Rambler's Top100

№ 321 - 322
18 февраля - 2 марта 2008

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Газеты пишут о ... :

"Ведомости" о грядущих демографических и социально-экономических успехах России
"Российская газета" о программе по реализации концепции демразвития
"Российская газета - неделя" о законопроекте по индексации пособий семьям с детьми
"Эксперт" и "Ведомости" о росте рождаемости в России
"Экспресс-К" о второй демографической волне в Казахстане и шансах роста рождаемости
"Тайный советник" о некоторых особенностях послевоенной демографической политики в СССР
"Новые известия" и "Коммерсантъ" о табачной эпидемии
"Ведомости" о потреблении алкоголя в России
"Молодежь Эстонии" о проблеме формирования политики продажи алкоголя в Эстонии
"Известия" об экономическом вреде здорового образа жизни
"Известия" о всенародной концепции развития здравоохранения
"Час пик" о сокращении списка болезней, подлежащих обязательному обеспечению на фоне победных экономических реляций
"Трибуна" и "Газета" об игнорировании российскими наркологами современных методов лечения наркозависимости
"Время новостей" о вакцинопрофилактике в России
"Зеркало недели" о демографии, терроре и насильственных идеологиях
"Итоги" о 66 видах брака и двух видах семей
"Daily Telegraph" о городах как средстве стабилизации численности населения Земли
"Росбалт" о покаянии премьер-министра Австралии перед аборигенами
"Daily Telegraph" о грядущем изменении численности и состава населения США
"Зеркало недели" о миграции в мире

"Вечерняя Москва" о мигрантах и национальном вопросе в Москве
"Время новостей" о "красивых протоколах" на фоне неспособности властей Москвы справиться со скинхедами
"Ведомости" о проблемах регистрации мигрантов
"Новые известия" о бизнесе комендантов общежитий на мигрантах
"Le Figaro" о российских общагах
"Известия" о провале программы по переселению соотечественников
"Труд" о конференции по проблеме торговли людьми
"Эксперт" и "The Sunday Telegraph" о конфликте вокруг "европеизированного ислама", предлагаемого главой англиканской церкви
"Коммерсантъ" о мусульманском платке и проблеме секуляризации в Турции
"Новая газета" о среднем классе
"Ведомости" и "Коммерсантъ" о неравенстве в России
"Коммерсантъ" о росте занятости и росте ВВП
"Российская газета" и "Орес.ru" о возможностях быстрого роста производительности труда в России
"Эксперт-Урал" о проблеме рабочих рук на Урале
"Коммерсантъ-Деньги" и "Ведомости" о зарплатах в России
"RBC daily" об обелении зарплат
"Независимая газета" об уровне пенсий в России и странах СНГ
"Итоги" о грядущем дефиците продовольствия
"Санкт-Петербургские ведомости" о репродуктивной генетике
"Daily Telegraph" о проблеме "бессистемной контрацепции" в Великобритании

… об игнорировании российскими наркологами современных методов лечения наркозависимости

Жизнь на кончике иглы

Наркомания - одно из самых страшных социальных зол. Насколько эффективно противостоит ему наше государство? Свое мнение по этому поводу в беседе с корреспондентом "Трибуны" высказывает президент Российского благотворительного фонда "Нет алкоголизму и наркомании" (НАН), член Общественной палаты РФ Олег ЗЫКОВ.

