|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
Ожидаемая продолжительность здоровой
жизни в России: региональные особенности и прогнозы. Заседание Демографической
секции Центрального дома ученых РАН
26 марта 2018 года состоялось очередное заседание Демографической
секции Центрального дома ученых РАН. Открыл заседание сопредседатель
Демсекции к.э.н., В.Н. Архангельский. Представив докладчика к.э.н.
Сергея Георгиевича Шульгина, заместителя заведующего Международной
лабораторией демографии и человеческого капитала РАНХ и ГС, Владимир
Николаевич отметил, что сегодня - первое выступление докладчика
на Демсекции, и выразил надежду, что и в последующем он продолжит
знакомить коллег с интересными результатами своих исследований.
Далее с докладом на тему "Ожидаемая продолжительность
здоровой жизни в России: региональные особенности и прогнозы" выступил
С.Г. Шульгин. Вначале он остановился на основных идеях, которые
послужили мотивацией данного исследования, в частности на расчетах
ожидаемой продолжительности здоровой жизни, проводимых ВОЗ с 2000-х
гг.
Затем докладчик представил данные ВОЗ «Study on global
AGEing and adult health (SAGE)»[1],
волна 1 (2007-2010), в частности тест ADL-6, используемый для субъективных
оценок возможностей респондентов[2]
и 4 основных набора вопросов, касающихся пользования общественным
транспортом, выполнения повседневной работы, обучения новым навыкам,
участия в жизни сообщества и др. Важным моментом в данной работе
является определение понятий «Здоровое состояние (ЗДР)» и «НЕ здоровое
состояние (НЕЗ)». Для этого используются модели существенных ограничений
в активности (SAL): SAL1 - ЗДР: нет существенных ограничений ни
в одной (0) из активностей и НЕЗ: есть существенные ограничения
как минимум в одной (1) активности; SAL2 - ЗДР : нет существенных
ограничений не более чем в одной (1) из активностей и НЕЗ: есть
существенные ограничения как минимум в двух (2) активностях.
Также используется и формат ответов респондентов с оценками
по каждой активности: нет затруднений (0), незначительные затруднения
(0,25), умеренные затруднения (0,5), серьёзные затруднения (0,75)
и крайние затруднения (1). На основании полученных результатов рассчитываются
две модели Индекса накопленного дефицита (DEF). В Модели DEF1: к
ЗДР относится при DEF = 0, а к НЕЗ - DEF > 0; в модели DEF2 ЗДР
соответствует DEF <= 0.2, а НЕЗ при DEF > 0.2.
Далее С.Г. Шульгин представил расчеты ожидаемой продолжительности
жизни, выполненные для России при различных определениях здоровья
и нездоровья.
Оценки ожидаемой продолжительности здоровой
жизни Россия, 2009
|
|
При рождении
|
В возрасте 60 лет
|
оба пола
|
мужчины
|
женщины
|
оба пола
|
мужчины
|
женщины
|
ОПЖ
|
68,76
|
62,84
|
74,77
|
17,81
|
14,49
|
20,24
|
DEF 1
|
ADL-6
|
57,47
|
54,26
|
60,26
|
7,22
|
7,11
|
7,3
|
ADL/iADL-10
|
52,69
|
51,35
|
53,85
|
4,4
|
4,73
|
4,13
|
ADL/iADL-21
|
44,41
|
43,81
|
44,48
|
1,87
|
2,67
|
1,25
|
WHODAS-12
|
36
|
35,21
|
36,77
|
0,94
|
1,37
|
0,6
|
DEF 2
|
ADL-6
|
65,71
|
61,35
|
70,17
|
14,06
|
12,49
|
15,21
|
ADL/iADL-10
|
65,15
|
60,96
|
69,44
|
13,43
|
11,9
|
14,53
|
ADL/iADL-21
|
62,89
|
59,88
|
66,08
|
10,99
|
10,57
|
11,31
|
WHODAS-12
|
61,91
|
58,94
|
64,84
|
10,22
|
10,1
|
10,29
|
SAL 1
|
ADL-6
|
67,12
|
61,93
|
72,4
|
15,75
|
13,2
|
17,62
|
ADL/iADL-10
|
65,63
|
61,05
|
70,33
|
14,13
|
12,01
|
15,68
|
ADL/iADL-21
|
62,09
|
58,81
|
65,03
|
10,84
|
10,55
|
11,07
|
WHODAS-12
|
61,87
|
58,36
|
65,04
|
11,13
|
10,43
|
11,62
|
SAL 2
|
ADL-6
|
67,9
|
62,37
|
73,5
|
16,71
|
13,81
|
18,79
|
ADL/iADL-10
|
66,87
|
61,81
|
72,03
|
15,46
|
12,95
|
17,27
|
ADL/iADL-21
|
64,29
|
60,41
|
68,13
|
12,73
|
11,74
|
13,43
|
WHODAS-12
|
65,07
|
60,96
|
69,17
|
13,63
|
12,38
|
14,53
|
Доля здоровых лет жизни Россия, 2009, %
|
|
При рождении
|
В возрасте 60 лет
|
оба пола
|
мужчины
|
женщины
|
оба пола
|
мужчины
|
женщины
|
ОПЖ
|
68,76
|
62,84
|
74,77
|
17,81
|
14,49
|
20,24
|
DEF 1
|
ADL-6
|
83,6
|
86,3
|
80,6
|
40,5
|
49,1
|
36,1
|
ADL/iADL-10
|
76,6
|
81,7
|
72,0
|
24,7
|
32,6
|
20,4
|
ADL/iADL-21
|
64,6
|
69,7
|
59,5
|
10,5
|
18,4
|
6,2
|
WHODAS-12
|
52,4
|
56,0
|
49,2
|
5,3
|
9,5
|
3,0
|
DEF 2
|
ADL-6
|
95,6
|
97,6
|
93,8
|
78,9
|
86,2
|
75,1
|
ADL/iADL-10
|
94,7
|
97,0
|
92,9
|
75,4
|
82,1
|
71,8
|
ADL/iADL-21
|
91,5
|
95,3
|
88,4
|
61,7
|
72,9
|
55,9
|
WHODAS-12
|
90,0
|
93,8
|
86,7
|
57,4
|
69,7
|
50,8
|
SAL 1
|
ADL-6
|
97,6
|
98,6
|
96,8
|
88,4
|
91,1
|
87,1
|
ADL/iADL-10
|
95,4
|
97,2
|
94,1
|
79,3
|
82,9
|
77,5
|
ADL/iADL-21
|
90,3
|
93,6
|
87,0
|
60,9
|
72,8
|
54,7
|
WHODAS-12
|
90,0
|
92,9
|
87,0
|
62,5
|
72,0
|
57,4
|
SAL 2
|
ADL-6
|
98,7
|
99,3
|
98,3
|
93,8
|
95,3
|
92,8
|
ADL/iADL-10
|
97,3
|
98,4
|
96,3
|
86,8
|
89,4
|
85,3
|
ADL/iADL-21
|
93,5
|
96,1
|
91,1
|
71,5
|
81,0
|
66,4
|
WHODAS-12
|
94,6
|
97,0
|
92,5
|
76,5
|
85,4
|
71,8
|
Затем докладчик представил спецификацию собственной
модели и полученные на ее основе оценки параметров моделей SALs
и DEFs в ряде стран, а также в России в 2015 г.
