Демографические итоги I полугодия 2023 года в России (часть II)
	Число умерших в России продолжало сокращаться в первом полугодии 2023 года, составив 889 тысяч человек, или 12 в расчете на 1000 человек
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысилась в 2022 году до 72,7 года, вернувшись к уровню 2017 года
	В 2022 году вновь повысилась смертность от внешних причин
	Около 90% умерших от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний и более 80% умерших от внешних причин не достигли возраста 65 лет
	Младенческая смертность продолжает снижаться - по итогам первого полугодия 2023 года она составила 4,1‰ в пересчете на год
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2023 года в России (часть II) // Демоскоп Weekly. 2023. № 1001 - 1002. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2023/01001/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Демографические итоги I полугодия 2023 года в России (часть II)

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысилась в 2022 году до 72,7 года, вернувшись к уровню 2017 года

Число умерших и общий коэффициент смертности позволяют оперативно, но лишь довольно грубо оценить тенденции смертности. Более детальную информацию дают возрастные характеристики смертности. Их публикуют по результатам уточненной годовой разработки данных об умерших. В июне 2023 года Росстат представил некоторые более детальные характеристики смертности за 2022 год[8], в частности распределение умерших по возрастным группам и основным классам причин смерти.

Предварительно стоит отметить, что снижение смертности, охватившее в ХХ веке практически все страны мира, происходило в первую очередь за счет снижения смертности в детских возрастах и только позднее за счет постепенного снижения смертности в средних и старших возрастах. Снижение интенсивности смертности в старших возрастных группах приводило к старению населения и изменению возрастной структуры умерших, среди которых увеличивалась доля пожилых людей.

По последним из опубликованных оценок Отдела населения ООН, доля умерших в возрасте 65 лет и старше в целом по миру увеличилась с 23% в середине прошлого века до 45% в начале нашего века и 59% в настоящее время. При этом доля умерших в возрасте 80 лет и старше возросла, соответственно, с 7% до 18% и 28%, а доля детей в возрасте до 5 лет сократилась с 41% до 19% и 7%[9].

В современном обществе значительная часть смертей в возрасте до 75 лет считаются преждевременными, поскольку болезни и состояния, которые стали их причинами, могли бы быть устранены или отсрочены при своевременных и эффективных мероприятиях системы здравоохранения [10].

В России доля умерших в возрасте до 65 лет также снижается, но она до 2020 года превышала треть всех умерших, опустившись с 44,6% в 1995 году до 33,9% в 2019 году (рис. 6). Наиболее устойчиво за этот период снижалась доля умерших в возрасте до 25 лет, сократившаяся с 4,1% до 1,3%.

В условиях пандемии COVID-19 доля умерших в возрасте до 65 лет сократилась, снизившись в 2020 году до 32,1% (в том числе до 1,0% в возрасте до 25 лет), а в 2021 году – 30,8% (менее 1,0%).

В 2022 году, несмотря на снижение числа умерших и общей смертности, доля умерших в возрасте до 65 лет вновь повысилась, составив 32,8%. Увеличение произошло за счет повышения доли умерших в возрасте до 25 лет (до 1,3%) и 25-49 лет (11,7% против 9,9% в 2021 году). Скорее всего, это связано с потерями в ходе специальной военной операции.

Рисунок 6. Распределение умерших в России по возрасту, 1995-2022 годы, %

В то же время необходимо отметить, что распределение умерших по возрасту зависит не только от возрастной интенсивности смертности, но и от возрастного состава населения. Возрастная структура населения России отличается значительной волнообразной деформацией (см. предыдущий выпуск Демографического барометра), что не может не оказывать влияния на изменение числа умерших. Так, малочисленные поколения россиян, родившихся в годы Великой Отечественной войны, уже перешагнули 75-летний возрастной рубеж, что затормаживает рост числа умерших. Сейчас к своему 70-летнему возрастному рубежу приближаются многочисленные поколения людей, родившихся в 1950-е годы, что неизбежно приведет к росту числа умерших.

