К 50-летию со дня смерти Сергея Александровича Новосельского

С. А. НОВОСЕЛЬСКИЙ (1872 - 1953)
Краткий очерк жизни и деятельности

Сергей Александрович Новосельский является одним из основоположников санитарной статистики в нашей стране и крупнейший отечественный исследователь в области демографической и санитарной статистики и социальной гигиены.

С. А. Новосельский родился 17 августа 1872 г. в Петербурге. Там же он получил среднее образование и поступил в Военно-медицинскую академию, которую закончил в 1895 г.

После окончания Академии Сергей Александрович некоторое время (1895-1900) служил ординатором военного госпиталя в г. Седлеце. В эти годы он начал специализироваться по санитарной статистике и уже в 1897 г. опубликовал в "Военно-медицинском журнале" свою первую научную работу "К статистике нервных заболеваний у солдат". С 1900 г. С. А. Новосельский начал работать в Управлении главного врачебного инспектора, где возглавлял санитарно-статистическую часть (1900-1914).

Там окончательно оформился основной характер и направление его санитарно-статистической деятельности. Одновременно (с 1907 по 1919 г.) С. А. Новосельский работал научным сотрудником в Бюро международной библиографии по естествознанию и математике (включая математическую статистику) при Академии наук. В 1907 г. он был избран профессором санитарной и демографической статистики на Статистических курсах Центрального статистического комитета и преподавал на этих курсах до перевода их в Москву в 1924 г. Содержание и формы санитарно-статистической мысли в дореволюционной России нашли свое отражение в деятельности земской медико-санитарной организации, где санитарная статистика приняла своеобразный научно-методологический характер и легла в основу социально-гигиенического освещения явлений общественной жизни. Изучение элементов социального здоровья на базе индивидуальной статистической регистрации больных в земских лечебных учреждениях, так же как и разработка организационных принципов построения врачебно-санитарной сети, основывалось на применении статистических методов. Однако земская медицина охватывала своим обслуживанием только сельское население ряда так называемых "земских" губерний. Сельское население прочих губерний и городское население в подавляющем большинстве пользовалось врачебной помощью в порядке частного обслуживания. В силу этого изучать заболеваемость населения в указанных местностях так, как это делалось в земских медицинских учреждениях, было невозможно.

Зачаточное состояние органов социального страхования, отсутствие фабрично-заводского санитарного законодательства, слабость санитарного надзора в отношении отдельных категорий населения, отсутствие специальных учреждений здравоохранения препятствовали постановке систематического наблюдения за состоянием здоровья отдельных групп населения (рабочие, ремесленники, школьники и др.). Данные официальной статистики заболеваемости были крайне неполны в связи с недостаточностью врачебной помощи в дореволюционной России.

Другим источником изучения здоровья населения в России являлась статистика причин смерти. В сельских местностях регистрация причин смерти велась духовенством, на которое была возложена обязанность выборки из метрических книг о числе умерших от острозаразных болезней. Эти сведения, поставлявшиеся через уездных врачей и губернские врачебные управления в Управление Главного врачебного инспектора, были неполны и неоднородны вследствие разнообразия охвата местностей, из которых они поступали. Учет причин смерти проводился тогда только в 120 городах с населением около 9 млн. человек.

Недостаточность развития санитарной статистики в дореволюционной России и необходимость объединения и систематизирования всех санитарно-статистических данных по стране заставили молодого С. А. Новосельского тщательно изучить состояние санитарной статистики и ее источники в России, дать им надлежащую оценку и проанализировать степень соответствия этих материалов фактическому состоянию социального здоровья населения и оказываемой медицинской помощи.

Критический, вдумчивый подход к оценке статистических материалов и к правдивому их использованию красной нитью проходит через все его работы. Поставив основной своей задачей наиболее точное отображение процессов социального здоровья, С. А. Новосельский занялся статистикой населения, изучение которой в дореволюционной России не привлекало к себе должного внимания.

