Заболеваемость населения России по данным за 2018-2019 годы и первые месяцы 2020 года
	В 2018 году продолжала умеренно расти заболеваемость новообразованиями, болезнями органов дыхания и системы кровообращения
	В 2019 году снизилась заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями, но повысилась заболеваемость гриппом, с марта 2020 года в России набирает обороты пандемия COVID-19
	В 2019 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась на 5%
	В 2019 году снизилось число новых случаев ВИЧ-инфекции, продолжала снижаться заболеваемость активным туберкулезом
	В 2018 году продолжала снижаться заболеваемость населения России алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
	В происшествиях на автомобильных дорогах в 2019 году погибло 17 тысяч человек, 210 тысяч человек ранено
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России по данным за 2018-2019 годы и первые месяцы 2020 года // Демоскоп Weekly. 2020. № 855-856. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2020/0855/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Заболеваемость населения России по данным за 2018-2019 годы и первые месяцы 2020 года

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

В 2019 году снизилось число новых случаев ВИЧ-инфекции, продолжала снижаться заболеваемость активным туберкулезом

Заболеваемость болезнями «социального неблагополучия», инфекционного и неинфекционного характера, всегда привлекает повышенное внимание, особенно в случае ее роста. Но и в случае ее снижения, тревогу может вызывать ее сравнительно высокий уровень.

Из числа социально значимых заболеваний[13] следует особенно отметить те, по которым наблюдался значительный рост заболеваемости в последние годы. Так, заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, увеличилась за 2000-2018 годы в 3,5 раза (с 299 до 1048 на 100 тысяч человек), сахарным диабетом - в 2,3 раза (со 111 до 252 на 100 тысяч человек), злокачественными новообразованиями - на 26% (с 294 до 370 на 100 тысяч человек).

В то же время наблюдалось устойчивое снижение заболеваемости некоторыми социально значимыми инфекциями, в частности вирусными гепатитами, о которых уже говорилось выше.

После резкого подъема в первой половине 1990-х годов быстро снижается уровень заболеваемости гонококковой инфекцией[14] (рис. 12). По данным оперативного учета, за 2019 год было зарегистрировано 10,9 тысячи случаев заболевания гонококковой инфекцией (12,5 тысячи по аналогичным данным за 2018 год). Заболеваемость составила 7,4 на 100 тысяч человек, что на 15% ниже показателя 2018 года (8,7), почти в 6 раз ниже, чем в 2010 году (42,4), в 16 раз ниже, чем в 2000 году (121), и в 31 раз ниже, чем в 1993 году (230 на 100 тысяч человек).

Снижается и первичная заболеваемость сифилисом, которая в 1995-2003 годах заметно превышала уровень заболеваемости гонореей, а с 2004 года сравнительно мало отличается от него. По данным текущего учета, в 2019 году зарегистрировано 20,9 тысячи случаев впервые выявленного сифилиса (23,4 тысячи в 2018 году[15]), или 14 случаев в расчете на 100 тысяч человек (17). По сравнению с 2018 годом первичная заболеваемость сифилисом снизилась так же, как и гонококковой инфекцией, на 15%, а по сравнению с 1997 годом, когда была зарегистрирована самая высокая заболеваемость (277 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек) – почти в 20 раз. Несмотря на это она по-прежнему значительно превышает уровень начала 1990-х годов (5,3 на 100 тысяч человек в 1990 году, 7,2 в 1991 году).

Что касается других инфекций «социального неблагополучия», следует отметить сохранение значительного числа регистрируемых случаев педикулеза - болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных людей. За коротким периодом снижения в 1995-1997 годах последовал более продолжительный период роста. Увеличившись до 224 случаев на 100 тысяч человек в 2004 году, уровень заболеваемости педикулезом вновь стал снижаться с незначительными отклонениями от тренда – до 120 случаев на 100 тысяч человек в 2018 году. Однако в 2019 году она вновь повысилась: было выявлено 193,9 тысячи случаев заболеваний педикулезом (176,8 тысячи в 2018 году), или 132 в расчете на 100 тысяч человек (на 9,7% больше).

