Доклад о глобальной эпидемии СПИДа 2004

Развитие эпидемии СПИДа

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, и социальное сиротство: анализ ситуации в России

Объединенный ответ на ВИЧ/СПИД

Федеральный закон «О предупреждении распространения В Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»: история, содержание, перспективы

Обзор ситуации с ВИЧ/СПИД в Европе

Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2004. Изменить ход истории

Миграция и гендер

По страницам журналов « Планирование семьи», «Россия XXI »

Содержание журнала «Studies In Family Planning»

ДЕТИ, РОЖДЕННЫЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ, И СОЦИАЛЬНОЕ СИРОТСТВО: АНАЛИЗ СИТУАЦИИ В РОССИИ

Трансатлантические партнеры против СПИДа, Москва, 2004, 48 страниц

Отказные дети, рожденные женщинами с ВИЧ-положительным статусом, оказываются ВИЧ-инфицированными значительно чаще, чем дети, от которых не отказались. В 10 регионах, охваченных исследованием МЗ/РКИБ/ЮНИСЕФ, более 15% отказных детей оказались ВИЧ-инфицированными, в сравнении с менее чем 3% от общего числа детей, имевших перинатальный ВИЧ-контакт (табл. 2.4)*. Также представляется, что отказные дети независимо от того, инфицированы они или нет, рождаются более слабыми. По наблюдениям Центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей, те новорожденные, имевшие перинатальный ВИЧ-контакт, от которых впоследствии матери отказались, чаще рождаются недоношенными, с меньшим весом и более низкой оценкой по шкале Апгар, в сравнении с детьми, от которых матери не отказались (табл. 2.5) (Афонина Л.Ю. Особенности развития детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Проект "Российская сеть по борьбе с ВИЧ-инфекцией": Материалы 3-го симпозиума и обучающего семинара. Саратов, июнь 2003. (http://www.hivrussia.org/index.php?where=3&div=26))

Таблица 2.4. Передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и отказы от детей, 10 регионов РФ, 1987-март 2003

Таблица 2.5. Состояние новорожденных с перинатальным ВИЧ-контактом в группах отказных и не отказных детей, (данные РКИБ МЗ) (стр. 14)

В последние годы правительство Российской Федерации предприняло ряд серьезных шагов по совершенствованию мер профилактики передачи вируса от матери ребенку и улучшению информированности по этому вопросу, в частности:

• В апреле 1999 года был создан Научно-практический центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей на базе РКИБ (приказ МЗ РФ от 19.04.1999 №133).
  
• В июне 2003 года приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 №235 создан Координационный совет по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. В его состав вошли представители министерства и учреждений здравоохранения, других ведомств, а также представители крупнейших международных организаций, деятельность которых направлена на борьбу с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Главная задача Координационного Совета заключается в координации деятельности по вопросам профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и повышении эффективности программ в этой области.
  
• Как уже обсуждалось в первой главе, в сентябре 2003 года и январе 2004 года были предприняты шаги по совершенствованию эпидемиологического надзора и анализа в отношении передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
  
• В декабре 2003 года Министерство здравоохранения издало приказ №606 (от 19.12.2003) с целью совершенствования и систематизации схем обследования и лечения, используемых для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
  
• В 2003 году Министерство здравоохранения совместно с РКИБ и Детским фондом ООН осуществили подробное исследование ситуации в 10 регионах, характеризующихся высокой распространенностью ВИЧ-инфекции, в рамках которого был получен большой объем новой и ценной информации.

Стр. 17.

К сожалению, мы не имеем возможности представить общероссийские статистические данные, описывающие, что именно происходит с детьми ВИЧ-инфицированных матерей после того, как они выписываются из родильных домов. Самая полная доступная информация по этому вопросу содержится в отчете МЗ/РКИБ/ЮНИСЕФ. Данным исследованием было установлено, что из 5 115 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами с начала эпидемии и до середины 2003 года и в настоящее время проживающих в 10 регионах, охваченных исследованием, около 90% живут с одним или обоими родителями, а 10% детей остались без попечения родителей. Как показано в табл. 3.1, в 2003 году из 542 детей, оставшихся без попечения родителей, больше половины (53,9%) проживали в домах ребенка, примерно треть (29,5%) находились в больницах, и только каждый шестой ребенок (16,6%) проживал в семье на различных условиях, включая усыновление, опеку, а также приемные и патронатные семьи.

Стр. 19.

Большинству детей в России официально ВИЧ-статус устанавливается в возрасте от 18 до 24 месяцев, а в некоторых случаях в возрасте от 24 до 36 месяцев и старше.

• Из 5 115 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в 10 регионах, охваченных исследованием МЗ/РКИБ/ЮНИСЕФ, на момент проведения исследования диагноз был поставлен только 15% детей (табл. 3.2).
  
• Как свидетельствуют имеющиеся данные, в Санкт-Петербурге в середине 2004 года выявлено почти 600 детей с перинатальным ВИЧ-контактом. Из этого числа детей диагноз поставлен 84% детей старше 36 месяцев, 77% детей, которым исполнилось 2 года, 21% детей от года до двух и ни одному ребенку в возрасте до 12 месяцев (табл. 3.3). 16% детей старше 3 лет диагноз не был поставлен в связи с тем, что родители не приводят детей для консультаций в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и не предоставляют достоверной информации о месте проживания семьи.
  
• В Красноярском крае к середине 2004 года у 72% из 390 детей с перинатальным ВИЧ-контактом статус не был уточнен, хотя 38% из этих детей родились в 2002 году или раньше.

Стр. 21.