- Олег Владимирович, уже несколько лет в нашей стране действует программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы". Как вы оцениваете результат?
- Мне кажется, похвастать здесь нечем. Результат мог бы быть куда более серьезным, если бы наркополитика затрагивала причины наркомании. А мы вместо этого боремся со следствием - наркоторговлей.
В недавнем обращении Генерального секретаря Организации Объединенных Наций к общественности говорится, что основная задача борьбы с наркотиками - сокращение спроса. Чем он меньше, тем меньше стимулов у преступников для производства и контрабанды зелья. Вторая главная мысль обращения: наркоманию надо лечить отнюдь не на основе идеологии. Так вот, в нашей наркополитике все получается наоборот. Она не смотрит в корень, не рассматривает проблему спроса и все сводит к предельно идеологизированной борьбе с предложением. Стоит наркотик изъять - и дело в шляпе! Но борьба с предложением без снижения спроса приводит к еще большей криминализации наркорынка и появлению все более профессиональных его организаторов. Тем временем Госнаркоконтроль инициирует судебные процессы, где в качестве обвиняемых фигурируют ветеринары, кактусоводы, подмосковные старухи, у которых вырос мак на огороде (тогда как в Подмосковье опийный мак не растет). Или начинают высчитывать, сколько опия в посыпанных маком булочках, которые продаются в школьных буфетах. Ну нет там опия! И сколько булочек ни изыми - проблему наркомании не решишь. Дети-токсикоманы нюхают пары летучих веществ, бытовую химию. Так что же, контролировать в государственном масштабе бензин, клей и ацетон? Госнаркоконтроль, используя путаницу в законодательстве, на основании 234-й статьи УК РФ о сильнодействующих препаратах (подразумевающей срок лишения свободы до 8 лет), заводит дела на директоров химических предприятий за незаконный оборот толуола, этилового эфира, ацетона… Для приготовления наркотиков нужна, в числе прочих вещей, и марганцовка. Вода, между прочим, тоже нужна. Так что же, завести дело на Мосводоканал?
- И тем не менее количество наркоманов, судя по официальной статистике, стабилизировалось. В недавнем отчете Госнаркоконтроля говорится, что если с 1997 по 2002 год число наркоманов прирастало на 26% в год, то теперь - на десятые доли процента. Уменьшилось и число людей, употребляющих тяжелые наркотики…
- В самом деле, количество употребляющих героин уменьшилось. Началось это в 1999 году, еще до того, как появился Госнаркоконтроль. Просто поменялась молодежная мода, люди стали больше употреблять легкие наркотики. Но увеличение числа находящихся на учете больных наркоманией еще некоторое время продолжалось.
- По официальным данным, у нас 6 миллионов наркоманов...
- Цифре этой верить нельзя - она высосана из пальца. Судить об истинном масштабе зла можно только на основе социологических исследований, которые никогда в России не носили системного характера. Вместо того чтобы проводить такие исследования (многолетние, потому что тут важно сопоставление цифр), наша статистика строилась и строится на арифметическом сложении "учетного контингента". Кто-то дошел до нарколога, его взяли на учет - так рождаются цифры.
В целом же, если суммировать разные формы зависимости, обнаружится тенденция роста. Наркотики, табак, алкоголь, игромания убивают людей не меньше, чем раньше.
- Почему люди становятся наркоманами? В какой степени тут играют роль стрессы, мода, социальные обстоятельства?
- Есть две ключевые вещи, которые заставляют человека использовать разрушительные формы поведения как форму адаптации. Это, прежде всего, проблемы в семье. Ребенку плохо в семье в силу каких-то причин, как правило, из-за насилия, не всегда физического, но непременно психологического. Он уходит из семейного пространства, которое не предоставило ему главный инструмент защиты от разрушительного поведения - самоуважение. И тут вступает в силу другой важнейший фактор - ценности микросоциума. Если в его молодежной компании, чтобы не быть белой вороной, надо пить пиво (а ребенок всегда мыслит ценностями группы), он будет это делать.
Наркоман находится в поиске, как бы еще себя разрушить, хотя на самом деле он пытается таким образом адаптироваться к проблемам окружающего мира и собственным. Это попытка негодными способами гармонизировать свои внутренние проблемы, гармонизировать себя. Не понимая этого, помочь ему нельзя.
- В сознании множества людей, особенно старшего поколения, наркомания воспринимается больше как моральный изъян, нежели болезнь. А отсюда и суждение: "Надо не лечить, а сажать в тюрьму!" Что вы думаете об этой идее?
- В тюрьмах наркоманы не выздоравливают. Выходят и опять берутся за старое. В случае если попадется чистый героин, передозировка часто кончается смертью. Когда после в 2004 года выпустили огромное количество наркоманов из тюрем, смертность повысилась. Чем больше наркоман просидит в тюрьме, тем у него больше шансов погибнуть, когда он выходит на свободу. У нас нет реабилитационных программ в отношении тех, кто выходит из мест лишения свободы. Есть только кукиш, который мы человеку показываем, когда он оказывается на воле. А он и так озлоблен. Увеличение тюремного населения за счет уличных пацанов разрушительно для общества, в особенности на фоне демографического кризиса. Куда разумнее создавать реабилитационные программы, которые помогут человеку решать социально-духовные проблемы, пока он не увяз в криминале.
