Радиационная ситуация в Республике Алтай в связи с испытаниями ядерного оружия на Семипалатинском полигоне

Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Аветисов Г.М., Иванов В.К., Казаков С.В.
(Полностью раздел "Итоговая характеристика параметров радиационной ситуации, сложившейся на территории Республики Алтай в связи с испытаниями ядерного оружия на Семипалатинском полигоне" опубликован в книге: Мешков Н.А., Вальцева Е.А., Аветисов Г.М., Иванов В.К., Казаков С.В. Медико-социальные последствия ядерных испытаний: Монография. - М.: Воентехиздат, 2003. с. 72-92).

На основании результатов реконструкции радиационной обстановки с помощью расчетно-теоретического метода¹ и восстановления доз облучения методами ТЛК и ЗЦП² был составлен перечень взрывов и населенных пунктов, над которыми проходили радиоактивные облака этих взрывов. <…>

Анализ этих данных показывает, что наибольшее количество облаков наземных взрывов, оказавших влияние на территорию и население, проходило над Кош-Агачским и Усть-Коксинским районами и над с. Акташ Улаганского района. Майминский, Усть-Канский, Усть-Коксинский районы и Горно-Алтайск повергались радиационному воздействию с 1953-1954 годов до окончания ядерных испытаний в атмосфере. Радиационное воздействие на остальные районы в основном происходило в 1961-1962 годах.

Средние и максимальные дозы суммарного внешнего и внутреннего облучения населения по населенным пунктам Республики Алтай от каждого взрыва

Средние суммарные дозы внутреннего и внешнего облучения рассчитывали с помощью представленного в подп. 1.2.2.5 алгоритма от каждого взрыва, радиоактивное облако которого проходило над территорией населенного пункта. Основными данными для расчетов служили результаты реконструкции накопленных доз облучения, полученных методом ТЛК. В случаях, когда пробы красного кирпича отобрать по каким-либо причинами было невозможно (как правило, из-за отсутствия кирпичных построек), дозы определяли по результатам реконструкции доз облучения, полученных методом ЗЦП.

Средние и максимальные дозы суммарного внешнего и внутреннего облучения населения от всех взрывов по Горно-Алтайску и 46 населенным пунктам (в 9 районах) представлены в табл. 29.

Таблица 29. Средние и максимальные дозы суммарного внешнего и внутреннего облучения населения по населенным пунктам Республики Алтай от всех взрывов

<…>

Распределение населения Республики Алтай по величине накопленной дозы облучения в населенных пунктах

Анализ распределения населения Республики Алтай проводился в зависимости от величины средней и максимальной накопленной по населенному пункту дозы хронического облучения в результате проводимых на СИП ядерных испытаний. Анализ данных о средних накопленных дозах облучения показал, что радиационному воздействию в дозе, пре­вышающей 70 м3в, подверглось 98,7 тысячи человек (табл. 33).

Таблица 33. Распределение населения в зависимости от средней по населенному пункту накопленной дозы облучения

Самая большая группа (около 70,2%) получила дозу, близкую к 300 м3в. В этот диапазон доз облучения попали самые крупные населенные пункты Республики Алтай - Горно-Алтайск и с. Майма. 22,4% населения получили дозу облучения до 150 м3в. Немногим более 7% всех подвергшихся радиационному воздействию получили дозы, превышающие дозовый критерий 350 м3в.

Распределение населения в зависимости от средней по населенному пункту дозы облучения представлено на рис. 20.

Рисунок 20. Распределение населения в зависимости от средней (по населенному пункту) накопленной дозы облучения

Аналогичный анализ распределения для максимальных накопленных доз облучения показал, что радиационному воздействию в дозе, превышающей 70 м3в, подверглось всего 111,1 тысячи человек (табл. 34).

