Для цитирования: Щербакова Е.М.
Заболеваемость населения России, 2020-2021 годы // Демоскоп Weekly.
2022. № 939-940. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2022/0939/barom01.php
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
Заболеваемость населения
России,
2020-2021 годы
|
Рубрику ведет
|
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
В 2021 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями
увеличилась на 20%
Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями,
к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты,
колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции
установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма),
является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х
годов ее уровень снизился в разы. Эта тенденция неоднократно нарушалась
как в 1990-е годы, так и в последующие годы, в 2002-2006 годах отмечалась
тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний
в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290
в 1975 году (рис. 10).
Однако эта стабилизация оказалась недостаточно устойчивой.
После очередного снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч
населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными
инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда
было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями
на 100 тысяч населения. В 2011-2019 годы заболеваемость острыми
кишечными инфекциями понемногу снижалась с некоторыми колебаниями,
не опускаясь, однако, до уровня 500 случаев на 100 тысяч человек.
После очередного повышения в 2018 году - до 533 случаев заболевания
на 100 тысяч человек - она снизилась в 2019 году до 508 случаев
заболевания на 100 тысяч человек (-4,7%) и 275 на 100 тысяч человек
в 2020 году (-46%), что является самым низким значением показателя
за рассматриваемый период наблюдения.
В 2021 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями
вновь увеличилась - было зарегистрировано 482,7 тысячи случаев заболеваний
острыми кишечными инфекциями, что на 20% больше, чем в 2020 году
(402,8 тысячи). Заболеваемость повысилась до 331 случая заболевания
на 100 тысяч человек, оставаясь существенно более низкой, чем в
предшествующие годы.
Заболеваемость вирусными гепатитами[20]
после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась,
хотя и с некоторыми колебаниями в середине 1990-х годов - ее уровень
опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980
году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными
гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч
человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной
степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось
до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания
вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше,
чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до
60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек.
После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году (до 61,3 случая
на 100 тысяч человек) она продолжала снижаться, особенно быстро
в 2020 году, опустившись до 24 случаев на 100 тысяч человек (35,4
тысячи впервые установленных случаев заболевания острыми и хроническими
гепатитами против 65,2 тысячи в 2019 году).
За 2021 год зарегистрировано 3,5 тысячи случаев заболевания
острыми гепатитами, что на 20% меньше, чем в 2020 году (4,4 тысячи).
Особенно значительно – на 25% - снизилось число заболеваний гепатитом
А (2,1 против 2,8 тысячи). Число заболеваний острым гепатитом С
снизилось на 10% (0,9 против 1,0 тысячи случаев), число заболеваний
острым гепатитом В оставалась крайне низкой (0,05 тысячи случаев
заболевания).
Первичная заболеваемость острыми гепатитами снизилась
в 2021 году до 2,4 на 100 тысяч человек (3,0 в 2020 году), в том
числе острым гепатитом А - 1,4 (1,9), острым гепатитом С – 0,6 (0,7),
острым гепатитом В – 0,03 (0,3 в 2020 году).
Рисунок 10. Заболеваемость населения РФ острыми
кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2021* годы
* 2021 год – по данным оперативного учета за январь-декабрь
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, как и острыми
инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный
характер, хотя и несколько иной - наибольшее число случаев заболевания
острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в
августе-сентябре, хотя иногда отмечается и пик заболеваемости в
январе-марте (рис. 11). Пик заболеваемости бактериальной дизентерией
неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями –
в августе.
В 2020 году обычная сезонность заболеваемости острыми
кишечными инфекциями была нарушена: больше всего случаев заболевания
зарегистрировано в январе (69,0 тысячи), несколько меньше в феврале
(59,2) и марте (59,0), а меньше всего – в мае (17,2) и июне (17,0).
Во втором полугодии число случаев заболевания острыми кишечными
инфекциями не повышалось до 32 тысяч в месяц, то есть оставалась
вдвое ниже, чем в январе.
Больше всего случаев заболевания бактериальной дизентерией
также было зарегистрировано в январе (0,6 тысячи), сальмонеллезными
инфекциями – в январе (2,4), несколько меньше в феврале и марте
(по 2,2 тысячи).
Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями
и изменение их сезонности в 2020 году, очевидно, связаны с вводившимися
карантинными мерами.