Интенсивность смертности увеличивается с повышением возраста, исключая самые младшие возрастные группы (до 1 года и старше 1 года). В России, по данным за 2022 год, в возрастах от 1 года до 20 лет число умерших составляет менее одного на 1000 человек. В возрастах от 20 до 55 лет оно постепенно увеличивается и начинает превышать уровень смертности в возрастной группе до года (4,4‰) в возрастной группе 40-44 лет (5,4‰), а смертность в возрастной группе 50-54 лет уже превышает его вдвое (8,7‰). В возрастных группах 55 лет и старше смертность возрастает на порядок, достигая 51‰ в возрасте 75-79 лет, 92‰ в возрасте 80-84 лет и 186‰ в возрасте 85 лет и старше (рис. 7).

За десятилетие, предшествующее пандемии (2010-2019 годы), смертность постепенно снижалась по всем возрастным группам, за исключением младенческой смертности в 2012-2013 годах. Более быстро смертность снижалась в детских и молодых возрастах, медленнее – в средних и старших возрастных группах. Так, по сравнению с 2010 годом смертность в возрастах до 35 лет снизилась на 35-45% (несколько меньше – на 27% - в возрастной группе 10-14 лет, несколько больше – на 53% - в возрасте 25-29 лет), а в возрастах 35 лет и старше – на четверть и менее. Меньше всего – на 14% - снизилась смертность в самой старшей возрастной группе (85 лет и старше), отличающейся наиболее высокими значениями показателя (190‰ в 2010 году). В меньшей степени снизилась также смертность в возрасте 40-44 лет – на 19% (5,2‰ в 2019 году против 6,4‰ в 2010 году).

В 2020 году продолжала снижаться только младенческая смертность (до 1 года). В других младших возрастных группах (до 20 лет) она оставалась на том же уровне, а в старших возрастных группах увеличилась по сравнению с 2019 годом, особенно значительно – на 20% и более – в возрастах 65 лет и старше, более всего – на 25% - в возрастной группе 70-74 лет. По сравнению с 2010 годом возрастные коэффициенты смертности оставались более низкими, за исключение группы 85 лет, в которой смертность в 2020 году повысилась до уровня десятилетней давности (190‰).

В 2021 году смертность продолжала увеличиваться во всех возрастах 20 лет и старше. Она также незначительно увеличилась в возрастных группах до 1 года, 10-14 и 15-19 лет. По сравнению с 2019 годом возрастные коэффициенты смертности в 2021 году был выше во всех возрастных группах 10 лет и старше. В возрастах 60 лет и старше из значения увеличились на треть и более. Наиболее значительно – на 50: увеличилась смертность в возрасте 70-74 лет (51‰ в 2021 году против 34‰ в 2019 году).

Возрастные коэффициенты смертности в 2022 году, рассчитанные с использованием оценок численности населения соответствующих возрастов с учетом итогов ВПН-2020[11], снизились по всем возрастным группам, кроме 20-24 и 25-29 лет, в которых смертность несколько увеличилась. Наибольшее снижение смертности – примерно на 30% - отмечалось в возрастных группах от 65 до 79 лет. На 21-25% снизилась смертность в возрастных группах 55-59, 60-64, 80-84 лет, на 12-17% - в группах от 40 до 54 лет и 85 лет и старше.

Тем не менее, по сравнению с 2019 годом смертность в 2022 году оставалась более высокой в большинстве возрастных групп. Ниже она была в возрастных группах до 10 лет, 35-39, 60-64 и 75-79 лет. Наиболее значительное превышение отмечалось при сравнительно низких показателях смертности в возрастах 20-24 и 25-29 лет, а также в возрастах 80 лет и старше.

Рисунок 7. Возрастные коэффициенты смертности в России, оба пола, 2010 и 2019-2022 годы, умерших на 1000 человек соответствующего возраста*

* в возрасте до 1 года – на 1000 родившихся живыми

Возрастные коэффициенты смертности существенно различаются по полу, но оценки возрастных коэффициентов смертности мужчин и женщин за 2022 год пока не опубликованы.

Ряды характеристик смертности по полу и возрасту не вполне удобны для сопоставлений. В качестве адекватной интегральной характеристики смертности обычно привлекается продолжительность ожидаемой при рождении жизни[12] (ее нередко называют средней продолжительностью жизни), хотя и этот показатель имеет определенные недостатки, характеризуя в первую очередь влияние конъюнктурных факторов.

Согласно данным годовой разработки, ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России сократилась в 2020 году на 1,8 года, снизившись до 71,5 года, а в 2021 году еще на 1,5 года – до 70,1 года[13], вернувшись к уровню десятилетней давности и даже более давних периодов (рис. 8).