Таблица 34. Распределение населения в зависимости от максимальной накопленной дозы облучения

Дозу, близкую к 300 м3в, получило наибольшее число жителей Республики Алтай (около 70%). В этом диапазоне доз облучения оказались самые крупные населенные пункты республики - г. Горно-Алтайск и с. Майма. В 3,5 раза меньше (20,1%) жителей получили дозу облучения до 150 м3в. Немногим более 10% всех подвергшихся радиационному воздействию получили дозы, превышающие дозовый критерий 350 м3в.

Распределение населения в зависимости от максимальной (по населенному пункту) дозы облучения представлено на рис. 21.

Рис. 21. Распределение населения в зависимости от максимальной (по населенному пункту) накопленной дозы облучения

Прогноз радиологических последствий облучения населения Республики Алтай, обусловленного ядерными взрывами на Семипалатинском полигоне

Основная цель гигиенического нормирования ионизирующих излучений заключается в обеспечении высокой гарантии сохранения здоровья людей на данном этапе развития производительных сил общества, когда атомная энергия и источники ионизирующих излучений достаточно интенсивно внедряются во все сферы человеческой деятельности: в энергетику, медицину, сельское хозяйство. Эта гарантия достигается предупреждением пороговых (детерминированных) и максимальным ограничением беспороговых (стохастических) радиационных эффектов. Для предотвращения развития детерминированных эффектов устанавливаются основные дозовые пределы. Ограничение стохастических эффектов облучения достигается путем снижения доз воздействия ионизирующих излучений в той степени, насколько это достижимо на данном этапе развития общества при наличии современных экономических, технических и социальных возможностей.

Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) еще в своей публикации №26³ постулировала, что злокачественные новообразования и наследственные постлучевые эффекты являются беспороговыми, а также что вероятность их возникновения от величины воздействующей дозы описывается линейной зависимостью (так называемая «линейная беспороговая концепция»). Этот постулат пока не нашел ни экспериментального, ни клинического или эпидемиологического подтверждения, если рассматривать указанные стохастические эффекты в диапазоне доз менее 50 с3в. И такие доказательства вряд ли могут быть получены в ближайшие десятилетия. Однако, постулируя линейную беспороговую концепцию, МКРЗ считала, что с гигиенический точки зрения это правильный подход, поскольку оценки возможных стохастических эффектов при этом могут быть только завышены. Следствием принятого постулата является утверждение, что любые сколь угодно малые дозы дополнительного радиационного воздействия увеличивают риск развития стохастических эффектов у облученного индивидуума и его потомков.

Принятый МКРЗ постулат о беспороговой линейной концепции в настоящее время реализован в отечественных Нормах радиационной безопасности. В то же время научная общественность продолжает поиск других, более приемлемых с социально-психологической точки зрения подходов и основополагающих принципов нормирования радиационного фактора.

В последние годы в радиобиологической литературе широко используется термин «малые дозы облучения», который требует конкретизации и пояснений. В частности, ряд ведущих специалистов-радиобиологов рассматривает малые дозы как облучение с некоторым превышением природного радиационного фона⁴. Последствия такого облучения могут быть, по их мнению, диаметрально противоположны биологическим эффектам сублетальных и летальных воздействий: стимуляция роста, развития и даже удлинение сроков жизни, повышение плодовитости, интенсификация иммунных процессов и т.д.⁵.

Нам представляется, что к категории «малых» следует относить дозы ниже 25 с3в. В связи с этим целесообразно рассмотреть с точки зрения последних международных публикаций разнообразные эффекты, вызываемые воздействием ионизирующих излучений на организм человека, и величины доз, вызывающих эти эффекты.

Согласно современным представлениям и международным рекомендациям⁶, радиобиологические эффекты подразделяют на детерминированные (ранее⁷ они назывались нестохастическими) и стохастические. Соматические эффекты (стохастические и детерминированные) появляются непосредственно у самого облученного лица; наследуемые эффекты проявляются у потомства облученных лиц.

Основополагающим постулатом в области радиационной защиты населения является принцип исключения детерминированных эффектов и максимальное снижение выхода стохастических эффектов.

