85 лет со дня рождения Раисы Натановны Бирюковой (1920-1979)

В этом году исполнилось 85 лет со дня рождения Раисы Натановны Бирюковой, доктора медицинских наук, видного специалиста в области социальной гигиены, медицинской статистики и демографии. Хоть и с опозданием, но Демоскоп сегодня вспоминает о Раисе Натановне и предлагает своим читателям краткий очерк ее жизни и научных интересов.

Раиса Натановна Бирюкова родилась 30 июня 1920 года.

В 1946 году она окончила Санитарно-гигиеническое отделение 1-го медицинского института (ныне - Российская медицинская академия). Ее учителями были профессора А.М.Мерков, Э.М. Баркман.

После окончания института и аспирантуры в 1948 году, практически всю свою жизнь с 1949 по 1972 год Р.Н. Бирюкова проработала в Центральном Институте усовершенствования врачей: вначале ассистентом, затем доцентом кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения Центрального института усовершенствования врачей. Раиса Натановна вела большую научно-педагогическую работу.

Как вспоминает ее сын, Владимир Бирюков, "Ей очень нравилось читать лекции, вести практические занятия, общаться с курсантами. Она вообще была очень общительным и светлым человеком.

В ЦИУв ее ближайшими коллегами и друзьями, с которыми она проработала долгие годы, были профессора Случанко, Виноградов, Брушлинская, Розенфельд, Ростоцкий.

Она читала лекции на курсах организаторов здравоохранения. Курсантами там были ведущие специалисты лечебных учреждений бывших советских республик: министры и замминистры здравоохранения, главные врачи ведущих клинических учреждений, руководители областных отделов здравоохранения РСФСР. Она также с успехом преподавала на зарубежном факультете ЦИУв, где среди ее учеников были руководители и организаторы здравоохранения стран бывшего социалистического блока.

В конце своей недолгой, но плодотворной жизни с 1973 по 1975 год она работала старшим научным сотрудником ЦНИИ санитарного просвещения.

Р.Н. Бирюкова высоко ценила профессиональные и дружеские отношения с А.Я. Боярским, И.Г. Венецким, Б.Ц. Урланисом, А.Я. Квашой, А.Г. Волковым, Р.И. Сифман, Л.И. Дарским, М.С. Бедным - людьми, которые очень много сделали для становления и развития российской демографии и статистики здравоохранения.

В 1956 году, когда проходило освоение целинных земель, Раиса Натановна выезжала в длительную (на несколько месяцев) командировку в Кокчетавскую область.

В 1964 году она участвовала в поездке группы представителей советского здравоохранения в Монгольскую народную республику. Воспоминания о встречах, интересных моментах этой поездки были с ней всю жизнь".

Раиса Натановна вела активную научную работу. В круг ее научных интересов входили вопросы санитарной статистики, социальной гигиены и организации здравоохранения; среди демографических исследований - методика построения и анализа таблиц смертности по причинам смерти и изучение на этой основе особенностей дожития населения СССР, применение статистических методов к изучению социально-гигиенических аспектов воспроизводства населения.

Среди многочисленных работ Раисы Натановны Бирюковой можно отметить следующие:

• Современные проблемы демографии и методы демографических исследований. М., 1969.
  
• Демографическая статистика. Численность и состав населения. М., 1970.
  
• Таблицы смертности (доживаемости) и средняя продолжительность жизни населения. М., 1971.
  
• Опыт анализа демографических процессов по экономико-географическим районам // Здравоохранение Российской Федерации. 1966. № 11. С. 25-28.
  
• Возрастные группы, их роль и методы классификации в научном исследовании. (По поводу статьи К.Е. Тарасова и В.А. Галкина "К вопросу о возрастных группах и принципах их классификации" в журн. "Сов. здравоохранение", 1968, № 2. С примеч. Ред.) // Советское здравоохранение. 1969. № 7. С. 54-56.
  
• Влияние важнейших причин смерти на среднюю продолжительность жизни населения //Советское здравоохранение. М., 1961. № 5. С. 92-96.
  
• Опыт изучения демографических процессов по экономическим районам // Труды научной сессии международных курсов организаторов здравоохранения. (9-13 июля 1968 г.). Под ред. В.Н. Бутрова, Н.А. Виноградова. М., 1970. С. 380-385.
  
• Значение демографии для успешного развития социальной гигиены и здравоохранения //
• Вопросы демографии. Материалы конф., посвященной состоянию и задачам демографической науки на Украине. Киев, 27-29 октября 1966. Киев: Статистика. 1968. С. 50-53.
  
• Методика, результаты и перспективы изучения рождаемости и конечных результатов воспроизводства населения // Районные особенности воспроизводства населения СССР. Материалы Всесоюзного межвузовского симпозиума (Чебоксары, май 1968 г.) Чебоксары. 1972. С. 137-138.

Весьма интересным был курс лекций по организации здравоохранения, прочитанный Раисой Натановной по центральному телевидению в передаче доктора Белянчиковой.

Кандидатская и докторская диссертации Р.Н. Бирюковой были посвящены изучению региональных особенностей дожития населения в РСФСР и СССР.

Под руководством Р.Н. Бирюковой было подготовлено и успешно защищено шесть кандидатских диссертаций.

К сожалению, жизнь Раисы Натановны Бирюковой была не продолжительной, она умерла 9 ноября 1979 г., немного не дожив до своего шестидесятилетия.

