Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Смертность от внешних причин в январе-июле 2012 года продолжала снижаться, однако смертность от несчастных случаев на транспорте возросла на 5%

Несмотря на заметное снижение смертности от внешних причин, ее высокий уровень – как по сравнению с развитыми странами, так по сравнению с отдельными периодами российской истории - продолжает вызывать особую озабоченность общества. В 2011 году от этих причин умерло 199,3 тысячи человек, или 10,4% от общего числа умерших. В предшествующие годы число умерших от внешних причин было еще больше - снижение наблюдается с 2003 года, после того как в 2002 году было зарегистрировано 335 тысяч умерших от внешних причин (15,0% от общего числа умерших). Более высокие значения показателей ранее отмечались в 1995 году – 349 тысяч человек, или 15,8% от общего числа умерших.

В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин смерти. В частности, в статистических сборниках «Демографический ежегодник России» приводятся показатели смертности от следующих групп внешних причин:

• от случайных отравлений алкоголем (12,5% умерших от внешних причин в 1995 году, 8,2% в 2011 году);
• от всех видов транспортных несчастных случаев (11,1% и 14,9%), в том числе от дорожно-транспортных происшествий (9,7% в 2011 году, данные за 1995 год отсутствуют);
• от самоубийств (17,5% умерших от внешних причин в 1995 году, 15,6% в 2011 году);
• от убийств (13,0% и 8,4%);
• от повреждений с неопределенными намерениями (14,4% в 1995 году, 17,2% в 2009 году);
• от случайных падений (2,7% в 1995 году и 4,5% в 2009 году);
• от случайных утоплений (5,9% в 1995 году и 4,4% в 2009 году);
• от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием электрического тока, радиации и экстремальной температуры или атмосферного давления (0,8% в 1995 году и 0,5% в 2009 году);
• от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени (2,5% умерших от внешних причин в 1995 году и 4,2% в 2009 году).

Однако данные помесячной регистрации смертей регулярно публикуются Росстатом только по 4 группам социально значимых внешних причин смерти:

• от всех видов транспортных несчастных случаев (включая дорожно-транспортные происшествия),
• от случайных отравлений алкоголем;
• от самоубийств;
• от убийств.

В 2010-2012 ежемесячно стали публиковаться также данных об умерших от случайных утоплений и от прочих отравлений (помимо случайных отравлений алкоголем).

По уточненным данным годовой разработки в 2011 году в результате самоубийств ушли из жизни 31,1 тысячи человек (в 2010 году – 33,5, а наибольшим оно было в 1994 году – 61,9 тысячи человек). В результате транспортных травм погибли 29,7 тысячи человек (в 2010 году – 28,6 тысячи человек, а в отдельные годы потери превышали 40 тысяч человек, например, в 1990 году – 43,2). В результате убийств  погибло 16,8 тысячи человек (в 2010 году – 19,0, а наибольшее число умерших по этой причине было зарегистрировано в 1994 году – 47,9 тысячи человек). От случайных отравлений алкоголем в 2011 году умерли 16,3 тысячи человек (в 2010 году – 19,1 тысячи человек, а больше всего в 1994 году – 55,5 тысячи человек).

По итогам помесячной регистрации смертей в январе-июле 2012 года продолжалось снижение смертности от всех основных групп внешних причин смерти, кроме смертности от транспортных несчастных случаев, которая возросла на 5,4% по сравнению с тем же периодом 2011 года и на 6,0% по сравнению с январем-июлем 2010 года (рис. 13). Больше всего сократилась смертность от случайных отравлений алкоголем - на 19% по сравнению с январем-июлем 2011 года и на 32% по сравнению с январем-июлем 2010 года. Смертность из-за убийств снизилась на 9% и на 18%, соответственно, от случайных утоплений – на 5% и на 32%. В меньшей степени снизилась смертность от самоубийств – на 3% по сравнению с январем-июлем 2011 года и на 11% по сравнению с январем-июлем 2010 года.

Рисунок 13. Число умерших от внешних причин в январе-июле 2010-2012 годов, в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения

В более длительной ретроспективе можно говорить о достаточно устойчивых тенденциях снижения смертности от самоубийств, транспортных несчастных случаев, убийств и случайных отравлений алкоголем в последние годы (рис. 14).

В 2011 году больше всего по сравнению с предшествующим годом сократилась смертность от случайных отравлений алкоголем - на 15%, составив 11,4 умерших на 100 тысяч человек против 13,4 в 2010 году. Наивысшее значение за период наблюдения был зафиксирован в 1994 году – 38 на 100 тысяч человек, в 2002-2003 годах оно превышало 31 на 100 тысяч человек.

Смертность из-за убийств снизилась в 2011 году по сравнению с 2010 годом на 12% (11,7 против 13,3 умерших на 100 тысяч человек). Наибольшее значение было зарегистрировано также в 1994 году – почти 33 умерших на 100 тысяч человек. В 1993, 1995 и 2002 годах значение показателя превышало 30 на 100 тысяч человек.

