… о глобальных проблемах населения Земли

Прервалась связь времен

Привычка выводить политические изменения из экономических и наоборот -- неправильная привычка. Система "человечество-Земля" гораздо интереснее и сложнее. Однако чем больше узнаешь, тем более пугающей, непонятной и не подчиняемой человеческой воле кажется эта система. Все решают за нас...
"Главное, что можно сказать о XX веке, - то, что за этот век человечество учетверилось. Такого роста никогда не было и больше никогда не будет", - говорит руководитель Центра демографии и экологии человека (ИНП РАН) Анатолий Вишневский на "круглом столе", организованном новым журналом "Россия в глобальной политике".
"Мы находимся на самом пике роста населения Земли, - говорит известный физик Сергей Капица (ИФП РАН). - Самое существенное - что мы имеем исключительно узкий период, меньше 100 лет, в течение которого рост населения Земли проходит через резкий максимум. Мы достигли сейчас 6 миллиардов, а в древние времена было около 100 или 60 миллионов. Сегодня скорость роста населения планеты - 10 тысяч человек за час. Каждые 20 минут в мире появляется столько людей, сколько погибло во время этого инцидента в Америке".
Физик Капица рассматривает человечество как физическую систему - и приходит к любопытнейшим выводам. "Человечество непрерывно росло пропорционально квадрату скорости населения, - поясняет он. - Скорость роста на протяжении всей истории Земли идет по гиперболической кривой: начинается очень медленно, а потом круто обращается в бесконечность. Это так называемый взрывной процесс, он очень хорошо известен в физике и в механике. Им, например, объясняется взрыв атомной бомбы".
Но последствия этого научно объяснимого явления заставляют Капицу вспомнить одну старую, темную метафору.
"Сейчас порвана связь времен, - говорит он, - о чем писал Шекспир и многие другие. Думаю, что корни таких явлений, как распад семьи, распад империй, несоответствие законов развития общества, всех явлений, которые так обострились, нужно искать в необыкновенно быстром перевороте, который переживает человечество".
Доля людей, живущих в городах, в общемировой численности населения возросла с 30% в 1950 году до 47% в 2000 году, причем в городах численность населения растет в три раза быстрее по сравнению с сельскими районами. По прогнозам ООН, к 2005 году половина населения мира будет жить в городах.
"Время необычное, - соглашается Вишневский, - демографические изменения - только часть тех изменений, которые переживает весь мир. Главная, осевая линия связана с тем, что все народы до недавнего времени были крестьянскими. Современная цивилизация... не та, которая была в Древнем Риме, а современная, существует в Европе и США только с XIX века. Большинство мира еще крестьянское. И сейчас урбанизация, доступ к образованию, к транспорту, к СМИ - для этого большинства все меняется. Весь мир, вся традиционная структура жизни рушится. Это не так просто пережить, это очень болезненно... В этом главный мировой перелом".

Население крупнейших стран мира, миллионов человек

"Численность населения мира в 2000 году составляла 6 миллиардов человек против 2,5 миллиарда в 1960 году и 4,4 миллиарда в 1980 году. Численность населения мира возрастет приблизительно до 8 миллиардов человек в 2025 году и до 9,3 миллиардов в 2050-м. Темпы роста населения мира, достигнув максимального уровня в 2% в 1965 году, замедлились до 1,7% в 1980-м и до 1,3% в 2000-м. Приблизительно в 2020 году они снизятся до 1%, а в 2050-м - до 0,5%. После 2025 года рост численности населения будет происходить за счет развивающихся стран. Наиболее высокие темпы роста населения, как правило, наблюдаются в беднейших странах мира. Из тех 77 миллионов человек, на которые ежегодно увеличивается население Земли, большинство рождается в беднейших странах мира, сосредоточенных в Африке и Азии. Поскольку значительный ежегодный прирост населения в развивающихся странах будет продолжаться десятилетиями, экологические и социальные последствия будут весьма ощутимы для бедных стран, особенно там, где не хватает воды, где плотность населения уже высокая и где деградация земельных ресурсов приобрела самые серьезные масштабы. Высокий уровень рождаемости и связанное с ним значительное превышение численности детей относительно численности трудоспособного взрослого населения особенно осложняют решение поставленной на международном уровне задачи охвата всех детей по меньшей мере начальным образованием.
В большинстве развивающихся стран продолжается широкомасштабное движение населения из сельской местности в города, что приводит к увеличению числа мегагородов, которые во многих случаях истощают природные ресурсы соответствующей территории и вызывают появление огромных пригородных трущоб".

Выдержки из доклада Генерального Секретаря ООН в 2001 году

Впрочем, развивающихся стран тенденция к снижению численности населения еще не коснулась - их часы отстают от наших примерно на 50 лет. Развивающиеся страны именно сейчас переживают то, что специалисты называют демографическим переходом - взрывной рост населения, который рано или поздно сменится, как в Европе, стабилизацией.
Что дальше? Дойдя до максимума, численность населения планеты стабилизируется, говорят одни специалисты. Другие предсказывают растянутый во времени апокалипсис. Среди них Сергей Арутюнов, заведующий отделом Кавказа (ИЭА РАН): "В ближайшие 100--150 лет численность человечества снизится до 1 миллиарда. Думаю, что в течение 2-3 миллионов лет - реэволюция займет столько же времени, сколько и эволюция, - человечество будет постепенно опускаться к 50-40 тысячам, потом придет к нулю".

Очень много земли

Россия совсем не та страна, жителям которой следовало бы радоваться тенденции уменьшения населения. Его у нас и без того недостаточно. По размерам территории (более 17 миллионов кв. км) Россия занимает первое место в мире, а по численности населения - только седьмое (143,9 миллиона человек). Ее опережают Китай, Индия, США, Индонезия, Бразилия и Пакистан. Еще в 2001-м Россия была на шестом месте, опережая Пакистан. Это стремительное движение в хвост рейтинга вызывает справедливые опасения у тех, кто задумывается о внешнеполитических перспективах страны. Вишневский рассказывает, как на встрече демографов с Путиным он объяснял президенту, какие у России перспективы, а тот спрашивал у него, на каком месте Ирак.
"Россия - маленькая страна, - серьезно говорит Вишневский. - Она большая по территории, но уже далеко не такая, какой была в начале XX века, когда 8% населения мира жили в Российской империи. А теперь это страна, которая в одиночку не может выступать на мировой арене". Можно ли что-то сделать для повышения рождаемости? Нет. "Известно, - продолжает Вишневский, - что чем богаче люди или страны, тем ниже рождаемость. Я не против государственных пособий, они нужны - по другим соображениям, и даже, может быть, они могут повлиять процентов на 10 рождаемости, но это не решает проблему. Нам надо повысить рождаемость по меньшей мере вдвое - у нас на одну женщину приходится 1,2 ребенка, а надо бы 2,2 - а это нереально. В России то же самое, что и везде... Причины уходят корнями в глобальную ситуацию, потому что в масштабах земного шара нужен не рост населения, а его снижение. Казалось бы, как это может влиять на Россию, но бывают такие системные вещи...".

Плотность населения (человек на 1 кв. км):
Украина -- 81,2 человека на 1 кв. км;
Белоруссия -- 47,7 человека;
Молдавия -- 125,7 человека;
Киргизия -- 24,9 человека;
Казахстан -- 5,4 человека;
Россия - 8,4 человека.
Максимальная плотность -- в Центральном (56,1 человека на кв. км), Южном (36,4) и Приволжском (30,5) федеральных округах. А вот, скажем, в Уральском -- 7, в Сибирском -- 4, в Дальневосточном -- 1,1 человека.

Вообще-то за последние 100 с лишним лет в полном соответствии с мировой динамикой население России выросло более чем вдвое. Не смогли помешать этому войны, революции и репрессии, дававшие, если смотреть на график, лишь кратковременные "провалы". Настоящее снижение численности началось лишь в 1992 году. Демографы полагают, что это не одна из "ям", образующихся в разные лихие времена, а наш вклад в общемировую тенденцию к замедлению роста человечества. Недаром причиной стало не увеличение смертности, как во время войны, а снижение рождаемости. Конечно, очень обидно, что происходит это именно с нами, а, скажем, не с Китаем...

Европа, окраина мира

Правительства развитых стран бьют тревогу. Падение рождаемости чревато проблемами экономическими (попросту говоря, некому работать, слишком много пенсионеров) и политическими. В 1975 году, по оценке Сергея Капицы, население развитых стран составляло 1,1 миллиарда человек, развивающихся -- 3 миллиарда. К 2000 году соотношение выглядело следующим образом: 1,3 миллиарда в развитых и 5 миллиардов в развивающихся. "Сравнивая динамику населения Европы, - пишет Капица в своей новой статье "Рост населения Земли и предвидимое будущее цивилизации", - мы видим, что в ближайшее время центр развития переместится в Азиатско-Тихоокеанский регион... Только учитывая динамику этого региона, можно делать выводы о мире, в котором предстоит жить нашим внукам и правнукам, мире, где Европа навсегда станет малочисленной окраиной. Нарастающие неравномерности развития могут... привести к войнам".
Демографы этого не отрицают, однако у них есть свой повод для тихой радости: это ресурсы, которых при таком раскладе должно хватить всем... или почти всем.
Разговор о ресурсах начался несколько десятилетий назад. Одни считали, что их достаточно, чтобы прокормить аж 25 миллиардов (дескать, развитие сельскохозяйственных и прочих технологий сделает невозможное возможным), другие говорили, что их едва достаточно нынешнему поколению. Вишневский цитирует принятый еще в 1974 году меморандум Совета по национальной безопасности США: "Когда численность населения растет быстрее, чем доступные ресурсы, возникает тенденция к внутренним беспорядкам и насилию, а иногда и к деструктивной международной политике или международному насилию". Одним словом, в Штатах поняли, что помогать ближнему следует не столько из христианских чувств, сколько чтоб этот ближний не отнял у тебя твой собственный хлеб с маслом. Но, видимо, этого мало... "Уже тогда было осознано, - продолжает Вишневский, - насколько рассогласования между численностью и ресурсами, а также между претензиями развивающихся обществ и невозможность их удовлетворить лежат в основе появления всех и глобальных, и локальных экстремистских идеологий. Вот откуда растет проблема международного терроризма. Население развивающихся и, главное, бедных стран растет такими темпами, что невозможно развивать экономику - оно просто съедает все ресурсы. Даже если представить, что ситуация будет как-то разрешена, на это потребуется время. А никакое население не может ждать столетия, пребывая в бедности. Оно начинает вести себя агрессивно - вот бедные, а рядом богатые, и это всем видно при нынешней системе передачи информации".
Перенаселение планеты чревато еще и экологическими катастрофами. "Когда увеличивается, допустим, промышленное производство, растут выбросы в атмосферу, изменяется климат, повышается температура, учащаются стихийные бедствия, ураганы, есть реальная угроза таяния ледников и повышения уровня мирового океана. Прибрежные районы могут быть затоплены".
Мы спросили у Вишневского, как он относится к предположению о том, что СПИД, да и вообще эпидемии и даже войны, - это попытка планеты отрегулировать численность людей. "Это вполне реалистичная гипотеза, - ответил он. - Почему киты выбрасываются на берег? Потому что нарушено равновесие среды, в которой они живут. Может, в океане возникает перенаселение... У животных это известный процесс - популяция размножается, потом она начинает сокращаться. Механизмы могут быть разные - и снижение рождаемости, и повышение смертности. Позиции, на которых твердо стоят демографы: из этих двух вариантов надо выбирать не рост смертности, а снижение рождаемости, поэтому демографы за то, чтобы развивать планирование семьи. Если этого не делать, скажем, в бедных странах, то они же и вымирают от голода и эпидемий. Как-то надо реагировать на этот аномальный рост населения, которого человечество никогда не знало".
Чего же ожидать, как говорится, всем нам, простым людям? Ничего хорошего. "Среди негров есть очень интеллигентные люди, - сообщает Арутюнов, - однако факт есть факт: мир делится сейчас на белый и черный, или, если угодно, на "золотой миллиард", несколько "жестяных миллиардов" и "медный полумиллиард", находящийся между "золотым" и "жестяным". Речь идет не о расовом понимании, а о символическом... Палестинцы не темнее меня, но это представители черного мира, а Кондолиза Райс, несомненно, белого. Борьба между миром белым, богатым, интеллектуальным, и миром бедным, слаборазвитым, неинтеллектуальным - Пол Пот окончил Сорбонну, но это были люди дикие по своей духовной сущности, - так вот, борьба между этими мирами будет принимать все более яростные и беспощадные формы. Уменьшение населения мира впятеро в течение ближайших полутораста-двухсот лет будет достигнуто отчасти прямым убийством - взрывами, бомбардировками, - отчасти появлением новых вирусов, отчасти отказом "золотого миллиарда" от своих безбрежно гуманистических ценностей - отказом в медицинской и продовольственной помощи голодным "жестяным миллиардом", но более всего, я думаю, новыми технологиями - уже есть таблетка, благодаря которой можно избежать беременности".