Сегодня Демоскоп предлагает своим читателям небольшой отрывок из работы Р.Н.Бирюковой «Таблица смертности по причинам смерти», впервые опубликованной в 1959 г. в сборнике «Проблемы демографической статистики»¹. Эта статья примечательна тем, что хотя методы построения таблиц смертности по причинам смерти разрабатываются с XVIII века, со времен работ Даниила Бернулли, который был членом Российской Академии наук, статья Р.Н. Бирюковой долгое время оставалась чуть ли не единственной публикацией, в которой эти методы были применены для анализа отечественной статистики смертности по причинам смерти.

* * *

Вычисление условных таблиц смертности населения в 1926-1927 гг. производилось при поочередном исключении умерших от: 1) воспаления легких; 2) туберкулеза всех форм; 3) болезней сердца; 4) рака и других злокачественных новообразований; 5) внешних причин (травм и насильственной смерти); 6) скарлатины; 7) дизентерии; 8) брюшного тифа и 9) дифтерии.

Исходным материалом для построения условных таблиц смертности послужили данные о причинах смерти городского населения названных выше территорий² за 1926-1927 гг. с распределением умерших по пятилетним и десятилетним возрастным интервалам. Все материалы содержали данные о причинах смерти детей до 1 года.

Исчисление условных таблиц смертности в нашей работе производилось путем расчета условных d_x, т.е. посредством поочередного исключения из числа всех умерших тех, кто скончался от одной из исследуемых болезней. На основании вновь исчисленных рядов d_x строились новые краткие таблицы смертности при условном исключении из них смертей от данной причины.

Для вычисления e⁰₇₀₊, т.е. средней продолжительности предстоящей жизни населения возрастной группы 70 лет и старше, являющейся последней в исчисленных кратких таблицах смертности, был применен особый прием. Было допущено, что e⁰₇₀₊ при условии устранения смертности от некоторой данной причины увеличивается в том же процентном отношении, что и число доживающих до 70-летнего возраста в условных таблицах смертности (l_x) по сравнению с числом доживающих до 70-летнего возраста в обычных таблицах смертности.

При анализе материала были изучены изменения основных элементов таблиц смертности: данных о средней продолжительности предстоящей жизни (e⁰_x) и чисел доживающих до последующих возрастов (l_x).

Эти показатели (e⁰_x и l_x) позволяют наиболее конкретно характеризовать влияние отдельных причин смерти на среднюю длительность жизни населения.

Смертные случаи от туберкулеза, болезней сердца, пневмоний, рака и других злокачественных новообразований, травм и насильственной смерти, брюшного тифа, скарлатины, дифтерии и дизентерии составляли 45,6% всех причин смерти.

Средняя продолжительность предстоящей жизни населения (e⁰_x) при условии исключения смертности от 1) воспаления легких; 2) туберкулеза; 3) сердечно-сосудистых заболеваний; 4) злокачественных новообразований; 5) внешних причин (травм и насильственные причины смерти); 6) скарлатины; 7) дизентерии: 8) брюшного тифа и 9) дифтерии равнялась (см. табл.1):

Таблица 1

Таблица 2. Сокращение средней продолжительности предстоящей жизни, лет

Из табл. 2 видно, что смертность от перечисленных в ней заболеваний в 1926-1927 гг. значительно сокращала среднюю продолжительность жизни.

Размеры этого сокращения показаны в табл. 2.

В 1926-1927 гг. наибольшее влияние на сокращение средней продолжительности предстоящей жизни населения оказывала смертность от воспаления легких, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травматизма и насильственных причин смерти, а также скарлатины. Особенности диагностирования дизентерии в 1926-1927 гг. (раздельный учет дизентерии и гемоколитов, впоследствии объединенных вместе в рубрике «дизентерия» дают основания полагать, что смертность от нее значительно преуменьшена.

Смертность от туберкулеза, воспаления легких, внешних причин, сердечно-сосудистых заболеваний значительно сильнее сокращала среднюю продолжительность жизни мужчин, чем женщин. Это видно из материалов, относящихся к городскому населению (см. табл. 3 и 4).

Таблица 3.

Таблица 4. Сокращение средней продолжительности предстоящей жизни ( в годах)

В связи с особенностями распространения болезней в различных возрастах увеличение числа доживающих при исключении смертности от того или другого заболевания определяется характером заболевания.

Так, устранение смертности от воспаления легких приводило к увеличению числа доживающих до 1 года на 3,5%, до 5 лет – на 7,1, до 70 лет – на 27,1%. Устранение смертности от туберкулеза приводило к увеличению числа доживающих до 1 года на 0,4%, до 5 лет – на 1,3, а до 70 лет – на 28,4%.

Злокачественные новообразования оказывали серьезное влияние на пределы дожития населения с 30-летнего возраста: устранение смертности от этой причины увеличило бы число доживающих до 70 лет на 17,2%.

Устранение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний привело бы к увеличению числа доживающих до 30-летнего возраста на 1,0%, до 40-летнего – на 1,8, до 50-летнего – на 3,8 до 60-летнего – на 8,7 и до 70 лет – на 21,4%.

¹ Бирюкова Р.Н. Таблица смертности по причинам смерти. //Проблемы демографической статистики. М., 1959. С. 333-343. Также эта работа была опубликована с небольшими сокращениями в книге: «Советская демография за 70 лет», М.: Наука, 1987. С. 253-262.
² Городское население Европейской части СССР и Европейской части РСФСР, БССР, отдельно Москва и Ленинград, гоодское население Украины и отдельно население четырех наиболее крупных городов Украины, взятых вместе (Киев, Одесса, Харьков, Днепропетровск.
³ Далее в таблицах перечисленные причины смерти будут указываться под теми же номерами.