… об ЭКО

Что приходится переживать женщинам после 40 при ЭКО

Лицо Анастасии Заворотнюк сегодня — на первых полосах газет: за ее судьбу переживает вся страна. СМИ, тем временем, пугают женщин, которые проходят через ЭКО, утверждая, что к развитию рака мозга у всеми любимой актрисы привела недавняя процедура искусственного оплодотворения. Пока врачи обсуждают эту версию, «Газета.Ru» рассказывает о тех, кто решается на ЭКО в зрелом возрасте.
Трагическая история актрисы Анастасии Заворотнюк, которую зритель полюбил за роль няни Вики в сериале «Моя прекрасная няня», породила множество мифов. Пока родные звезды просят СМИ не беспокоить их в эти страшные дни, пресса усиленно обсуждает, что могло привести к тому, что красивая женщина, которой нет еще и 50-ти, сгорела от рака мозга за какие-то месяцы.
Высказываются предположения, что привести к развитию болезни могла процедура ЭКО, к которой, как сообщают СМИ, прибегала актриса — ее дочь появилась на свет в октябре 2018-го.
Ученые отрицают связь рака мозга с ЭКО, но при этом согласны, что риск развития опухолей молочных желез в следующие 20 лет вырастает.
«Повышенный риск может быть связан с возрастной уязвимостью к воздействию гормонов или более высокими дозами гормонов во время терапии», — пришли к выводу в своем исследовании датские ученые.
Их работу подтверждает опыт американской знаменитости, у которой рак груди после нескольких попыток ЭКО обнаружили в 36.

Взлеты и падения: почему звезды делают ЭКО
В 2011 году американская телезвезда, соведущая программы E! News Джулиана Ранчич проходила через третью попытку сделать ЭКО, когда маммография показала наличие новообразования в ее груди. Опухоль оказалась злокачественной — подготовка к новой процедуре искусственного оплодотворения была остановлена.
Лампэктомия — то есть резекция молочной железы, направленная на борьбу с опухолью — не дала положительных результатов: Джулиана Ранчич пошла на двойную мастэктомию, удалив обе груди — от химио- и радиотерапии она отказалась из опасения, что эти виды лечения помешают ей забеременеть. Однако самостоятельно выносить дитя ей было не суждено. Нет, Джулиана Ранчич и ее муж все же стали родителями сына, Эдварда Дьюка. Но его выносила для них суррогатная мать.
Звезды нередко прибегают к ЭКО из-за проблем с зачатием. Одна из самых милых пар Америки, модель Крисси Тейген и певец Джон Ледженд, также прошла через эту процедуру. Тайген долгое время боролась с бесплодием, однако когда поползли слухи, что она выбрала пол эмбриона, многие сочли, что искусственное оплодотворение модель сделала, чтобы родить именно девочку (дочь появилась на свет в 2016-м). Тогда Крисси Тайген объяснила, что если кто-то думает, что они с супругом выбрали эмбрион женского пола, а остальные выбросили, то это не так: на деле у них получилось несколько плодов обоих полов, все неиспользованные — заморожены на будущее. И действительно, в 2018 году у пары родился уже мальчик.
Мало кто знает, что у актрисы Кортни Кокс есть кое-что общее с ее героиней из «Друзей» Моникой Геллер: она тоже долгое время не могла забеременеть.
Попытки зачать ребенка пришлись на период съемок, когда героиня Дженнифер Энистон, Рэчел Грин, как раз была в положении — позже Кортни Кокс вспоминала, как тяжело ей было сниматься, каждый раз переживая выкидыш, когда ее экранная подруга ходит с огромным животом. «Я помню, как у меня только случился выкидыш, а Рэчел рожала, — говорила Кортни Кокс в одном из интервью. — Это было примерно в одно и то же время. О, боже, мне было ужасно сложно быть смешной». Тем не менее, в 2004-м — в год окончания сериала — попытка сделать ЭКО дала свои плоды: в июне Кортни Кокс родила дочь.
У Николь Кидман в браке с Томом Крузом было двое приемных детей — публика была уверена, что она не может иметь своих. Каково же было удивление общественности, когда в 2008 году актриса родила дочь Сандей Роуз. Зачать ее удалось с помощью ЭКО, но далеко не сразу. «Мы пытались и раз за разом терпели неудачу, — рассказывала актриса в 2008-м изданию The Who. — Не буду вдаваться в детали, но у меня была внематочная беременность, выкидыши, терапия бесплодия. Я сделала все, что можно, для того чтобы забеременеть. Каждая женщина, которая проходит через эти подъемы и падения, знает, какая депрессия приходит с ними». В 2011-м у Николь Кидман и ее мужа Кита Урбана родилась еще одна дочь, Фэйт, — ее для пары выносила суррогатная мать.