Бремя развитой страны

Россию демографы относят к развитым странам со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями. "Мы как страна находимся по эту сторону стены, которая осаждается и будет осаждаться океаном стремительно растущего бедного населения, - говорит Вишневский. - Российское государство уже пережило демографический переход, и нет никаких шансов на то, что население будет увеличиваться за счет внутренних ресурсов. И это обстоятельство, безусловно, предопределяет место России в мировом раскладе сил".
А расклад сил, прямо скажем, сложный. "У нас огромные пустые территории, - говорит Вишневский. - В азиатской части России живет менее 30 миллионов человек. Этого совершенно недостаточно, чтобы осваивать и использовать эту территорию. Вы не можете построить в Сибири столько дорог, сколько нужно, потому что вы будете класть дорогу от одного человека к другому. Не можете создать необходимой сети городов, на это не хватает населения, не можете использовать сельскохозяйственные земли. Ресурсы остаются невостребованными. А учитывая, что через границу другая ситуация..."
Что с этим делать? Государство не знает
"Идет депопуляция, - говорит зампред Госкомстата Сергей Колесников. - Нас волнует, что делать дальше, можем ли мы каким-то образом это корректировать. Повысить рождаемость? Это абсолютно невозможно. В последний год у нас снизилась младенческая смертность, а до этого была страшная картина. Из чего складывается смертность населения? Из смертности младенческой и смертности мужчин трудоспособного возраста от алкоголизма и несчастных случаев. И тут вполне можно разработать комплекс мер. Вот здесь в ближайшие 15--20 лет - разумное поле для деятельности. Просто сидеть и смотреть, как мы убываем, наверное, это не совсем правильно..."
Вишневский считает, что раз внутренних резервов у нас нет, то надо изыскивать внешние. "Почему американцы удержат свое третье место? Потому что они принимают огромное количество иммигрантов и намереваются его наращивать. Речь идет о миллионе человек в год. Конечно, проблемы есть, но они выбирают то, что им кажется наименьшим злом. У нас же скоро возобладает идеология полного демографического изоляционизма. Мы перестанем получать подпитку, которая нам нужна. У нас ставят барьеры даже на пути этнических русских, а ведь их не так много, и нужно будет принимать население других культурных и конфессиональных групп. Но никакой миграционной стратегии у нас нет. Сейчас говорят о миграционной политике... Это никакая не политика, это всего лишь ее полицейский компонент".

Динамика населения мира, Азии и Европы, миллионов человек (прогноз Капицы)

"К началу 2001 года численность населения России составила около 145 миллионов человек. С 1993 года естественная убыль населения находится на стабильно высоком уровне (0,7-0,9 миллиона человек в год). В 1999 году превышение числа умерших над числом родившихся составило в целом по стране 930 тысяч человек, в 2000 году - 958 тысяч. Депопуляция - устойчивое превышение числа умерших над числом родившихся - затронула в разной степени практически всю территорию РФ и почти все этнические группы. Снижение уровня рождаемости началось с конца 60-х годов. Современные параметры рождаемости в два раза меньше, чем требуется для замещения поколений: в среднем на одну женщину приходится 1,2 рождения при 2,15, необходимых для простого воспроизводства населения. Причиной депопуляции также является высокая смертность. Общая тенденция динамики смертности населения страны характеризуется сверхсмертностью людей трудоспособного возраста, среди которых около 80% составляют мужчины".

Из Концепции демографического развития РФ на период до 2015 года (принята в сентябре 2001-го)

Анастасия НАРЫШКИНА. "Время новостей", 10 декабря 2002 года

…о здоровье россиян

Государственная дума только что приняла в третьем (фактически последнем) чтении бюджет на 2003 год. Проект нового бюджета предусматривает выделение на нужды здравоохранения 39,4 миллиарда рублей - на 26% больше, чем раньше. Казалось бы, много! Но в реальном денежном выражении этот привес составляет порядка 300 миллионов долларов. Для сравнения: в маленькой Великобритании бюджет здравоохранения - 58 миллиардов долларов.
Деградацию здоровья пока остановить не удается. Из 47 стран Европы в России на сегодня самая низкая продолжительность жизни: 59 лет - у мужчин и 72 года - у женщин. Очень высокой остается детская смертность. А двукратное превышение смертности над рождаемостью в России, по прогнозам Минздрава, возможно, удастся преодолеть лишь к 2015 году.
О болевых точках российского здоровья мы беседуем с академиком РАЕН, генеральным директором Центра эндохирургии и литотрипсии Александром БРОНШТЕЙНОМ.

- Какова средняя цена здоровья?
- По моим подсчетам, нормальное здоровье стоит 1,5 - 2 тысячи долларов в год. На эти деньги можно "содержать" себя с головы до ног. Половина - на профилактику, половина - на лечение.
- Но для рядового человека 2 тысячи долларов - это весь годовой семейный бюджет...
- Это вопрос вопросов. Сегодня не может обеспечить себя общедоступной помощью почти треть населения - более 40 миллионов человек. Для больных людей старше 55 лет это катастрофа. Если у человека стенокардия или загрудинные боли и ему нужен "нитронг", он может купить только 3 таблетки, а нужно 30 или 60. Потому что каждая такая таблетка стоит около 100 рублей. У нас на здоровье одного человека выделяют 3 доллара в год (в США - 300).
- Конечно, самое простое было бы сказать, что деньги надо отнять. Но... один раз в 1917 году уже отняли, и ничего не получилось. Значит, необходимо, чтобы богатенькие, как говорил Лившиц, поделились. Но для этого надо, чтобы мы все вздрогнули от катастрофического состояния здоровья нации. Во всем мире минимальный уровень расходов на здравоохранение - не менее 5% от ВВП. А наш "русский стандарт" - около 2%. Мы же мостим дорогу на кладбище!
- Какова "иерархия опасностей" для человека?
- В год у нас умирает свыше 2 миллионов человек, из них более 55% - от сердечно-сосудистых заболеваний. Далее идут несчастные случаи (травмы, отравления), затем - рак, болезни органов дыхания, самоубийства и алкоголь, инфекционные заболевания, туберкулез.
Новая беда - боли в спине и шее. Это какой-то новый бич, причины которого мало исследованы. Сегодня в мире 1,3 миллиарда человек страдают болезнями шеи и спины (30% населения Земли). В США уже тратят на "кости" 80 миллиардов в год.
- А люди у нас осознают, что вначале нужно думать о здоровье, а потом обо всем остальном?
- В том-то и дело, что нет. Американец начинает упреждать свою болезнь за 5 лет до ее возникновения, а русский - за 5 дней до смерти.
- Вы хотите сказать, что мы безответственно относимся к своему здоровью?
- Конечно! Вот, скажем, у человека болит голова. Ну, он выпьет таблетку или рюмку коньяка. И забыл. Измерить давление, пойти к врачу? Куда там! А потом у него начинается легкое головокружение. Европеец испугается. А наш - нет! Он будет есть жирную баранину, плюшки с маслом, жареную картошку... Он дождется, когда у него начнет неметь язык или щека, и только тогда опомнится. А у него уже изменено глазное дно, сужены сосуды сетчатки. Батюшки-светы, гипертония! Зашкаливает холестерин - давно надо было сделать исследование сонной артерии. Потому что там все это видно - все наши "бляшки". А он дождется инсульта.
В мире в год 5 миллионов человек умирают от инсульта, и почти каждый двенадцатый из них - россиянин. Американцы в год на свои болячки тратят 1 трлн. 200 млрд. долл.- 15% от ВВП. А наш человек купит себе кофемолку, гриль какой-нибудь, "мобильник" и не подумает, что ему нужнее аппарат для измерения давления. А ведь когда инсульт случится, то экономить время и деньги уже поздно. Вылезти из инсульта стоит 40000 долларов в год. Так лучше заплатить 300 долларов и предупредить.
- Где на все это взять деньги?
- Понятно, что сегодня взять негде. Но нужно возродить профилактическую медицину. Флюорографию вывозили на поля, на заводы. Женщин по гинекологии смотрели обязательно. Нужны массовые осмотры за счет государства. Это недорого стоит. Нужна воля. Нужна хотя бы элементарная гигиена. В Европе процент курящих снизился до 39%. А у нас дымят 73%. Мы на телевидении формируем "образ русского человека" - курильщик и пьяница! И вот еще: нужно, чтобы наши лидеры научились задавать себе и другим неприятные вопросы.
- Какие, например?
- Например: почему вдруг остановилась фармацевтическая промышленность? Мы по фармацевтике отброшены на 50 лет! Сегодня человек, страдающий ишемической болезнью сердца и не имеющий денег, обречен. Сейчас в мире уже есть лекарства нового поколения длительного действия. Они держатся в организме 12-24 часа и очень хорошо переносятся. Но такие лекарства, в том числе и хорошие антибиотики, в основном импортные. Хороший антибиотик - это от 50 до 100 долларов. А онкологические препараты нового поколения вообще стоят безумных денег. Это же трагедия. Человек знает, что спасительное средство есть, и не может купить!
- Но это медицина для миллионеров.
- Лекарства сравнительно недороги в производстве. Но надо, чтобы работало национальное производство! Но ведь вокруг лекарств существует мафия. Сегодня мы покупаем инсулин за границей. Это колоссальная сфера наживы. Накинь на каждую таблетку пару центов, и у тебя карманы лопнут от долларов. Были случаи покупки просроченных лекарств. Сейчас порядок вроде навели. Но ведь все равно покупаем импортное. А нужно свое - дешевое!

Вячеслав КОСТИКОВ. "Аргументы и Факты", 27 ноября 2002 года

…о СПИДе

Примечание Демоскопа: Уменьшилось вдвое число выявленных в этом году ВИЧ-инфицированных, накопленное число ВИЧ-инфицированных в России продолжает увеличиваться, только с меньшей скоростью.