Но наша антинаркотическая политика - всецело ведомственная. Она основана на желании освоить побольше денег. Госнаркоконтроль получил под свою программу 3 миллиарда рублей. А две наиважнейшие проблемы, которые там были заложены, системные социологические исследования и улучшение наркологической помощи, не решены. Предназначенные на эти цели деньги ушли обратно в бюджет. Зато повсюду развесили непонятно кому адресованные плакаты и растяжки "Нет наркотикам!"…
- По-вашему, в антинаркотической пропаганде вообще нет пользы?
- В тупой, лобовой - конечно же, нет. Она даже вредна: только пробуждает интерес к "запретному плоду". Наркомания ведь не биологическое заболевание, а био-психо-социо-духовное. Его основная причина - отсутствие у человека духовного контакта с позитивной средой. Зависимое поведение - не более чем симптом неблагополучия. Прежде всего, семейного. И чтобы справиться с этим, нужно чтобы стратегия развития общества предполагала позитивный выбор конкретного человека в конкретной жизненной ситуации.
- При каких условиях государство может уменьшить масштаб наркомании?
- Для этого надо, прежде всего, делать все для уменьшения спроса. По подсчетам ученых, от 2 до 3 процентов людей в стране, где есть свобода выбора, выбирают разрушительные формы поведения. Это часть природы человека. Но надо помогать конкретному человеку в конкретной ситуации.
- Как это сделать?
- Давно уже в мировой практике существуют три технологии. Есть первичная профилактика - внедрение здорового образа жизни; профилактика вторичная - работа с группами риска; и, наконец, предупреждение рецидива у зависимого человека. Начинать надо с детей и с семьи. Прежде всего - объяснять родителю, как ему демонстрировать свою любовь и уважение к собственному ребенку. Не морочить своему чаду голову трехминутными нравоучительными беседами по вечерам, а хотя бы эти три минуты в день тратить на то, чтобы его выслушать. Надо любить и уважать своего ребенка, говорить с ним о проблеме личного выбора, помогать находить позитивные альтернативы. Воспитывать в нем личность, которая в состоянии завоевать авторитет, не прогибаясь под среду.
Сегодня наши социальные службы действуют в режиме собесов. В семью их представители приходят, когда там кого-то избили или убили. Но ведь до этого идет долгий процесс разрушения семейного пространства. Работа должна быть построена иначе. Социальный работник (их может быть и целая команда - соцработник, психолог и т.д.) должен определить, в чем нуждается семья: в каждодневном патронаже, семейных конференциях или иных формах обсуждения и решения семейных проблем. Это кардинально иной подход, нежели сейчас, попытка ощущать проблемы семьи в некоем перечне событий. Кое-где такая система существует и дает прекрасные результаты. В Пермской области, например, действует Департамент человеческого потенциала. Там понимают, что главный потенциал общества - не нефть, не леса, а дети, да и взрослые люди. Если уважительно относиться к личности и ее проблемам, то и общество начнет процветать.
- Каким вам видится в идеале лечение уже состоявшихся наркоманов?
- Во всем цивилизованном мире существует лечебная субкультура, основанная на деятельности групп самопомощи. Когда люди, имеющие одну и ту же проблему, собираются и обсуждают, как ее решать. Эта психотехнология признана частью иерархов Русской православной церкви. Патриарх Алексий II благословил деятельность групп анонимных алкоголиков и наркоманов, которые собираются в московских храмах. Любая проблема, которая мешает жить, может решаться в общении с себе подобными. Такова логика этой программы. Человек благодаря ей выздоравливает. И мы, общество, должны поощрять развитие этой лечебной субкультуры. А наркология обязана делать все, чтобы мотивировать вхождение человека в мир выздоровления.
- Вы верите в успех, несмотря на просчеты сегодняшней антинаркотической политики?
- Я патологический оптимист. Когда я открывал свой первый приют для детей из семей алкоголиков и наркоманов в 1992 году, никаких партнеров у меня не было. На меня завели уголовное дело за то, что я этот приют открыл. А сейчас мы находимся в ситуации творческой. Мы знаем, что нужно делать, в каком направлении двигаться. И мы уже идем этим путем. Главное - общественное понимание, что нет простых решений: встали, пошли и тут же добились потрясающего успеха. Необходимо освободиться от идеологических шор и направить силы на главное. Эти задачи должны быть ясно сформулированы руководством страны: отказаться от идеологизированной борьбы с химическим веществом и обсуждать проблему человека. Только помогая личности, мы снизим спрос на наркотики. Однако эта проблема выходит за рамки наркозависимости и упирается в проблему устройства государства и степени обращенности его к человеку. Может быть, это главное, что мешает нам одолеть социальное зло.

