Пять первоочередных мер, необходимых для
ускорения прогресса к целевым показателям 2015 г.:
1. Охватить упущенные случаи. Около
3 млн. человек, заболевших ТБ в 2012 г., были упущены
национальными системами уведомления. В число ключевых
мер, необходимых для выявления лиц с этим заболеванием
и обеспечения получения ими правильного лечения и ухода,
входят: расширение услуг (включая быстрое тестирование)
во всех системах здравоохранения при поддержке неправительственных
организаций, социальных работников и добровольцев при
диагностике случаев и представления докладов о них; более
активное сотрудничество с государственными больницами
и частными медико-санитарными учреждениями, которые лечат
пациентов, но не представляют отчетность; введение обязательного
уведомления о случаях в большем количестве стран; усовершенствование
сбора данных.
2. Подходить к МЛУ-ТБ как к кризису общественного
здравоохранения. В странах, где велико бремя МЛУ-ТБ,
усиление потенциала по диагностике МЛУ-ТБ должно соответствовать
запасам качественных лекарственных препаратов и наращиванию
потенциала страны по обеспечению эффективного лечения
и ухода. Для этого потребуется политическая воля и лидерство
на высоком уровне, а также более активное сотрудничество
между партнерами, включая органы регулирования лечебных
препаратов, доноров и технические агентства, гражданское
общество и фармацевтическую отрасль.
3. Ускорить реагирование на ТБ/ВИЧ. Главным
приоритетом является расширение охвата ВИЧ-позитивных
больных ТБ посредством APT до 100%-ого целевого показателя.
Вторым приоритетом является расширение охвата профилактическим
лечением ТБ тех людей, которые живут с ВИЧ.
4. Увеличить финансирование для ликвидации
всех ресурсных пробелов. По оценкам, ежегодно требуется
7-8 млрд. долл. США для обеспечения полного реагирования
на эпидемию ТБ в странах с низким и средним уровнем дохода
в 2014 и 2015 гг. (не включая научные исследования и разработки
по новым средствам диагностики ТБ, лекарственным препаратам
и вакцинам). В 2013 г. сумма финансирования составляет
порядка 6 млрд. долл. США. Для ликвидации дефицита, достигающего
2 млрд. долл. США в год, необходимо наращивать как внутреннее,
так и донорское финансирование, в том числе за счет восполнения
Глобального фонда в 2013 году. Без адекватного финансирования
прогресс остается хрупким и может повернуть вспять.
5. Обеспечить быстрое внедрение инноваций.
Быстрое внедрение новых средств и стратегий улучшения
диагностики, лечения и профилактики всех форм ТБ можно
ускорить за счет оперативных исследований с учетом специфики
стран, а также воплощения результатов таких исследований
в политике и на практике.
Стр. ix.
