… о нацпроекте «Здоровье»

Федеральные центры высоких медицинских технологий, которые будут введены в строй в этом и следующем годах в рамках нацпроекта "Здоровье", могут получить статус автономных предприятий и вместе с ним возможность оказывать платные услуги (в 3 открывшихся центрах из 15 запланированных лечат и оперируют исключительно по бюджетным квотам). Подумать о поиске "более эффективных форм работы" для таких государственных центров предложила вчера министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова.
В ходе отчета по реализации нацпроекта "Здоровье", прошедшего в режиме видеоконференции под руководством вице-премьера Александра Жукова, министр заявила: "Учитывая, что центры будут работать по госзаданиям, Хабаровский, Челябинский, Тюменский и другие центры могут быть более самостоятельными". На вопрос корреспондента "Газеты", какой статус, по ее мнению, будет этому способствовать, Татьяна Голикова ответила: "При желании центров это может быть статус автономного учреждения".
Однако принятие нового для отечественного здравоохранения статуса автономного учреждения — палка о двух концах, считает президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский.
"Если федеральные медцентры получат такой статус, это войдет в противоречие с 41-й статьей Конституции, которая закрепляет право гражданина на бесплатную медицинскую помощь", — сказал он. Для медцентров, строящихся на бюджетные деньги, то есть деньги налогоплательщиков, таким образом будет заложена возможность в случае сокращения государственного финансирования выживать самостоятельно — за счет пациентов, считает Саверский.
С другой стороны, будучи в статусе госучреждений исключительно бюджетного финансирования, эти центры связаны по рукам и ногам квотами и сметой. Автономный статус дает большую свободу маневра. Но в таком случае пациентам остается надеяться на контроль правоохранительных органов за тем, чтобы внедрение платы за выполнение сложных операций не стало распространенной практикой.

15 образцовых центров
Программа строительства 15 федеральных центров высоких медицинских технологий была начата в рамках нацпроекта "Здоровье" в 2006 году. Она подразумевает создание на деньги госбюджета центров трех профилей: сердечно-сосудистая хирургия (семь центров — в Астрахани, Калининграде, Красноярске, Пензе, Перми, Хабаровске и Челябинске), травматология, ортопедия и эндопротезирование (пять центров — в Барнауле, Владивостоке, Краснодаре, Смоленске и Чебоксарах) и нейрохирургия (два центра — в Новосибирске и Тюмени). В эту программу также был включен проект центра детской гематологии, онкологии и иммунологии в Москве.
По расчетам Минздравсоцразвития, каждый центр должен быть способен принимать на стационарное лечение до 170 пациентов одновременно (центр нейрохирургии — до 100 пациентов) и делать около 6 тыс. операций в год.
Сроки ввода центров не раз корректировались, и к настоящему времени работу начали три из них — введенные в строй в прошлом году центры в Пензе, Астрахани и Чебоксарах.
Объем финансирования на развитие центров в начале действия программы составлял 11,613 млрд. рублей. По информации ведомства, обнародованной вчера, из них освоено 20,3% (2,359 млрд. рублей). Работы на 12 площадках продолжаются.

Критики нового
За эти годы программа подвергалась критике со стороны как медиков, так и пациентов, которые высказывали сомнения в ее целесообразности и предлагали, например, пустить эти деньги на развитие существующих учреждений в городах и подготовку специалистов.
При этом критики подчеркивали, что доступность сложных операций снижалась. Опросы Всероссийского центра изучения общественного мнения показали стабильно высокое недовольство населения уровнем доступности медпомощи, в том числе для детей.
"В 2009 году жалоб на то, что попасть на высокотехнологичную операцию по бюджетной квоте не получается, стало в три раза больше, чем годом раньше", — оценивает Саверский.

Пенза исчерпала годовую квоту за квартал
Скандал разразился в мае 2009 года по поводу нового центра в Пензе. Всего за первые три месяца своей работы центр исчерпал годовую квоту на выполнение сложных операций, а его директор Владлен Базылев заявил о невозможности продолжать работу.
Однако вскоре деньги для продолжения операций были выделены, а сбой в Минздравсоцразвития тогда объяснили просчетами местных органов здравоохранения при планировании потребностей в операциях.

Первый на очереди — Хабаровск
Вчера в ходе совещания губернатор Хабаровского края Вячеслав Шпорт сообщил, что в Хабаровском центре высоких технологий, который находится "в высокой степени готовности", 15 августа начнется монтаж оборудования.
Там будут работать 736 человек.
Подготовлено 18 врачей высокой квалификации, их ждут служебные квартиры. "Есть даже конкурс на вакансии", — уточнил губернатор. По предварительным оценкам, центр откроется до конца декабря.

Ирина ВЛАСОВА. «Газета», 5 августа 2009 года