Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2009 г.

Население Республики Молдова по возрасту и полу в территориальном аспекте на 1 января 2010 г.

Labour force migration in the Republic of Moldova

Women and men in the republic of Moldova

Регионы России. Социально-экономические показатели. 2010

По страницам журналов «Демографія та соціальна економіка» и «Вестник общественного мнения»

Содержание журнала «Journal of Ethnic and Migration Studies»

ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЕВРОПЕ,
2009 г.

Здоровье и системы здравоохранения

ВОЗ, 2010, 218 страниц

Утраченные годы ожидаемой продолжительности жизни из-за смертности в возрасте до 65 лет, Европейский регион ВОЗ, 1990 и 2006 гг. (стр. 11)

* Данные за 2005 г.

Снижение численности экономически активного населения может повлиять на финансирование и устойчивость систем здравоохранения и социальной защиты во многих странах, если учесть, что, предположительно, общие коэффициенты демографической нагрузки увеличатся к 2050 г. почти до трех четвертей населения. По данным Европейской комиссии, старение уменьшит численность экономически активного населения, что, в свою очередь, вызовет снижение ежегодного уровня роста ВВП в странах ЕС с 2,4% в 2004–2010 гг. до 1,2% в 2030–2050 гг. Кроме того, ожидается, что государственные затраты на пенсии и услуги для пожилого населения вырастут на 3–4 процентных пункта ВВП между 2004 и 2050 гг.

Были предложены некоторые стратегические подходы с целью смягчения последствий старения для систем здравоохранения: от вмешательств, направленных непосредственно на систему здравоохранения, до более широких социальных и экономических стратегий.

К первой категории относятся:

• приоритизация профилактики наиболее важных хронических болезней и факторов риска путем принятия здорового образа жизни, если не на протяжении всей жизни, то хотя бы с начала среднего возраста;
• нацеливание вмешательств в области здравоохранения на то, чтобы отсрочить начало развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, повышенного кровяного давления и деменции;
• пропаганда заботы о собственном здоровье и самопомощи, а также улучшение качества долгосрочного ухода при более эффективном использовании ресурсов, включая предоставление формальных и неформальных видов помощи; и
• более широкое непосредственное вовлечение пожилых людей в принятие решений и мероприятия (включая экономический выбор), которые влияют на предоставляемую им помощь.

Стр. 63.

Хотя недавно проведенные исследования свидетельствуют о том, что мероприятия систем здравоохранения улучшают состояние здоровья с переменным успехом (см. ниже, в разделе, посвященном улучшению результатов в отношении здоровья), они также ясно дают понять, что деятельность служб здравоохранения может приносить значительную выгоду. Системы здравоохранения могут играть важную роль в улучшении здоровья населения в целом, осуществляя свои четыре функции:

• предоставление услуг: обеспечение индивидуальными медицинскими услугами и, что не менее важно, осуществление мероприятий по предупреждению болезней и пропаганде здорового образа жизни;
• финансирование: сбор, объединение и распределение финансовых средств между поставщиками услуг, с обеспечением справедливости, прозрачности, защиты населения от затрат, связанных с наличными выплатами за использование медицинских услуг, и предоставлением стимулов для эффективного и высококачественного обслуживания;
• формирование кадровых и других ресурсов: инвестирование в соответствующее сочетание необходимых людских и материальных ресурсов, в том числе в оснащение учреждений, технологии и фармацевтические препараты, для обеспечения оптимальных результатов; и
• стратегическое управление: политика (в том числе воздействующая на детерминанты здоровья), регулирующие механизмы, меры по осуществлению и инструменты реализации, в том числе системы прозрачного мониторинга и оценки для обеспечения руководства и подотчетности.

Стр. 84.

Примеры действий, направленных на борьбу с табаком, в разбивке по функциям системы здравоохранения (стр. 91)

Примеры действий в отношении питания и физической активности в разбивке по функциям системы здравоохранения (стр. 93)

От деятельности систем здравоохранения в значительной степени зависит поддержание здоровья людей, при этом это одна из важных социальных детерминант здоровья. Системы здравоохранения несут ответственность за обеспечение того, чтобы их политика и вмешательства не приводили к таким непреднамеренным последствиям, как обострение социально-экономической несправедливости и неравенств в отношении здоровья. Кроме того, они могут напрямую воздействовать на эффекты социальных неравенств в отношении здоровья через услуги по охране здоровья и влиять на социальные детерминанты здоровья за пределами сектора здравоохранения . Масштаб деятельности сектора здравоохранения выходит за рамки предоставления услуг и распространяется на другие функции системы здравоохранения, особенно на стратегическое управление.

Три вида деятельности систем здравоохранения могут способствовать снижению несправедливости в отношении здоровья:

• “наведение порядка у себя дома” путем сокращения различных неравенств в услугах здравоохранения, которые, в свою очередь, способствуют несправедливости в отношении здоровья;
• предупреждение или решение проблемы ущерба здоровью, вызванного проживанием в неблагоприятных условиях; и
• усиление непосредственного воздействия на бедность и другие, более широкие социальные детерминанты здоровья, включая использование функции стратегического управления для информационно-пропагандистской деятельности в области здоровья, направленной на другие сектора.

Стр. 102.