В процессе воздействия ионизирующих излучений на биообъекты образующиеся ионы вызывают изменения атомов и молекул, что приводит к повреждению клеток. Если повреждение произошло, но полностью не устранено в результате восстановительных репаративных процессов, оно может воспрепятствовать выживанию или воспроизводству клетки или дать в результате жизнеспособную, но измененную клетку. Эти два исхода облучения клетки имеют разное значение для организма в целом. Гибель части клеток не влияет на нормальное функционирование большинства органов и тканей. Если же число потерянных клеток достаточно велико, то может быть нанесено заметное повреждение, приводящее к утрате функции ткани. Вероятность нанесения такого повреждения для организма в целом практически равна нулю при малых дозах, но выше некоторого уровня дозы (порога) она будет резко возрастать до единицы (100%). Выше такого порога с дальнейшим увеличением дозы тяжесть поражения будет увеличиваться. Биологические эффекты данного типа называют детерминированными⁸.

Ткани различают по чувствительности к ионизирующему излучению. Наиболее радиочувствительны яичники, семенники, костный мозг и хрусталики глаз. Пороговые дозы для детерминированных эффектов в этих тканях составляют не менее 0,15 Зв за одно кратковременное облучение. Порог мощности дозы при сильно фракционированном или протяженном облучении в течение многих лет для детерминированных эффектов в этих тканях превышает 0,1 Зв/год (табл. 35⁹).

Таблица 35. Порог детерминированных эффектов у взрослых людей для наиболее радиочувствительных тканей

Острое облучение в некоторых непредвиденных ситуациях может быть настолько тяжелым, что приводит к смертельному исходу в результате практически полного клеточного истощения одного или нескольких жизненно важных органов. Опыт аварийного и терапевтического облучения показывает, что ни один из облученных не погибнет после радиационного воздействия на все тело в дозе менее 1 Гр. По мере увеличения дозы погибает больше облученных, пока с дальнейшим увеличением дозы не погибнут все¹⁰. Одной из основных характеристик для прогноза медицинских последствий от облучения является величина дозы, при которой из облученной группы людей за 60 суток (время развития и реализации острой лучевой болезни - ОЛБ) без специализированной медицинской помощи погибнет 50% (ЛД_50/60). Для здорового взрослого человека эта величина после острого облучения оценивается в диапазоне от 3 до 5 Гр (доза по средней линии тела, которая аппроксимирует дозу на красный костный мозг для гамма-излучения с энергией 1 МэВ). Причиной смерти при этом служит нарушение функции красного костного мозга, связанное с гибелью его стволовых клеток (так называемая костномозговая форма ОЛБ).

Если доза формируется несколько часов или дольше, то для появления детерминированных эффектов потребуется большая доза на все тело¹¹. Некоторые детерминированные эффекты после облучения развиваются в результате такого нарушения функции ткани или органа, причиной которого является не только гибель клеток¹². Дисфункция может возникнуть в результате влияния поражения одного из облученных органов на функции других органов и тканей (например, нарушение функций гипофиза после его облучения, приводящее к гормональным дисфункциям в других эндокринных железах). Общим свойством для этих проявлений является обратимость преходящих эффектов. Примерами таких функциональных изменений являются снижение секреции слюнных и эндокринных желез, изменение электроэнцефалографических ритмов или ретинограммы, сосудистые реакции типа ранней эритемы кожи или подкожного отека, подавление иммунной системы. Эти функциональные эффекты могут иметь клинически важные последствия.

Стохастические эффекты после воздействия ионизирующего излучения могут возникать в результате специфических изменений в нормальных клетках, не приводящих к их гибели или способности к воспроизводству (вместе с полученными повреждениями). Предполагают, что вероятность такого события в клетках после облучения в малых дозах невелика и что вероятность такого изменения, возникающего в популяции клеток ткани, пропорциональна дозе¹³.

Согласно международным рекомендациям¹⁴, под стохастическими понимают такие биологические эффекты, для которых постулируется отсутствие дозового порога для их возникновения и принимается, что вероятность их возникновения линейно пропорциональна величине воздействующей дозы (так называемая линейно-беспороговая гипотеза).