Особую тревогу во всем мире вызывает высокий уровень распространения туберкулеза, появление форм инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанных с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В 1990-е годы уровень зарегистрированной заболеваемости туберкулезом вырос в России, как и практически во всех бывших союзных республиках СССР, в 2,5 раза[16]. Первичная заболеваемость активным туберкулезом достигла наибольшей величины в 2000 году - 90 случаев заболевания на 100 тысяч человек (130,7 тысячи человек). Затем отмечалось незначительное снижение (до 82,7 на 100 тысяч человек в 2003 году) и стабилизация в 2004-2007 годах на уровне 82-83 случая впервые выявленных заболеваний активным туберкулезом на 100 тысяч человек.

В 2004 году туберкулез был признан социально значимым заболеванием[17], и началась реализация мероприятий специальной программы «Туберкулез», предусматривавшей дополнительное обеспечение субъектов Российской Федерации необходимым медицинским оборудованием и противотуберкулезными препаратами[18].

Устойчивая тенденция снижения первичной заболеваемости туберкулезом сформировалась в 2009-2019 годах. Если в 2008 году она составила 85 впервые выявленных случаев заболевания активным туберкулезом на 100 тысяч человек, то в 2018 году она снизилась до 44 случаев на 100 тысяч человек (-48%). По данным оперативного текущего учета, за 2019 год выявлено 56,7 тысячи случаев заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом, что на 7,8% меньше, чем по аналогичным данным за 2018 год (61,5 тысячи). Заболеваемость активным туберкулезом составила менее 39 случаев заболевания на 100 тысяч человек, снизившись на 13% по сравнению с 2018 годом[19]. Примерно такой же уровень заболеваемости активным туберкулезом наблюдался в 1980-х годах.

Среди больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза все большую часть составляют заболевшие туберкулезом органов дыхания (96-97%% в 2006-2018 годах против 91% в 1990 году и 89% в 1980 году). При этом многие пациенты имеют уже запущенную форму заболевания в фазе распада (41- 42% взятых на учет в 2011-2018 годах).

Общая заболеваемость туберкулезом достигла наибольшей величины к концу 2002 года - 270 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тысяч человек (388,6 тысячи человек). В последующие годы она устойчиво снижалась, опустившись к началу 2019 года до 102 на 100 тысяч человек (149,2 тысячи человек).

Рисунок 12. Заболеваемость населения РФ некоторыми болезнями "социального неблагополучия", случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2019* годы

* 2019 год – по данным оперативного учета за январь-декабрь

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией[20] после быстрого роста на рубеже веков заметно сократилась в 2004 году (до 20 на 100 тысяч человек против 55 в 2001 году) и оставалась относительно стабильной в 2003-2006 годах (на уровне 20-23 случаев на 100 тысяч человек). Затем рост возобновился, и в 2015-2016 годах число впервые выявленных случаев с диагнозом ВИЧ-инфекции возросло до 60 случаев на 100 тысяч человек. В 2017-2018 годах оно несколько сократилось, что позволяет говорить об определенной стабилизации первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

По данным текущего учета, в 2019 году зарегистрировано 80118 человек с болезнью, вызванной ВИЧ, и с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ[21], что на 7,4% меньше, чем по аналогичным данным за 2018 год (86519). С учетом предварительной оценки численности населения России в среднем за 2019 год, первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила 55 случаев на 100 тысяч человек, что на 7% меньше, чем в 2018 году (59).

В предыдущих выпусках Демографического барометра, посвященных заболеваемости населения России (см., например, http://www.demoscope.ru/weekly/2019/0807/barom01.php), отмечались расхождения в оценках первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией, предоставляемых Росстатом, Роспотребнадзором и Минздравом России (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», ЦНИИОИЗ). Отчасти они были связаны с переходом на новую форму отчетности[22]. Данные годовой отчетности за 2016-2018 годы синхронизированы.

В 2015-2018 годах, по данным годовой разработки, опубликованным Росстатом, отмечалась стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 58-59 случаев на 100 тысяч человек и ее нарастающее превышение над заболеваемостью туберкулезом, которая продолжала снижаться. В 2015 году это превышение составило 3%, в 2016 году - 11%, в 2017 году – 21%, в 2018 году – 32%[23], а по оперативным данным за 2019 год - 41%.

Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость социально значимыми инфекциями подвержена выраженным сезонным колебаниям (рис. 13). Больше всего случаев заболевания туберкулезом выявляется в декабре и апреле (возможно, это связано с календарем профилактических осмотров, в ходе которых и выявляется около половины заболевших и более половины взятых на учет с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза). Число зарегистрированных случаев заболевания педикулезом возрастает в осенне-зимние месяцы и резко снижается летом. Пик заболеваемости гонококковой инфекцией обычно приходится на сентябрь-декабрь, сифилисом - на декабрь, хотя в последние годы выраженность сезонности заболевания этими инфекциями ослабляется на фоне снижения заболеваемости.

Можно только отметить, что в 2019 году число выявленных случаев заболевания туберкулезом было наибольшим – 5,6 тысячи - в декабре, несколько меньшим – 5,4 тысячи – в апреле. Меньше всего впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом зарегистрировано в январе (4,0) и сентябре (4,1 тысячи). Наибольшие сезонные отклонения от среднегодового значения отмечались, соответственно, в декабре и апреле (+16%), а в меньшую сторону – в январе (-17%).

Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений заболеваемости гонококковой инфекцией отмечались в декабре (+19%), мае и августе (по -14%), сифилисом – в апреле (+23%) и августе (-15%), педикулезом – в сентябре (+30%) и мае (-16%).

Рисунок 13. Заболеваемость населения РФ некоторыми болезнями "социального неблагополучия", тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2020 годов

Заболеваемость туберкулезом мужчин существенно выше, чем женщин. В конце 1990-х годов первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин была в 3,7 раза выше, чем среди женщин (соответственно, 139 и 38 в расчете на 100 тысяч человек в 1999 году). В 2001-2019 годы заболеваемость мужчин активным туберкулезом сокращалась (за исключением 2008 года), а среди женщин продолжала понемногу возрастать до 2008 года и только затем стала снижаться (рис. 14). В результате, различия в заболеваемости по полу сократились до 2,4 раза в 2016-2018 годах, а в 2019 году незначительно увеличились – до 2,5 раза.

По данным Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации, за 2019 год было выявлено 41,3 тысячи мужчин и 19,2 тысячи женщин с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза (61 и 25 в расчете на 100 тысяч человек соответствующего пола)[24].

Доля мужчин среди пациентов с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, снизилась с 76% в 2000 году до 68% в 2014-2019 годах.

По данным текущего учета за январь-декабрь 2019 года, первичная заболеваемость населения России активным туберкулезом снизилась до 41 случая на 100 тысяч человек.

Рисунок 14. Заболеваемость населения России активным туберкулезом, случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек соответствующего пола, 1991-2019 годы

Различия по полу особенно велики в смертности от туберкулеза, хотя и они постепенно сглаживаются из-за более быстрого снижения смертности мужчин от этой причины (рис. 15). Наиболее значительные различия в смертности от туберкулеза по полу отмечались в середине 1990-х годов: в 1995 году смертность мужчин от туберкулеза в 8,5 раза превышала смертность женщин от той же причины (29,0 против 3,4 на 100 тысяч человек). В последние годы они сократились до 4 раз (4,2 раза в 2018 году – 9,9 на 100 тысяч мужчин против 2,4 на 100 тысяч женщин).

В целом для населения (обоих полов) смертность от туберкулеза достигла наибольшей величины в 2005 году, когда она составила 22,5 на 100 тысяч человек (40,2 среди мужчин, 7,2 среди женщин). Начиная с 2006 года, она устойчиво и быстро снижается, составив в 2018 году 5,9 на 100 тысяч человек (что на 74% меньше, чем в 2005 году). Смертность мужчин от туберкулеза снизилась за 2005-2018 годы на 75%, женщин – на 67%.

По предварительным данным за январь-декабрь 2019 года (без учета окончательных медицинских свидетельств о смерти), от туберкулеза (всех форм) умерло 7264 человека против 8207 человек за январь-декабрь 2018 года (на 11% меньше) и 32220 человек в 2005 году (в 4,4 раза меньше). Смертность от туберкулеза составила 5,0 на 100 тысяч человек.

