|
|
 |
ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПИН И ДРУГИХ
УЯЗВИМЫХ ГРУПП В РФ: ОБЗОР РЕГИОНАЛЬНОГО ОПЫТА
Информационный бюллетень
Номер 6(1)
Июль 2009
Глобальная бизнес-коалиция против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза
и малярии (GBC/ТППС), 2009, 62 страницы
|
http://www.gbcimpact.ru/files/upload/publications/3716.pdf
|
Инъекционное употребление наркотиков остается
одним из основных факторов, содействующих распространению
ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике
и борьбе со СПИДом (ФНМЦ СПИД), на сегодня 79,8% от общего
числа случаев ВИЧ-инфекции и 62,7% от числа новых случаев
в РФ связаны именно с этим путем передачи. ФНМЦ СПИД отмечает
непрекращающийся рост передачи ВИЧ-инфекции при потреблении
наркотиков на фоне роста наркопотребления в России.
Лица, допускающие инъекционное потребление наркотиков,
к каким бы социальным группам они не относились, являются
одной из наиболее уязвимых групп населения в отношении инфицирования
ВИЧ. В среднем, по данным 2008 года, 12,1% ПИН, официально
зарегистрированных в наркологической службе РФ, являются ВИЧ-положительными.
В 9 субъектах РФ пораженность ВИЧ-инфекцией среди ПИН превышает
20%, в 46 субъектах РФ – превышает 5%. Распространенность
ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний среди потребителей
инъекционных наркотиков (ПИН) в настоящее время превышает
аналогичные показатели для общества в целом почти в 13 раз.
Стр. 2.
Экстраполяция прироста случаев ВИЧ в регионах
ГЛОБУСа на показатели в РФ в целом (стр. 22)
|
|
2006
|
2007
|
2008
|
|
Годовые темпы прироста новых случаев ВИЧ в РФ (реальная
ситуация)
|
11,1%
|
12,7%
|
13,3%
|
|
Новые случаи ВИЧ по РФ (реальная ситуация)
|
39663
|
44713
|
50671
|
|
Годовые темпы прироста новых случаев ВИЧ в регионах
ГЛОБУСА (реальная ситуация)
|
10,6%
|
-0,4%
|
6,3%
|
|
Предполагаемое число новых случаев ВИЧ в РФ, которое
бы регистрировались при годовых темпах прироста, аналогичных
показателям в регионах ГЛОБУСа
|
39481
|
39323
|
41799
|
В странах Восточной Европы и Центральной Азии
62% случаев ВИЧ-инфекции связаны с инъекционным употреблением
наркотиков. В Российской Федерации, где доля случаев инфицирования
ВИЧ парентеральным путем составляет 62,7% среди новых случаев
в 2008 г., согласно классификации ЮНЭЙДС и ВОЗ, ВИЧ-инфекция
находится на стадии концентрированной эпидемии.
Стр. 24-25.
Региональная стратегия профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН
в Оренбургской области определяется рядом условий:
- Наличие политической поддержки, нормативно-правовой
базы позволяет обеспечить реализацию и финансирование из
областного бюджета долгосрочных целевых профилактических
программ по борьбе с наркотиками и противодействию ВИЧ-инфекции,
одним из приоритетов которых является развитие не только
медицинской, но и реабилитационной помощи наркозависимым
пациентам с различными уровнями тяжести химической зависимости.
- Актуальность проблемы распространения наркомании и
ВИЧ-инфекции. Несмотря на устойчивую тенденцию к снижению
среднестатистического показателя заболеваемости наркоманией
по области, наблюдается заметное ухудшение ситуации в ряде
районов и городов области (за 2008 г. в 9 из 35 территорий
области зарегистрирован рост заболеваемости наркоманией),
происходит проникновение инъекционных наркотиков на ранее
свободные от них территории. Большая протяженность границы
с Казахстаном (1899,5 км) способствует наводнению области
наркотиками, формированию устойчивых каналов их поставки.
Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, показатель
пораженности ВИЧ-инфекцией превышает аналогичный показатель
по РФ в 2,9 раза, причем не менее 23% от ежегодно регистрируемого
числа новых случаев ВИЧ-инфекции связано с инъекционным
путем передачи.
- Сформирована структура оказания медико-социальной помощи
и организации социального сопровождения ПИН и ВИЧ-положительных
ПИН. В результате многих государственных, региональных,
муниципальных и общественных инициатив в Оренбургской области
сложилась партнерская сеть государственных и негосударственных
организаций, работающих в сфере профилактики ВИЧ и наркомании,
что позволяет своевременно и эффективно обсуждать и решать
проблемы оказания различных услуг ПИН.
Стр. 33.
