… о последствиях сокращения расходов на здравоохранение

В связи с сокращением госрасходов на медицину больных хотят лечить по Интернету

Премьер Дмитрий Медведев решил вчера разобраться с причинами выросшей вдруг  смертности. Как считают в Минздраве, в списке причин растущей смертности – врачебные ошибки и неправильный образ жизни населения. Но стоит также напомнить о сокращении бюджетного финансирования здравоохранения.
Правительство РФ заметило наметившуюся в России тревожную демографическую тенденцию. «За первые четыре месяца текущего года, с января по апрель, показатель смертности вырос на 3,7%», – сказал вчера премьер Дмитрий Медведев на селекторном совещании по демографической политике. 
Он сообщил, что есть разные гипотезы происходящего, в том числе такая: растущая смертность – следствие увеличившейся продолжительности жизни. Например, эту версию в начале мая выдвигал президент Владимир Путин: «Выросла доля граждан пожилого возраста. По расчетам специалистов, это оказало непосредственное влияние на динамику смертности. Естественно, что люди пожилого возраста из жизни уходят гораздо чаще, чем молодые».
Однако премьер вспомнил и о других причинах: эпидемических проблемах, социальных и медицинских факторах. «Во всем этом необходимо самым капитальным образом разобраться», – считает Медведев.
Буквально несколько недель назад премьер был намного оптимистичнее. В телеэфире он рассказывал об итогах трехлетней работы правительства и главным достижением называл демографические успехи. Статистика за первый квартал, опубликованная накануне телеэфира, стала неприятным сюрпризом для правительства (см. «НГ» от 25. 05.15).
Позже Росстат опубликовал данные за январь–апрель, которые подтвердили рост смертности в стране. При этом Росстат сообщил, что умерших от болезней органов дыхания стало за январь–апрель этого года больше на 16% по сравнению с январем–апрелем 2014-го. От болезней органов пищеварения смертность за указанный период выросла на 9,3%, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – на 6,8%, от новообразований – на 3,1%, от болезней системы кровообращения – на 3%. Похоже, только с туберкулезом у врачей получалось бороться наиболее эффективно: смертность от него сократилась на 5,5%.
Глава Минздрава Вероника Скворцова вчера назвала несколько причин растущей смертности: врачебные ошибки и неправильный образ жизни россиян. Проведенные проверки выявили, по ее словам, большое количество недоработок, нарушений и грубых ошибок в оказании медпомощи.
К слову, Скворцова и раньше пыталась объяснить растущую смертность ошибками, причем не только российских врачей, но и международных организаций. Как сообщал в конце мая Интерфакс, министр увязывала выросшую смертность со вспышкой гриппа и ОРВИ и с низким качеством вакцины, распространенной Всемирной организацией здравоохранения.
В то же время, рассуждая о врачебных ошибках, Скворцова предлагает такие новшества, которые могут скорее только усугубить ситуацию с неверно поставленными диагнозами. Днем ранее Скворцова рассказала, что в некоторых российских деревнях врачи скоро начнут работать по Интернету – через Skype.
Как сказала министр, в России есть 83 тыс. населенных пунктов, где проживают менее 100 человек, и таких населенных пунктов с каждым годом все больше. Как поясняет Скворцова, в каждом из них невозможно создать фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), в том числе из-за нехватки кадров. «В ближайшие два года до каждого ФАПа и до каждого населенного пункта будет доведено оптоволокно. И таким образом у нас будет возможность через Skype использовать определенные телемедицинские технологии», – цитирует Скворцову ТАСС.
Но, как следовало из вчерашнего выступления Скворцовой, «постарались» с ухудшением своего здоровья также сами россияне. По ее словам, огромный вклад в показатели смертности вносят немедицинские факторы: неправильный образ жизни, бытовое пьянство, алкоголизм.
Правда, судя по официальной статистике, россияне стали больше умирать именно по связанным с Минздравом причинам. А показатели травм, суицидов и алкогольных отравлений как раз снижаются. Так, за январь–апрель этого года смертность в дорожно-транспортных происшествиях снизилась на 10,6% к аналогичному периоду прошлого года, смертность от случайных отравлений алкоголем сократилась на 2,6%, от прочих отравлений – на 6%, от самоубийств – на 6%, от убийств – на 9,5%, от случайных утоплений – на 17,6%. То есть ссылки на неправильный образ жизни звучат уже не столь убедительно.
Наконец, сейчас не только растет смертность, но и сокращается рождаемость. В январе–апреле этого года родившихся стало меньше на 1,6% к январю–апрелю прошлого.
Похоже, ухудшение демографических показателей в этом году стало для чиновников неожиданностью. Однако на самом деле все как раз закономерно. Власти радикально сократили бюджетное финансирование здравоохранения. Если в 2014 году на здравоохранение в целом из бюджета выделялось 462,5 млрд руб., то в 2015 году финансирование составило 372 млрд руб., то есть на 20% меньше. Финансирование стационарной медицинской помощи сокращено за год сразу на 40% – с 250 млрд руб. до 149,6 млрд. руб. Частично это сокращение связано с кризисными корректировками бюджета, но частично оно было заложено еще до решения властей кризисно урезать расходы. 

Анастасия БАШКАТОВА. «Независимая газета», 11 июня 2015 года