… о распространенности ВИЧ в России

В девяти регионах страны более 1% населения заражены ВИЧ, подсчитал РБК, опираясь на данные Росстата и федерального СПИД-центра. В Екатеринбурге 2 ноября объявили об «эпидемии ВИЧ». В среднем по стране инфицировано вирусом иммунодефицита 0,6% жителей.

Неофициальная эпидемия
В Екатеринбурге объявили эпидемию ВИЧ во вторник, 1 ноября. С таким заявлением выступила первый замначальника управления здравоохранения администрации города Татьяна Савинова. По информации управления, в Екатеринбурге зарегистрированы 26 693 случая ВИЧ-инфекции — это 1,8% всех жителей города. Савинова полагает, что реальная заболеваемость еще выше. «ВИЧ-инфекцией заражен каждый 50-й житель Екатеринбурга», — подчеркнула Савинова.
В среду, 2 ноября, Татьяна Савинова уточнила, что речь не идет об официальном объявлении эпидемии ВИЧ в Екатеринбурге, передает ТАСС. Определение эпидемии ВИЧ, согласно ВОЗ, не связано с общим процентом зараженных жителей.

Проблемные регионы
В среднем по стране на конец 2015 года вирусом иммунодефицита инфицированы 0,6% жителей, подсчитал РБК, опираясь на данные Росстата и Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора (федерального СПИД-центра). В 26 регионах ВИЧ-инфицированы более 0,5% населения (в этих регионах проживают 41,5% населения страны).
В особой зоне риска находятся девять регионов России, в которых ВИЧ-инфицированы не менее 1% населения.
Среди проблемных регионов лидируют Иркутская и Самарская области с 1,7 и 1,6% ВИЧ-инфицированных соответственно. Далее идут: Свердловская область (1,6%), Кемеровская область (1,5%), Оренбургская область (1,2%), Ленинградская область (1,2%), Челябинская область (1%), Санкт-Петербург (1%), Тюменская область (1%; включая автономные округа).
«Количество ВИЧ-зараженных на Урале — это не что-то из ряда вон выходящее», — подтверждает директор федерального СПИД-центра Вадим Покровский, который первый сообщил об эпидемии ВИЧ в России в мае 2015 года. По его мнению, в 1990-х годах в «относительно благополучные» города в большом количестве завезли инъекционные наркотики, что привело к вспышке ВИЧ-инфекции среди наркозависимых. Позже инфекция распространилась на остальное население, поясняет эксперт. К таким городам эксперт относит Иркутск, Самару, Тольятти (в этом городе, по информации Покровского, заражены 3% населения), Челябинск и Санкт-Петербург.
Регионы с мегаполисами — самые проблемные, соглашается координатор движения «Пациентский контроль» Андрей Скворцов. Официальные данные по некоторым городам, например по Санкт-Петербургу, могут быть занижены в три раза, уверен собеседник РБК (по официальным данным, в городе 53,3 тыс. ВИЧ-инфицированных из 5,2 млн населения).
Сказать, в каком регионе скрывают официальную статистику, а в каком нет, — трудно, замечает координатор уличной социальной работы Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова Максим Малышев. «Ситуация плохая во всех регионах — где-то больше, где-то меньше. Однако есть исторически сложившиеся места, где статистика всегда выше — Екатеринбург, Курган, другие сибирские города», — указывает он.

В группе риска
Сегодня наркотический способ передачи ВИЧ постепенно сходит на нет, рассказывает Покровский. По данным федерального СПИД-центра, 48% заражений приходится на гетеросексуальные отношения. «Это связано с серийной моногамией. Люди не живут долго с одним человеком, а постоянно меняют партнеров. Если в эту цепочку попал хотя бы один ВИЧ-инфицированный, то заражаются все», — полагает Покровский.
Основные методы борьбы с эпидемией: эффективные программы профилактики, введение сексуального образования в школах и заместительной терапии для наркозависимых. «Во Франции или Германии заместительная терапия легальна и зараженных в десятки раз меньше. Пока же у нас консервативный подход, сторонники которого поднимают страшный вой и призывают идти своим путем, количество инфицированных будет расти. Сначала нужно остановить эпидемию и лишь потом пропагандировать здоровый образ жизни», — резюмирует эксперт.