Рисунок 15. Смертность населения РФ от туберкулеза, умерших на 100 тысяч населения, 1990, 1995, 2000-2019 годы

По оценкам Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации, в России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с тенденцией к улучшению. В перспективе на нее будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом абсолютного и относительного числа пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить заболеваемость туберкулезом и приведет к росту летальности пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации[25]. Заболеваемость туберкулезом уменьшается не только вследствие излечения туберкулеза, но и вследствие смерти пациентов с туберкулезом от разных причин, прежде всего от ВИЧ-инфекции. Кроме того, в статистику контингентов противотуберкулезных медицинских организаций не включают пациентов, которые зарегистрированы в другом субъекте России, но постоянно проживают в регионе, где выявлен туберкулез и где пациенты проходят лечение. Это снижает и показатель заболеваемости туберкулезом в целом по стране.

Выявленная заболеваемость социально значимыми инфекциями заметно различается по регионам России.

Заболеваемость активным туберкулезом в январе-сентябре 2019 года, как и в предшествующие годы, несмотря на снижение, была существенно выше в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах – соответственно, 69 и 65 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения против 38 в среднем по России. Кроме того, она высока в Уральском федеральном округе (52). Ниже всего заболеваемость активным туберкулезом в Северо-Западном (21), Центральном (24) и Северо-Кавказском (26) федеральных округах. В Южном (39) и Приволжском (36) федеральных округах она близка к среднему значению по России.

Среди регионов-субъектов федерации значение показателя варьировалось от 6 на 100 тысяч человек в Ненецком автономном округе до 140 в Чукотском автономном округе (рис. 16). В центральной половине регионов (между 1-й и 3-м квартилем в упорядоченном по значению показателя ряду регионов) первичная заболеваемость активным туберкулезом варьировалась от 25 до 52 при медианном значении 35 случаев заболевания на 100 тысяч человек.

К регионам с относительно низкой первичной заболеваемостью активным туберкулезом – до 20 случаев заболевания на 100 тысяч человек в январе-сентябре 2019 года - относятся, помимо Ненецкого автономного округа, Вологодская, Белгородская, Рязанская, Архангельская и Костромская области и Санкт-Петербург.

К регионам с крайне высокой первичной заболеваемостью активным туберкулезом, по данным за январь-сентябрь 2019 года, помимо Чукотского автономного округа, относятся Республика Тыва (101), Приморский край (95) и Еврейская автономная область (90). Высокой остается заболеваемость активным туберкулезом в Новосибирской (86) и Кемеровской (80) областях.

По сравнению с тем же периодом 2018 года, первичная заболеваемость активным туберкулезом снизилась в 70 из 85 субъектов федерации, в 15 регионах она возросла.

При относительно благополучной ситуации в целом по стране в ряде субъектов Российской Федерации остается высоким уровень заболеваемости сифилисом.

По данным за январь-сентябрь 2019 года, первичная заболеваемость сифилисом составила 14 выявленных случаев на 100 тысяч человек населения. Выше всего она в Дальневосточном (22), а ниже всего – в Южном и Северо-Кавказском федеральном округах (по 9 на 100 тысяч человек). Среди регионов-субъектов федерации значение показателя варьировалось от 1 на 100 тысяч человек в Республике Карелии до 31 в Калужской области. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилями) оно составляло от 7 до 17 при медианном значении 12 случаев заболевания на 100 тысяч человек населения.

Помимо Калужской области, высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдаются в Саратовской области (30), Приморском крае, Иркутской, Амурской, Московской и Архангельской областях, республиках Бурятия, Саха (Якутия), Северная Осетия - Алания (25-29 на 100 тысяч человек).

Низкая первичная заболеваемость сифилисом, наряду с Республикой Карелией, отмечалась в январе-сентябре 2019 года в республиках Калмыкия, Коми и Крым, а также в Костромской, Белгородской и Тамбовской областях (2-3 случая на 100 тысяч населения).

По сравнению с тем же периодом 2018 года, рост заболеваемости сифилисом отмечался в 21 регионе-субъекте федерации, особенно значительный в Ненецком автономном округе (в 3,5 раза), Сахалинской, Мурманской и Брянской областях (на 37-48%), Республике Дагестан, Северная Осетия – Алания и Севастополе (на 24-27%).

