Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2007 году возросла заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей и острыми кишечными инфекциями, а заболеваемость гриппом и острыми гепатитами снизилась

В структуре инфекционной заболеваемости населения России преобладают острые респираторно-вирусные инфекции (в последние годы порядка 88% зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний). На долю кишечных инфекций, ветряную оспу и инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, приходится примерно по 2% заболевших, на остальные инфекции - по 1% и менее.

В группе острых респираторно-вирусных инфекций выделяются острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 80-х годов - с 24528 заболевших на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году (что, возможно, отчасти было связано со снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями). Но в 1997 году эта тенденция сменилась повышением, и к 2000 году уровень заболеваемости населения острыми инфекциями верхних дыхательных путей достиг 20156 заболевших на 100 тысяч человек. Затем он несколько снизился и вновь стал возрастать. В последние три года уровень заболеваемости населения острыми инфекциями верхних дыхательных повышался, составив в 2007 году 19413 заболевших на 100 тысяч человек. Это на 2,1% выше, чем в предшествующем 2006 году, хотя и заметно ниже, чем было в начале 1990-х годов (рис. 4). Абсолютное число заболевших составило 27,6 миллиона человек, что на 1,8% больше, чем было зарегистрировано в 2006 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более устойчивой, хотя также сопровождалась довольно значительными колебаниями. К 2006 году уровень зарегистрированной заболеваемости гриппом снизился до 354 заболевших в расчете на 100 тысяч человек, что на 45% ниже, чем в предшествующем 2005 году и примерно в 10 раз меньше, чем было зарегистрировано в 1990 году. По предварительным данным за 2007 год, число заболевших гриппом немного увеличилось по сравнению с 2006 годом - на 0,4%, составив 505,8 тысячи человек, или 356 в расчете на 100 тысяч человек (увеличение уровня заболеваемости составило 0,7%).

Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми респираторно-вирусными инфекциями, больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1990-2007 гг.

В последнее десятилетие сравнительно высокая заболеваемость гриппом отмечалась в 1997 (5140 на 100 тысяч человек), 1999 (4113), 2000 (2960) и 2003 (2399) годах. Повышение заболеваемости гриппом происходит на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число заболевших гриппом приходится, как правило, на февраль, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 год) или марте (2006 и 2007 годы). Наибольшее число заболевших острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. В январе 2008 года эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации, по сравнению с соответствующим периодом 2007 года, характеризовалась некоторым увеличением числа заболевших острыми респираторно-вирусными инфекциями (на 2,5%) при снижении числа заболевших гриппом (на 36,0%).

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми респираторно-вирусными инфекциями, тысяч человек с впервые установленным диагнозом, по месяцам 1999-2008 гг.

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция также нарушалась как в 1990-е годы, так и в последние три года (рис. 6). Особенно значительно возросло число заболевших острыми кишечными инфекциями в 2007 году, когда оно составило 735,4 тысячи человек, что на 10,2% больше, чем было зарегистрировано в 2006 году.

Заболеваемость вирусными гепатитами, после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 заболевших на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами увеличивалась - до уровня 181 на 100 тысяч человек в 2001 году, - после чего ее снижение возобновилось. В 2006 году было зарегистрировано 114,6 тысячи заболевших вирусными гепатитами, что на 14% меньше, чем в 2005 году, и вдвое меньше, чем в 2000 году. Особенно значительно сократилось число заболевших острым гепатитом А (на 48% по сравнению с 2005 годом) и В (на 19%).

В 2007 году число заболевших острыми гепатитами продолжало снижаться: острым гепатитом А - на 35% по сравнению с 2006 годом, острым гепатитом В - на 25%, острым гепатитом С - на 13%.

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, больных с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч населения, 1990-2007 гг.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями также носит выраженный сезонный характер - наибольшее число заболевших острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется в августе-сентябре, а бактериальной дизентерией - в сентябре (рис. 7). Однако в 2006 году наибольшее число заболевших острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в марте-апреле, а в 2007 году - в январе. При этом пик заболеваемости бактериальной дизентерией по-прежнему отмечался в сентябре.

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тыс. человек с впервые установленным диагнозом, по месяцам 1999-2008 гг.