Эпидемия СПИДа для нашей страны особенно опасна из-за отрицательного демографического баланса, считает главный государственный санитарный врач РФ Геннадий ОНИЩЕНКО

Несмотря на предпринимаемые усилия по сдерживанию эпидемии ВИЧ-инфекции в мире, уменьшения ее не происходит. Однако прогноз ЦРУ о том, что к 2010 году будет ВИЧ-инфицирован каждый десятый работоспособный россиянин, основан на некорректных показателях. Накануне ежегодно отмечаемого 1 декабря Всемирного дня борьбы со СПИДом Геннадий Онищенко дал эксклюзивное интервью "НГ".
- Геннадий Григорьевич, главный вопрос: как изменилось за год число ВИЧ-инфицированных в стране?
- За 11 месяцев текущего года выявлено 42797 ВИЧ-инфицированных. Это почти вдвое меньше, чем в 2001 году.
- В недавнем докладе ЦРУ сообщало, что в России на сегодняшний день более миллиона ВИЧ-инфицированных и к 2010 году каждый десятый работоспособный россиянин будет инфицирован ВИЧ. Откуда американцы взяли эти цифры?
- ЦРУ называет не свои цифры, а цитирует некоторых наших прогнозистов. Надо сказать, что Россия сегодня имеет уникальную систему тестирования на ВИЧ. Такой нет ни в одной другой стране. Тестирование мы производим среди наиболее уязвимых слоев, среди групп риска. Число выявленных случаев эти наши прогнозисты примитивно умножили на 10 и сделали вывод, что таково количество ВИЧ-инфицированных по стране в целом. Вывод некорректный: нельзя показатели в группах риска распространять на все население. Но Россия вступила в период эпидемического подъема по ВИЧ-инфекции, а для страны, имеющей отрицательный демографический баланс, это очень опасно.
- Однако в последний год произошло же снижение ВИЧ-инфицированных вдвое.
- Это не результат каких-то наших титанических усилий. Объяснение очень простое: такая же тенденция прослеживается и в отношении наркоманов. Число вновь вовлеченных в наркоманию в этом году тоже снизилось, и темпы те же самые. А так как 90% ВИЧ-инфицированных составляют "шприцевые" наркоманы, то с уменьшением их количества соответственно уменьшилось и количество ВИЧ-инфицированных. Снижение же вовлечения молодежи в наркоманию произошло после падения режима талибов в Афганистане. Ведь главным поставщиком наркотиков был Афганистан, а теперь уменьшилось поступление наркотиков на территорию России. Ужесточены и меры борьбы внутри страны. Судьба дает нам передышку, которой мы обязаны воспользоваться, чтобы сосредоточиться на профилактике, прежде всего среди молодежи.
- Это уже второй раз: ведь ВИЧ пришел к нам на 10 лет позже, чем в другие страны.
- Да, и тогда, еще в Советском Союзе, были в беспрецедентно короткий срок приняты меры по созданию тест-систем, ограничению на въезд в страну ВИЧ-инфицированных. Все приезжавшие в СССР на учебу поголовно обследовались на ВИЧ, и инфицированных выдворяли. Сегодня мы живем в новом правовом поле, и нужно искать новые правовые механизмы для решения этой проблемы, нужно приспосабливать систему профилактики.
Каждый человек должен понимать реальную угрозу СПИДа, а не рассуждать так: заражаются наркоманы - я не наркоман, значит, не заражусь; заражаются гомосексуалисты - я не гомосексуалист, значит, не заражусь. Поэтому могу вести себя, как хочу. Действительно, 90% ВИЧ-инфицированных - наркоманы, но сейчас резко возросло число случаев передачи ВИЧ при гетеросексуальных, то есть нормальных половых контактах. Это действительно должно волновать. Продолжать жить в надежде, что государство защитит, нельзя. Каждый должен защищать себя сам.
В обществе накапливается большая популяция ВИЧ-инфицированных, и мы должны учиться жить в ситуации, когда в нашем окружении есть люди, от которых можно заразиться, если не соблюдать определенных правил поведения.
- В США, где СПИД появился намного раньше и уже многие известные личности погибли от него, молодежь поневоле стала вести себя более нравственно...
- Если хотите, ВИЧ, как и гепатит, Божье предостережение, кара за безудержное стремление к наслаждениям. В Соединенных Штатах не существует официальной государственной регистрации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Они не обследуют и группы риска. Им это не позволяет Конституция. Цифры, которые американцы приводят, оценочные.
- Как соотносятся права ВИЧ-инфицированных и здоровых? Они ведь тоже имеют право на защиту.
- Равно как и больной. Больной предупреждается, что несет уголовную ответственность за преднамеренное распространение ВИЧ-инфекции. Позиция здоровых, как правило, агрессивна. Они отказываются работать, общаться с ВИЧ-инфицированным. Хорошо рассуждать здоровому: уберите от меня этого ВИЧ-инфицированного, а я буду жить как жил - менять каждый день половых партнеров, заниматься групповым сексом да мало ли чем еще. Но с тем же основанием можно требовать убрать и больных гепатитом. Гепатит передается точно теми же путями, что и ВИЧ, более устойчив во внешней среде, больше инфицированных им, поэтому он более опасен. Люди же спокойно живут в семье, где есть больной гепатитом. Так же можно нормально жить и рядом с ВИЧ-инфицированным.
В этом году Всемирный день борьбы со СПИДом не случайно проводится под девизом "Живи и дай жить другим". Сегодня каждый должен понимать, что живет в обществе, где существуют инфекции, которые требуют от него изменить поведение. Это вопрос его индивидуального выживания.
Мне хотелось бы сегодня сказать о тех молодых людях, которые добровольно идут к ВИЧ-инфицированным, к наркоманам, работают среди них. Они рассуждают так: люди одного поколения лучше понимают друг друга, больше доверяют сверстникам. И это, конечно, правильно. Мне даже кажется, что толчком для такой деятельности послужили не педагогические наставления старшего поколения, а пробуждение своего рода генетического инстинкта сохранения юной популяции. Появление этих молодых людей, их организаций внушает мне надежду и оптимизм.

Ада ГОРБАЧЕВА. "Независимая газета", 29 ноября 2002 года

Эпидемия СПИДа приводит к постепенной дезинтеграции ряда беднейших африканских стран, ускоряя их социальный, политический и экономический коллапс. Об этом говорится в очередном официальном докладе UNAids (Программа ООН по борьбе со СПИДом).
Это самый тревожный доклад за последние годы: в нем рассказывается о масштабах глобальной эпидемии, жертвами которой в прошлом году стали 3,1 миллиона человек, в том числе 610 тысяч детей.
Еще 5 миллионов человек были инфицированы смертельным вирусом в 2002 году. В результате общее количество ВИЧ-инфицированных в мире достигло 42 миллионов человек. Большинство из 29,6 миллиона инфицированных, проживающих в африканских странах, расположенных к югу от Сахары, скорее всего, умрут - лишь около 300 тысяч инфицированных в настоящее время получают лекарства, позволяющие сохранить жизнь.
Однако, как подчеркивается в докладе, то, что сейчас происходит в Африке, может случиться и в густонаселенных районах Азии.
Публикуя этот доклад, руководитель UNAids Питер Пайот указал на прямую связь между заболеваемостью СПИДом и голодом на юге Африки - в Лесото, Малави, Мозамбике, Свазиленде, Замбии и Зимбабве.
В этих шести странах с населением 26 миллионов человек насчитывается более 5 миллионов больных СПИДом или ВИЧ-инфицированых среди взрослых и 600 тысяч среди детей.
Впервые с начала эпидемии количество инфицированных женщин и мужчин сравнялось. В значительной степени это объясняется тем, что в африканских странах, расположенных к югу от Сахары, 60% инфицированных составляют женщины.
В докладе обращается также внимание на то, что эпидемия СПИДа быстро охватывает страны Восточной Европы и республики Средней Азии. В 2002 году там было зарегистрировано около 250 тысяч новых инфицированных, так что их общее количество достигло 2,5 миллиона человек. В некоторых странах болезнь распространяется с огромной скоростью. В Узбекистане за первые шесть месяцев текущего года появилось почти столько же новых ВИЧ-инфицированных, сколько за предыдущие 10 лет.