Рисунок 16. Заболеваемость туберкулезом и сифилисом по регионам РФ, случаев заболеваний (с впервые установленным диагнозом) на 100 тысяч человек населения в январе-сентябре 2019 года

Список регионов

Продолжает расти число инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Контингент пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоявших на учете в 2018 году в центрах СПИДа, увеличился до 712,5 тысячи человек, или 485 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения (рис. 17). Это на 3% больше, чем в 2017 году.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России шире распространена среди мужчин, хотя в последние годы различия в заболеваемости по полу быстро сокращались. В 2000 году распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин была в 4 раза выше, чем среди женщин (90 против 22 на 100 тысяч человек). С 2002 года среди состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией стала возрастать доля женщин, и уже в 2005 году различия снизились до 2 раз (227 против 111). В 2015 году распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла до 490 на 100 тысяч человек, а среди женщин – до 318 на 100 тысяч человек, различия в 2014-2015 годах сократились до 1,5 раза.

В 2016 году показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин, по опубликованным данным Росстата[26], резко сократились – до 461 на 100 тысяч человек среди мужчин (-6%) и 298 на 100 человек у женщин (-6%). Это противоречит динамике показателя общей распространенности заболевания для всего населения (мужчин и женщин) - она в 2016 году продолжала расти, увеличившись на 13% по данным Росстата[27] и на 12% по данным ЦНИИОИЗ[28].

По данным за 2017 год, опубликованным в том же сборнике Росстата, распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин вернулась на свой восходящий тренд, составив, соответственно, 533 и 349 на 100 тысяч человек.

Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, по данным за 2016-2017 годы, была в 1,5 раза выше, чем среди женщин.

Рисунок 17. Распространенность ВИЧ-инфекции в России, на 100 тысяч человек населения, 1999-2019 годы

Смертность, обусловленная действием вируса иммунодефицита человека, не вносит существенного вклада в общую смертность россиян, но она быстро и устойчиво растет, составив в 2018 году 14,0 на 100 тысяч человек против 13,7 в 2017 году, 4,7 в 2010 году и 0,1 в 2000 году (рис. 18). В 2019 году, судя по предварительным данным (без учета окончательных медицинских свидетельств о смерти), она составит не менее 13 на 100 тысяч человек. Таким образом, по смертности ВИЧ-инфекция превышает потери от туберкулеза (7,8 на 100 тысяч человек в 2016 году, 6,5 в 2017 году, 5,9 в 2018 году, 5,0 по предварительным данным за январь-декабрь 2019 года) уже более, чем вдвое.

Столь быстрый рост смертности от ВИЧ-инфекции отчасти обусловлен особенностями регистрации умерших по причинам смерти. Практически все умершие при наличии сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции регистрируются как умершие от ВИЧ-инфекции. Смерть от ВИЧ-инфекции регистрируется даже в тех случаях, когда нет существенного снижения иммунитета вследствие инфицирования ВИЧ[29]. В результате снижение смертности от туберкулеза происходит в значительной степени за счет регистрации причины смерти «ВИЧ-инфекция» у пациентов с туберкулезом, умерших от прогрессирования туберкулеза при поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

Смертность мужчин от болезни, вызванной ВИЧ, существенно выше, чем женщин. В 2000 году она в 5,8 раза превышала смертность женщин от той же причины (0,256 против 0,044 на 100 тысяч человек). В последующие годы различия в смертности от ВИЧ-инфекции по полу сократились, но до 2012 года превышение смертности мужчин было, как минимум, троекратным. К 2018 году они сократились до 2,3 раза на фоне более быстрого роста смертности женщин от ВИЧ-инфекции. Смертность от ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла в 2018 году до 20,1 на 100 тысяч человек, что в 2,7 раза превышает значение показателя 2010 года, а среди женщин – до 8,7 на 100 тысяч человек (в 3,5 раза больше, чем в 2010 году).

Рисунок 18. Смертность населения России от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, умерших на 100 тысяч человек, 1990, 1995, 2000-2019 годы

Распространенность ВИЧ-инфекции существенно различается по регионам России. Половина всех выявленных в 2019 году больных ВИЧ-инфекцией учтена в 13 субъектах Российской Федерации: Кемеровской области, Красноярском крае, Свердловской и Челябинской областях, Пермском крае, Тюменской и Иркутской областях, Санкт-Петербурге, Самарской области, Краснодарском крае, Московской и Новосибирской областях, и городе федерального значения Москве.

