Комиссия ВОЗ-ЮНИСЕФ-Lancet: благополучие будущих поколений под угрозой

В условиях обострения климатических и коммерческих угроз комиссия ВОЗ-ЮНИСЕФ-Lancet призывает к радикальному пересмотру подхода к охране здоровья детей.

Согласно докладу, представленному комиссией, состоящей из более 40 международных экспертов, защита здоровья детей и их будущего не обеспечивается на должном уровне ни в одной стране. Комиссия была учреждена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ЮНИСЕФ и журналом The Lancet.

Как указано в докладе «Есть ли будущее у наших детей?», здоровье и будущее каждого сегодняшнего ребенка и подростка в мире находятся под непосредственной угрозой в связи с деградацией окружающей среды, изменением климата и хищническими маркетинговыми практиками, которыми пользуются производители продуктов быстрого питания глубокой переработки, подслащенных сахаром напитков, алкоголя и табака для навязывания своей продукции детям.

«Несмотря на достигнутые за последние 20 лет успехи в области повышения уровня здоровья детей и подростков, прогресс в этой сфере замедлился, и в определенный момент начнется обратный процесс», — заявила бывший премьер-министр Новой Зеландии и сопредседатель комиссии Хелен Кларк. По оценкам, в странах с низким и средним уровнем дохода около 250 миллионов детей в возрасте до пяти лет рискуют никогда в полной мере не реализовать свой потенциал, если судить по показателям распространенности задержки роста и бедности. Однако еще большее беспокойство вызывает тот факт, что сегодня над каждым ребенком в мире нависла серьезнейшая угроза, обусловленная с одной стороны изменением климата, а с другой — коммерческим давлением.

Все более стремительное изменение климата ставит под угрозу будущее каждого ребенка

В докладе представлен рейтинг 180 стран, составленный с использованием нового глобального индекса детского процветания, который рассчитан на основе таких параметров, как индекс детской выживаемости и индекс детского благополучия (см. табл.).

Таблица. Индекс детского процветания, индекс детской выживаемости и индекс детского благополучия в некоторых странах

*Индекс процветания рассчитан как средняя геометрическая из индексов выживаемости и благополучия. Значения индекса, близкие к 0, означают очень низкий уровень, 0,25 – низкий, 0,50 – ни низкий, ни достаточный, 0,75 – достаточный и 1,0 – высокий уровень процветания.
**Индекс выживаемости построен на основе следующих показателей: детская и материнская смертность, доступность медицинской помощи, санитарные условия, дорожно-транспортный травматизм среди детей и подростков, уровень бедности.
***Индекс благополучия построен на основе следующих показателей: уровень образования, самоубийства среди подростков и молодежи, доля родившихся с низкой массой тела, низкорослость в возрасте до 5 лет, распространенность сверхранних браков, подростковая рождаемость, распространенность сексуального насилия.

Источник: A future for the world's children? A WHO–UNICEF–Lancet Commission. THE LANCET COMMISSIONS. VOLUME 395, ISSUE 10224, FEBRUARY 22, 2020, p. 639-640.

Рисунок. Индекс процветания детей в постсоветских странах и Норвегии (1 место в мировом рейтинге)

В то время как беднейшим странам требуется принимать дополнительные меры по обеспечению жизни и здоровья для своих детей, чрезмерные выбросы углекислого газа — непропорционально большая доля которых приходится на богатые страны — ставят под угрозу будущее всех детей планеты. Если к 2100 году глобальное потепление превысит отметку в 4°C, что соответствует нынешним прогнозам, это будет иметь катастрофические последствия для здоровья детей в связи с такими явлениями, как повышение уровня мирового океана, периоды аномальной жары, распространение различных заболеваний, например, малярии и лихорадки денге, а также недоедание.

Как показывает рейтинг, наиболее высокие показатели выживания и благополучия детей отмечаются в Норвегии, Республике Корея, Нидерландах, Франции и Ирландии, а наименьшие — в Центральноафриканской Республике, Чаде, Сомали, Нигере и Мали. Однако, когда авторы исследования приняли в расчет показатель выбросов CO₂ на душу населения, страны, занимавшие в рейтинге детского процветания первые позиции, оказались в хвосте списка с точки зрения экологической устойчивости: Норвегия переместилась на 156 место, Республика Корея — на 166-е, а Нидерланды — на 160-е (Россия – на 165 месте). Показатели выбросов CO₂ на душу населения в каждой из этих стран более чем на 200% превышают поставленные ими цели на 2030 г. Наиболее высокими показатели выбросов углекислого газа являются в Соединенных Штатах Америки (США), Австралии и Саудовской Аравии.

«Более двух миллиардов человек проживают в странах, развитию которых препятствуют гуманитарные кризисы, конфликты и природные бедствия, а все эти проблемы все больше и больше связаны с различными проявлениями изменения климата, — заявила сопредседатель комиссии бывшая министр здравоохранения Сенегала г-жа Ава Колл-Сек. — Некоторые из беднейших стран относятся к государствам с наименьшим уровнем выбросов CO₂, однако последствия стремительно меняющегося климата бьют по ним сильнее всего. Улучшение условий для жизни и развития сегодняшних детей в той или иной стране не должно достигаться ценой будущего детей всего мира».