Сара БОУЗЛИ. "The Guardian", 27 ноября 2002 года

Украина стоит на грани общенациональной эпидемии ВИЧ/СПИДа. За последние пять лет количество случаев ВИЧ-инфицирования возросло в 20 раз, и сейчас, по оценкам некоторых специалистов, у нас насчитывается около 400 тысяч людей, живущих с ВИЧ. Это почти 1% взрослого населения. Впрочем, официальная статистика несколько иная. Органами здравоохранения зарегистрировано около 50 тысяч ВИЧ-положительных граждан и еще более 90 тысяч выявлено. Большую часть из них составляют молодые люди (возраст от 20 до 39 лет). 3733 взрослых и 123 ребенка заболели СПИДом, а 1981 взрослый и 72 ребенка уже умерли от страшной болезни.
Эти цифры были озвучены на прошедшей в Киеве международной конференции "Уход, поддержка и лечение людей, которые живут с ВИЧ/СПИДом". Сама конференция имела, скорее, политическое значение, нежели прикладное. По крайней мере, некоторые высказывания докладчиков звучали достаточно оптимистично, а иногда и анекдотично. К примеру, такое: "Украина уже сделала огромный вклад в дело политической мобилизации, чему мы были свидетелями в ходе Специальной сессии ООН по проблемам СПИДа. Президент Кучма объявил 2002-й год годом борьбы против СПИДа. Все, кто имеет непосредственное отношение к СПИДу, должны быть благодарны Украине за ее участие в этом процессе".
По всей видимости, целью мероприятия была очередная попытка убедить Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в том, что выделяемые им Украине $92 миллиона будут израсходованы эффективно. Тем более что тратить их, действительно, есть на что.
Несмотря на то, что наибольшее количество ВИЧ-инфицированных - потребители инъекционных наркотиков, в последнее время инфекция шагнула за рамки групп риска. С 1995 года болезнь сделала "рывок" и приобрела эпидемический характер. Так, за период с 1987 по 1995 годы было инфицировано (по данным официальной статистики) 183 человека, а за один только 1995-й - 1490! При этом если первые случаи были выявлены среди гомосексуалистов и других людей, ведущих рискованный в сексуальном плане образ жизни, то в 1995 году с трех случаев до тысячи возросло число выявленных ВИЧ-инфицированных среди инъекционных потребителей наркотиков. Кроме того, почти в 20 раз увеличилось количество заразившихся во время обычных сексуальных контактов и 143 человека получили заболевание неустановленным путем. В следующем году цифры возросли вдвое. На фоне сложной социально-экономической ситуации, практически полной невозможности получить необходимое лечение, люди, часто ни в чем не виновные, оказывались брошенными на произвол судьбы.
Беседы в кулуарах конференции подтвердили, что сегодня ситуация хоть и улучшилась, но ненамного. Появились группы поддержки ВИЧ-инфицированных, телефоны доверия, работают психологи и консультанты, но больные по-прежнему чувствуют себя изгоями в обществе, практически не имеют возможности лечиться и получать необходимый медицинский уход.
- Сегодня официальные темпы прироста ВИЧ-инфекции поражающие, - комментирует ситуацию врач отделения ВИЧ-инфекций/СПИДа Института эпидемиологии и инфекционных болезней АМН Украины Светлана Антоняк. - При этом число тестирований в стране уменьшилось. Ведь в этом плане у нас передовое законодательство - обследование на ВИЧ добровольное. А в таком случае у человека должна быть серьезная мотивация для обследования. Люди вряд ли захотят тестироваться лишь для того, чтобы узнать "да" или "нет" (даже если человек и может предположить у себя наличие инфекции): "да" сегодня, по сути, означает смертный приговор. Другой аспект проблемы - отсутствие социальной рекламы. Люди должны знать, для чего необходимо тестирование (чтобы, к примеру, в случае положительного ответа вовремя принять меры), где его можно пройти. Необходимо вести серьезную работу и в группах "риска", и с населением в целом.
Раньше, по словам С. Антоняк, обследовали большее количество людей. В нашем прежнем законодательстве был такой термин: "обязательное обследование по эпидемиологическим показаниям". Если врач считал, что таковые имеются, принудительно могли обследовать практически любого человека. В особенности это касалось потребителей наркотиков. До 40% новых случаев заболевания давали кожно-венерологические диспансеры: там обследование проводилось в добровольно-принудительном порядке. Сегодня финансирование медучреждений скудное, тест-системы закупаются в недостаточном количестве, за само тестирование нередко требуется платить. Таким образом, потерян и этот информационный канал. (Хотя, считают медики, ВИЧ-инфекцию нельзя жестко ассоциировать с группами "риска". Особенно сейчас, когда проблема актуальна для всей популяции). Кстати, и при снижении количества тестирования статистика продолжает расти. Официально в Украине каждый месяц регистрируется в среднем 500 новых случаев.
В последнее время произошли изменения в отношении к заболеванию.
Наконец-то в нашей стране начали говорить о проблемах людей, которые уже поражены и стоят под ударом эпидемии. Сейчас идет разговор о доступности антиретровирусной терапии. Хотя понятие это условное: в бюджете будущего года предусмотрено выделение средств на антиретровирусную терапию всего для 50 человек. Правда, есть надежды, что если будут получены деньги Глобального фонда, то около 60% всей суммы пойдет именно на нее. Сегодня антиретровирусная терапия в Украине доступна всего нескольким десяткам человек, состоящим на учете в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней. Этого, естественно, недостаточно, но уже тот факт, что с 2000 года начали выделяться деньги на лечение, внушает некий оптимизм. Пусть сейчас это 35 человек, но это - 35 жизней. У людей идет восстановление иммунитета, они могут работать, воспитывать детей, наконец, нормально жить. Конечно, убеждены медики, лечение должно быть доступно всем. Но нужно реально смотреть на вещи - возможности обеспечить всех адекватным лечением за бюджетные деньги пока нет.
Если полного излечения от ВИЧ-инфекции не существует, то каким образом терапия может влиять на масштабы эпидемии? Во-первых, ВИЧ отличается от других инфекций тем, что во всех стадиях идет активное размножение, репликация вируса. Ежедневно образуются миллиарды вирусных частиц, гибнет и обновляется несколько миллионов клеток человеческого организма. В результате антиретровирусной терапии ВИЧ подавляется, угнетается его репликация, и возникают условия для восстановления иммунитета человека. Кроме того, организм такого пациента содержит уже значительно меньшее количество вирусных частиц и в эпидемиологическом отношении он менее опасен, чем, скажем, больной СПИДом в терминальной - самой острой стадии. Другая стратегия направлена на лечение оппортунистических болезней, которые все-таки возникают. Но если пациенты не лечатся, то у всех в течение десяти лет развиваются самые разные инфекции и онкозаболевания. При этом диагностика и лечение этих недугов значительно дороже, чем пресловутая "дорогая антиретровирусная терапия".
Да, на антиретровирусную терапию требуется $800-1000 в год на одного человека. Но без этого лечения у пациента может возникнуть, скажем, криптококковый менингит. В течение 8 недель ему придется принимать флюконодол, который обойдется в $1500. При этом человек может на всю жизнь остаться инвалидом. Мало того, потребуется поддерживающая терапия, возможно, пожизненная. У такого пациента, с большой долей вероятности, возникнут и другие оппортунистические инфекции, как, например, цитомегаловирусная. Ее лечение, по крайней мере, острых проявлений, выльется уже в $5000. А если такая инфекция разовьется, то человек может ослепнуть, причем зрение не восстановится никогда.
С каждым просроченным днем эффективность лечения оппортунистических инфекций снижается. Иммунитет разрушается, организму защищаться нечем, приходится все больше и больше вмешиваться в него антибиотиками и другими препаратами. Словом, чем позже человек начинает лечение, тем хуже результат.
Антиретровирусная терапия не дает нужного эффекта как на слишком поздних стадиях, так и на слишком ранних. У организма очень большие компенсаторные способности, и в типичном случае у типичного пациента иммунная система справляется с инфекцией много лет. Хотя индивидуальные различия огромны. Есть люди, которым и 15 лет не требуется терапия - все зависит от самого организма, от типа вируса, "забравшегося" в человека, его активности, от образа жизни инфицированного, в том числе питания и психологического настроя, и даже от его генотипа. Почему не стоит применять антиретровирусную терапию на ранних стадиях, только по факту наличия инфекции? Потому что она, говорят медики, как и многие другие методы лечения, имеет побочные эффекты.
Сейчас перед Украиной стоит очень важная задача - наладить качественное обследование людей, живущих с ВИЧ. Необходимо очень точно определить момент, когда нужно начинать лечение, оценить степень риска развития СПИДа и степень выживаемости данного человека без антиретровирусной терапии. Если врачи видят, что риск развития СПИДа в ближайшее время очень высок, значит необходимо проводить лечение. В бедных странах его начинают, когда степень риска очень велика и иммунитет значительно, возможно, необратимо, пострадал. В этом случае антиретровирусная терапия проблему полного восстановления функций иммунитета уже не решит.
Об уровне диагностики ВИЧ-СПИДа в Украине более чем красноречиво свидетельствует следующий факт: у нас только в одной лаборатории Института эпидемиологии и инфекционных болезней определяют степень нарушения иммунной системы и количество вирусов в крови. Лечение же оппортунистических заболеваний вообще вопрос из вопросов. Если местные власти не могут найти денег даже для того, чтобы наладить систему соответствующих обследований и закупку антиретровирусных препаратов - то где они найдут в пять раз большую сумму на терапию?
Между тем, по мнению некоторых специалистов, сейчас в Украине сложилась уникальная ситуация. Почему? Наиболее эффективной является первая схема лечения антиретровирусной терапии, и чем чаще врач ее меняет, тем хуже перспективы пациента. В этом убедились западные медики, прописывавшие больным вновь появившиеся лекарства взамен применявшихся ранее. Наше же население никогда никакие антиретровирусные препараты не получало, значит, в нашей популяции практически нет мутировавших вирусов (они возникают при неэффективном лечении), устойчивых к терапии. Потому при оптимальной начальной схеме у нас есть шанс добиться отличных результатов лечения для основной части нуждающихся. Главное, его не упустить…

Татьяна ГАЛКОВСКАЯ. Зеркало Недели, 30 ноября - 6 декабря 2002 года

… о "службе крови" на Украине

Во всем мире давно пришли к выводу: кроме положительной роли донорской крови, существует множество проблем, связанных с т.н. посттрансфузиологическими осложнениями, как ранними, так и отдаленными. Много писалось о возможности переноса с донорской кровью различных инфекционных агентов, например, вирусов (ВИЧ, гепатиты A, B, C, D, E, G, герпес, цитомегаловирус и др.), возбудителей сифилиса, бруцеллеза и т. д. Недавно стало известно о прионах - белковоподобных инфекционных частицах очень маленького размера, вызывающие болезнь Кройцфельдта-Якоба, все формы которой являются заразными и смертельными. Хотя у нас и не допускают к донорству людей, живших в странах, где зарегистрирована эпидемия "коровьего бешенства", это не снимает проблему инфицированности. Прионы могут находиться в лекарствах, например, гипофизарных гормонах, консервах и т.п.
Все больше внимания в литературе последних лет уделяется вопросу инвазии грибами различных тканей и органов. Есть предположение, что споры некоторых грибов настолько велики, что способны заблокировать капилляры и вызвать гипоксию тканей.
Одной из чрезвычайно важных проблем является иммунологическая. Известно, что донорская кровь - мультиантигенная чужеродная среда. В настоящее время изучено около 250 эритроцитарных и 200 лейкоцитарных антигенов, около 10 тромбоцитарных и более 100 белков плазмы, обладающих антигенными свойствами. Переливание донорской крови - трансплантация жидкого органа и подбор идентичных по антигенам доноров и реципиентов является чрезвычайно сложной процедурой. Сенсибилизация (внедрение антигена в организм) сопровождается образованием антител. Повторный контакт с подобным антигеном может вызвать тяжелую для больного реакцию. Поэтому переливание крови является большим риском и большим искусством.
Иммунная система человека всегда настроена на отторжение чужеродной ткани. Искусство врача состоит в том, чтобы сделать эту реакцию максимально безопасной для больного. Поэтому существуют строгие правила, инструкции по переливанию крови. К сожалению, эти инструкции давно устарели и требуют немедленного обновления. До сих пор во многих лечебных учреждениях Украины пользуются дедовскими методами определения совместимости крови донора и реципиента по Rh-фактору на чашках Петри. Результат - серьезные ошибки и множество посттрансфузионных осложнений. А ведь нигде в мире этим методом уже не пользуются. Даже считающаяся у нас более точной желатиновая проба давно не практикуется в Эстонии, Германии, Италии. В настоящее время в мире применяется только непрямая проба Кумбс, но в Украине нет ни реактивов для нее, ни специального оборудования для ее проведения. Три года назад на нашем рынке появились гелевые тесты фирмы Dia-Med с помощью которых производится та же проба Кумбс. Однако далеко не все лечебные учреждения в состоянии закупать эти реагенты в достаточном количестве, более того, врачи, руководители лечебных учреждений не осознают необходимости их приобретения.
Кроме несовместимости крови по группам и резус-фактору, причиной осложнений при ее переливании может стать несовместимость по другим антигенам. Например, во многих странах переливают только Kell-отрицательную донорскую кровь, т.к. Kell-антиген у Kell-отрицательного реципиента вырабатывает соответствующие антитела и повторная гемотрансфузия может вызвать тяжелую реакцию вплоть до смерти больного. Особенно это опасно для Kell-отрицательных детей и женщин детородного возраста. Для них даже одно переливание крови может сделать невозможным последующие гемотрансфузии, а у женщин вызвать иммунологический конфликт во время беременности или родов, что чревато выкидышами или мертворожденными. Но ведь после одной гемотрансфузии не исключены последующие. У нас же ни донорам, ни реципиентам не определяют Kell-антиген.
В статьях о службе крови часто встречаем фразу: по данным ВОЗ, потребность в крови в Украине на одного жителя составляет 12-15 мл. Мы имеем только 8 мл. И хотя от кровотечений наши больные как правило не погибают, этого количества очень мало для изготовления препаратов крови. Мы очень много переливаем цельной крови и свежезамороженной плазмы, даже без должных на то показаний. Происходит это нередко из-за невежества и халатности врачей. Кровопотеря во время операции 400-500 мл с нормальными исходными показателями гемоглобина и гематокрита многими врачами расценивается, как показание к переливанию. А ведь это обычная доза для донора при сдаче крови. Такая кровопотеря абсолютно безвредна для организма.
Вторая причина напрасных гемотрансфузий кроется в том, что у нас в стране не производится достаточное количество кровезаменителей. Катастрофически не хватает средств на закупку их в других странах. Вот и льют безбожно донорскую плазму больным, которым необходимы белковые кровезаменители со сбалансированным составом аминокислот для парентерального питания. Плазма в таком случае ничего, кроме вреда, больному не принесет. В Италии и Германии свежезамороженную плазму переливают по строгим показаниям, там, где есть проблемы со свертывающей системой крови. У нас же переливание плазмы в полтора раза превышает переливание эритроцитов. Если бы у нас велся соответствующий контроль посттрансфузиологических осложнений, особенно инфекционных гепатитов, мы бы имели реальное представление о вреде гемотрансфузии. А сколько продуцируем осложнений, которые расцениваются как послеоперационные. Больной почему-то температурит, откуда-то взялась пневмония и т.д. На всякий случай назначаются антибиотики и никому в голову не приходит, что вся причина в переливании чужой крови, которую можно было и не переливать.
Во всем мире пропагандируют аутогемотрансфузии. Очень удобный и безопасный метод. Кровь для себя можно сдать однократно (450 мл). Если предстоит операция с большой кровопотерей, то больной может в течение месяца сдать несколько таких доз. Это может полностью избавить человека от переливания донорской крови. Во многих больницах западных стран аутогемотрансфузии составляют до 90% всех переливаний крови. Наши врачи прекрасно знают об этом методе, но куда менее хлопотно перелить донорскую кровь. Наша беда в том, что многие вещи надо внедрять из-под палки. Отсутствуют комиссии по проверке последствий переливания крови, да и что дадут комиссии, если у врачей и медсестер нет четких протоколов, инструкций, многое зависит от инициативы трансфузиологов. Все это приводит к самодеятельности, что недопустимо при работе с кровью.
Сотрудникам нашей трансфузиологической службы необходимо обучение. Существующие курсы абсолютно не соответствуют современным требованиям. Согласно действующим приказам, трансфузиолог руководит всей трансфузиологической службой в лечебном учреждении. Эти фразы удачно скопированы, видимо, с правил западных стран. На самом же деле заведующие отделениями переливания крови - врачи, которые заготавливают и выдают кровь для переливания. Они, как правило, далеки от клиники, не видят больного. От них вышестоящее руководство требует своевременно сданных годовых отчетов о количестве заготовленной и перелитой крови, а этому, согласитесь, не надо много учиться. А ведь если ты трансфузиолог, то обязан знать вопросы иммуногематологии, парентерального питания, патологии свертывающей системы. И самое главное - уметь применить эти знания на практике.
Трансфузиологии как науки в Украине нет. Медицинские институты не готовят таких специалистов на должном уровне. Элементы трансфузиологии преподают на разных кафедрах: анестезиологии-реанимации и гематологии. Трансфузиолог же, не прошедший учебу на кафедре анестезиологии и реанимации, как правило, недостаточно квалифицирован, и поэтому эта специальность у нас не престижна.
Трансфузиолог должен четко следить за каждой единицей препарата крови, кому она перелилась, как больной ее перенес, куда попала неперелитая кровь. Это все должно отражаться в соответствующей компьютерной базе данных. К слову, всю службу крови давным-давно пора компьютеризировать. У нас отсутствует документация в службе крови, соответствующая европейским стандартам. Это не позволяет отправлять на переработку за границу нашу плазму, что было бы гораздо качественнее и выгоднее, чем ждать, когда выстроят наши отечественные заводы по ее переработке.
Служба крови - это и промышленное производство, требующее современного оборудования, тестирования и контроля качества на должном уровне. Во многих же отделениях отсутствуют даже центрифуги и низкотемпературные холодильники для заготовки и хранения крови. Не говоря уже об аппаратуре для цито- и плазмофереза, хранения тромбоцитов. В Италии, Германии, Польше такие аппараты не новинка, без них донорство немыслимо. Поэтому и брак эритромассы у них по сроку годности сведен к 1%, т.к. аппарат забирает плазму, а эритроциты отдает обратно донору. Из-за отсутствия такой аппаратуры во многих районах Украины 50% заготовленной эритромассы просто утилизируется.
Ежегодно выходит масса приказов и постановлений по службе крови, но практически сама служба остается в глубокой пропасти. Характерный пример. Согласно постановлению Кабинета министров №790 от 11.07.2001 года, необходимо выдерживать трехмесячную карантинизацию плазмы, прежде чем выдавать ее больному, т.е. после повторного тестирования на ВИЧ. Но на деле это требование пока неосуществимо. Купить плазму негде, наш Центр крови не в состоянии обеспечить ею все ОПК. Срочно увеличить количество доноров, которых у нас катастрофически мало, тоже нереально. Все же представим на минуту, что мы увеличили поток доноров. Без плазмоферезной аппаратуры это повлечет за собой резкое увеличение брака эритромассы. Следовательно, будем выливать тонны ценного препарата крови в канализацию? Хранить такое количество плазмы негде, отделения не обеспечены специальными низкотемпературными холодильниками, центрифугами. А как же приказ о повторном тестировании?
Наш трансфузиолог рискует головой. Запретив выдачу плазмы без повторного тестирования, можно потерять больных. А выдавать ее, не выдерживая трехмесячного срока карантинизации, является нарушением инструкции, несоблюдением приказа и подводит врача под уголовную статью №131 или 108, где сказано о том, что "Неналежне виконання медичними, фармацевтичними працівниками своїх професійних обов'язків через недбале або несумлінне до них ставлення, що призвело до зараження особи вірусом імунодефіциту людини, карається позбавленням волі на строк до п'яти років". Учитывая то, что тест-системы для определения антител к ВИЧ нередко дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты, нет стопроцентной гарантии, что больной не заразится СПИДом. Около двух лет существует постановление №790, но где инструкции Минздрава о том, каким образом и при каких условиях оно должно осуществляться?
В Советском Союзе донорством занимался Красный Крест, сейчас почему-то с него эту обязанность сняли. В Италии, например, донорством занимается ассоциация AVIS. Это хорошо финансируемая структура, пропагандирующая донорство в широких масштабах. К слову, в Италии донорство только безвозмездное, платное - наказуемо. Литература на эту тему - а это красочные, интересные журналы и брошюры - доступна любой домохозяйке. В Германии донорством занимается Красный Крест, желающие сдать кровь приходят в любое время и после работы. В Италии донор имеет право пройти бесплатно широкий спектр обследований. Кроме анализов крови, биохимических исследований, он может сделать ЭКГ, маммографию и т.д.
Не надо ждать, когда донор придет к нам сам по своей инициативе. Четыре гривни за 100 граммов крови, которые выделило государство, не привлечет поток желающих сдать кровь. Следовательно, надо поучиться у других и, по-видимому, снова обязать наш Красный Крест вернуться к донорству.
А пока приходится кланяться родственникам больных, которые вынуждены сдавать кровь, иначе операция может просто не состояться. Бывает, что они не могут сдать кровь, но под страхом того, что для больного крови может не найтись, просят за деньги сдать кровь тех, которые хотят заработать хотя бы на хлеб. Это безработные, малоимущие. Наша статистика службы крови называет цифры бесплатного донорства, но его практически не существует, ведь этим донорам платят родственники больного. Во всем мире такая практика донорства осуждается, нельзя доводить человека при госпитализации до стресса, требуя в обязательном порядке срочно донора, надо щадить психику больных. Но кто пощадит психику наших трансфузиологов, которые несмотря ни на что должны обеспечить кровью и детей с гемофилией, и рожениц, и ежедневно оперирующихся людей?
Когда произошла скныливская катастрофа и срочно понадобилась кровь, в киевский Центр крови пришло… 15 доноров. Надеяться на то, что вдруг повысится сознание людей и они толпами пойдут сдавать кровь, нельзя. Необходим серьезный агитационный механизм, должным образом финансируемый, как AVIS в Италии и Красный Крест в Германии. Это должны быть не простые призывы сдавать кровь, а научно-обоснованная программа, разработанная с привлечением психологов, экономистов, юристов.

