|
Для цитирования: Щербакова
Е.М. Продолжительность жизни и риски для здоровья в странах ОЭСР
//Демоскоп Weekly. 2017. № 753-754. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2017/0753/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Продолжительность
жизни и риски для здоровья в странах ОЭСР |
|
Рубрику ведет
|
 |
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
Растет доля людей с избыточной массой тела
В отличие от курения и потребления алкоголя, распространенность
такого риска для здоровья как избыточный вес и особенно ожирение
в последние годы возрастала во многих странах ОЭСР.
В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое
заболевание, проявляющееся в избыточном увеличении массы тела преимущественно
за счёт чрезмерного накопления жировой ткани и сопровождающееся
увеличением общей заболеваемости и смертности населения. Ожирение
и другие виды избыточности питания входят в большой класс болезней
эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ
(класс IV МКБ-10, коды E66-Е68).
Помимо основной причины ожирения - превышения энергии,
поступающей с пищей, над ее расходом - к причинам и предрасполагающим
факторам ожирения относятся также некоторые эндокринные заболевания,
нарушения в системе органов пищеварения (поджелудочной железы, печени,
тонкого и толстого кишечников), генетические и психологические нарушения.
Основные причины, связанные с изменением моделей питания
и физической активности по мере социально-экономического развития,
сводятся к двум группам, которые сами могут рассматриваться как
риски для здоровья:
- растущее потребление высококалорийной пищи с высоким содержанием
жиров, соли и сахара и низким содержанием витаминов, минералов
и других микроэлементов;
- снижение физической активности из-за растущей распространенности
"сидячих" видов работы, изменения способов передвижения
и урбанизации, способствующей укоренению малоподвижного образа
жизни.
Заболеваемость ожирением быстро растет во всех странах
мира, что побуждает экспертов говорить о глобальной "эпидемии"
ожирения[9].
Для диагностики ожирения взрослых в медицине чаще всего
используют индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый как отношение
массы тела (в килограммах) к квадрату роста человека (измеренного
в метрах). По классификации ВОЗ, для людей в возрасте 18 лет и старше
избыточным считается вес при значении ИМТ от 25 до 30, а к ожирению
относят случаи, когда ИМТ равен или превышает 30. Несмотря на критику,
этот метод определения избыточного веса является наиболее простым
и доступным, и поэтому находит наиболее широкое применение. Стоит
только отметить, что сведения о доле населения с избыточной массой
тела фиксируются как при медицинских осмотрах, так и в ходе выборочных
обследований. Оценки, полученные со слов опрашиваемых, как правило,
ниже тех, что получены при измерениях в ходе осмотров. Кроме того,
в некоторых странах оценки распространенности ожирения среди взрослого
населения относятся к населению 15 лет и старше.
Имеющиеся сведения за период 1990-2015 годов по некоторым
странам ОЭСР подтверждают тенденцию роста доли лиц с ожирением среди
взрослого населения (рис. 19). Она удвоилась, хотя и с крайне низких
уровней, в Южной Корее (с 2,2% в 1998 году до 5,3% в 2015 году)
и Норвегии (с 5% в 1995 году до 12% в 2015 году). Наиболее высока
доля взрослых людей с ожирением в США, где она возросла с 23% в
1991 году до 38% в 2015 году, а также в Мексике, где она увеличилась
с 24% в 2000 году до 33% в 2016 году.
Рисунок 19. Изменение доли взрослого населения с ожирением
в некоторых странах ОЭСР, 1990-2015 годы, %
Источник: Health at a Glance 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933602994.
Дата обращения - 18.01.18
В среднем по ОЭСР доля взрослого населения с избыточным
весом составляет в настоящее время более половины (54%), причем
каждый пятый (19%) страдает ожирением. Доля взрослого населения
с ожирением превышает 30% не только в США и Мексике, но и в Венгрии
и Новой Зеландии.
Избыточный вес в детском возрасте значительно увеличивает
риск ожирения, инвалидности и преждевременной смерти. Помимо увеличения
будущих рисков, избыточный вес в детстве приводит к затруднению
дыхания, повышает риск переломов, гипертонии, появления ранних признаков
болезней системы кровообращения, диабета, сопровождаясь нередко
различными психологическими проблемами.