Беседовал Илья МЕДОВОЙ, "Трибуна", 22 февраля 2008 года

Запретительная терапия

Даже при кризисе наркологии российские власти отвергают заместительную терапию

"Злонамеренная акция", "участникам заплатили", "метадон всем нам уже надоел", "метадон - большой рынок", "ВИЧ - прикрытие для тех, кто агитирует за метадон" - вот лишь некоторые из фраз, которыми была расцвечена вчерашняя приветственная речь директора ННЦ наркологии Николая Иванца. Он обращался к двумстам врачам, в том числе - главным наркологам стран СНГ, федеральных округов и областей России, а также всемирно признанным зарубежным специалистам. Все они приехали на международную конференцию "Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ", целью которой был обмен опытом использования наиболее современных и эффективных методик лечения наркомании.
Так же горячо у входа в комплекс встречали медиков транспарантами члены "Молодой гвардии "Единой России". "Не дадим колоть метадон!" - кричали юные борцы, не подозревающие, что метадон больным наркоманией дают только перорально.
И в качестве завершения картины о противодействии здоровых сил российского общества метадону - сотрудники Тверского управления наркоконтроля успешно провели вчера операцию по задержанию группы лиц, занимавшихся его распространением.
Россия не первая столкнулась с проблемой наркомании и возможностями современных методов профилактики и лечения наркозависимости. Уже много лет как к ней присоединилась проблема распространения ВИЧ, взаимосвязь которой с наркопотреблением очевидна. Опыт внедрения заместительной поддерживающей терапии с целью профилактики ВИЧ среди потребителей наркотиков в мире и СНГ специалистам известен, но перспективы ее применения в России туманны. Законом в РФ она запрещена.

Не сметь диктовать
Вчерашняя конференция была организована Институтом исследований проблем психического здоровья и организацией "Трансатлантические партнеры против СПИДа" при участии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC) и Международной программы снижения вреда. Чтобы дать возможность высказаться и оппонентам заместительной терапии, на конференцию пригласили и директора ННЦ наркологии, член-корреспондента РАМН, доктора медицинских наук Николая Иванца. И предоставили ему возможность выступить на конференции первым. Нарколог использовал эту возможность на все 100%.
Сначала Николай Иванец рассказывал о замечательных достижениях российских наркологов и отстаивал национальные безметадоновые методы лечения. Далее он поведал международной общественности о подробностях карьеры и биографии его идеологических противников, чтобы, дескать, сообщество знало героев (пересказывать эту часть приветственной встречи мы не будем из этических соображений). В продолжение директор НИИ заявил, что лечить наркоманию с помощью наркотика бессмысленно, и обвинил всех собравшихся в непрофессионализме. Закончил же речь главный нарколог Иванец утверждением, что положение с наркоманией в РФ стабильное, практически хлопнув дверью после приветственной части конференции, удивив собравшихся и содержанием, и формой участия в дискуссии.