Меры профилактики
Россию спасут презервативы, современные препараты для лечения ВИЧ, общедоступная информация, бесплатные тесты для определения своего статуса и программы снижения вреда для наркозависимых, перечисляет Скворцов из  Пациентского контроля». «Долгое время проблема распространения ВИЧ как стыдного заболевания замалчивалась. Только в этом году начались какие-то акции по бесплатному тестированию на ВИЧ. Ситуацию необходимо исправлять срочно», — указывает он.
В первую очередь, полагает Скворцов, необходимо обеспечить 100% зарегистрированных пациентов с ВИЧ антиретровирусной терапией — пожизненной поддерживающей терапией для людей с вирусом иммунодефицита человека, блокирующей распространение инфекции. Для удобства пациентов государство должно закупать комбинированные препараты, содержащие в своем составе сразу несколько действующих веществ. Это снижает шансы, что ВИЧ-инфицированный бросит принимать терапию из-за большого количества таблеток, указывает Скворцов.
Во-вторых, в России необходимо ввести программы снижения вреда для наркозависимых. «Российские чиновники полагают, что такие программы — это просто раздача метадона среди наркоманов. Но это не так. Программы снижения вреда — это комплекс мер, направленных на то, чтобы выявить потребителя инъекционных наркотиков, дать ему возможность сдать все анализы, оказать юридическую поддержку и помочь реабилитации», — рассказывает эксперт.
Прежде всего, профилактику необходимо вводить среди групп риска, полагает Малышев из «Фонда содействия». «Сейчас почти не ведется уличная работа — нет раздачи ни шприцев, ни презервативов. В России только 26 организаций занимаются реальной профилактикой, причем несколько из них признаны иностранными агентами и им совсем не дают работать», — рассказал он.
Сегодня иностранными агентами признаны пять некоммерческих организаций, специализирующихся на проблемах ВИЧ-инфекции в России, выяснил РБК. Это пермская НКО «Сибальт», саратовская «Социум», пензенская «Панацея» и две московские организации — «Эсверо» и Фонд имени Андрея Рылькова.
В 2016 году правительство России направило Минздраву дополнительные 2,3 млрд руб. на закупку антивирусных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-зараженных. Соответствующее распоряжение подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Согласно ему Свердловская область получит самую крупную сумму среди регионов — 260,6 млн руб. 25 октября правительство утвердило новую стратегию противодействия ВИЧ-инфекции, в которой деньги на противодействие распространению ВИЧ пока не предусмотрены.

Полина ЗВЕЗДИНА. «РБК», 3 ноября 2016 года

Эпидемию ВИЧ в Екатеринбурге не объявляли. Об этом сообщила первый заместитель начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова. А мэр города Евгений Ройзман уточнил, что эпидемия была объявлена еще пять лет назад.
Во вторник в СМИ появилась информация, что ситуация с распространением ВИЧ в столице Урала уже достигла стадии эпидемии. Как сообщила начальник управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова, к настоящему моменту инфекцией заражен каждый 50-й житель города. Позже она уточнила, что «для нас, медиков, это давно эпидемия ВИЧ», но отметила, что «это не случилось вчера, и ничего официально не было объявлено», передает ТАСС.
Само по себе это слово «ничего не означает», отметила Савинова, поясняя ситуацию с новостями об эпидемии ВИЧ. «Ничего не объявлялось. Моя логика заключается в том, что когда на территории города свыше 1% населения заражено ВИЧ-инфекцией - это генерализированная стадия распространения эпидемиологического процесса», - пояснила она.
Отмечается, что официально эпидемию ВИЧ Роспотребнадзор объявлять в Екатеринбурге не будет, потому что «это не сезонное заболевание, как грипп».
«В Екатеринбурге она (эпидемия – прим.ред.) объявлена много лет назад. Генерализованная стадия – это когда больше 1% населения. Мы этот барьер прошли 5 лет назад. На самом деле я начал об этом говорить еще в 1999 году», - подчеркнул в беседе с НСН Евгений Ройзман.
В своем Twitter Ройзман призвал «не питать иллюзий», так как «это ситуация, общая для страны». «Просто мы работаем на выявляемость и не боимся об этом говорить», - пояснил он.
Накануне Савинова заявила на пресс-конференции, что Свердловская область находится на первом месте среди регионов России по уровню распространенности ВИЧ-инфекции. По официальным данным, за девять месяцев 2016 года он составляет 118,2 на 100 тысяч населения.
Наибольший показатель зараженных ВИЧ людей зарегистрирован в Железнодорожном районе Екатеринбурга, где вирус обнаружили у 2% горожан, на втором месте - Ленинский и Кировский районы (1,5% зараженных). Чаще всего причинами заражения, как говорят данные статистики, становятся употребление наркотических веществ и половые контакты.
В Минздраве РФ отмечают, что по критериям ВОЗ в Свердловской области действительно идет эпидемия. Ситуация с количеством ВИЧ-инфицированных в регионе крайне сер, пишет ТАСС со ссылкой на главного внештатного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгения Воронина.
«По критериям ВОЗ там идет эпидемия за счет того, что в свое время там все началось с потребителей инъекционных наркотиков», - сказал он.
Сегодня также стало известно, что правительство России приняло решение выделить в этом году 2,28 млрд рублей на борьбу с ВИЧ и гепатитом В и С. Больше всего денег на лекарства для больных ВИЧ и гепатитами получит Свердловская область — более 260 миллионов. Соответствующий документ размещен на сайте кабмина. Средства были предусмотрены в федеральном бюджете на 2016 год направляются в соответствии с планом действий в экономике в этом году.
По данным объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, на 15 сентября 2016 года ВИЧ-инфекцией во всем мире заражено 78 миллионов  человек. По официальным данным, на конец 2015 года в России было зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-инфицированных, из которых умерли 212 тысяч человек.
В начале октября «НИ» писали, что ученым удалось победить ВИЧ у взрослого человека при помощи инновационной антиретровирусной терапии. Пациентом, которого медики избавили недуга, оказался житель Великобритании.

Татьяна ЗОЛОТУХИНА. «Новые Известия», 2 ноября 2016 года