Глубокое знание отечественной и иностранной литературы по санитарной и демографической статистике, непосредственное изучение опыта виднейших представителей статистической науки, отечественных и зарубежных, разнообразие и богатство статистических материалов, имевшихся в распоряжении С. А. Новосельского, позволили ему широко развернуть свои творческие дарования и, несмотря на ограниченные возможности дореволюционной России, создать богатое содержанием санитарно-демографическое направление статистической мысли, получившее особый расцвет уже в советский период.

Нет, кажется, ни одной области санитарно-статистической теории и практики, которых бы не коснулся в своей деятельности С. А. Новосельский. До настоящего времени не потеряли своего методического и исторического значения составленные им "Ежегодные статистические обзоры о состоянии народного здравия и организации медицинской помощи в России" за 1903- 1914 гг. В Большой медицинской энциклопедии указано, что С. А. Новосельский "создал образцовую систему государственных обзоров о состоянии народного здравия и организации медицинской помощи в России, сохранившую свое значение также и для послереволюционного периода"¹. Эти отчеты-обзоры и в настоящее время служат одним из материалов для числовых сопоставлений и сравнений заболеваемости населения и положения дела здравоохранения в дореволюционной России. Большое число работ С. А. Новосельского посвящено вопросам статистики здравоохранения. Такие его работы, как "Больницы в России", "К статистике русских лечебных местностей" (курортное дело), "Средние и низшие медицинские школы в РОССИИ", "Оспа и оспопрививание в России", "Численность врачей в России", "Водоснабжение в городах России", "Очерк статистики населения, заболеваемости и медицинской помощи в России" и др. дают представление о фактическом состоянии отдельных отраслей здравоохранения в дореволюционной России.

Из списка работ С. А. Новосельского видно, что его пытливое внимание привлекали разнообразные стороны санитарного состояния России: "Статистический материал по вопросу о высокой смертности в России" (1908), "Международная статистика туберкулеза и рака" (1908), "Очерки статистики самоубийств" (1910), "Статистический очерк дифтерии и результаты сывороточного лечения" (1912), "О смертности врачей в России" (1909 и 1910), "Смертность и семейное состояние населения Ленинграда", "К вопросу о понижении смертности и рождаемости в России" (1918), "Выживаемость допризывного возраста в России" (1915) и др. Помимо огромного фактического материала, положенного в основу этих работ, все они иллюстрированы богатейшим сравнительным материалом зарубежных стран.

Тесное переплетение анализа причин разбираемых явлений с методической четкостью, обосновывающей применяемые методы измерения, так же как и насыщенность материальным содержанием, придает работам С. А. Новосельского особый характер; на них учились и учатся многие врачи-статистики.

Одна из основных его работ - "Обзор главнейших данных по демографии и санитарной статистике России" (1916). В небольшой по объему книге сконцентрированы основные данные о численности и составе населения России. Автор широко использовал в ней материалы единственной дореволюционной переписи населения 1897 г. и привел данные о движении населения дореволюционной России (рождения, смерти,' браки, причины смерти и др.) в сопоставлении с зарубежными данными.

Не ограничиваясь только приведением демографических данных, С. А. Новосельский в этой работе нарисовал картину состояния здравоохранения в России, заболеваемости населения, численности врачей и пр. В заключении своего обзора он писал, что "совокупность приведенных цифровых данных достаточно выпукло рисует санитарное неблагополучие и неблагоустройство России. Совершенно очевидно также, что отмеченные цифрами неблагоприятные демографические признаки не могут быть устранены одними санитарными и медицинскими мероприятиями". С. А. Новосельский отдавал себе отчет в том, что только коренные социальные сдвиги в стране могли повести к устранению отмеченного им санитарного неблагополучия страны.