При облучении человека доказана возможность проявления двух основных видов стохастических эффектов: первый возникает в соматических клетках и может в результате вызвать смертельные и несмертельные злокачественные новообразования у облученного лица; второй возникает в клетках зародышевой ткани половых желез и может привести к наследуемым нарушениям у потомства облученных людей. Тяжесть проявления этих эффектов не зависит от величины воздействующей дозы.

Стохастические беспороговые эффекты у людей достоверно не выявлены при суммарных дозах облучения менее 100 м3в¹⁵. Однако в целях обеспечения более надежной безопасности облучаемых лиц в соответствии с международными и отечественными рекомендациями принимается, что стохастические эффекты возможны при любых отличных от нуля дозах, но с разной - в зависимости от величины дозы - вероятностью. Следует подчеркнуть, что используемая гипотеза о беспороговом характере индукции стохастических эффектов является консервативной и завышает реально возможные риски отдаленных последствий. Поэтому такой подход применим лишь при планировании медицинских мероприятий на случай радиационной аварии. Использовать коэффициенты риска выхода стохастических эффектов для расчета возможных последствий облучения людей в условиях реального радиационного воздействия следует чрезвычайно осторожно, учитывая, что такие прогнозы могут привести к неоправданным социально-психологическим и экономическим последствиям.

Принимается¹⁶, что не существует порога индуцирования молекулярных изменений на особых участках дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), затронутых исходными актами взаимодействия ионизирующего излучения с клетками, которое приводит к злокачественному перерождению и в итоге к злокачественному росту. Сами исходные события могут включать более одного этапа, среди которых излучение или любой другой внешний пусковой сигнал необязательно является первым. В последующем может возникнуть клон потенциально злокачественных клеток, а после дальнейших событий в клетках или в их окружении может развиться рак. Вероятность явного развития рака значительно меньше вероятности исходных событий из-за наличия защитных репаративных процессов в организме.

У человека период между облучением и возникновением рака может длиться многие годы (латентный период). Минимальный латентный период может составлять 2-5 лет в случае лейкемии и в 2-3 раза больше для многих твердых (солидных) опухолей (например, молочной железы или легкого). В среднем для всех опухолей длительность латентного периода принимается равной 10 годам¹⁷.

Считается, что чем больше клеток в данном органе или ткани подверглось облучению, тем выше риск индуцирования рака в них. Количественная оценка величин, характеризующих вероятность радиационно-индуцированного рака при облучении в определенной дозе (оценка канцерогенного риска) достаточно сложна, поскольку зависит от целого ряда физических характеристик самого ионизирующего излучения и различных биологических параметров. К числу физических факторов следует отнести вид излучения, его энергию, мощность дозы и сам дозовый уровень воздействия; к биологическим - относительную чувствительность клеток различных тканей и органов к канцерогенному воздействию радиации, возраст, пол облучаемого и ряд других. Так, канцерогенное действие излучения на кожу может быть усилено ультрафиолетовым излучением. Известно также влияние курения на индуцирование рака легких. Эти оценки, кроме того, существенно зависят от способа экстраполяции имеющихся данных в область интересующих малых доз. Это связано с тем, что все имеющиеся достоверные сведения по радиационному канце­рогенезу получены при дозах, больших 0,1 Зв¹⁸.

Принятие же беспороговости радиационного индуцирования рака при оценке канцерогенного риска предполагает необходимость знания хода кривой дозовой зависимости в диапазоне от нуля до указанной величины. Для этих целей используют различные модели экстраполяции, что приводит к различию в оценках канцерогенного риска. Для оценки радиационно-индуцированного риска, согласно международным рекомендациям¹⁹, используют полученные с учетом всех вышеперечисленных факторов, влияющих на радиационно-индуцированный канцерогенез, коэффициенты вероятности смертельного исхода от конкретного злокачественного заболевания после облучения в малых дозах (табл. 36).

