https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311654/9789289054058-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Прямые платежи за услуги здравоохранения могут создавать финансовую преграду для доступа к услугам, что порождает неудовлетворенные потребности или приводит к финансовым трудностям для людей, которые используют эти услуги.

В данном докладе впервые сведены вместе данные о неудовлетворенных потребностях и финансовых затруднениях, чтобы ответить на вопрос о том, в состоянии ли жители Европейского региона платить за услуги здравоохранения.

В докладе, подготовленном с участием экспертов из 24 стран, говорится о значительных вариациях в распространенности финансовых трудностей в разных странах Европы, и о том, что потребность в дальнейших усилиях существует даже в странах с высоким уровнем дохода, которые обеспечивают всем своим жителям доступ к услугам здравоохранения за счет государства. Во всех странах, где проводилось исследование, катастрофические расходы на услуги здравоохранения прежде всего затрагивают самые бедные домохозяйства. В странах с относительно невысоким уровнем финансовой защищенности главной причиной катастрофических расходов становятся прямые платежи за лекарства для амбулаторного лечения.

Пробелы в охвате обусловлены недостатками в трех сферах политики: обеспечение права населения на получение услуг, система льгот и платежи, возлагаемые на пользователей (сооплата). В докладе описываются меры, которые могут снизить остроту проблемы неудовлетворенных потребностей и финансовых трудностей посредством усиления политики в области охвата. Также в нем названы шаги, от которых следует воздержаться.

Contents

Figures, tables & boxes

Acknowledgements

Abbreviations

Foreword

Executive summary

Why monitor financial protection in Europe?

Financial protection: central to universal health coverage and health system performance
Unmet need must be part of the analysis
The added value of this report

Policy-relevant measurement with a focus on equity

Methods, data and limitations

New numbers for Europe

Comparing financial hardship across countries
Comparing financial hardship and unmet need across countries

The story behind the numbers

Factors that influence financial protection
Linking financial hardship and unmet need to spending on health
Linking financial hardship and unmet need to coverage policy
Population entitlement
The benefits package
User charges (co-payments)
The role of VHI
Gaps in coverage in European health systems

Acting on the evidence

Implications for policy

References

Glossary of terms