Наша стабильность
По мнению многих специалистов, положение с наркоманией, причем с инъекционной, в России катастрофическое, а не стабильное, а эффективность современной российской наркологической помощи крайне низка: за год после лечения 90% наркозависимых вновь возвращаются к употреблению наркотиков. При этом только 1 из 10 наркоманов приходит к врачу, а после встречи с ним остается лечиться из них еще меньшее количество.
По данным федерального центра СПИДа, примерно 80% всех зарегистрированных в 1987-2006 годах случаев инфицирования ВИЧ происходило инъекционным путем. Из 400 тысяч наркозависимых, состоящих на учете в российских наркодиспансерах, до 36% являются ВИЧ-позитивными.
Сегодня, по официальной статистике, в России фиксируется до 100 тысяч смертей наркоманов в год от передозировок. 7% продолжают принимать наркотики в местах лечения, а 85% больных не мотивированы на лечение, часто они просто разочарованы в качестве государственной наркологической помощи. У частных российских наркологов лечиться дорого, да и предоставляют они, по словам участников конференции, в основном выгодный "детокс" и только на время выводят из ломки. Через короткое время у наркомана начинается новый круг.

Псевдонаркология
Сейчас в мире, в том числе в странах бывшего СССР, для профилактики распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков применяется ряд методик, разработанных в последние десятилетия и уже доказавших свою эффективность. Одной из них является заместительная поддерживающая терапия, применяемая более чем в 60 странах мира.
Однако в России, где официальные стандарты лечения наркозависимости принципиально отличаются от общемировых и рекомендуемых ВОЗ, применение заместительной терапии запрещено федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", вступившим в силу в 1998 году. Взамен людям предоставляют нередко сомнительного качества услуги.
"Кто только сегодня не пытается лечить наркоманию: и генералы-силовики, и церковь, и откровенные мошенники, - сказал в выступлении эксперт ВОЗ, директор Института исследований проблем психического здоровья Владимир Менделевич. - Авторитет официальной наркологии крайне невысок у больных и их родственников". Из 1 тысячи респондентов - участников недавнего социологического опроса 50% отдают приоритет в отлучении от наркотиков церкви; 30% считают, что наркоманам поможет только гипноз; 21% верят в кодирование. Все эти способы, по мнению эксперта, не имеют под собой никакой доказательной силы.
79% пациентов, которые впервые приходят к наркологу, хотят бросить наркотики и излечиться от наркозависимости. 35% из них придут к наркологу вторично только для того, чтобы прекратить ломку. Медики, которые сами прошли через такую зависимость (к примеру, индиец профессор Джимми Дорабл), полагают, что отход от наркотиков может быть только ступенчатым, что сегодня принципиально отвергает российская практика.
По мнению Владимира Менделевича, надеяться стоит разве что на страховую медицину, которая все-таки придет. Тогда невозможно будет оплачивать лечение наркомании, к примеру, препаратом галоперидол, у которого нет показаний к такому применению. Между тем рынок этого препарата, который выпускают 26 отечественных и иностранных производителей, по данным DSM group, составляет $5 млн в год и растет на 48% в год. А рынок антипсихотиков в целом составляет $83 млн.
"В стандартах лечения нет нейролептиков, которыми пользуются российские специалисты", - отметил Владимир Менделевич. По его убеждению, кодирование, которое в РФ также активно практикуется, и вовсе мошенничество. "Пока проблема лечения наркомании будет сферой политики, а не медицины, пока врачи будут презирать своих пациентов, не решая вопроса добровольного согласия на лечение, пока будут иметь лицензии видеолечение наркомании и операции на мозге, подниматься вопрос принудительного лечения - медицинская практика в наркологии России будет оставаться непрофессиональной", - заключил эксперт ВОЗ.