Лариса ВАХНЕНКО. "Зеркало Недели", 30 ноября - 6 декабря 2002 года

…о самоубийствах россиян

Россияне нуждаются в уроках жизнелюбия

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) насчитала 800 причин самоубийства и 83 способа его совершить. Есть и наука, самоубийства изучающая: суицидология. В советские времена она входила в черный список буржуазных наваждений вместе с генетикой и кибернетикой. Мрачные позорные цифры самоубийств при социализме засекречивались, как военная тайна, и в статистике ВОЗ наша страна появилась лишь в 1988 году. Подобно тому, как считалось, что только тронутый станет критиковать родную советскую власть и место такому в психушке, только сумасшедший мог пожелать добровольно уйти из жизни в стране, "где так вольно дышит человек". Между тем, по данным Федерального суицидологического центра, не более трети самоубийц страдает психическими отклонениями. Большинство шагает в бездну во вполне здравом рассудке.
Сейчас Россия вышла едва ли не на первое место по этому показателю: 41 самоубийство на 100 тысяч населения. Ученые сомневаются в точности этой цифры, их оценки выше. Обогнала нас только Литва. Даже Венгрия, традиционно лидировавшая в этой области, вернула утраченную любовь к жизни и с первого места ушла на шестое. Замыкает список благословенный Кувейт - всего два самоубийства на 100 тысяч. Печать волнуется: "Самоубийственная действительность" ("Независимая газета"); "Столица самоубийств" ("Московский комсомолец" о Москве); "Серия мистических самоубийств потрясла кузбасский поселок" ("Труд") и т.п. "Как остановить шагающих в бездну?" - спрашивает "Медицинская газета". И высказывает гипотезу: "Возможно, это плата за реформы". К гипотезе стоит присмотреться. Она вполне соответствует основным выводам французского социолога Эмиля Дюркгейма, автора классического труда "Самоубийство, социологический этюд". Он писал: "Каждый раз, когда национальное тело терпит крупные изменения, вызванные внешним толчком роста или неожиданной катастрофой, люди начинают убивать себя с большей легкостью". Жизнь, однако, гораздо сложнее.
Григорий Чхартишвили, более известный как Борис Акунин, в перерывах между сочинением детективов и изучением Японии написавший труд "Писатель и самоубийство", приводит пример: в Освенциме уровень самоубийств среди охранников был в несколько раз выше, чем среди заключенных. Отмечено, что в военную годину число самоубийств резко падает. В то же время Чхартишвили считает, что "самоубийцы - это щепки, которыми густо усыпана земля, когда в социальном лесу вырубают поляны и просеки". И опять-таки - жизнь сложнее.
Где-нибудь в Африке или в Бангладеш, во многих нищих странах уровень самоубийств ниже, чем в странах развитых и благополучных. Жизнь в скандинавских странах сытная. И скучная. По самоубийствам они в первых рядах. Нельзя забывать и о том, что, помимо социальных причин, существуют еще и личные. Ханнелоре, жена бывшего канцлера Германии Гельмута Коля, покончила с собой, не выдержав страданий от редкой болезни - фотодерматита, светобоязни, заставлявшей ее во избежание болезненных приступов семь лет жить в темноте. Американский адмирал Честер Нимиц, 86 лет, и его жена Джоан, 89 лет. Вместе приняли снотворное. Перед этим Нимиц привел в порядок все свои дела. Причина - нежелание мириться со старческой дряхлостью. Подобным образом, заключив так называемый "пакт о самоубийстве", ушли из жизни английский писатель Артур Кестлер и его жена Синтия. Так же поступили французский публицист Поль Лафарг и его жена Лаура, дочь Карла Маркса. Маршал Сергей Ахромеев повесился, не приняв политических перемен в стране. Возможно, та же причина у поэтессы Юлии Друниной. Ведущий аргентинский кардиолог Рене Фавалоро своей смертью пытался привлечь внимание к плачевному состоянию здравоохранения в своей стране. Это всё примеры политически обусловленных самоубийств. У Владимира Маяковского "любовная лодка разбилась о быт". Возможны и личные, и политические причины. Жизнь дает трещину, а у некоторых не хватает силы воли ее перешагнуть. Подростки убивают себя из-за обид на родителей и окружающих, из-за неразделенной любви, ложного чувства вины, модного поветрия (вслед за молодым Вертером, страдавшим из-за Шарлотты и придуманным Гете), после гибели кумира (того же Есенина). Так что дело не только и, пожалуй, не столько в реформах. Дело еще и в отмеченных ВОЗ сотнях причин.
При прочих равных условиях самоубийств в католических и мусульманских странах меньше, чем в протестантских. А больше в некоторых религиозных сектах. Самоубийц сравнительно мало на туманном Альбионе, где, казалось бы, погода не очень-то жизнерадостная. По уровню самоубийств Англия занимает в Европе скромное 20-е место. Чхартишвили объясняет этот феномен почтением англичан к здравому смыслу и развитым чувством юмора. А вот в Японии, где с юмором тяжеловато, существует "глубоко укорененная в культуре поэтизация добровольного ухода из жизни". Там такой шаг рассматривается как достойный выход из затруднительного положения. Еще есть смерть за идею. В Японии во время прошлой войны были подготовлены и использованы тысячи камикадзе. К этой категории относятся и палестинские и чеченские бомбисты, и герои Великой Отечественной Александр Матросов и Николай Гастелло. Получается, что при многих общих причинах статистика по разным странам не совпадает, и можно говорить о влиянии на нее такого трудноуловимого фактора, как национальный характер.
Взглянем на США, страну оптимизма. Он выражается не только внешне, в улыбке по поводу и без, в ожидаемом ответе на вопрос о том, как поживаете: "Прекрасно!", "Fine!", но и в вере, что всё к лучшему в этом лучшем из миров. И там на 100 тысяч населения приходится 13,9 самоубийства, в три раза меньше, чем в России. Когда в Америке случился Великий крах, кризис 1929-1933 годов, и банкиры прыгали из окон, уровень самоубийств вырос всего на 3-8%. А у нас с 1990 года - на 60%... Быстро мы нос вешаем. И, конечно, слишком много пьем. Если по-научному, налицо прямая корреляция между числом самоубийств и уровнем потребления алкоголя. Когда мы, ругая Горбачева, стали меньше закладывать за воротник, число самоубийств в стране сократилось почти вдвое. Впрочем, помогла и возникшая тогда, в начале перестройки, надежда на скорую перемену жизни к лучшему. Нынче мы вступили в полосу социального пессимизма, помноженного на наше если не равнодушное, то обесценивающее отношение к жизни, чужой и своей. "Русские - главный суицидный контингент в современном мире... Примерно у каждого восьмого суицидента в сегодняшнем мире родной язык - русский", - пишет Чхартишвили. Уже в начале прошлого века, до всяких социальных потрясений, великий ученый Иван Павлов называл самоубийства "великой печалью русской жизни". Потрясения лишь подняли кривую числа самоубийств: с 1956 по 1999 год - 1734 тысячи. Да и то только зарегистрированных.
Уровень самоубийств в обществе отражает уровень его социальной патологии. Но не только. Есть еще культурные и этнические различия. Например, этот уровень традиционно более высок, скажем, у белого населения США, чем у черного. Казалось бы, учитывая историю расовой дискриминации, должно быть наоборот. Этот уровень более высок у угро-финской группы народов: в Венгрии, Финляндии, Эстонии, Удмуртии. С середины 90-х годов самоубийств у нас бывает более 60 тысяч в год. Подсчитанных. Если отсечь психических больных - около 40 тысяч. Эту "убыль" можно предотвратить, протянув руку помощи, сказав доброе слово, дав надежду. Пусть она (а не мы) умирает последней. К сожалению, как отмечал Илья Мечников в своих "Этюдах оптимизма" в начале ХХ века, проблема самоубийств в России "еще недостаточно изучена". Похоже, и сейчас руки до этого у властей не доходят.