В меньшей степени в 2011 году снизилась смертность в результате самоубийств – на 7% (21,8 против 23,4 на 100 тысяч человек). Наибольшие значения отмечались в середине 1990-х годов (до 42 на 100 тысяч человек в 1994 году), с 2002 года они довольно устойчиво и быстро снижаются.

Смертность от транспортных несчастных случаев в 2011 году увеличилась на 4%, составив 20,7 умерших на 100 тысяч населения против 20,0 в 2010 году. При этом смертность в результате дорожно-транспортных происшествий, напротив, сократилась на 4% (до 13,5 против 14,0 на 100 тысяч населения). Наибольшие значения смертности от транспортных несчастных случаев – свыше 30 на 100 тысяч человек отмечались в 1991-1993 и 2003 годах.

Рисунок 14. Смертность от некоторых внешних причин, 1980-2012* годы, число умерших от указанных причин на 100 тысяч человек постоянного населения

* 2010-2012 годы – с учетом ВПН-2010; 2012 год - по данным помесячной регистрации в пересчете на год

По данным многолетних наблюдений, наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется, как правило, в мае (гораздо реже в июне или июле), от случайных отравлений алкоголем – чаще всего в январе, а в июле-августе она заметно ниже (возможно, это связано с циклом сельскохозяйственных работ и отпусков). Однако на август-октябрь обычно приходится пик смертности от транспортных травм (рис. 15).

Рисунок 15. Число умерших от некоторых внешних причин по месяцам 2001-2012 годов, тысяч человек

Значение коэффициентов смертности от отдельных внешних причин заметно различаются по российским регионам. По данным помесячной регистрации, в январе-июле 2012 года число умерших от случайных отравлений алкоголем в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения варьировалось от 0 в Чеченской Республике, Камчатском крае и Чукотском автономном округе до 36,6 в Амурской области (рис. 16). В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем, без 25% регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями) значение показателя варьировалось в интервале от 2,5 до 15,0 при медианном значении 5,7 на 100 тысяч человек постоянного населения. Высокие значения смертности от случайных отравлений алкоголем – 30 и более на 100 тысяч человек – зарегистрированы также в республиках Алтай, Бурятия, Тыва, Брянской и Кировской области.

Значение коэффициента смертности от транспортных несчастных случаев составило от 3,4 умерших на 100 тысяч человек в Чукотском автономном округе до 41,1 в Республике Алтай; в центральной половине регионов оно варьировалось в узком диапазоне от 15,0 до 22,4 при медианном значении 18,7 умерших на 100 тысяч человек. Помимо Республики Алтай крайне высокие значения показателя зафиксированы в Республике Тыве, Ленинградской и Псковской области (от 31 до 34 на 100 тысяч человек).

Смертность в результате убийств в январе-июле 2012 года варьировалась от 1,7 умерших на 100 тысяч человек в Омской области до 70,8 в Республике Тыве; в центральном половине регионов – от 7,2 до 14,6 при медианном значении 10,4 на 100 тысяч человек. Высокие значения показателя, хотя и вдвое ниже, чем в Тыве, зарегистрированы в Республике Бурятии, Забайкальском крае, Еврейской автономной области (от 33 до 35 на 100 тысяч человек).

Смертность в результате самоубийств составила в январе-июле 2012 года от 0,3 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения в Чеченской Республике до 74 в Республике Алтай. В центральной половине регионов значение коэффициента варьировалось от 14,3 до 34,5 при медианном значении 21,5 на 100 тысяч человек. Крайне высокие значения смертности от самоубийств зарегистрированы в республиках Бурятия и Тыва, Чукотском и Ненецком автономных округах, Еврейской автономной области, Забайкальском крае, Амурской и Курганской областях (от 52 до 70 на 100 тысяч человек).

Рисунок 16. Смертность от некоторых внешних причин  по регионам-субъектам Российской Федерации, январь-июль 2012 года (по данным помесячной отчетности в пересчете на год), умерших отданных причин на 100 тысяч человек

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Соответственно, различается и структура смертности от внешних причин.

Доля умерших от транспортных несчастных случав среди всех умерших от внешних причин составила в январе-июле 2012 года от 1,4% в Чукотском автономном округе до 49,4% в Республике Ингушетии; доля умерших от случайных отравлений алкоголем – от 0 в Чеченской Республике, Камчатском крае и Чукотском автономном округе до 19,3% умерших от внешних причин в Брянской области (рис. 17).

Доля самоубийц среди всех умерших от внешних причин составила около 30% в Удмуртской Республике (29%), республиках Алтай, Башкортостан, Бурятия, Чувашия, Курганской области и Ненецком автономном округе (27-28%%). В то же время она незначительна в Чечне (0,9%).

Доля погибших в результате убийств среди умерших от внешних причин в январе-июле 2012 года варьировалась от 2,2% в Орловской области и 2,3% в Воронежской области до 24,7% в республиках Ингушетия и Тыва.

Рисунок 17. Распределение умерших от внешних причин по отдельным причинам смерти в регионах-субъектах  Российской Федерации, январь-июль 2012 года, % от числа умерших от внешних причин

Список 83 регионов по 8 федеральным округам