Заместительная терапия или уменьшение вреда
Сейчас число сторонников заместительной терапии среди ученых и практиков значительно выросло, однако вопросы изменения законодательства по-прежнему остаются нерешенными. "Еще до того, как будут произведены изменения в законодательстве, регулирующие реализацию программ медикаментозной поддерживающей терапии, надо рассмотреть вопрос в следующей плоскости: можно ли уже сейчас трактовать ВИЧ или СПИД как показания к назначению метадона? - считает главный нарколог комитета по здравоохранению Петербурга Александр Софронов. - Ведь назначаем же мы наркотики наркоману, если он сломал ногу. Эта мера должна рассматриваться не как лечение наркомании, а как противоэпидемическое мероприятие, поскольку это - единственный способ обеспечить приверженность лечению".
Икро Мареммани, президент Европейской ассоциации лечения опиоидной зависимости (EUROPAD), представил результаты исследования, в котором острую, аффектированную героиновую зависимость лечили метадоном и бупренофином. У всех 133 пациентов в течение года достоверно улучшилось качество жизни от низкого до адекватного, уменьшилась потребность в психотропных препаратах, оптимизировались отношения в семьях, возможности заработка, осознании себя. Причем второй препарат показал лучшие результаты.
"Сегодня 100 моих пациентов, получающих заместительную терапию, недодают наркоторговцам $1 млн в год, - рассказал корреспонденту "Газеты" главный нарколог Ташкента Олег Мустафин. - И не разрешена заместительная терапия в постсоветском пространстве только в РФ, Таджикистане, Туркмении и Казахстане". Многие эксперты на условиях анонимности говорили о сильнейшем лоббировании со стороны наркобизнеса сохранения нынешнего положения в законодательстве, а также о том, что заместительная терапия сократит частный бизнес наркологов, что порождает открытое противодействие изменениям практики.
"Заместительная терапия может сломать всю систему российской наркологии, потому никакой компромисс в этой области невозможен", - сказал корреспонденту "Газеты" Владимир Менделевич.

Факты о метадоне
Метадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенил-3-гептанон) - синтетический лекарственный препарат из группы опиоидов, применяемый как анальгетик, а также при лечении наркотической зависимости. Химическая формула C21H27NO.
Впервые был синтезирован в 1937 германскими исследователями Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом.
Заместительная терапия официально поддерживается Всемирной организацией здравоохранения, Управлением ООН по наркотикам и преступности (УООННП), Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и определяется как один из наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости. (В 2004 году это было сформулировано в совместном документе ВОЗ, УООННП и ЮНЭЙДС.)
Метадон и бупренорфин включены в список основных лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения и рекомендованы к применению на основании научных исследований, построенных в соответствии с принципами доказательной медицины.
Управление ООН по наркотикам и преступности официально заявляло, что использование заместительной поддерживающей терапии не является нарушением конвенций 1961 и 1971 годов.
Число больных, получающих помощь в программах заместительного лечения опиоидной зависимости, постоянно растет, и сегодня в мире их более 1 млн. человек, из них более 530 тысяч - в Европе.
Заместительная терапия является экономически выгодной и наименее затратной, что подтверждается документами Управления ООН по наркотикам и преступности.

Праздник для наркополицейских
11 марта в России теперь будет отмечаться День работников органов наркоконтроля. Указ об этом подписал вчера президент Владимир Путин. Дата выбрана не случайно и связана с другим указом президента - от 11 марта 2003 года. Тогда Государственный комитет по противодействию незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ при МВД был преобразован в самостоятельное ведомство. Новая служба получила аббревиатуру ГНК (Госнарконтроль) - Госкомитет по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Новая структура начала работу 1 июля 2003 года. Позже ведомство было переименовано, сейчас оно называется Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН). 11 марта праздник будут отмечать около 40 тысяч наркополицейских. В ФСКН подчеркнули, что раньше официального праздника у спецслужбы не было. Наркополицейские обычно отмечали 26 июня - Международный день борьбы с наркоманией, фактически совпадающий с датой начала работы органов наркоконтроля. В ведомстве пояснили, что особенных торжеств не планируется. Праздник пройдет в рабочей обстановке, хотя потом состоится концерт, поздравят отличившихся сотрудников и т.д.