Опубликование данных единственной дореволюционной переписи населения России 1897 г. побудило С. А. Новосельского приступить к основанной на применении наиболее совершенных приемов демографической статистики разработке важнейших проблем санитарного состояния населения России. В 1916 г. им были опубликованы первые полные (русские таблицы смертности, построенные по современному демографическому методу, на основании материалов переписи населения 1897 г. и приуроченных к этому периоду повозрастных данных о смертности населения ("Смертность и продолжительность жизни в России"). Кроме построения таблиц смертности и подробного их анализа, С. А. Новосельский в этой работе детально излагает методы измерения смертности и построения таблиц смертности, подвергает подробной критической оценке как статистические материалы об умерших, так и ранее построенные таблицы смертности в России, показывает заслуги русских ученых в разработке методики построения таблиц смертности. Эта книга представляет своего рода энциклопедию по методическим вопросам изучения смертности населения и сочетает строгую научность исследования с предельной доступностью изложения, рассчитанной на читателя, владеющего лишь элементарной математической подготовкой.

Крупный отечественный врач-статистик П. И. Куркин так отзывался об этом исключительном по значимости для русской демографии труде: "Перед нами личная работа автора, выполненная им во славу русской демографии, с затратою колоссального труда, посильного в сущности лишь целому учреждению". Вскоре после напечатания эта работа С. А. Новосельского была удостоена премии Российской Академии наук и до сегодняшнего дня сохранила значение важнейшего источника по санитарной статистике дореволюционной России и методического руководства по изучению смертности…

С момента создания советских органов государственной статистики С. А. Новосельский вошел в руководящий состав Ленинградского статистического отдела. Одновременно он руководил первой в стране кафедрой санитарной статистики, учрежденной в Ленинградском государственном институте для усовершенствования врачей, и выработал систему и план преподавания этой дисциплины. Ни одно организационное мероприятие органов государственной статистики не проходило в эти годы без участия С. А. Новосельского.

Переписи населения в Ленинграде в 1918, 1920, 1923 и 1926 гг. и переписи в области народного образования проводились под его непосредственным руководством.

В 1918 г. 3. П. Соловьев, бывший в то время заместителем народного комиссара здравоохранения РСФСР, предложил С. А. Новосельскому занять должность руководителя отдела санитарной статистики в Наркомздраве РСФСР в Москве. К сожалению, С. А. Новосельский по состоянию здоровья не смог принять это предложение. Тем не менее он активно участвовал в разработке классификации и номенклатуры болезней и причин смерти (пересмотр в 1924 и 1930 гг.), активно руководил демографической статистикой в Ленинграде, принимал участие в редактировании сборников "Материалы по статистике Ленинграда" и издававшегося с 1923 г. "Статистического бюллетеня".

Помимо разработок демографических материалов Ленинграда, внимание С. А. Новосельского привлекали вопросы влияния первой мировой войны на процессы воспроизводства населения России. Еще во время первой мировой войны появились в печати его статьи "Война и естественное движение населения" ("Общественный врач", 1915, 1917, 1922), являющиеся одним из немногочисленных источников, по которым можно судить о процессах движения населения во время войны.

Огромная насыщенность фактическими материалами, сопоставимость динамических данных по календарным годам, приведение сравнительных данных о движении населения в России за прошлые войны (крымская война, русско-турецкая и русско-японская войны), многочисленные иллюстрации о движении населения в зарубежных странах делают эти работы С. А. Новосельского незаменимым источником для исторических сопоставлений.

Ряд написанных в это время С. А. Новосельским санитарно-статистических работ ("Выживаемость допризывного возраста в России", "Влияние прививок на заболеваемость брюшным тифом в нашей армии", "Материалы по статистике травматизма, болезненности и инвалидности в войну 1914-1917 гг." и др.) до настоящего времени представляет научно-методический интерес. Последний из указанных обзоров является одним из важнейших источников материалов, необходимых для сопоставления данных о санитарных потерях и результатах госпитального лечения в первую мировую и в Великую Отечественную войны.