Применение модели: оценки ОПЗЖ России, 2015
|
|
При рождении
|
В возрасте 60 лет
|
оба пола
|
мужчины
|
женщины
|
оба пола
|
мужчины
|
женщины
|
ОПЖ
|
71,44
|
65,92
|
76,79
|
19,26
|
16,00
|
21,58
|
DEF 1
|
ADL-6
|
53,80
|
52,28
|
55,33
|
7,34
|
6,98
|
7,61
|
ADL/iADL-10
|
47,97
|
48,24
|
47,72
|
4,24
|
4,50
|
4,06
|
ADL/iADL-21
|
37,10
|
38,16
|
36,03
|
1,63
|
1,84
|
1,48
|
WHODAS-12
|
32,13
|
33,76
|
30,48
|
0,92
|
1,19
|
0,73
|
DEF 2
|
ADL-6
|
66,66
|
62,46
|
70,78
|
14,66
|
12,75
|
16,05
|
ADL/iADL-10
|
66,17
|
62,10
|
70,19
|
13,89
|
12,17
|
15,14
|
ADL/iADL-21
|
63,09
|
59,70
|
66,46
|
11,20
|
10,02
|
12,05
|
WHODAS-12
|
61,62
|
58,16
|
65,04
|
10,10
|
8,85
|
11,01
|
SAL 1
|
ADL-6
|
69,12
|
64,42
|
73,73
|
17,03
|
14,66
|
18,73
|
ADL/iADL-10
|
67,40
|
63,12
|
71,62
|
15,05
|
13,24
|
16,36
|
ADL/iADL-21
|
63,21
|
60,63
|
65,82
|
11,49
|
11,03
|
11,85
|
WHODAS-12
|
63,26
|
60,93
|
65,61
|
12,15
|
11,72
|
12,49
|
SAL 2
|
ADL-6
|
70,28
|
65,15
|
75,30
|
17,95
|
15,15
|
19,95
|
ADL/iADL-10
|
69,10
|
64,29
|
73,80
|
16,54
|
14,13
|
18,27
|
ADL/iADL-21
|
65,53
|
61,46
|
69,55
|
13,17
|
11,47
|
14,39
|
WHODAS-12
|
66,48
|
62,21
|
70,68
|
14,12
|
12,23
|
15,48
|
В заключительной части доклада С.Г. Шульгин остановился
на возможностях применения данной модели для прогнозирования (Рис.
1).
Рисунок 1. Применение модели: прогнозы ОПЗЖ,
(ADL6-SALs),
Россия
Применение модели: демографические прогнозы
|
|
2015
|
2025
|
2035
|
Медианный возраст*
|
|
38,77
|
40,96
|
44,35
|
мужчины
|
35,83
|
38,43
|
41,13
|
женщины
|
41,67
|
43,55
|
46,83
|
Ожидаемая продолжительность жизни
|
|
71,44
|
73,87
|
75,63
|
мужчины
|
65,92
|
69,38
|
71,70
|
женщины
|
76,79
|
78,61
|
79,78
|
Ожидаемая продолжительность жизни в медианном возрасте*
|
|
35,56
|
35,47
|
33,84
|
мужчины
|
33,35
|
33,69
|
33,23
|
женщины
|
37,45
|
36,94
|
34,83
|
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни WHODAS-12/DEF2
(при рождении)
|
|
61,62
|
63,52
|
64,85
|
мужчины
|
58,16
|
60,83
|
62,61
|
женщины
|
65,04
|
66,38
|
67,24
|
Примечания: * за 2025 и 2035 гг, по данным Российского
демографического листа (2017), Росстат, РАНХиГС, IIASA
Доклад был выслушан с большим интересом, вызвал много
вопросов и оживленную дискуссию, в которой выступили С.В. Захаров,
С.А. Тимонин, Н.Г. Карлсен, В.Н. Архангельский и другие.
[1] http://www.who.int/healthinfo/sage/cohorts/en/index2.html
[2] http://www.who.int/entity/healthinfo/systems/GenericIndividualQ.pdf?ua=1
|