Отметим, что знаковый рубеж в 70 лет был превышен в России в 2012 году повторно. Уже в середине 1960-х годов ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России приближалась к нему, но он не был преодолен (69,6 года по оценкам за 1964-1965 годы), продолжительность жизни начала снижаться. Тенденция роста вновь сформировалась только в 1980-е годы, и по данным за 1986-1987 годы ожидаемая продолжительность жизни при рождении поднялась до 70,1 года. Однако дальнейшего роста вновь не последовало, напротив, возобновилось снижение, сначала умеренное, а затем более резкое - до 64,5 года в 1995 году. Непродолжительный период роста в 1996-1998 годах вновь сменился спадом – до 64,8 года в 2003 году, - и только с 2004 года сформировалась устойчивая тенденция роста. В 2019 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении превысила 73,3 года. По сравнению с 2003 годом она увеличилась на 8,5 года, но по сравнению с лучшим показателем, который был зарегистрирован в 1986-1987 годах, то есть более чем за тридцать лет – на 3,2 года.

В те же годы в большинстве стран мира ожидаемая продолжительность жизни довольно быстро и стабильно повышалась. В результате, в 1994-1995 и 1999-2016 годах ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России была ниже среднемирового уровня (на 2 года и более в 2002-2006 годах) и только в 2017-2019 годах стала его превышать, но незначительно (в 2019 году – на 0,5 года). Высокая избыточная смертность в период пандемии вновь привела к отставанию продолжительности жизни в России от среднемирового уровня (на 1 год в 2021 году, хотя оценки ООН в дальнейшем могут корректироваться[14]).

Помимо отставания по продолжительности жизни от многих стран мира проблемой для России остаются значительные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин, не характерные для большинства стран.

По оценкам Росстата за 2019 год, когда были достигнуты наилучшие значения показателя, ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении превысила 68,2 года, женщин – 78,2 года. По сравнению с 2003 годом ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении увеличилась более существенно (на 9,7 года), чем у женщин (на 6,3). В результате сверхвысокий разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин, характерный для России на протяжении последних десятилетий, сократился в 2019 году до 9,9 года. Ранее превышение ожидаемой продолжительности жизни при рождении у женщин по сравнению с мужчинами России нередко достигало 13 лет[15], хотя оно было заметно меньше в конце 1980-х годов (9,6 года в 1986-1988 годах). В целом по миру превышение продолжительности жизни при рождении у женщин вдвое ниже (5,4 года в 2020-2021 годы).

За два года пандемии ожидаемая продолжительность жизни при рождении в большей степени снизилась у женщин – на 3,7 года (на 1,7 года в 2020 году и 1,9 года в 2021 году), до 74,5 года в 2021 году. У мужчин она снизилась на 2,7 года (на 1,7 в 2020 году и 1,0 года в 2021 году), до 65,5 года в 2021 году. В результате разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин сократился до 9 лет.

В 2022 году более значительное повышение ожидаемой продолжительности жизни при рождении произошло у женщин, у которых она повысилась почти на 3,3 года (до 77,8 года). У мужчин она повысилась почти на 2,1 года (до 67,6 года). Ни у мужчин, ни у женщин ожидаемая продолжительность жизни при рождении пока не поднялась до уровня 2019 году: у женщин она в 2022 году была на 0,4 года меньше, чем в 2019 году, у мужчин – почти на 0,7 года меньше.

Рисунок 8. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России по полу, 1961- 2022* годы, лет

* до 1988 года - на основе данных за два смежных года (указан второй год из двух)

Ожидаемая продолжительность жизни существенно различается по регионам России. Более высокие значения неизменно фиксируются в Северо-Кавказском федеральном округе и в целом в Европейской части России, самые низкие – в Дальневосточном федеральном округе. В Дальневосточном и Сибирском федеральном округе ожидаемая продолжительность жизни при рождении только в 2017 году превысила 70 лет, но в 2020 году вновь опустилась ниже этого уровня, составив, соответственно, 69,2 и 69,6 года, а в 2021 году – 68,1 и 68,3 года. В 2022 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении вновь превысила 70 лет в Сибирском федеральном округе (70,4 года), но в Дальневосточном федеральном округе так и осталась ниже него (69,5 года). В Северо-Кавказском федеральном округе она четыре года превышала 75 лет, но в 2020 году опустилась до 74,6 года, а в 2021 году – до 73,8 года. В 2022 году она вновь вернулась к допандемийному уровню, составив 75,8 года.