Выполнение индикаторов «Расширение доступа к профилактике
и лечению ВИЧ для ПИН в Российской федерации» по проекту ГФ
– раунд 5 (IX.2006–V.2009 гг.) (стр. 49)
|
показатели
|
план
|
факт
|
|
Количество ПИН, охваченных проектом
|
58431(30%)
|
68535(35%)
|
|
Количество игл, предоставляемых клиентам
|
8764650
|
7638615
|
|
Количество презервативов распространено среди ПИН (включая
ПИН/ КСР)
|
1207560
|
1064965
|
|
Число ВИЧ-инфицированных ПИН, направленных в туберкулезную
службу
|
2922
|
4231
|
|
Количество сообществ ПИН, получивших техническую поддержку
|
37
|
40
|
|
Процент ПИН, удовлетворенных ассортиментом и качеством
предоставляемых услуг
|
60%
|
97%
|
|
Число медицинских сотрудников, прошедших подготовку
по эффективному реагированию на ВИЧ/ТБ среди ПИН
|
630
|
1014
|
|
Количество представителей целевой группы, подготовленных
к созданию самостоятельных организаций
|
630
|
1532
|
|
Количество учебных материалов, распространенных среди
уязвимых групп (ПИН, КСР, ЛЖВС)
|
233000
|
373091
|
|
Количество распространенных информационных материалов
|
16000
|
15862
|
|
Количество людей, принявших участие в информационных
семинарах
|
680
|
712
|
|
В публикации представлены примеры реализации проектов
профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков
(ПИН) и других уязвимых групп в ряде субъектов Российской Федерации:
Санкт-Петербурге, Красноярском крае, Республике Татарстан, Оренбургской,
Псковской, Томской областях и др. Проблема профилактики ВИЧ-инфекции
среди уязвимых групп, связанных с инъекционным потреблением наркотиков
(ПИН, КСР и др.), рассматривается экспертами в различных аспектах,
включая законодательное регулирование, подготовку кадров, расширение
доступа к низкопороговым программам и услугам в сфере здравоохранения
для уязвимых групп, повышение роли негосударственного и частного
секторов в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и др. На основе представленного
опыта экспертами сформулированы рекомендации, которые могут быть
использованы при реализации программ и проектов профилактики ВИЧ-инфекции
среди уязвимых групп в других регионах Российской Федерации.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Эпидемия ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп: общий обзор ситуации
1. Стратегические компоненты решения проблем профилактики ВИЧ
среди ПИН
О необходимости превентивного образования молодежи и профилактики
злоупотребления ПАВ в контексте профилактики ВИЧ-инфекции
В.М.Ялтонский, Н.А.Сирота, Т.В.Воробьева, ННЦ наркологии Росздрава
МЗ РФ
О необходимости комплексного подхода для реализации программ профилактики
ВИЧ-инфекции среди ПИН (по материалам исследования в Калининградской
и Тверской областях)
Н.А.Должанская, С.В.Корень, ННЦ наркологии Росздрава МЗ РФ
Обзор мер, направленных на снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции
и обеспечение приверженности АРВТ среди различных групп населения
в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"
(по результатам 2008 г.).
Роспотребнадзор (по материалам совместного заседания в ГД ФС РФ
9.04.2009)
Правовое обеспечение профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН в России
С.В.Полубинская, Институт государства и права РАН
Роль проектов профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп в
снижении темпов распространения ВИЧ-инфекции в регионах проекта
ГЛОБУС
К.М.Ерошина, Открытый Институт Здоровья (ГЛОБУС)
2. Эффективные подходы к решению проблем профилактики ВИЧ сред
и ПИН
2.1 Позиция международных организаций в отношении профилактики
ВИЧ сред и ПИН в России
Совместные действия для достижения результатов в сфере профилактики
ВИЧ-инфекции среди ПИН
Л.Зограбян, М.В.Семенченко, ЮНЭЙДС
Комплексный подход в профилактике, лечении и уходе при ВИЧ-инфекции
для потребителей инъекционных наркотиков
Е.В.Вовк, ВОЗ/ М.М.Голиченко, И.Екобсоне, УНП ООН
2.2 Региональный опыт решения проблем профилактики ВИЧ , обеспечения
социального сопровождения и реабилитации ПИН
Состояние лечебной и реабилитационной помощи наркозависимым, осуществление
реабилитационных программ наркологического профиля в Санкт-Петербурге
А.Г.Софронов, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Опыт профилактики ВИЧ среди ПИН на основе развития программ социального
сопровождения и реабилитации в Оренбургской области
А.В.Карпец, АНО "Бюро по проблемам наркомании"
Профилактика ВИЧ-инфекции в рамках комплексных проектов работы
с уязвимыми группами на базе низкопорогового центра "Наша клиника"
(Томск)
Е.М.Борзунова, фонд "Томск-АнтиСПИД"
Опыт реализации программ снижения вреда для ПИН в Псковской области
И.Л.Сивачева, Псковский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и ИЗ
Информирование и обучение лиц, принимающих решения, и ключевых
заинтересованных групп для решения вопросов профилактики ВИЧ среди
ПИН
Л.А.Рузаева, Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе
со СПИД и ИЗ
Низкопороговые центры для ПИН как "точка входа" в систему
помощи при наркозависимости
А.Я.Зарипов, социально-реабилитационный центр "Роза ветров",
Казань
3. Роль секторов в решении проблем профилактики вич сред и уязвимых
групп
Опыт реализации проектов снижения вреда некоммерческим партнерством
"Всероссийская сеть снижения вреда"
П.Г.Аксенов, Е.И.Петунин, Всероссийская сеть снижения вреда
Участие частного сектора в реализации программ профилактики ВИЧ/СПИДа
и злоупотребления наркотиками
Т.Б.Гречаная, Глобальная бизнес-коалиция против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза
и малярии (GBC)
4. Основные выводы и рекомендации
|