Что делать с наркоманами?
Татьяна Дмитриева / министр здравоохранения в 1996-1998 годах, член международного комитета по контролю над наркотиками при ООН:
- Прежде всего, необходимо проводить профилактику. Ведь, как правило, наркотик попадает в руки тех людей, которые не могут себя найти. А если у молодого человека будет интересная работа, учеба и жизнь вообще, его наркотики не привлекут. Судите сами: от них человек становится зависимым, а философия подросткового возраста заключается в обратном. Я думаю, что весь мир уже выбрал для своих детей путь независимости.
Другое дело, что некоторые страны не до конца разобрались в нюансах: например, в опасностях заместительной терапии. А такая терапия - это попытка общества закрыть глаза. То есть принять к сведению, что существует определенный процент людей, которые уже стали наркоманами, и направить их в своего рода резервации, чтобы те не мешали. Я надеюсь, что у нас данный вопрос решат правильно.

Евгений Черноусов / адвокат, полковник милиции в отставке:
- Во-первых, не стоит игнорировать то, что уже наработано специалистами США, Израиля и других стран, которые предлагают метадоновую программу. То есть не говорить бездоказательно, что это неприемлемо, а сначала все исследовать.
Во-вторых, вместо бесконечных отчетов ФСКН, состоящих из цифр без анализа, о том, сколько возбуждено уголовных дел, сколько людей привлечено и сколько наркотиков изъято, нужно представлять комплексные отчеты, авторами которых были бы в том числе Минздрав, МВД, ФСБ и т.д. Чтобы было видно, сколько людей за какой-то период действительно "подсели" на наркотики или же наоборот путем проведения конкретных профилактических действий с них соскочили.
В-третьих, надо законодательно закрепить тот момент, что если лицо арестовали как потребителя наркотиков (а может быть, и как мелкого сбытчика), то ему необходимо предоставить возможность добровольно пойти лечиться в своего рода поселения - созданные с государственной помощью сообщества, которые могут жить в некотором отдалении и вести хозяйство. А если человек и там совершит нарушение, то тогда он уже возвращается в суд и привлекается к уголовной ответственности.
Наконец, в-четвертых, чтобы не было спроса на наркотики, нужно открывать новые спортплощадки, фитнес-клубы и т.д. А это в том числе относится и к ФСКН.

Олег Зыков / член Общественной палаты, президент фонда "Нет алкоголизму и наркомании":
- Интересней другое: что делать с наркологией? Ведь сейчас она находится в упадке. Фактически отсутствует мотивационная часть, основанная на вовлечении человека в диалог о судьбе, жизни и ценностях. Сегодня наркология не дает возможности помочь наркоману, и в результате общество реагирует стереотипно. Идут разговоры о заключении, принудительном лечении и т.д. Но ведь принудительное лечение неэффективно, а увеличение тюремного населения приводит к криминализации ментальности. Поэтому любая попытка решить сложную социально-психологическую проблему путем репрессий ее лишь усугубляет. Мало того, бьет по карману налогоплательщиков. Сейчас демонстрируется две стратегии: либо кого-то выявить, поймать и лишить прав, либо просто проявить подлость (иначе коммерческую наркологию не назовешь).
В то же время в цивилизованном мире существует наркология, основанная на идее лечебной субкультуры (и алкоголизм, и наркомания - это прежде всего социодуховные заболевания). А такая субкультура, основу которой составляют группы самопомощи (анонимные наркоманы, алкоголики и их родственники), помогает измениться - через общение с себе подобными.

Николай Храмов / член генсовета Транснациональной радикальной партии:
- Для начала стоит отказаться от попыток изобрести велосипед и непредвзято посмотреть на то, что делают с наркозависимыми в Европе. Прежде всего, я имею в виду программу заместительной терапии, то есть метадон и героин. Стоит дать возможность пациентам получать необходимый им наркотик в стерильных условиях и под медицинским контролем. Ведь это уже давно рекомендовала Всемирная организация здравоохранения как эффективный и безопасный способ лечения. Однако у нас, к сожалению, заместительная терапия запрещена законом. И кому это выгодно, гадать не приходится. Это выгодно тем, под чьим безраздельным контролем находится рынок запрещенных наркотиков, а также действующей вместе с ней милицейской мафии.

Ирина ВЛАСОВА, опрос подготовил Алексей СМИРНОВ. "Газета", 19 февраля 2008 года

 

<<< Назад


Вперёд >>>

 
Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (с 2004 г.)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.