Образцовая постановка демографической статистики в Ленинграде, далеко опередившего зарубежные города по широте, содержанию и разнообразию проводимых демографических работ, в значительной мере обязана неутомимой энергии С. А. Новосельского. Его труды, опубликованные в изданиях Ленстатотдела, представляют подлинную школу для советских санитарных статистиков и демографов. Анализ отдельных причин смерти, разбор возрастно-половых группировок населения и критико-методологическая оценка применяемых приемов исследования, профессиональный, социальный, семейный и национальный состав населения, измерение рождаемости и плодовитости, изучение коренного и пришлого населения, брачности и разводов, смертности по причинам - вот далеко не полный перечень тем, разработанных и опубликованных С. А. Новосельским на протяжении 20 - 30-х годов ХХ столетия.

Вопрос о тесноте связи и зависимости между рождаемостью и детской смертностью освещен С. А. Новосельским на огромном отечественном материале дореволюционного периода в работе, опубликованной в 1925г. Фактические данные этой работы в настоящее время имеют только исторический интерес, методы же измерения, примененные в ней, так же как и тщательность и методичность построений, таковы, что мимо этого труда не может пройти ни один исследователь, работающий в области- санитарно-демографических проблем.

В период после Октябрьской революции 1917 г. деятельность С. А. Новосельского приняла в основном санитарно-демографическую направленность. Вопросы статистики здравоохранения (статистика сети, кадров и деятельности органов и учреждений здравоохранения) были выделены в это время в особую отрасль санитарной статистики, отвечающую новому содержанию и новым формам советского здравоохранения. В связи с этим исключительно богатый по содержанию курс демографической и санитарной статистики С. А. Новосельского, являющийся по существу не переводом, а переработкой книги Дж. Уиппля, насыщенный современными санитарно-статистическими методами, иллюстрированными разнообразным отечественным материалом, почти не содержит данных по статистике здравоохранения.

"Основы демографической и санитарной статистики" по настоящий день являются настольной книгой врачей, занимающихся статистикой. Этот труд является важнейшим теоретическим вкладом в отечественную санитарную и демографическую статистику.

С именем С. А. Новосельского тесно связаны работы по построению советских таблиц смертности и доживаемости. В 1929 - 1930 гг. по поручению экономико-статистического сектора Госплана СССР С. А. Новосельский совместно с В. В. Паевским выполнили большую работу по построению на основах переписи населения 1926 г. таблиц смертности и доживаемости для отдельных районов СССР². Эти таблицы, помимо их методологического интереса, имели и большое практическое значение для перспективно-плановых исчислений разного рода возрастных контингентов: школьных, призывных, рабочих и др. К ним приложены переработанные таблицы смертности для Европейской части СССР, построенные применительно к переписи населения 1897 г. в сопоставимых границах с данными 1926 г. С. А. Новосельским построены и опубликованы также таблицы смертности для населения Ленинграда применительно к переписям населения 1897, 1910, 1920, 1923, 1926 и 1939 гг. С. А. Новосельский относился к той категории ученых врачей-статистиков, которые никогда не воспринимают предлагаемые другими авторами методы и приемы без должного предварительного контроля и оценки. Применение каждого метода сочеталось у него с анализом материальных особенностей, которыми отличаются исследуемые явления. С. А. Новосельский является подлинным новатором в выработке и применении ряда статистических приемов. Он враг формалистического подхода к анализу разбираемых фактов. Широко используя в своих работах математические приемы вычислений, он никогда не сходил со строго материалистических позиций, добиваясь четкости и точности выводов исследования, соответствующих природе изучаемого явления. Помимо многочисленных исследований описательного характера о санитарном состоянии населения, составе населения, его смертности, общей и детской, рождаемости, приросте, заболеваемости, причинах смерти, С. А. Новосельскому принадлежит ряд работ методологического и организационного характера. В них установлены новые приемы и методы санитарной и демографической статистики, в частности новые методы стандартизации коэффициентов рождаемости, построения таблиц смертности, измерения детской смертности при текучести детского состава, измерения летальности, выравнивания возрастных группировок, измерения возрастных неправильностей, измерения влияния социально-экономических условий на рождаемость и смертность, работы о классификации болезней и причин смерти, работы об организации санитарно-статистических исследований и переписей населения.