Таблица 36. Вероятность развития злокачественных опухолей, приводящих к смертельному исходу, за время жизни после облучения органа в дозе 1 Зв

Расчеты, согласно данным, представленным в табл. 36, показывают, что после локального облучения конкретного органа (например, молочной железы) группы населения численностью 10 тысяч человек в дозе 1 Зв у 20 человек за все оставшееся после облучения время жизни может развиться рак молочной железы. Если же облучение будет равномерным (т.е. в дозе 1 Гр одновременно будут облучены все органы и ткани), то можно ожидать, что у 500 человек из 10 тысяч облученных за все оставшееся после облучения время жизни может развиться рак.

Если повреждение от воздействия радиации происходит в половых клетках (мутации и хромосомные аберрации), то оно может передаваться и обнаруживаться в форме наследуемых нарушений у потомства облученного человека. Несмотря на то что такие эффекты у людей до сих пор не были обнаружены, экспериментальные исследования на растениях и животных позволяют предположить, что такие эффекты возможны с последствиями в диапазоне от незначительных и нерегистрируемых до больших дефектов развития или потери функции и даже преждевременной смерти. Считается²⁰, что любое несмертельное повреждение половых клеток человека может передаваться последующим поколениям. Такой тип стохастического эффекта называют «наследуемым».

Наследуемые эффекты различаются по тяжести. Образование доминантных мутаций ведет к генетическому заболеванию в первом поколении потомков и иногда представляет угрозу для его жизни. Доминантные мутации проявляются преимущественно в первом и втором поколениях облученного. Оценка наследуемых эффектов для облученных проводится по появлению их у детей и внуков. Количественной оценкой таких радиационно-индуцируемых эффектов является коэффициент вероятности наследуемых эффектов, отнесенный к дозам на половые железы и распространенный на всю популяцию. Для тяжелых наследованных эффектов во всех поколениях облученных родителей он принимается равным 0,005 при облучении в дозе 1 Зв (или 50 случаев при облучении группы численностью 10 тысяч человек в дозе 1 Зв). Для всех (включая тяжелые) наследованных эффектов коэффициент для населения принят равным 0,01 при облучении в дозе 1 Зв.

Основные эффекты внутриутробного облучения эмбриона и плода включают: летальные эффекты эмбриона; пороки развития и другие изменения развития и структуры; умственную отсталость; индуцирование злокачественных новообразований; наследуемые эффекты. Эффекты облучения эмбриона зависят от времени облучения с момента зачатия. Если в зародыше мало клеток и они еще недифференцированы, то наиболее вероятным эффектом будет отсутствие имплантации или необнаруживаемая гибель зародыша. Считается, что на этой стадии любое клеточное повреждение с гораздо большей вероятностью вызовет гибель эмбриона²¹. Облучение эмбриона в первые 3 недели после зачатия вряд ли вызовет детерминированные или стохастические эффекты у живорожденного ребенка. В течение остальной части периода основного образования органов (органогенеза), началом которого обычно считают 3-ю неделю после зачатия, могут возникнуть пороки формирования того органа, который развивается во время облучения. Эти эффекты относят к детерминированным с порогом для человека около 0,1- 0,2 Гр.

После 3-й недели от зачатия и до конца беременности от облучения могут возникнуть стохастические эффекты (увеличение вероятности рака у живорожденного ребенка). Принимается, что коэффициент вероятности смерти от такого события в несколько раз превышает соответствующий коэффициент для популяции в целом²².

Радиационно-индуцированным эффектом после внутриутробного облучения может явиться умственная и даже тяжелая умственная отсталость. Избыточная вероятность тяжелой умственной отсталости принята равной 0,4 после внутриутробного облучения в дозе 1 Зв. При всех уровнях доз такие эффекты менее заметны, если облучение приходится на период от 16-й до 25-й недели после зачатия, и не наблюдаются в другие периоды. Все имеющиеся наблюдения тяжелой умственной отсталости выявлялись при больших дозах и больших мощностях доз радиационного воздействия.

