Продолжительность жизни в ЕС-28: есть ли резервы для дальнейшего повышения?
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении превышает 80 лет в ЕС-28 с 2011 года, но ее рост замедлился
	Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет в ЕС-28 приблизилась к 20 годам, в возрасте 75 лет – почти к 13 годам
	Основными причинами смерти в ЕС-28 остаются болезни системы кровообращения и новообразования – соответственно, 37% и 26% умерших в 2015 году
	Доля не достигших возраста 65 лет среди умерших в ЕС-28 снизилась до 17%
	Различия по смертности от болезней системы кровообращения между странами ЕС-28 достигают 6 раз
	Примерно четверти смертей можно было бы избежать
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Европейского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Продолжительность жизни в ЕС-28: есть ли резервы для дальнейшего повышения? //Демоскоп Weekly. 2019. № 799-800. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2019/0799/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Продолжительность жизни в ЕС-28: есть ли резервы для дальнейшего повышения?

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Основными причинами смерти в ЕС-28 остаются болезни системы кровообращения
и новообразования - соответственно, 37% и 26% умерших в 2015 году

Данные о причинах смерти используются не только для характеристики смертности, но, в отсутствии исчерпывающей информации о заболеваемости населения, и для оценки здоровья населения и сложившейся системы здравоохранения. Они могут служить доказательной базой для обоснования политики в области охраны здоровья населения.

Статистика причин смерти основывается на данных, содержащихся в медицинских свидетельствах о смерти (сертификатах), и кодировании причин смерти по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем[5]. Медицинское освидетельствование умерших обязательно во всех странах ЕС-28.

Евростат начал собирать и представлять информацию о причинах смерти в 1994 году. До 2010 года страны-члены ЕС представляли такую информацию на добровольной основе в соответствии с классификациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). С 2011 года она предоставляется на обязательной основе в единой утвержденной разбивке[6] по причинам смерти, возрасту (по пятилетним группам), полу и месту постоянного проживания. Данные окончательной разработки предоставляются за календарный год по формуле «N + 24 месяца»[7], то есть к концу 2018 года должны были быть представлены данные за 2016 год, а на данный момент последние из опубликованных данных относятся к 2015 году.

В результате, данные о смертности в разбивке по причинам смерти, полу, возрасту, странам и регионам стран-членов ЕС представлены в базе данных Евростата, хотя и не по всем странам, начиная с 1994 года, по ЕС-28 - начиная с 1999 года. Однако данные за 1994-2010 годы не всегда сопоставимы с данными за 2011-2015 годы. Это связано с использованием разных категорий населения (постоянного или наличного[8]), разных группировок причин смерти[9], а также с изменением европейского стандарта возрастной структуры, который используется для расчета стандартизованных коэффициентов смертности[10].

Распределение умерших по причинам смерти свидетельствует о том, что основными причинами смерти в ЕС-28 остаются болезни системы кровообращения и новообразования, которые обусловливают примерно две трети смертей. В 2015 году число умерших от болезней системы кровообращения составило почти 1917 тысяч человек, или 36,7%, а от новообразований – 1368 тысяч человек, или 26,2% (рис. 7). Стоит отметить, что вклад этих двух классов причин смерти в общую смертность постепенно уменьшается, снизившись с 69,8% в 1999 году до 63,0% в 2015 году. При этом доля умерших от болезней системы кровообращения достаточно быстро снижалась (45,9% в 1999 году), а доля умерших от новообразований, напротив, постепенно увеличивалась (23,9%).

На третьем месте, с большим отрывом от первых двух классов причин смерти, следуют болезни органов дыхания (8,5% в 2013 году), на четвертом – внешние причины смерти (4,6%), на пятом - болезни органов пищеварения (4,3%). Доля умерших от болезней органов дыхания и внешних причин, скорее, сокращается, доля умерших от болезней органов пищеварения, скорее стабильна, несмотря на определенные отклонения от тренда.

В связи со старением населения увеличивается доля умерших от психических расстройств и расстройств поведения (1,5% умерших в 1999 году, 4,1% в 2015 году) и от болезней нервной системы и органов чувств (1,7% и 4,1%).

Другие классы причин смерти вносят меньший вклад в общую смертность населения ЕС-28. Отметим, что смертность от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, в число которых входят туберкулез и болезнь, связанная с ВИЧ, в 2015 году обусловили более 88 тысяч смертей (1,7%) в ЕС-28. Это на 10,4% больше, чем в 2014 году. В то же время — это заметно (в 2,4 раза) меньше, чем число смертей от психических расстройств и расстройств поведения или от болезней нервной системы и органов чувств.

Рисунок 7. Распределение умерших в ЕС-28 по основным классам причин смерти*, 2015 год, %

* здесь и далее в скобках указаны коды болезней и состояний по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD-Х)

Источник: Eurostat. Causes of death - deaths by country of residence and occurrence [hlth_cd_aro] (Last update 23.11.18, Extracted on 01.02.19)

Среди умерших несколько больше (на 2,4%) женщин – 2639 тысяч умерших за 2015 год. Число умерших мужчин за тот же год составило почти 2578 тысяч. Существенны различия в распределении умерших мужчин и женщин по причинам смерти, хотя первые основные три класса причин смерти те же (рис. 8 и 9).