С. А. Новосельский много работал также в области анализа связи, корреляции и изменчивости отдельных демографических явлений. Путем применения статистических методов он осветил ряд вопросов из области профессиональной гигиены: о профессиональной заболеваемости и смертности врачей и среднего медицинского персонала, инвалидности и смертности железнодорожников; о профессиональной смертности в Ленинграде и др. Один из важнейших вопросов, относящихся к рациональной постановке госпитального дела, - изучение эффективности применяемых диагностических и терапевтических мероприятий, а также имеющий организационное значений вопрос о показателе летальности как критерии оценки постановки госпитального дела впервые были исчерпывающе освещены в работах С. А. Новосельского. Образцовая постановка изучения детской смертности в Ленинграде, проводившаяся Ленинградским педиатрическим институтом, была обеспечена его участием в руководстве этими работами. Многочисленные работы С. А. Новосельского по изучению детской смертности явились базой для проведения практических мероприятий по оздоровлению раннего детства в Ленинграде.

Отечественная война застала С. А. Новосельского в Ленинграде, где он провел весь период блокады. Несмотря на невзгоды и лишения, его научно-педагогическая деятельность в это время не прекращалась. Он продолжал работу в Педиатрическом институте и в научно-методическом бюро санитарной статистики Ленгорздравотдела. На протяжении военных лет он накапливал и анализировал материалы о состоянии здоровья населения блокированного Ленинграда. Его внимание особенно привлекали данные о состоянии здоровья детей ранних возрастов. Еще во время войны (1944) и непосредственно после нее (1946) им опубликованы работы: "Влияние порядка родов и порядка беременности на вес новорожденного" (1946); "О влиянии войны на половой состав рождающихся"; "Ранняя детская смертность в зависимости от веса при рождении"; "Сдвиги в выживаемости и продолжительности жизни ленинградского детского населения в возрасте до 16 лет" и др.

Некоторые из послевоенных трудов С. А. Новосельского относятся к военно-медицинской статистике. Такова работа "Потери в прошлых войнах", написанная им совместно с Л. С Каминским, в которой систематизированы и обработаны данные, относящиеся к военным потерям прошлых войн. Книга эта имеет справочное значение для преподавателей и лиц, занимающихся военно-медицинскими вопросами.

За последние годы жизни С. А. Новосельским был выполнен ряд работ по истории отечественной медицинской статистики.
Свою большую творческую научную работу С. А. Новосельский всегда сочетал с преподавательской деятельностью, ведя широкую организационно-методологическую работу в ряде практических учреждений Ленинграда. Авторитет Сергея Александровича в вопросах санитарной и демографической статистики был исключительно высок при его жизни и таким же остался после его смерти. Ссылки на его работы, цитаты, данные и выводы из этих работ в изобилии встречаются в книгах и исследованиях по социальной гигиене, организации здравоохранения, санитарной и демографической статистике. Ряд учеников С. А. Новосельского руководил кафедрами санитарной статистики и возглавлял работу по санитарной статистике в научно-исследовательских институтах.

С. А. Новосельский проводил большую общественную работу. В 1929-1936 гг. он неоднократно избирался членом районных Советов депутатов трудящихся Ленинграда (Центральный, Смольнинский районы), состоял почетным членом Ленинградского отделения гигиенического общества.

Научная, общественная и врачебная деятельность С. А. Новосельского была высоко оценена советским правительством, наградившим его орденом Трудового Красного Знамени и медалями. В 1945 г. ему было присвоено звание Заслуженного деятеля науки. В том же году он был избран действительным членом Академии медицинских наук СССР.

Умер С. А. Новосельский 12 ноября 1953 г.

Л.С. Каминский, 1958 г.

1 - БМЭ. 1932. Т.21. С. 485.
2 - Смертность и продолжительность жизни населения в СССР. Планхозгиз, 1930.