Эволюция смертности от внешних причин в России.
Заседание Демографической секции Центрального Дома ученых

20 октября 2023 г. состоялось очередное заседание Демографической секции Центрального дома ученых РАН.

В начале заседания председатель секции В.Н. Архангельский отметил, что, к сожалению, намеченный ранее доклад сотрудников Росстата о пересчете численности населения за межпереписной период между последними переписями населения, не состоится. Вместе с тем, отрадно, что на сайте РЭШ в базе данных РосБРиС представлены показатели, рассчитанные без учета данных последней переписи населения (2021 г.). Далее В.Н. Архангельский представил докладчика Викторию Георгиевну Семёнову, доктора экономических наук, главного научного сотрудника Института демографических исследований ФНИСЦ РАН, которая выступила с докладом на тему «Эволюция смертности от внешних причин в России».

Вначале В.Г. Семенова отметила, что смертность от внешних причин в России остается актуальной проблемой в течение длительного периода и скорее всего актуальность ее продлится еще на долгие годы вперед. Данное исследование проведено группой ученых, в которую помимо докладчика, входят А.Е. Иванова, Т.П. Сабгайда, А.В. Зубко, Г.Н. Евдокушкина.

Далее докладчик остановилась на дискуссионных аспектах методологии учета потерь от поведенческих факторов риска, таких как алкоголь, наркотики, суициды и социальном стрессе как следствие пандемии COVID-19.

Затем В.Г. Семенова представила анализ динамики смертности как в целом от всех внешних причин, так и отдельно от ведущих внешних причин населения России и «старого» ЕС за длительный период с 1965 г. по 2021 г. При этом особое внимание было уделено эволюции вклада внешних причин в смертность и соотношению смертности от основных внешних причин населения России и «старого» ЕС до мая 2004 г.

Особый акцент докладчик сделала на анализе смертности от повреждений с неопределенными намерениями, так как имеющиеся противоречия между аномально низкими уровнями суицидальной смертности и аномально высокими уровнями смертности от повреждений с неопределенными намерениями вызывают вопросы. Во-первых, потери от повреждений с неопределенными намерениями по условию включают латентную суицидальную компоненту. Так, среди повреждений с неопределенными намерениями существенную часть составляют повешения и прыжки с высоты с неопределенными намерениями (Y20, Y30), типичные для реализации суицидов, о чем наглядно свидетельствуют данные приведенной ниже таблицы.

Структура смертности российского населения от повреждений с неопределенными намерениями в 2018 г. (стандартизованный коэффициент на 100000)

Таким образом, предположение о недоучете потерь российского населения от суицидов за счет повешений и прыжков с высоты с неопределенными намерениями представляется вполне оправданным.

Далее В.Г. Семенова привела оригинальные данные о превышении оценок реальных уровней суицидальной смертности российских мужчин и женщин над официальными показателями (в %), а также оценку потерь от суицидов населения России с учетом латентной компоненты в 2011-2021 гг. При этом, было отмечено, что потери от совокупных суицидов следует рассматривать не как установленные показатели, но как оценку суицидальной смертности с учетом потенциального резервуара латентной компоненты.

Следующий сюжет доклада был посвящен анализу смертности от алкогольных отравлений и в результате было отмечено, что смертность трудоспособного населения России от случайных отравлений алкоголем превышает официальные показатели почти на 30% в мужской и в женской популяции.

В заключительной части доклада В.Г. Семенова достаточно подробно остановилась на анализе влияния социального стресса, вызванного пандемией COVID-19 на смертность от суицидов, а также на смертность, обусловленную алкоголем и наркотиками. При этом особое внимание было уделено анализу сложившейся ситуации в мегаполисах Москве и Санкт-Петербурге.

В заключение В.Г. Семенова отметила, что кризис, вызванный пандемией, выявил, что в настоящее время в России сформировался фактор риска - наркомания, по масштабам конкурирующий с традиционным для нашей страны алкоголизмом, причем в период кризиса именно потери, обусловленные наркотиками, продемонстрировали наиболее выраженные и достаточно последовательные негативные тенденции.

Презентация доклада представлена в PDE-файле.

Доклад был выслушан с большим интересом и вызвал многочисленные вопросы и дискуссию, в которой выступили А.И. Ракша, А.В. Немцов, А.И. Антонов, В.Н. Архангельский и другие.