Единственными странами, поддерживающими темпы снижения выбросов CO₂ на уровне, необходимом для достижения к 2030 г. целевых показателей, и при этом демонстрирующими хорошие результаты в деле обеспечения процветания детей (т.е. входящими в число первых 70 стран рейтинга) являются: Албания, Армения, Вьетнам, Гренада, Иордания, Молдавия, Тунис, Уругвай и Шри-Ланка.

На фоне ориентированной на детей агрессивной рекламы вредных продуктов питания распространенность детского ожирения выросла в 11 раз

В докладе также особо подчеркивается угроза для детей, связанная с рекламой вредных продуктов питания. Имеющиеся данные показывают, что в некоторых странах только по телевидению за один год дети просматривают до 30 000 рекламных роликов, в то время как в США за последние два года число подростков и молодых людей, охваченных рекламой электронных сигарет, выросло более чем на 250% и достигло 24 миллионов.

Один из членов комиссии профессор Энтони Костелло отметил: «Надежды на то, что рынок и производители будут регулировать сами себя, не оправдались. Исследования, проведенные в Австралии, Канаде, Мексике, Новой Зеландии и США, а также многих других странах, показали, что механизмы саморегулирования участников рынка не привели к снижению объемов ориентированной на детей рекламы. Так, в Австралии, несмотря на принятые участниками рынка обязательства по саморегулированию, дети и подростки в течение одного года смотрят 51 миллион рекламных роликов алкогольной продукции, размещенных во время трансляций спортивных состязаний по таким видам спорта, как футбол, крикет и регби. В реальности все, может быть, обстоит еще хуже: у нас мало данных и цифр о колоссальном росте рекламы в социальных сетях и последствиях применения рекламных алгоритмов, ориентированных на детей».

Установлено наличие корреляции между уровнем охвата детей рекламой нездоровой пищи и подслащенных сахаром напитков, продажами этой продукции и показателями избыточного веса и распространенностью ожирения. Это указывает на прямую связь между хищническими маркетинговыми практиками и тревожным ростом распространенности детского ожирения. За период с 1975 по 2016 г. число детей и подростков, страдающих ожирением, увеличилось с 11 до 124 миллионов, т.е. в 11 раз, что приводит к катастрофическим последствиям как на индивидуальном уровне, так и для общества в целом.

Призыв к принятию неотложных мер для охраны здоровья детей и подростков

Члены независимой комиссии призывают к созданию при участии детей и во имя детей нового глобального движения в интересах защиты детского здоровья и будущего. В частности, в докладе предлагаются следующие рекомендации:

1. В скорейшие сроки снизить выбросы CO₂ в интересах будущего детей, которые унаследуют нашу планету;
2. Сделать детей и подростков центральным элементом наших усилий по достижению устойчивого развития;
3. Внедрять новые меры политики и вкладывать новые ресурсы во всех секторах в интересах охраны здоровья и прав ребенка;
4. Учитывать потребности детей при принятии политических решений;
5. Ужесточить государственное регулирование рекламы вредных продуктов, опираясь на новый факультативный протокол к Конвенции ООН о правах ребенка.

Главный редактор журнала The Lancet д-р Ричард Хортон сказал: «Перед нами широкие возможности. Есть все научные данные. Есть необходимые инструменты. Комиссия призывает всех — от глав государств до местных органов власти, от лидеров ООН до самих детей — к открытию новой эпохи в области охраны здоровья детей и подростков. Для этого потребуется мужество и политическая воля. Это — решающее испытание в жизни нашего поколения».

«Климатический кризис, ожирение, агрессивный, ориентированный на детей маркетинг вредных продуктов — сегодня дети всего мира сталкиваются с угрозами, немыслимыми еще несколько поколений назад, — заявила руководитель ЮНИСЕФ Генриетта Фор. — Настало время переосмыслить наши представления о детском здоровье и перейти к принципиально иному подходу, в рамках которого при проведении любой государственной политики в области развития дети будут поставлены во главу угла, и их интересы будут стоять выше любых других соображений».

«Этот доклад показывает, что во всем мире политики слишком часто забывают об интересах сегодняшних детей и молодежи, не справляются с задачей по охране их здоровья и прав и оказываются не в состоянии сберечь для них планету, — заявил Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Доклад должен стать сигналом тревоги и подтолкнуть страны к тому, чтобы вкладывать ресурсы в здоровье и развитие детей, обеспечивать учет их интересов, защищать их права и работать над построением будущего, в котором они смогут жить».

Источники:

Выпуск новостей ВОЗ, 19 февраля 2020 г., https://www.who.int/ru/news-room/detail/19-02-2020-world-failing-to-provide-children-with-a-healthy-life-and-a-climate-fit-for-their-future-who-unicef-lancet

A future for the world's children? A WHO–UNICEF–Lancet Commission. The Lancet Commissions. Volume 395, Issue 10224, February 22, 2020, p. 605-658. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32540-1