Нервы, гормоны, уколы: через что проходят при ЭКО
Первое, что проходит женщина, решившаяся на ЭКО – это многочисленные анализы, которые покажут врачу, готова ли она к зачатию. И это мы говорим о здоровых, в принципе, женщинах, которые приняли решение сделать ЭКО в силу возраста, а не, например, факторов, связанных с бесплодием.
Список анализов, на которые женщину старше сорока отправляет репродуктолог, весьма обширен – это и рентген легких, и ЭКГ, и маммография, и УЗИ груди, органов малого таза, надпочечников, почек, мочеточников и щитовидной железы, и анализы крови на вирусы, гормоны и общие показатели.
Только после того, как врач-терапевт и гинеколог-репродуктолог сочтут, что женщину можно допускать к процедуре, ее ждет стимуляция овуляции – ей назначают препарат гонадотропин, который она самостоятельно колет себе ежедневно до тех пор, пока врач не определит, что яйцеклетки дозрели до пункции.
К слову, среди побочных действий гонадотропина указано, что после его приема регистрировались случаи развития новообразований органов репродуктивной системы. Однако пока не установлено, увеличивает ли исходный риск появления опухолей гормональная терапия этого типа.
Пункция ооцитов выполняется под кратковременным общим наркозом — общее число яйцеклеток, которые можно получить, колеблется от восьми до двенадцати. Дальше они оплодотворяются, эмбрионы растут, и если они готовы к переносу, то примерно через пять дней женщина является в клинику. После подсадки она пьет другие гормональные препараты, которые помогут эмбриону прикрепиться, и очень волнуется оттого, что этого может не произойти, хотя нервничать ей категорически нельзя.
При этом врачи ничего не гарантируют. Они предупреждают: эффективность метода — ограничена, и процедура может быть прекращена на одном из этапов.
Причин для остановки процесса очень много: гормональная стимуляция суперовуляции может не вызвать рост и созревание фолликулов; при пункции в фолликулярной жидкости могут отсутствовать яйцеклетки; полученные яйцеклетки могут оказаться неполноценными; оплодотворение in vitro может не произойти; полученные эмбрионы могут остановиться в развитии на любом этапе культивирования; может возникнуть риск синдрома гиперстимуляции яичников.
Не стоит забывать и об осложнениях, которые могут проявиться в процессе ЭКО — о них репродуктологи тоже предупреждают заранее. К ним относятся: аллергическая реакция на вводимые препараты; возникновение или обострение воспалительного процесса в малом тазу; возникновение кровотечения после трансвагинальной пункции яичников; внематочная или многоплодная беременность.
Тревогу за свое здоровье и за успех всего мероприятия врачи не называют, однако не стоит забывать и о ней. «О том, что я делаю ЭКО, я не говорила даже самым близким подругам. Полгода мне приходилось выдумывать самые разные предлоги для того, чтобы с ними не встречаться», — признается «Газете.Ru» 42-летняя Светлана, мама двухлетнего малыша, появившегося в результате ЭКО.