Геннадий ГЕРАСИМОВ. "Вёрсты", 21 ноября 2002 года

…о запрете рекламы табачных изделий в Европе

Запрет дня

Министры здравоохранения стран Евросоюза приняли решение о запрещении рекламы табачных изделий в периодической печати, в радиоэфире и сети Интернет.
За принятие нового закона проголосовали представители 13 из 15 стран - членов ЕС. В принципе он был готов еще два года назад, но тогда Европейский суд постановил, что эта мера даст слишком большие полномочия Брюсселю в сфере регулирования политики здравоохранения в ЕС.
Закон коснется не только рекламы в СМИ, но и возможности табачных производителей спонсировать крупные спортивные состязания, например чемпионаты "Формулы-1". Хотя, по правде сказать, и без запрета огромные щиты "Филип Моррис", пестревшие на стадионах, смотрелись весьма дико. К полному ужасу сигаретных концернов, с 2005 года даже бесплатная раздача их продукции будет запрещена.
Нельзя сказать, что нововведение полностью "перекрывает кислород" производителям табачных изделий. По крайней мере пока им оставлены рекламные щиты на улицах, трансляция видеороликов в кинотеатрах и размещение логотипов на предметах одежды. Кроме того, власти Германии сочли закон столь жестким, что попросили изменить его таким образом, чтобы его нормы не коснулись немецких СМИ. Как ни странно, но англичане, известные традиционной привязанностью к курению, напротив, выступили с резкой критикой закона, который, на их взгляд, недостаточно радикален. "Если у табачных компаний есть лазейки, они наверняка ими воспользуются", - заявил министр здравоохранения Великобритании Алан Милбурн.

Анастасия АСКОЧЕНСКАЯ. "Время МН", 3 декабря 2002 года

… о миграционной ситуации в России

Сегодня на слушаниях в Госдуме парламентарии обсудят проект концепции регулирования миграционных процессов в Российской Федерации. О том, что сейчас происходит в этой сфере, корреспонденту "Известий" Наталье КОНЫГИНОЙ рассказала заведующая лабораторией миграции Института народно-хозяйственного прогнозирования РАН Жанна ЗАЙОНЧКОВСКАЯ.
- Насколько велики потоки трудовых мигрантов, въезжающих в Россию?
- По оценкам, единовременно на территории России находятся 3-4 миллиона человек из стран СНГ и примерно 400 тысяч торговцев-китайцев. Это нерегистрируемая миграция, которую еще называют нелегальной. Но у нас есть и легальная трудовая миграция. В прошлом году таких мигрантов было около 300 тысяч. Среди них больше всего украинцев - около 100 тысяч.
- В одной из статей вы писали, что значительный прирост населения России за счет ближнего зарубежья невозможен. Почему?
- В ближнем зарубежье есть резервы, но насколько нам их хватит, зависит от того, какими темпами будет развиваться экономика. Если мы будем развиваться медленно, то, может быть, этих резервов хватит до 2015 года. Если же темпы развития будут такие, как в 2000-м, (почти 10% в год), то их будет мало уже в 2010 году. Я сейчас оцениваю резерв русского населения в странах СНГ максимум в 4 миллиона человек. В основном это жители Казахстана, Узбекистана, Киргизии. В Закавказье уже никого нет, с Украины никто не хочет уезжать. Украина почти не потеряла русское население. Демографическая ситуация на Украине еще хуже, чем в России. А Украина всегда была для русских привлекательной страной - теплая, близко к морю. Если там экономика поднимется, Украина будет привлекать российские кадры, русские будут уезжать туда. В Прибалтике все опросы показывают, что русские готовы учить местный язык и оставаться там.
- А Белоруссия?
- Белоруссия - единственная в СНГ страна, которая собирает мигрантов абсолютно со всех республик бывшего СССР. Уже 5 лет русские выезжают в Белоруссию. Правда, это небольшой поток - 20-30 тысяч в год. Мы пока не можем объяснить, почему они уезжают.
- Дальний Восток - единственный в России регион, который пока только "отдает" своих жителей. Как вы думаете, вероятно ли возвращение туда русского населения?
- Абсолютно нереально! Все будут стремиться в Центральный округ. Там самый низкий прирост населения (и самая большая его убыль - пока общая), а с 2006 года прогнозируется снижение и трудоспособной его части. Плюс ко всему в Центральном округе лучшие условия жизни, развитая инфраструктура. Он будет оставаться "засасывающей воронкой" для мигрантов.
- Дальнему Востоку грозит обезлюдевание?
- Или прием китайцев. Приморье, юг Хабаровского края для них очень удобно расположены.
- А Чукотка и Камчатка?
- Чукотка и Камчатка перенаселены. У нас на Севере 10 миллионов человек. Ни одна северная страна не имеет такого населения! Чукотка уже потеряла 50% населения, и ее губернатор Роман Абрамович считает, что если бы еще процентов 20 уехало, то это было бы в самый раз. Я с этим согласна.
- Каковы ваши прогнозы развития миграции?
- Еще год-два иммиграция будет сокращаться в связи с жестким законом "О правовом положении иностранных граждан". А после 2006 года все ограничения на принятие иностранцев, если мы их не отменим, будут сметены. А если мы будем на них настаивать, у нас замедлятся темпы экономического роста, потому что не будет хватать рабочей силы. Внутренняя миграция - это хороший барометр состояния страны. Если она падает, значит, ничего хорошего не происходит. Сейчас внутри России переезжают примерно 2,5 миллиона человек. Это в 3 раза меньше, чем переезжало во времена СССР. Когда она начнет расти, это будет показателем, что мы возвращаемся к нормальной жизни.

Наталья КОНЫГИНА. "Известия", 9 декабря 2002 года

…о новом миграционном законе

С 1 ноября начал действовать новый "миграционный закон"

По словам начальника Федеральной миграционной службы МВД РФ генерал-полковника Андрея ЧЕРНЕНКО, речь идет об оптимизации и контроле над трудовой миграцией. Вводить жесткие ограничения никто не собирается. Но Россия должна знать, кто и зачем едет в страну. Сейчас, по данным ООН, на нашей территории находится более 13 миллионов иностранцев. Около 1,5 миллиона из них никак не учтены и не имеют никакого правового статуса. Кроме того, по оценкам экспертов, есть еще 3-4 миллиона трудовых мигрантов из стран СНГ. Из них формально на учете состоят лишь 300 тысяч. Теперь на иностранную рабочую силу будет установлена квота. Формировать ее будет местная власть, а утверждать федеральный центр. В 2003 году первоначальная квота составит 500 тысяч человек. С учетом потребности страны в трудовых мигрантах, с увеличением числа "выведенных из тени" иностранных рабочих эта квота будет корректироваться. Все иностранцы, прибывающие в Россию, теперь должны будут заполнять миграционную карту. Одну ее часть заберет пограничник. Информация пойдет в общую базу данных. Другая часть карты останется у иностранца до выезда. По новому закону мигрант или его работодатель обязан заплатить миграционную пошлину (за разрешение и подтверждение). Поэтому в перспективе российский бюджет сможет получать до 50 миллионов долларов дополнительных доходов.

"Аргументы и Факты", 20 ноября 2002 года

…об ужесточении регистрационного режима в Москве

То, что страшный захват заложников в Москве может стать поводом для попыток ужесточения правил регистрации прибывающих в столичный регион людей, стало понятно сразу после теракта. И власть эти ожидания оправдала. Сначала губернатор Подмосковья Борис Громов устроил показательную высылку таджиков-нелегалов. А мэр Москвы Юрий Лужков, выступая на сессии Международной ассамблеи столиц и крупных городов стран СНГ, заявил, что для обеспечения режима безопасности в больших городах в обязательном порядке должна существовать регистрация всех жителей и приезжих.
- У нас всегда крайности: или жесткая прописка, или полная открытость и свобода, приезжай, кто хочет, регистрации в Москве практически нет, но так быть не должно, - заявил Лужков.
Ну насчет полной свободы в Москве Юрий Михайлович погорячился: в столице в соответствии с постановлением правительств Москвы и Мособласти от 30 марта 1999 года № 241-28 "Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в Москве и Московской области" отсутствие регистрационной бумажки влечет за собой массу проблем, начиная с устройства на работу, получения врачебной помощи, вступления в брак (и невеста, и жених в обязательном порядке должны иметь регистрацию) и заканчивая бесконечными проверками паспортов на улицах и взиманием штрафов за отсутствие штампа регистрации.
Хотя, напомним, по решению федерального правительства, соблюдающего конституционное право граждан на свободу передвижения, регистрация в Москве была объявлена добровольно-уведомительной.
Однако, как заявил "Известиям" председатель комиссии по законодательству и безопасности МГД Юрий Попов, после захвата заложников на Дубровке стало очевидным, что либеральные правила регистрации устарели. Попов вообще предлагает признать необходимость введения квот не только для желающих подработать в столице, но и для желающих переехать сюда навсегда - "Москва должна сама решать, сколько именно человек она может принять".
В свою очередь, представители правозащитной организации "Нелегалы Москвы" считают, что именно ненормальная ситуация с "паспортным режимом" в Москве косвенно способствовала трагедии. Как сказала "Известиям" член организации Галина Новопашина, сегодня в столице сотни фирм открыто предлагают "сделать регистрацию" по цене от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Стандартное предложение: 500 рублей - за полугодовую, 700-800 - за годовую регистрацию в Москве или области, $400-600 - за постоянную. Годовой оборот "бизнеса на регистрации" оценивается сегодня в $15-20 миллионов. И ужесточение правил регистрации всего лишь повлечет рост как официальных штрафов, так и милицейских поборов. Правда, террористов и криминал это вряд ли остановит.
- Сейчас речь идет об ужесточении существующих норм регистрации приезжих, - сказал "Известиям" пресс-секретарь мэра Москвы Сергей Цой. - Вероятно, новых постановлений на этот счет издано не будет, но исполнять уже существующие требования органы МВД должны строже. Город не может контролировать правоохранительные органы, но способен влиять на тщательность их работы. От обязательной регистрации приезжих мы не отступим, несмотря на вопли некоторых правозащитников. В первую очередь мы должны защищать самих москвичей, и ситуация с "Норд-Остом" это наглядно показала.