В 2021 году наибольшее число случаев заболевания острыми
кишечными инфекциями было зарегистрировано в апреле (51,9 тысячи),
наименьшее – в январе (32,4), чуть больше в ноябре-декабре (33,5
и 33,9 тысячи соответственно).
Число случаев заболевания бактериальной дизентерией
было незначительным (в пределах одной-двух сотен в месяц), но небольшой
традиционный пик все же отмечался в сентябре (0,3 тысячи случаев).
Сальмонеллезных инфекций больше всего было зарегстрировано
в июне (2,2 тысячи случаев) и мае (2,1), несколько меньше – в сентябре
(2,0) и августе (1,9). В январе и ноябре-декабре их число было вдвое
меньше.
Рисунок 11. Заболеваемость населения РФ острыми
кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным
диагнозом, по месяцам 2000-2022 годов
Распространенность кишечных инфекций остается одним
из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия.
Между регионами России сохраняется значительная дифференциация по
уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с
наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний
достаточно устойчивы.
По данным за январь-сентябрь 2021 года, заболеваемость
острыми кишечными инфекциями была ниже всего, как и в предыдущие
годы, в Центральном федеральном округе - 242 зарегистрированных
случая заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 554 – в Уральском
федеральном округе при среднем значении по России 349 случаев заболевания
на 100 тысяч человек. Ниже среднего уровня по России заболеваемость
острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2021 года была не
только в Центральном, но и в Приволжском (273) и Южном (312) федеральных
округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями,
помимо Уральского федерального округа, отличались Северо-Западный
(508), Дальневосточный (504) и Сибирский (409) федеральные округа.
В Северо-Кавказском федеральном округе заболеваемость острыми кишечными
инфекциями был близка к среднему значению по России (353 на 100
тысяч человек).
По регионам - субъектам федерации заболеваемость острыми
кишечными инфекциями в январе-сентябре 2021 года различалась в десятки
раз, варьируясь от 48 на 100 тысяч человек в Республике Калмыкии
до 1003 в Ямало-Ненецком автономном округе. Кроме того, крайне высокой
она была в Сахалинской области (969 на 100 тысяч человек), в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре (798), Санкт-Петербурге (786), Томской
области (770), Чувашской Республике (730). В остальных регионах
заболеваемость не достигала 700 случаев на 1000 тысяч человек. В
центральной половине регионе (между нижним и верхним квартилем упорядоченного
по значению показателя ряду регионов) заболеваемость острыми кишечными
инфекциями составляла от 225 до 446 при медианном значении 312 случаев
на 100 тысяч человек (рис. 12).
Уровень заболеваемости острыми гепатитами, по данным
за январь-сентябрь 2021 года, наиболее высок в Центральном федеральном
округе (4,9 на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Южном федеральном
округе (1,0). Ниже среднероссийского уровня (2,5 на 100 тысяч человек)
заболеваемость острыми гепатитами также в Северо-Кавказском (1,2),
Дальневосточном (1,4), Уральском и Сибирском (по 1,5), Приволжском
(1,6) федеральных округах. В Северо-Западном федеральном округе
она несколько превышала среднероссийский уровень (2,7 на 100 тысяч
человек).
По регионам - субъектам федерации значение показателя
варьировалось от 0 в республиках Алтай, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия,
Калмыкия, Чукотском и Ненецком автономных округах, Еврейской автономной
области до 37 на 100 тысяч человек в Брянской области. Относительно
высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Рязанской
(20 на 100 тысяч человек), Калужской (9) и Смоленской (7) областях.
В центральной половине регионов заболеваемость острыми гепатитами
составляла от 0,8 до 2,6 при медианном значении 1,4 на 100 тысяч
человек.
Рисунок 12. Заболеваемость острыми гепатитами
и острыми кишечными инфекциями по регионам-субъектам Российской
Федерации, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек
постоянного населения в январе-сентябре 2021 года
Список регионов
[20] Гепатит - воспаление
печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Определены пять
основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они
представляют серьезную проблему в связи с бременем болезни и смертности,
поскольку приводят к развитию хронической болезни (типы В и С) и
являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.
Причиной гепатита А и Е чаще всего является употребление в пищу
загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно
развивается в результате парентерального контакта с инфицированными
жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови,
инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного
оборудования, передача от матери ребенку во время родов, а также
при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
|