Анна ВИНОГРАДОВА, Газета.Ру, 15 сентября 2019 года

"Национальное собрание Франции во вторник, 24 сентября, начало рассмотрение законопроекта о биоэтике. Данный законопроект предусматривает отмену анонимности будущих доноров спермы. Однако дети, рожденные в результате донорства, теперь уже повзрослели и также требуют права знать свое происхождение", - пишет Le Figaro.
"Центр Cecos Париж-Бисетр". "Спермограмма". "Донор". "268 франков, по чеку, за пробирку". Эти слова бросились в глаза 33-летнему инженеру Александру, когда он стал разбирать какой-то старый картонный ящик в доме своих умерших родителей. (...) "Среди множества старых бумаг я нашел анализы, в которых было четко сказано, что у моего отца было "отсутствие сперматозоидов" или "азооспермия", - говорит Александр.
"(...) Я задавал себе всевозможные вопросы: кто я, почему никто мне ничего не сказал, моя мама рассказала бы мне обо всем, если бы не умерла такой молодой... В моей голове все перемешалось", - говорит он. После серии телефонных звонков своим родственникам он понял, что "все знали об этом", - вздыхает Александр.
"30-летний мужчина немедленно связался с PM Anonyme, ассоциацией, которая объединяет детей, рожденных в результате искусственного оплодотворения с применением донорства, и выступает за отмену анонимности доноров спермы. Вслед за этим он заказал три теста ДНК, что является абсолютно незаконной практикой во Франции. (...) Но Александр пошел на это. "Отчасти мой шок был связан с осознанием того, что у меня, который всегда страдал от того, что я единственный ребенок, где-то есть сводные братья или сестры. Я хочу знать, сколько людей было зачато одним донором. Ведь кто-то и где-то разделяет со мной общую генетику и кровь...".
"Эти тесты ДНК, заказанные за сотню евро на американских сайтах, лежат в основе дебатов, которые открываются в Национальном собрании во вторник, 24 сентября 2019 года. Статья 3 законопроекта о биоэтике предусматривает частичную отмену анонимности доноров спермы. Если законопроект будет принят, то ребенок, зачатый посредством донорства гамет, сможет по достижению совершеннолетия и с согласия донора запросить доступ к "неидентифицирующей" информации или к полному раскрытию личности донора, как это происходит в Великобритании, Швеции или в Нидерландах", - говорится в статье.
"(...) На данный момент "анонимность носит обязательный характер во французском законодательстве", - поясняет Одри Кермалвезен, юрист, специалист по биоэтике и основатель ассоциации Origines, объединяющей детей и родителей, которые использовали донорство гамет, и борется вместе с ними за получение доступа к информации о доноре. - Даже если все стороны согласятся на анонимность, государство считает, что это нарушит общественный порядок".
"Ничто не в силах остановить детей, рожденных в результате искусственного оплодотворения спермой анонимного донора (IAD), и особенно Одри Керманвезен. 39-летняя адвокат, которая нашла сводного брата и сводную сестру, десять лет боролась за справедливость, чтобы добиться сведений о личности своего донора. Ее дело сейчас находится в Европейском суде по правам человека. Одри Кермалвезен настаивает на создании анонимной цифровой платформы, чтобы соединить взрослого человека, рожденного от IAD, и его биологического отца", - указывает автор публикации.
"(...) За ней последовали другие, например, Люси. Молодая женщина, член ассоциации PM Anonyme, в возрасте 28 лет с помощью теста узнала, что она родилась от донора спермы. "За месяц до того, как я получила результаты, я вступила в переписку с членом семьи донора", - рассказывает молодая женщина. Она связалась с ним и попросила помочь. Далее Люси и ее донор быстро обменялись электронными письмами и решили увидеться. "Такая встреча переворачивает вверх дном нашу жизнь, но все равно она приносит благо, - утверждает Люси. - Несколько часов беседы пролетели в мгновение ока. Он счел мое желание встретиться с ним совершенно нормальным и всегда с пониманием относился к моему поступку".
"(...) Когда узнаешь об этом, задаешься вопросом, откуда этот нос, этот рот, эта неуемная страсть к рисованию и аудиовизуальным средствам, которую никто не разделяет в семье. Возможно, это не имеет никакого отношения к донору, но об этом задумываешься, - объясняет 29-летняя Аделина из Бордо. - Речь идет не о страдании, потому что я была желанным и любимым ребенком для моих родителей. Но это разочарование, потому что мне запретили узнать то, что мне принадлежит. Я чувствую, что имею право знать свое прошлое, как и любой другой ребенок в мире".
" (...) Это мучительно, - считает Одри Кермалвезен. - Ведь это может быть кто угодно, мы воображаем себе все, как хорошее, так и плохое. А главное, за нас думают и нам говорят, что в наших интересах ничего не знать. Но реальность, даже неприглядную, можно принять, пусть и с применением психотерапии. В то время как незнание мешает начать работу по принятию".
"(...) Сотрудники центров Cecos, расположенных в университетских больницах, долгое время советовали родителям не рассказывать своим детям, как произошло их зачатие", - указывает автор публикации.
"Это губительно для всех членов семьи, - вздыхает Аделина. "Наибольший вред приносят именно такие семейные секреты", - добавляет Одри Кермалвезен. Бремя молчания одинаково тяжело переносится и детьми, и родителями, полагает адвокат. "Мои родители первыми рассказали мне о том, как они оказались одни лицом к лицу с этой проблемой", - говорит она. По мнению активистки, пришло время открыть дискуссию о донорстве спермы в школах, семьях и центрах Cecos. Речь идет отнюдь не о скандальном и постыдном секрете, "донорство гамет - это прекрасное проявление солидарности, и надо это признать".

Софиан ЗАЙДЗУНЕ, Le Figaro
InoPressa, 25 сентября 2019 года