Виктория ВОЛОШИНА. "Известия", 29 ноября 2002 года

…о нелегалах на московских стройках

В Москве - строительный бум. Поэтому из стран СНГ люди едут в расчете устроиться чернорабочими на одну из стройплощадок. Механика трудоустройства до сих пор была проста: доехать до Москвы, купить временную регистрацию (она стоит около 1000 рублей) и стараться не попасться милиции. Чтобы получить работу, этого достаточно.
На месте снесенных "хрущевок" в Медведкове известные строительные фирмы "ДСК-1" и "Мосинжстрой" возводят дома серии "П-44". Работы ведутся в рамках программы правительства Москвы по реконструкции жилого фонда. Из прорабской выходит дородная женщина. Едва услышав слово "иностранцы", она машет руками: "О чем вы говорите, какие иностранцы? У нас работают только с московской или подмосковной пропиской! У нас в "ДСК-1", - тут лицо женщины суровеет, - на работу принимают только с документами. Есть прописка - пожалуйста. Нет - до свидания". Несколько проходящих мимо рабочих в заляпанных грязью спецовках, услышав ее слова, останавливаются. - Да ладно, Сергеевна, люди, поди, не из милиции, - говорит один из рабочих. - Были чурки здесь - их только на нулевой цикл пускают, в земле копаться. Сдавать им не доверяют.
Через 100 метров у гастронома на Полярной натыкаемся на тех самых, которые "в земле копаются". И правда, копаются - из траншеи наружу торчат только верхние части туловищ. Один из них говорит по-русски и охотно отвечает на наши вопросы.
- Мы из Таджикистана. Живем в общежитии. Десять человек в одной комнате. Спим на полу на матрасах. Милиционеры раньше часто приходили. Деньги давали им - 100 рублей. Одного из нас даже забрали как-то - думали, у него наркотики, а это был "нос". "Нос" - это тонизирующая смесь. Под категорию наркотических средств не подпадает, но иногда из-за него возникают проблемы с милицией.
- Регистрация есть. Купил. Медицинское что? - спрашивает другой остановившийся рядом таджик. - Какое обслуживание? Сами лечимся. Платят 200 рублей в день. Получается 200 долларов в месяц. Для Таджикистана - хорошо. Там, если 20 долларов за месяц заработаешь - хорошо.
Бригадир Шамиль - солидный мужчина в длинном кожаном пальто и в кепке, подбитой мехом, - оказывается довольно разговорчивым. - У меня в "Мосинжстрое" - связи. Я ребят набираю, потом получаем подряд. Ребята приезжают каждый месяц новые. А бывает, поработает буквально два дня - и нет его. Да какое мне дело, куда делся! Другой найдется. Медицинское обслуживание? Страховка? - удивленно переспрашивает бригадир. - Больные у нас не работают. Вот московские власти скоро будут требовать у иностранцев разрешение на работу. Напишите, что это неправильно. Столько лишнего бардака будет. Бригадир обводит взглядом двор пятиэтажки, рядом с которой мы стоим. - Москвичи же не хотят в грязи копаться за 10-12 тысяч, а эти ребята и за меньшие деньги на все согласны. Если иностранцам в Москве работать запретят, тут все стройки встанут. Все. А они говорят: квоты.
Московское правительство реконструирует жилой фонд. Фирмы, имеющие подряды на реконструкцию, используют иностранную рабочую силу. Стало быть, гастарбайтеры работают прямо на московское правительство.
В недавно созданном Управлении координации экономической политики московского правительства есть отдел по работе с органами исполнительной власти в области миграции. Там, подумали мы, конечно, знают, что изменит в положении наших героев новый закон. И кто будет копаться в земле, если за каждого из них не заплатят по 100 долларов?
Однако руководитель отдела Сергей Смидович, который охотно согласился поговорить с нами о проблемах миграции, услышав, что мы интересуемся конкретно гастарбайтерами на московских стройках, сразу вспомнил, что у него важное совещание, немедленно на него уехал и больше на наши звонки не откликался. Его сотрудники говорили, что о нелегалах ничего не знают, и просили их фамилий не называть. Вскоре мы поняли, что просто задаем некорректный вопрос.
- "Мосинжстрой" - компания с 35-тысячным коллективом, в котором свято чтут действующие правила и нормы, в том числе правила регистрации иностранной рабочей силы. У меня сведений о наличии у нас нелегальных рабочих нет. С другой стороны, мы ведь не застрахованы от противоправных действий некоторых, якобы наших сотрудников. Мы обязательно разберемся с ситуацией в Медведкове и, если информация подтвердится, примем безотлагательные меры. Это нам сказал заместитель генерального директора ОАО "Мосинжстрой" Сергей Скрябин.
Не знают о нелегалах и в Мытищах, куда наших героев отвозят - помните? - в автобусе с занавесочками. Не считаются ли условия, в которых они живут, антисанитарными и не является ли место их жительства потенциальным очагом инфекции? Об этом мы спросили в городской санэпидстанции. Правда, мы догадывались, что нам ответят. Так и вышло. Нам сказали: ни про каких таджиков ничего не знают.
В общем, никаких нелегально живущих иностранцев в Москве нет. Те, кого мы видели на стройках, - особого рода мираж, который исчезает на следующий день после того, как вы к нему приблизились. Правда, они могут появиться на другом объекте того же "строя", но вы уж лучше больше не приближайтесь. Все равно мираж. А кто не исчез - те коренные москвичи. Столица у нас многонациональная, мало ли кто русского языка не знает.

Евгений ЯСИН, ректор Высшей школы экономики: Нельзя, чтобы люди жили как скоты

- Как Вы считаете, нужно ли было принимать закон "О правовом положении иностранных граждан на территории РФ"?
- Закон создает излишний правовой прессинг на работодателей и приглашаемых ими специалистов. Кроме того, государство загоняет себя в угол - меры, которые предполагается применять в отношении нелегалов, трудно будет исполнить. Правовое регулирование, конечно, должно быть, но достаточно слабым, чтобы не перекрывать потоки рабочей силы. И если вы создаете слишком жесткое регулирование, то возникает теневой рынок, на котором все равно будет реализоваться то, что выгодно с экономической точки зрения.
Приток рабочей силы из-за рубежа нам необходим для экономического роста и повышения уровня жизни населения. Да, россиянам тоже не хватает рабочих мест, но создавать их за счет ограничения потока мигрантов не имеет смысла. Чтобы россияне учились работать хорошо, нужно создать им конкуренцию. При этом, например, в строительстве нужны рабочие руки, и их нужно каким-то образом находить - россиян в строительстве занято мало.
- Как на самом деле нужно решать проблему нелегальных рабочих?
- С помощью "легкого" законодательства: зарегистрировать рабочего и дать ему минимальные условия защиты, страховку и социальные гарантии. Нельзя, чтобы люди жили как скоты. Ну и хорошо бы, чтобы работодатель взял на себя какие-то обязательства, гарантирующие людям нормальные условия для жизни и труда. За соблюдением этих обязательств должен кто-то следить. Но вот кто - сказать трудно, закон это не предусматривает. Потом условия можно будет сделать более жесткими, но вначале люди должны привыкнуть к мягким правилам. Это мировой опыт.
- Нужно ли квотировать рабочую силу?
- Нет, не нужно. Это квотирование введено вроде бы из благих побуждений - дескать, больше рабочих мест нашим достанется. В действительности это ограничение выдержать не удастся. Вокруг тут же появится коррупция.
- Будут ли работодатели платить по $100 за каждые рабочие руки или просто дадут взятку, чтобы не платить так много?
- Вообще с этими деньгами нужно поступить как-то по-другому. Государству, конечно, надо платить, но бюджет может спокойно без этих пошлин обойтись. Это не бог весть какая сумма. Можно, конечно, на эти деньги ввести государственное регулирование, создать какой-то фонд или орган, призванный защищать права иностранных рабочих. Но если это будет исходить от государства, то дело опять закончится коррупцией. То же самое и со взятками. Их дать проще, а наиболее вероятный исход - это вообще полное игнорирование закона.
- Станет ли выгоднее нанимать на работу россиян, или они все равно не станут заниматься неквалифицированным трудом?
- Нет, выгоднее не станет. Тогда работодателю придется повысить зарплату, а его задача - найти дешевую рабочую силу. Мы все знаем, что найти рабочие руки, которые были бы по карману, сейчас не составляет никакого труда. Тогда зачем дорого платить русскому, если дешевле заплатить таджику или украинцу? Русские неквалифицированным трудом заниматься не будут, а работодателю все равно кому платить. Лишь бы дешево.
- После принятия закона появятся ли у иностранного рабочего какие-то права и кто их будет контролировать?
- У нас кроме милиции контролировать и гарантировать права никто не может. Но мы же прекрасно знаем, как милиция соблюдает наши права. Может, мигранты "Мемориал" позовут, он им какую-нибудь разовую помощь окажет, как это уже было несколько раз.
- Станет ли россиянам безопаснее и комфортнее жить после принятия этого закона?
- Ничего не изменится, и россиянам в нынешней ситуации от этого закона лучше не будет. Конкуренция между русскими и иностранцами все равно останется. На тяжелую строительную работу русские все равно не пойдут. Только поборы милиции увеличатся. Если что-то и изменится, то только в худшую сторону.

Екатерина НИКОЛАЕВА. Сергей ЧАБАНЕНКО. "Известия". 26 ноября 2002 года

…о москвичах и провинциалах

Марат ГЕЛЬМАН, заместитель генерального директора ОАО "ОРТ":
Я не знаю статистики, но уверен: Москва - плавильный котел всех и вся и, надеюсь, так будет еще долго. Столица только тогда является столицей, когда ее завоевывают провинциалы. Собственно функция столицы - быть "свободным местом", столичная публика редко творит, но всегда оценивает. Культурная машина так и работает - в столицу - творцы (художники, писатели, актеры), в провинцию - образцы (спектакли, выставки, книги). В этом смысле мне понятен пафос "малой родины", когда речь идет о Нижнем, Перми, даже Питере, но он невозможен по отношению к Москве, Берлину и Нью-Йорку. Питер перестал быть столицей не с того момента, когда у него отняли 5-й канал, а тогда, когда туда перестали приезжать провинциалы. Лужков, пытаясь навязать разделение москвичей на коренных и приезжих, не понимает, что таким образом двигает Москву к провинциальному самосознанию. Я себя почувствовал москвичом уже на вторую неделю своего студенчества в 1977 году. В 1983-м уехал по распределению, и когда после 4-летнего перерыва снова вернулся - это было возвращение в родной город.

Максим СОКОЛОВ, обозреватель газеты "Известия":
Постоянный приток честолюбивых провинциалов в столицу на предмет ее покорения (т.е. вхождения в элиту) - дело вполне естественное и общераспространенное. В апреле 1625 года гасконец Д'Артаньян въезжал в Париж с теми же чувствами, с которыми сегодня въезжает в Москву какой-нибудь юноша из Урюпинска. С гравитационным действием, которым обладает всякий столичный город, ничего не поделаешь, другой вопрос - не является ли притяжение Москвы чрезмерным. С одной стороны, если приток провинциалов слишком велик, уже существующие различные элиты начинают захлебываться, будучи не в силах переварить и ассимилировать столь обильное пополнение - что может приводить к общему сильному понижению уровня. С другой стороны, слишком сильный отток деятельных и честолюбивых людей из провинции ее обескровливает и усугубляет и без того непозволительно большой разрыв между Москвой и остальной Россией. По идее миграция провинциалов в столицу должна крепить ее единство с остальной страной, но когда столица начинает вытягивать все, достигшее сколько-нибудь пристойного и перспективного уровня, делясь с провинцией людьми по принципу "на тебе, боже, что нам негоже", это уже совсем не крепит единство, но углубляет пропасть.