[13] Перечень социально значимых заболеваний утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715.
[14] С 2011 года Росстат публикует ежемесячные данные о случаях заболевания гонококковой инфекцией (гонорея, бленнорея), до этого - гонореей.
[15] По уточненным данным годовой разработки, число выявленных случаев заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем, оказывается, как правило, выше. Так, по данным годовой разработки, в 2018 году выявлено 24,6 тысячи пациентов с впервые установленным диагнозом сифилиса и 12,8 тысячи с гонококковой инфекцией.
[16] До 1995 года при формировании показателя заболеваемости туберкулезом не учитывались данные по числу заболевших туберкулезом в учреждениях ФСИН и иностранных граждан. Поэтому резкий рост заболеваемости туберкулезом начиная с 1995 года частично был связан с более полной регистрацией больных туберкулезом. - http://www.minzdravsoc.ru/health/prevention/39
[17] Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
[18] В рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280.
[19] По уточненным данным годовой разработки значение этого показателя оказывается, как правило, выше. Так, по данным годовой разработки, в 2018 году было зарегистрировано 65,2 тысячи случаев впервые выявленного туберкулеза.
[20] Регистрация положительных результатов исследований на антитела к ВИЧ. Обследуются пациенты при госпитализации в стационары, в поликлиниках при проведении диспансеризации, в женских консультациях при взятии на учет и дальнейшем наблюдении беременной женщины, а также группы риска (состоящие на учете в наркологических и противотуберкулезных медицинских организациях, занимающиеся проституцией, находящиеся в местах лишения свободы).
[21] Начиная с отчета за 2013 год болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), объединяются в один показатель.
[22] По данным ЦНИИОИЗ, в 2017 году впервые выявлены 85802 случая ВИЧ-инфекции (форма ФГСН № 61), или 58,4 в расчете на 100 тысяч человек. Число впервые зарегистрированных случаев выявления антител к ВИЧ методом иммунного блота было на 51% больше - 129673 (форма ФГСН № 4). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией была выше в предшествующие годы (59,2 на 100 тысяч человек в 2016 году, 68,5 в 2015 году и 63,3 в 2014 году).
В обзоре «Оценка последствий реформирования здравоохранения за последние 10 лет» в разделе о ВИЧ-инфекции указан целый ряд проблем мониторинга заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности от нее. Некоторые из них связаны с введением новых форм государственного статистического наблюдения начиная с 2016 года. Отмечается также, что «мониторинг за ВИЧ-инфекцией осуществляется по-разному Минздравом России и Роспотребнадзором. Для Минздрава России и соответственно для Росстата значение имеет форма ФГСН № 61, для Роспотребнадзора для расчета показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией – форма ФГСН № 4, основанная на лабораторной диагностике антител к ВИЧ – выявлением лиц с положительным результатов антител к ВИЧ методом иммунного блота». - http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/vich-_2008-2017.pdf
[23] По данным ЦНИИОИЗ, заболеваемость ВИЧ-инфекцией превышает заболеваемость туберкулезом в России начиная с 2014 года: 63,3 против 59,4 на 100 тысяч человек в 2014 году, 68,5 против 57,7 в 2015 году, 59,2 против 53,3 в 2016 году, 58,4 против 48,3 в 2017 году, 58,5 против 44,4 в 2018 году. – См.: Социально значимые заболевания населения России в 2018 году. (Статистические материалы). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава, 2019. С. 5, 9.
[24] Основные показатели по туберкулезу (ТБ) по России в 2015-2019 гг. - https://mednet.ru/informatizatsiya/tsentr-monitoringa-tuberkuleza#h2-poslednie-dannye
[25] Оценка последствий реформирования здравоохранения за последние 10 лет. Туберкулез. С. 1-3. - http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/cmt2008-2017.pdf.
[26] Женщины и мужчины России. 2018 / Стат. сб. М., Росстат, 2018. С. 60.
[27] Российский статистический ежегодник России. 2018. / Стат. сб. М., Росстат, 2018. С. 213.
[28] Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России /Справка ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. М., 2018. С. 12.
[29]Оценка последствий реформирования здравоохранения за последние 10 лет. ВИЧ-инфекция. С. 2, 5. - http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/vich-_2008-2017.pdf