Различия между регионами-субъектами федерации нередко достигали почти 20 лет. В последние годы дифференциация сокращалась, но с заметными колебаниями. Так, в 2020-2021 годах различия между наименьшим и наибольшим значением ожидаемой продолжительности жизни в регионах-субъектах федерации составили 15,7 года, в 2019 году - 15,8 года против 17,2 года в 2010 году и 17,6 года в 2005 году (рис. 9).

По оценкам Росстата за 2022 год, рассчитанным с учетом итогов ВПН-2020, значение показателя варьировалось от 66,2 года в Чукотском автономном округе до 78,3 года в Республике Ингушетии. В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми низкими значениями показателя и 25% регионов с самыми высокими показателями) ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла от 70,4 до 73,0 года при медианном значении 71,6 года. Рубеж в 70 лет вновь был превышен в 65 из 85 регионов, тогда как в 2021 году – только в 22. Отметим, что в 2020 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении превышала 70 лет в 63 субъектах федерации, в 2019 году – в 77. С другой стороны, в 2010 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении превышала 70 лет только в 14 регионах-субъектах федерации, а в 2005 году – всего в 4 регионах (республиках Ингушетии, Дагестане, Чечне и Москве).

Первая тройка регионов с лучшими показателями ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2022 году оставалась той же, что и в 2019-2021 годах: Республика Ингушетия (78,3 года в 2022 году), Республика Дагестан и Москва (по 78,2). Они по-прежнему выделяются из основной массы российских регионов, где она не достигала 76 лет. Помимо трех регионов-лидеров по продолжительности жизни еще только в семи регионах - Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкесии, Санкт-Петербурге, Чечне, Северной Осетии-Алании, Татарстане, Ханты-Мансийском автономном округе Югре – она превышала 75 лет в 2019 году (в тройке лидеров она превышала 78 лет), составляя от 75,0 года до 76,5 года. За два года пандемии снижение составило в этой группе от 2,5 до 3,8 года. В 2022 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении превышала 75 лет, помимо тройки лидеров, в четырех регионах: Санкт-Петербурге, Кабардино-Балкарии, Ханты-Мансийском автономном округе, Карачаево-Черкесии.

В то же время ожидаемая продолжительность жизни при рождении не достигала 70 лет в 2019 году в 8 регионах-субъектах федерации – Республики Тывы (67,6 года), Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе (по 68,1 года), Забайкальском крае, Амурской, Иркутской, Магаданской и Кемеровской областях (от 68,7 до 69,8 года). За 2020-2021 годы значение показателя в этой группе регионов также снизилось. Снижение составило от 0,7 до 3,2 года.

В 2022 году, несмотря на повышение, ожидаемая продолжительность жизни при рождении не достигала 70 лет в 20 регионах-субъектах федерации.

Рисунок 9. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, оба пола, по регионам-субъектам Российской Федерации, 2019-2022 годы, лет

Список регионов

[8] Естественное движение населения Российской Федерации за 2022 год / Статистический бюллетень. М., 2022. С. 20-50. - https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13269
[9] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects 2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/MORT/F03-1 - https://population.un.org/wpp/
[10] См., например, Nolte E. and M. McKee (2004). Does Health Care Save Lives? Avoidable Mortality Revisited; Nuffield Trust, London; and Gay J. et al. (2011). Mortality Amenable to Health Care in 31 OECD Countries/ OECD Health Working Papers No. 55, OECD.
[11] Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2023 года / Статистический бюллетень - https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13284
[12] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из некоторого гипотетического поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в годы, для которых вычислен показатель.
[13] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - https://rosstat.gov.ru/folder/12781 (дата обращения: 28 сентября 2023).
[14] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects 2022, Online Edition. POP/DB/WPP/Rev.2022/GEN/F01/Rev.1. - https://population.un.org/wpp/
[15] Наибольшие различия в ожидаемой продолжительности жизни при рождении мужчин и женщин России отмечались в 1994 году – 13,7 года (71,1 и 57,4 года, соответственно), а также в 2005 году - 13,6 года (72,5 и 58,9 года).