Таким образом, дозы однократного воздействия менее 25 бэр (если рассматривать только радиационное воздействие), по современным представлениям, не могут привести к развитию детерминированных эффектов, а риск развития отдаленных стохастических (рак, наследственные заболевания) эффектов представляется несущественным на фоне их спонтанного проявления. Так, по данным²³, где представлено обобщение многолетних наблюдений за состоянием «хибакуси», повышение заболеваемости лейкемией - наиболее характерным и часто встречающимся осложнением из отдаленных последствий облучения, в Нагасаки наблюдалось лишь у пострадавших, которые были облучены в дозах не менее чем 1 Гр.

Наблюдения за аборигенами Маршалловых островов, которые в 1954 году подверглись гамма-облучению в результате выпадения радиоактивных осадков после термоядерного взрыва, произведенного в США на атолле Бикини, свидетельствуют о том, что пороговая доза, вызывающая развитие лейкемий, по-видимому, даже превышает 1 Гр. В частности, данные дозиметрии показали, что многие из обитателей островов получили дозу около 1,7 Гр. Однако ни у одного из 17 тысяч пострадавших при обследовании их на протяжении последующих 15 лет не было выявлено случаев заболевания лейкемией²⁴.

Ряд авторов считает, что на современном этапе отсутствует надежная научно обоснованная информация о возможности повышения заболеваемости раком и лейкозами (впрочем, так же как и другими заболеваниями) после облучения людей малыми дозами ионизирующих излучений²⁵. Это в свою очередь не позволяет определить степень риска для больших контингентов населения.

Еще более сложным является вопрос о наследственных радиационных эффектах. Статистика свидетельствует, что в обычных условиях в большинстве развитых стран около 4% новорожденных имеют различного рода отклонения от нормы - это так называемый «генетический груз», которым отягощено современное человечество. Генетики рассчитали, что опасным для жизнеспособности общества и его прогресса становятся условия, которые увеличивают генетический груз в 2 раза. Доза облучения, удваивающая число мутаций, а следовательно, и увеличивающая в 2 раза число аномалий в потомстве, получила название удваивающей дозы. На основании анализа имеющихся данных Научный комитет по действию атомной радиации установил, что удваивающая доза равна 0,7 Гр²⁶.

Для нормирования и определения безопасных уровней радиации принципиально важным является вопрос, имеется ли порог поражающего действия ионизирующих излучений или его нет. Как отмечалось выше, в настоящее время МКРЗ принята концепция беспорогового действия радиации. А это значит, что любые дополнительные к получаемым от естественных источников излучения, сколь угодно малые дозы радиационного воздействия могут увеличить риск развития отдаленных стохастических (рак, наследственные заболевания) эффектов. Однако концепция беспороговости действия ионизирующих излучений отнюдь не является бесспорной. Высказывается мнение, что повреждения жизненно важных молекул и субклеточных культур, вызываемые воздействием ионизирующих излучений в малых дозах, могут быть полностью компенсированы благодаря функционированию специальных репаративных систем клетки²⁷. В настоящее время открыты достаточно мощные ферментные комплексы репаративного синтеза, обеспечивающие восстановление разрывов в молекулах ДНК. При малых дозах эти системы могут успешно справляться с пострадиационными дефектами генома клетки.

Кроме того, когда речь идет о развитии опухолей радиационного генеза, то следует иметь в виду, что это сложный процесс и для его реализации помимо радиационного воздействия, выступающего в роли инициирующего канцерогенного фактора, необходим еще ряд обстоятельств, и прежде всего соответствующие изменения в иммунной системе, создающей в нормальных условиях своеобразный барьер для бластогенеза.

В пользу точки зрения, что организм способен успешно противодействовать повреждающему действию малых доз ионизирующих излучений, свидетельствуют опыты, поставленные в США на облученных гамма-излучением мышах²⁸. Эти опыты показали, что облучение в диапазоне доз 0,25-0,50 Гр не только не сокращает сроки жизни животных, но, наоборот, даже несколько увеличивает их, т.е. в данном случае демонстрируется стимулирующий эффект радиации.

