Демографические последствия курения в России.
Заседание Демографической секции Центрального дома ученых РАН

12 декабря 2019 года состоялось очередное заседание Демографической секции Центрального Дома ученых РАН, которое открыл Председатель Демсекции к.э.н., В.В. Елизаров отметивший, что, видимо уже становится традицией накануне встречи Нового года обсуждать негативные последствия вредных привычек. Так, если в прошлом году на декабрьском заседании мы обсуждали последствия чрезмерного потребления алкоголя, то в этом году мы поговорим о последствиях курения.

Далее с докладом на тему "Демографические последствия курения в России" выступила старший научный сотрудник Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Полина Олеговна Кузнецова.

Вначале П.О. Кузнецова остановилась на актуальности данного исследования, отметив, что распространенность курения в России одна из наиболее высоких в мире; особенно много курящих среди мужчин, а в постсоветский период существенно выросло курение среди женщин. В результате усиления государственной политики табачного контроля в 2010-х годах распространенность курения в целом стала устойчиво снижаться. Однако доля курящих женщин практически не менялась. Поэтому весьма актуальной является оценка динамики табачной смертности и ее вклада в общую смертность в контексте гендерных различий.

Согласно данным РМЭЗ в 2017 г. курили 43% мужчин и 14% женщин, но оценки специализированных обследований (GATS, 2009 г. и 2016 г.) показывают более высокие цифры.

Далее докладчик остановилась на методике данного исследования, в качестве источников информации использовались: Российская база данных по рождаемости и смертности РЭШ (2004-2017 гг.) - смертность по причинам смерти, численность населения; Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения РМЭЗ НИУ ВШЭ (1994-2017 гг.) - распространенность курения и Международные данные об относительных рисках смертности - американское обследование смертности CPS-II (примерно 1,2 млн. человек; в течение 24 лет наблюдений, с 1982 г. по 2006 г. , 491 тыс. смертей).

Проведенные расчеты показали, что в 2017 году от болезней, вызванных курением, умерло порядка 235 тыс. человек, из них примерно 210 тысяч - мужчины. За последние годы табачная смертность существенно снизилась, это снижение происходило на фоне сокращения общей смертности. Возрастная структура смертности от болезней, вызванных курением, постепенно смещается в сторону старших возрастов. Что касается причин смерти, то основу смертности от болезней, вызванных курением, в 2017 г. составляли сердечнососудистые заболевания: 53% (мужчины) и 61% (женщины), далее следуют новообразования (25% и 35%) и болезни органов дыхания (12-14%).

Проведенное исследование позволило оценить вклад курения в смертность в возрасте 35-69 лет. Так, для мужчин распространенность курения в последние 10 лет снижалась, а вклад курения в смертность в средних и старших трудоспособных возрастах стабилизировался на очень высоком уровне, свыше 30%. Для женщин распространенность курения была стабильна, на уровне 15%, а табачная смертность росла, к 2017 г. достигнув 7%.

В заключение докладчик привела результаты регрессионного анализа индивидуальных факторов, которые подтверждают гипотезу о менее зрелой стадии эпидемии женского курения в России. В частности, способствуют курению злоупотребление алкоголем и у мужчины, и у женщин, а проживание в крупнейших городах - только у женщин. В то же время снижают риск курения молодой возраст (существенно сильнее для мужчин, чем для женщин), а также высокий уровень образования (сильнее для мужчин, чем для женщин).

Доклад был выслушан с большим интересом, вызвал вопросы и оживленную дискуссию, в которой приняли участие В.Н. Архангельский, Е.А. Кваша, В.В. Елизаров и другие.

Полностью презентация П.О. Кузнецовой представлена в PDF-файле.