По данным медицинских осмотров, избыточный вес имеет
каждый четвертый ребенок (24,6% в среднем по ОЭСР-24). Доля детей
с избыточным весом варьируется от 15% в Норвегии и Польше до 40%
в США и 45% в Чили (рис. 20). Распространенность избыточного веса
среди мальчиков (25,6% в среднем по ОЭСР-24) несколько выше, чем
среди девочек (23,7%). Детей с избыточным весом среди девочек больше,
чем среди мальчиков в Швеции, Ирландии, Новой Зеландии и Турции
(на 6-7 процентных пунктов), Мексике, Португалии, Англии и Швейцарии
(на 1-2 процентного пункта), а среди стран-партнеров ОЭСР - в Южной
Африке (на 8 процентных пунктов).
Рисунок 20. Доля детей разного возраста (годы указаны
в скобках рядом с названием страны) и пола с избыточным весом в
некоторых странах ОЭСР, 2010 (или близкий) год, %
Источник: Health at a Glance 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933603013.
Дата обращения - 18.01.18
В большинстве стран ОЭСР доля подростков 15 лет с избыточным
весом (по самооценке) возросла за 2001-2014 годы (рис. 21). По данным
обследований, проведенных в начале века, доля подростков 15 лет,
указавших на свой избыточный вес, составляла 12,3% в среднем по
ОЭСР-28 (8,9% среди девочек и 15,6% среди мальчиков). Результаты
обследований, проведенных десятилетие спустя, показали, что доля
подростков 15 лет, имеющих по самооценке избыточный вес, возросла
до 15,7% (12,1% среди девочек, 19,2% среди мальчиков). Снижение
доли подростков с избыточной массой тела отмечалось только в Дании
(на 2,4 процентного пункта) и Англии (на 0,1 процентного пункта).
Наибольший прирост за рассматриваемый период отмечался
в Эстонии, Израиле, Латвии и Польше (на 6-7 процентных пунктов),
а среди стран-партнеров ОЭСР - в России (8) и Литве (6).
Рисунок 21. Изменение доли подростков 15 лет с избыточным
весом (по самоопределению) в некоторых странах ОЭСР между 2001-2002
и 2013-2014 годами, %
Источник: Health at a Glance 2017: OECD indicators, http://dx.doi.org/10.1787/888933603051.
Дата обращения - 18.01.18
В странах с низким и средним доходом (ВНД) на душу населения
дети подвержены риску несбалансированного питания на всех этапах
развития, начиная с эмбрионального. Высококалорийная еда с высоким
содержанием жиров, соли и сахара и низким содержанием микроэлементов,
витаминов и других необходимых веществ, как правило, значительно
дешевле, чем полноценные продукты питания. Такое более доступное,
но неполноценное питание в сочетании с понижающимся уровнем физической
активности приводит к быстрому росту ожирения среди детей, не решая
проблемы недостаточного по отдельным компонентам питания. В результате
многие страны с низким и средним доходом сталкиваются с двойным
бременем заболеваний, связанных как с недоеданием детей, так и с
их избыточным весом.
По оценкам ВОЗ за 2016 год, в целом по миру 6% детей
в возрасте до 5 лет имели избыточную массу тела и почти 8% - недостаточную
(рис. 22). Доля детей с избыточным весом варьировалась от 4% в Африканском
регионе до 13% в Европейском регионе ВОЗ. В Американском и Восточно-Средиземноморском
регионе она была почти вдвое ниже, чем в Европейском. В то же время
в Восточно-Средиземноморском регионе высока доля детей с недостаточной
массой тела (9%). Еще выше она в регионе Юго-Восточной Азии (15%).
Рисунок 22. Доля детей в возрасте до 5 лет с избыточной
и недостаточной массой тела по регионам ВОЗ и в целом по миру, 2016
год, %
Источник: World Health Statistics 2017: Annex B, http://who.int/entity/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/index.html.
Дата обращения - 17.01.18.
[9] Этой проблеме был посвящен
отдельный выпуск Мирового барометра -http://demoscope.ru/weekly/2012/0529/barom01.php
|