Большой интерес представляют эксперименты с хроническим облучением собак на протяжении 6 лет²⁹. По результатам исследования автор делает вывод, что такое облучение (в суммарной дозе 11,3 Гр) не приводит к существенному нарушению жизнедеятельности собак. Животные остались активными, у них сохранялась хорошая пищевая возбудимость. Общая заболеваемость этих собак не превышала контрольную; температура тела, частота пульса и дыхания также не отличались от соответствующих контрольных значений.

Таким образом, в настоящее время отсутствуют убедительные доказательства существенного вреда, который может причинить организму человека внешнее облучение в дозах ниже 0,5 Гр и который сказался бы на его здоровье, в первую очередь на продолжительности жизни. Сделанный вывод, однако, не означает, что проблема малых доз может быть снята с повестки дня.

При оценке радиобиологических последствий облучения различают изменение, повреждение, вред и ущерб³⁰. Изменения могут быть вредными или нет. Повреждение представляет некоторую степень вредных изменений, например в клетках, но оно не обязательно вредно для облучаемого индивидуума.

Вред - понятие, используемое для обозначения клинически наблюдаемых вредных эффектов, которые проявляются у индивидуумов (соматические эффекты) и их потомства (наследуемые эффекты). Ущерб - это сложное понятие, учитывающее вероятность развития эффекта, степень его тяжести и время его проявления.

Для стохастических эффектов ущерб включает не только оценки смертельных случаев рака, но и другие вредные эффекты излучения. Учитываются четыре основных компонента ущерба при облучении всего тела в малых дозах³¹. Они включают риск смертельных случаев рака соответствующих органов, длительность латентного периода, от которого зависит ожидаемое число потерянных лет жизни от смертельных случаев рака разных органов, учет заболеваний, вызванных несмертельными случаями рака, и наконец, учет риска серьезных наследуемых нарушений у всех будущих потомков облученного человека. Ущерб от облучения отдельных органов и относительный вклад отдельных органов в полный ущерб после облучения представлены в табл. 37³².

Таблица 37 Относительный вклад отдельных органов в полный ущерб

Таким образом, в соответствии с действующими отечественными нормами радиационной безопасности в области доз менее 0,5 Зв суммарный риск от смертельного рака, серьезных наследственных эффектов и несмертельного рака (приведенного по вреду к последствиям от смертельного рака) для одного человека из населения принимается равным 0,073 при облучении в дозе 1 Зв. Коллективный риск можно оценить произведением указанного индивидуального риска на коллективную дозу для обследуемой популяции.

Коллективные дозы облучения рассчитывали по всем населенным пунктам, где было верифицировано радиационное воздействие от ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Результаты оценки коллективных доз приведены в табл. 38.

Таблица 38. Коллективные дозы облучения по населенным пунктам, районам и по Республике Алтай, обусловленные ядерными испытаниями на СИП

Полученные значения коллективных доз и приведенные выше риски выхода неблагоприятных стохастических радиобиологических последствий (индивидуальный риск развития рака со смертельным исходом оценивается равным 0,05 при облучении в дозе 1 Зв; риск выхода всех (включая тяжелые) наследованных эффектов принят равным 0,01 при облучении в дозе 1 Зв) позволяют дать прогноз дополнительного развития таких последствий по районам Республики Алтай за счет радиационного воздействия, обусловленного ядерными взрывами на СИП (табл. 39).

Таблица 39. Прогноз радиологических последствий радиационного воздействия на население Республики Алтай в результате ядерных взрывов на СИП

Еще раз следует подчеркнуть условность такого прогноза. Эти данные не могут считаться окончательными и приводятся только для сопоставления с соответствующими заболеваниями, выявленными в эпидемиологических исследованиях.

