно сократилась смертность от болезней органов дыхания (на 11,9%, с 4,2 до 3,7 умерших на 10 тысяч родившихся живыми) и от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (на 10,4%, с 45,2 до 40,5 на 10 тысяч родившихся живыми).

В меньшей степени снизилась младенческой смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – на 8,0% (с 2,5 до 2,3 умерших в возрасте до 1 года на 10 тысяч родившихся живыми), вpожденных аномалий - на 3,6% (с 16,9 до 16,3 умерших на 10 тысяч родившихся живыми) и внешних причин смерти – на 2,6% (с 3,8 до 3,7). Младенческая смертность от болезней органов пищеварения осталась на том же уровне (0,4 на 10 тысяч родившихся живыми).

Рисунок 24. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми

*2014 год – по данным за январь-июль в пересчете на год (с КФО)

(ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде; ВРОЖДАН - от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней органов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паразитарных болезней; БОП - от болезней органов пищеварения)

Помимо младенческой смертности, важным индикатором социального благополучия и развития системы здравоохранения служит показатель материнской смертности – число умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми. В последние годы она довольно существенно снизилась, опустившись до 11,3 в 2013 году, тогда как до 2010 года она превышала 20 умерших на 100 тысяч родившихся живыми (рис. 25). При этом следует отметить, что начиная с 2007 года Росстат публикует данные о материнской смертности без учета поздней материнской смерти[22], однако в 2007-2009 годы значение показателя оставалось относительно стабильным, а с 2010 года стало сокращаться.

Значение показателя перинатальной смертности – число мертворожденных и умерших в возрасте до 7 дней – устойчиво снижалось до 2011 года, когда оно составило 7,16 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в том числе 4,49 мертворожденных и 2,67 умерших в возрасте до 7 дней). В 2012 году, после расширения критериев живорождения, значение перинатальной смертности возросло до 9,98 умерших на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в том числе 6,34 мертворожденных и 3,64 умерших в возрасте до 7 дней). В 2013 году оно немного снизилось, составив 9,64 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в том числе 6,41 мертворожденных и 3,23 умерших в возрасте до 7 дней).

Рисунок 25. Смертность материнская (умершие от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми) и перинатальная (мертворожденные и умершие в возрасте до 7 дней на 1000 родившихся живыми и мертвыми), 1990-2013 годы

Число женщин, умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода, в настоящее время сравнительно невелико (215 в 2013 году, 219 в 2012 году, 291 в 2011 году, 295 в 2010 году), и поэтому значения показателей материнской смертности, рассчитанные для регионов Российской Федерации, подвержены значительным колебаниям. Тем не менее Росстат публикует эти данные и они, несомненно, представляют интерес. По данным за 2013 год, значение коэффициента материнской смертности варьировалось от 0 в 18 регионах-субъектах федерации до 72 умерших на 100 тысяч родившихся живыми в Камчатском крае. Крайне высокой материнская смертность в 2013 году была также в Еврейской автономной области (43) и Ульяновской области (41), Республике Адыгее, Ямало-Ненецком автономном округе, Смоленской, Калужской Мурманской и Ярославской областях (от 33 до 39 умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тысяч родившихся живыми).

Значение коэффициента перинатальной смертности варьировалось в 2013 году от 4,7 умерших в перинатальном периоде на 1000 родившихся живыми и мертвыми в Магаданской области (в том числе 2,6 мертворожденных и 2,1 умерших в возрасте до 7 дней) до 18,1 в Еврейской автономной области (8,9 и 9,2).

Рисунок 26. Смертность материнская (умерших на 100 тысяч родившихся живыми) и перинатальная (мертворожденные и умершие в возрасте до 7 дней на 1000 родившихся живыми и мертвыми) по регионам-субъектам Российской Федерации, 2013 год

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Источники:

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru

Социально-экономическое положение России. Январь-июль 2014 года и предыдущие выпуски ежемесячного доклада – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1140086922125;

Естественное движение население Российской Федерации за 2013 год / и другие выпуски ежеквартального статистического бюллетеня – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru
/statistics/publications/catalog/doc_1140096846203;

Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации

за январь-июль 2014 года - http://www.gks.ru/free_doc/2014/demo/edn07-14.htm;

Демографический ежегодник России. 2013. – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1137674209312 ;

Распределение численности населения Российской Федерации по полу и возрастным группам на 1 января 2013 года /Статистический бюллетень – http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
statistics/publications/catalog/doc_1140095700094 ;

Распределение численности населения Российской Федерации по полу и возрастным группам на 1 января 2014 года - http://www.gks.ru/free_doc/2014/demo/nasvoz14.xls (опубликовано 16.09.2014)

[19] До 1 января 1993 года рождением ребенка (живорождением) считалось полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше (ростом 35 сантиметров и больше, массой 1000 грамм и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох. Кроме того, к живорожденным относились родившиеся до 28 недель беременности (ростом менее 35 сантиметров и массой тела менее 1000 грамм), прожившие больше 7 дней (т.е. пережившие перинатальный период).
Согласно Государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 года было принято определение живорождения, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения: "Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный". Однако действовавшая до 2012 года инструкция Минздрава России, утвержденная приказом от 4 декабря 1992 года № 318, не вполне соответствовала рекомендациям ВОЗ, поскольку регистрация рождений производилась при весе плода от 1000 грамм, а также при меньшей массе тела в случае многоплодных родов. Все остальные родившиеся с массой тела от 500 до 999 г подлежали регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, если они прожили после рождения более 168 часов (7 суток).
[20] В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года № 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" регистрации в органах ЗАГС с апреля 2012 года подлежат рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов).
[21] Перинатальная смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных плодов, начиная с 22-й недели (до апреля 2012 г. с 28 недели) беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток) жизни.
[22] Демографический ежегодник России. 2012. М., Федеральная служба государственной статистики. 2012. С. 282.