И среди мужчин, и среди женщин выше всего доля умерших от болезней системы кровообращения, но у мужчин она ниже – 33,9% и 39,5%, соответственно.

Среди умерших мужчин выше доля умерших от новообразований (29,6%), в том числе злокачественных или рака (28,7%). Доля женщин, умерших от новообразований составила в 2015 году 23,0%, в том числе злокачественных – 22,1%.

Третье место по числу умерших и у мужчин, и у женщин удерживают болезни органов дыхания (8,9% и 8,0%), а на четвертом месте у мужчин – внешние причины смерти (5,8%), а у женщин - психические расстройства и расстройства поведения (5,1%).

Далее у мужчин в порядке убывания следуют болезни органов пищеварения - 4,5%, болезни нервной системы и органов чувств - 3,5%, симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (коды R00-R99) – 3,3%, психические расстройства и расстройства поведения – 3,1%.

У женщин пятое место среди основных классов причин смерти занимают болезни нервной системы и органов чувств - 4,6%, а далее следую болезни органов пищеварения – 3,9%, симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (коды R00-R99) – 3,8%, внешние причин смерти – 3,3%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (коды E00-E90) – также 3,3%.

На другие основные классы причин смерти пришлось менее, чем по 3% умерших и мужчин, и женщин.

Рисунки 8. Распределение умерших мужчин по основным классам причин смерти, ЕС-28, 2015 год, %

Источник: Eurostat. Causes of death - deaths by country of residence and occurrence [hlth_cd_aro] (Last update 23.11.18, Extracted on 01.02.19)

Рисунки 9. Распределение умерших женщин по основным классам причин смерти, ЕС-28, 2015 год, %

Источник: Eurostat. Causes of death - deaths by country of residence and occurrence [hlth_cd_aro] (Last update 23.11.18, Extracted on 01.02.19)

Поскольку абсолютные числа умерших и общие коэффициенты смертности от отдельных причин в значительной степени зависят от структуры населения, прежде всего, возрастной, для сравнения рассчитываются стандартизованные коэффициенты смертности для населения в целом, для населения моложе 65 лет (преждевременные смерти в условиях ЕС) и 65 лет и старше. Они рассчитываются Евростатом по основным классам причин смерти методом прямой стандартизации по европейскому стандарту возрастной структуры, о котором уже упоминалось выше.

Если сравнить стандартизованные коэффициенты смертности всего населения ЕС-28 от основных классов причин смерти за 2015 и 2014 годы, можно отметить наиболее существенное повышение в 2015 году смертности от болезней органов дыхания и психических расстройств и расстройств поведения (на 13%). Заметно увеличилась также смертность от болезней нервной системы и органов чувств (9%), некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (8%), болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (7%). В меньшей степени увеличилась смертность от основного класса причин смерти - болезней системы кровообращения (2%), а также от внешних причин смерти (2%) Осталась на том же уровне смертность от новообразований и от болезней органов пищеварения.

Рисунок 10. Стандартизованные коэффициенты смертности от основных классов причин смерти, ЕС-28, все население, 2014-2015 годы, на 100 тысяч человек

Источник: Eurostat. Causes of death - standardised death rate by residence [hlth_cd_asdr2] (Last update 23.11.18, Extracted on 01.02.19)

Стандартизованный коэффициент смертности мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин – 1287 против 849 на 100 тысяч человек, по данным за 2015 год в среднем по ЕС-28.

Превышение мужской смертности отмечается по всем основным классам причин смерти, общим для обоих полов. В относительном выражении оно наиболее значительно по смертности от внешних причин смерти – в 2,3 раза по данным за 2015 год (рис. 11). Велико также превышение смертности мужчин от болезней органов дыхания (в 1,8 раза), от новообразований (1,7), болезней органов пищеварения (1,6 раза), болезней системы кровообращения (1,4 раза).

В меньшей степени различается смертность от психических расстройств и расстройств поведения (у мужчин на 7% выше), болезней нервной системы и органов чувств (на 20%).

Рисунок 11. Стандартизованные коэффициенты смертности от основных классов причин смерти по полу, ЕС-28, все возраста, 2015 год, на 100 тысяч человек

Источник: Eurostat. Causes of death - standardised death rate by residence [hlth_cd_asdr2] (Last update 23.11.18, Extracted on 01.02.19)

[5] В настоящее время в ЕС по краткой номенклатуре ("European shortlist 2012"), включающей 86 причин на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанной ВОЗ (the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)).
[6] На основе Правил, регулирующих предоставление статистики по причинам смерти, принятых Европейской комиссией в апреле 2011 года (European Commission Regulation 328/2011).
[7] Некоторые страны готовы представлять данные по формуле «N + 18 месяцев», а в исключительных случаях с задержкой всего на год («N + 12 месяцев»).
[8] Регистрация смертей постоянных жителей (резидентов), включая умерших за пределами страны, или регистрация всех умерших на территории страны.
[9] В частности, Евростат использовал с 1998 года по ноябрь-2013 года краткую номенклатуру, включающую 65 причин смерти. В 2012 году она была адаптирована и расширена до 86 причин смерти.
[10] Был пересмотрен в 2012 году (European standard population - revision 2012). Подробнее см.: Eurostat, European Commission (2013). Revision of the European Standard Population /Report of Eurostat's task force. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2013. doi:10.2785/11470.