¹ Оценка доз облучения населения в регионе локальною выпадения радиоактивных продуктов ядерного взрыва: МУ 2.6.1.015-93. М.: Госсанэпиднадзор РФ, 1993. -81 с.
² Методика выполнения измерений накопленной дозы гамма-излучения по термолюминесценции кварца строительной керамики: МУК 2.6.1.3-95. - М.: ФУМБЭП Минздравмедпрома РФ, 1995. 21 с.; Определение эффективных доз внешнего облучения от локальных выпадений ядерных взрывов по величине осадка цезия-137 на почве: МУ 2.6.10.040-95. - М.: Госсанэпиднадзор РФ, 1995. -32 с.
³ Радиационная зашита: Рекомендации МКРЗ. - Публ. 26 / Пер. с англ.: Под ред. А.А. Моисеева и П.В. Рамзаена. - М.: Атомиздат, 1978. - 88 с.
⁴ Гераськин С.А. //Радиац. биол. Радиоэкол. - 1995.-Т. 35. - Вып. 5. -С. 571-580
⁵ Василенко И.Я. // Мед. радиол. - 1991. - Т, 36, № 3. - с. 56-58; Кузин A.M. //Радиобиол. - 1991. -Т. 31. - Вып. 2. - С. 175-179.
⁶ Кузин A.M. // Радиобиол. - 1991. -Т. 31. - Вып. 2. - С. 175-179.
⁷ Радиационная зашита: Рекомендации МКРЗ. - Публ. 26 / Пер. с англ.: Под ред. А.А. Моисеева и П.В. Рамзаена. - М.: Атомиздат, 1978. - 88 с.
⁸ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих. - Публ. 60, ч. 1 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 192 с.
⁹ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.
¹⁰ Там же.
¹¹ Доклад научной комиссии ООН по действию атомной радиации ГА за 1988 г. (с приложениями).- М.: Мир, 1993. - Т.2. - С. 498-593.
¹² Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.
¹³ Там же.
¹⁴ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих. - Публ. 60, ч. 1 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 192 с.; Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.
¹⁵ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих. - Публ. 60, ч. 1 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 192 с.; Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.; Докл. науч. ком. ООН по действию атомной радиации ГА за 1988 г. (с приложениями).- М.: Мир, 1993. - Т.2. - С. 498-593.
¹⁶ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.
¹⁷ Там же
¹⁸ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих. - Публ. 60, ч. 1 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 192 с.; Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.; Докл. науч. ком. ООН по действию атомной радиации ГА за 1988 г. (с приложениями).- М.: Мир, 1993. - Т.2. - С. 498-593.
¹⁹ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.
²⁰ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих. - Публ. 60, ч. 1 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 192 с.
²¹ Там же.
²² Там же
²³ United Nations. Ionizing radiation: Sources and Biological effects. United Nations scientific committee on the effects of atomic radiation//Report to the General Assembly. - N.-Y., 1982. - 773 p.
²⁴ Canard R.A. Radiation carcinogenesis epidemiology and biological significance. - N.-Y.: Rowen Press, 1984. - P. 57-72.
²⁵ Рамзаев П.В. Радиационная гигиена / Сб. науч. тр. ЛНИИРГ. - Л.: ЛНИИРГ, 1991. -С. 3-11.; Рамзаев П.В. : Сб. науч. тр. -Л: ЛНИИРГ, 1992. -С. 7-19.
²⁶ Доклад научной комиссии ООН по действию атомной радиации ГА за 1988 г. (с приложениями).- М.: Мир, 1993. - Т.2. - С. 498-593.
²⁷ Кузин A.M. // Радиобиология - 1991. -Т. 31. - Вып. 2. - С. 175-179.
²⁸ Круглое А.К. Как создавалась атомная промышленность в СССР. - М.: ЦНИИинформ, 1994. - 380 с.
²⁹ Григорьев Ю.Г., Попов В.И., Шафиркин А.В., Антипенко Д.Б. Соматические эффекты хронического гамма-облучения. - М.: Энергоатомиздат, 1986. - 196 с.
³⁰ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих. - Публ. 60, ч. 1 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 192 с.
³¹ Радиационная безопасность: Рекомендации МКРЗ 1990 г. - Публ. 60, ч. 2 / Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1994. - 207 с.
³² Там же