Александр МУЗАФАРОВ, ведущий аналитик исследовательского центра "РОМИР":
Говоря о Москве и об элите, надо разделять элиту городскую и федеральную. Если брать городские элиты, то на мой взгляд, здесь провинциалов не так уж много. То есть говорить о том, что Москва зависит от провинциалов, было бы не совсем корректно. Москва - это город федерального масштаба, столица России, поэтому формирование общенациональной элиты - это задача не столько Москвы, сколько страны в целом. Поэтому неудивительно, что немосквичей среди руководства страны больше, чем москвичей. Это вполне объяснимо: Россия больше, чем Москва. С другой стороны, интересно было бы посмотреть на данные по соотношению москвичей-немосквичей в аппарате государственных структур. Если бы такие данные были, то мы могли бы говорить о зависимости Москвы (как центра власти) от провинциалов. Но можно отметить, что сейчас Правительство РФ, в котором довольно большое количество немосквичей, возглавляет москвич - Михаил Касьянов. В принципе, можно усмотреть несоответствие между потенциалом Москвы как культурного, образовательного и финансово-промышленного центра и представительством именно москвичей, выходцев из московских структур в органах федеральной власти. Это, на мой взгляд, объясняется развитием Москвы как политического и финансово-экономического центра, т.е. москвичи находят себе работу в городских структурах и редко стремятся "пробиться" в федеральные.
Что касается исследований "РОМИР" на тему "Образ Москвы глазами россиян", то мы увидим, что россияне в целом положительно воспринимают Москву как столицу своего государства. Однозначно негативной оценки Москвы нет. Основными проблемами этого города считают: коррупцию, преступность, слабое обеспечение безопасности граждан, отчасти экологию. Но это не мешает стремлению попасть в Москву, потому что если взять другие показатели (оценка инфраструктуры столицы, условий для бизнеса, возможностей для получения благосостояния и др.), то этот мегаполис получает очень высокие оценки. То есть для граждан России Москва является олицетворением некоего такого оазиса благополучия, процветания. Это тоже оказывает влияние на тягу приехать в столицу.
Сами москвичи считают проблему приезжих, проблему миграции одной из основных проблем города. Наличие иногородних в Москве воспринимается в негативном плане: криминал, нечестный бизнес. Качественные исследования показывают на существование такого стереотипа: в Москву приезжают, чтобы поправить свое благосостояние за счет москвичей, и уехать. Т.е. приезжают из каких-то меркантильных соображений.

Татьяна ВОСКОВСКАЯ. "Консерватор", 29 ноября 2002 года

…о трудовой миграции и репатриации в Казахстане

По просьбе Казахского информационного агентства эксперт Казахстанского института стратегических исследований (КИСИ) при Президенте республики Еркин ТУКУМОВ комментирует проблемы репатриации и трудовой иммиграции из стран Центральной Азии.
Если в последние два года в плане эмиграции ситуация в Казахстане стабилизировалась, сказал он, то заметно активизировалось другое направление миграции, а именно иммиграция, то есть приток населения в нашу страну. Причем, если в советское время потоки населения в Казахстан шли из европейской части СССР, то в годы независимости преобладающим становится центрально-азиатский вектор иммиграции. Рассмотрим два аспекта иммиграции населения из стран Центральной Азии в Казахстан - переселение этнических казахов (репатриация) и трудовую миграцию.
Репатриация. Как известно, в настоящее время за пределами территории Казахстана проживают в 14 государствах бывшего СССР и 25 странах мира около 4500 тысяч казахов. Из них около 1,5 миллиона казахов, или третья часть от общего количества, проживают в странах Центральной Азии, в основном в Узбекистане. Естественное желание вернуться на историческую родину, проблемы сохранения традиций, языка в странах проживания, отсутствие значимых перспектив, с одной стороны, и готовность Казахстана в практическом, хоть и ограниченном, объеме принять репатриантов служат главными движущими мотивами возвращения этнических казахов. С момента обретения республикой независимости, по некоторым данным, в Казахстан возвратились из стран постсоветской Центральной Азии около 200 тысяч казахов. При этом, главным образом, - из Каракалпакстана, приграничных областей Узбекистана.
В целом, процесс репатриации казахов из стран Центральной Азии имеет для Казахстана как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны, переезд казахов на историческую родину несколько улучшает неблагоприятную современную демографическую ситуацию в республике. Однако проблема заключается в том, что основной поток мигрантов (более 90%) в качестве постоянного места жительства в Казахстане выбирают трудоизбыточные, со сложной социально-экономической ситуацией южные и юго-восточные регионы республики - Южно-Казахстанскую, Жамбылскую, Алматинскую области. В этом плане переезд этнических казахов - это и приток рабочей силы, хотя нежелательный в условиях явной и скрытой безработицы, начавшегося процесса передачи земли в частную собственность. Все это не может не обострять конкуренцию на рынках труда, жилья, в отношениях собственности и, следовательно, не вызывать недовольство местных жителей. Кроме того, переезд казахов из Узбекистана пока не привел к ожидаемому улучшению их социально-экономического положения. В итоге можно утверждать, что миграция казахов из Узбекистана осложняет и без того сложную в социальном смысле ситуацию в этих областях Казахстана, и есть вероятность возникновения конфликта интересов между "пришлыми" и местными жителями.
Нельзя не учитывать и такое важное обстоятельство: подавляющее большинство, то есть около 90% этнических казахов, пока остаются проживать на прежних местах. При этом большая часть из них в перспективе (кратко и среднесрочной) намерена переехать на постоянное место жительства в Казахстан. А это означает, что республике в скором времени "грозит" массовый наплыв соотечественников. В данном случае вся опасность заключается в ограниченных ресурсных возможностях Казахстана в приеме оралманов и возможности их бесконтрольного и массового наплыва в короткий период времени. Причинами могут послужить резкая дестабилизация ситуации в государствах Центральной Азии, значительное ухудшение социально-экономической ситуации в странах проживания, обострение межэтнических отношений и т.д. Все эти факторы могут спровоцировать к появлению масштабного и неконтролируемого потока мигрантов, в том числе и оралманов.
Трудовая миграция. Проблемой, которая, безусловно, становится с каждым годом все более актуальной для Казахстана, является трудовая миграция из стран Центральной Азии. В целом она носит нелегальный характер, в чем и заключается основной негатив с точки зрения национальной безопасности. Главная причина роста нелегальной трудовой миграции из центрально-азиатских стран в нашу республику лежит на поверхности - все более увеличивающийся и уже значительный разрыв в экономическом развитии между Казахстаном и остальными странами региона. Рынок труда Казахстана по ряду объективных причин стал весьма привлекательным для граждан Узбекистана, Таджикистана, Кыргызстана, отчасти Туркменистана.
И это не удивительно, если учитывать разрыв в уровне заработной плате в Казахстане и в этих странах, достигающий большой разницы в нашу пользу. Особенно это касается Таджикистана и Узбекистана. К примеру, в Узбекистане основная масса населения получает зарплату от 2 до 7 тысяч сумов (2,5-9 долларов США) в месяц - меньше трети от суммы, которая, по подсчетам социологов, необходима для обеспечения минимальных потребностей человека. Если принять во внимание тот факт, что узбекские семьи традиционно многодетны, получается, что душевой доход составляет менее 3 долларов в месяц. Уровень нищеты, по различным оценкам, достигает 40-60% населения Узбекистана. По этой причине сотни тысяч граждан этого государства сегодня работают в подавляющей массе нелегально, за пределами своей страны, в частности, в Казахстане.
Сегодня главными сферами приложения труда нелегальных трудовых мигрантов в нашей республике стали, помимо традиционной торговли на рынках, строительство в основном частных объектов, сельское хозяйство (выращивание, сбор хлопка, овощей и пр.). Так, ежегодно на территории приграничного с Узбекистаном Сарыагашского района с апреля по ноябрь работают граждане Узбекистана, в основном этнические узбеки, арендуя поливные земли. На арендуемой земле площадью в 12-15 тысяч гектаров работают около 7-10 тысяч человек, из них около 4 тысяч - граждане Узбекистана. Граждане Киргизии привлекаются в качестве дешевой рабочей силы на табачных плантациях в приграничных районах Алматинской области.
Особенно привлекательным казахстанский рынок труда является для граждан Таджикистана, который по-прежнему остается страной с самым низким уровнем жизни в СНГ. Как отмечает электронный журнал "Монитор" влиятельного американского политологического фонда "Джеймстаун", основными источниками существования населения республики является нелегальный труд за границей, в основном в России, но и в Казахстане тоже.
Точных данных о количестве нелегальных мигрантов из стран Центральной Азии в Казахстане не существует. Однако, по приблизительным данным, на территории нашей республики в период сезона наибольшего притока трудовых мигрантов (апрель-ноябрь) находятся до 50 тысяч человек. В основном - на территории Южно-Казахстанской, Алматинской областей, в Алматы и Астане.
На увеличение миграции, кроме экономического, воздействует и демографический фактор. Государства Центральной Азии сегодня переживают различные стадии демографического развития. В то время как Казахстан находится на этапе снижения естественного прироста населения (4,4 в расчете на 1000 жителей), прирост населения в Кыргызстане, Таджикистане, Туркменистане, Узбекистане продолжает сохраняться на относительно высоком уровне: 16-23 родившихся на 1000 жителей.
Кроме того, затрагивая тему трудовой нелегальной миграции из стран Центральной Азии, нельзя не отметить, что афганский конфликт, гражданская война в Таджикистане в 1992-1997 годах, конфликт в Чечне, осложнение внутренней ситуации в ряде центрально-азиатских государств стали факторами, влияющими на увеличение потока нелегальных мигрантов, занимающихся преступной деятельностью, связанной, в основном, с наркобизнесом, контрабандой оружия и т.д. "Прозрачность" наших границ, безвизовый режим между некоторыми государствами СНГ и некоторыми другими странами способствуют проникновению в нашу республику криминогенных элементов.
В целом трудовая миграция (как в легальной, так и в нелегальной форме) стала неотъемлемой частью переходных экономик стран Центральной Азии, всего Содружества. Естественно, нельзя говорить об ее исключительно негативном эффекте. Однако для нашей республики с точки зрения обеспечения ее национальных интересов и безопасности иммиграция, если учитывать ее, в основном, нелегальный характер, имеет в целом негативный эффект. Поэтому Казахстану, учитывая наметившуюся устойчивую тенденцию к росту нелегальной трудовой миграции из стран Центральной Азии, необходим четкий, осмысленный, всесторонне проработанный план по нейтрализации потенциальных угроз, сопряженных с данной проблемой.

КАЗААГ, 21 ноября

…о безработице и зарплате

Министр труда и социального развития Александр Починок недавно заявил, что количество безработных в России снизилось с 5,9 до 5,4 миллиона человек и составило всего 7,5% от экономически активного населения.
По мнению Починка, рабочие места в стране есть, производство развивается, зарплату работникам выплачивают. Насколько эти заявления соответствуют действительности? На наши вопросы отвечает директор Независимого института социальной политики Татьяна МАЛЕВА.

- Татьяна Михайловна, как вы оцениваете ситуацию на рынке труда? Что изменилось за год?
- Сокращение безработицы в России действительно есть, и никого это не должно удивлять: все-таки на протяжении нескольких лет наблюдается устойчивое развитие ВВП. Другой вопрос, что стоит за этими цифрами.
С социальной точки зрения тот факт, что стране удалось избежать масштабной безработицы, - великое благо. Однако сложившаяся ситуация на рынке труда не изменила к лучшему социальную ситуацию в стране. В итоге - России пришлось заплатить за низкую безработицу низкой заработной платой.
Немало россиян остались в сфере занятости формально, с сокращенным рабочим днем. А это, в свою очередь, привело к снижению доходов населения и обнищанию. Сначала появился феномен неполной занятости, затем на смену пришел другой - задолженность по заработной плате. Работодатель не увольняет своих сотрудников, не переводит их на неполный рабочий день, но при этом задерживает (полностью или частично) выплату зарплаты. Так произошло в бюджетной сфере.
Нынешнюю ситуацию на рынке труда нельзя сравнить с 1996-1998 годами. Тем не менее, проблема выплаты зарплаты остается. Работодатель (как частный, так и государство) виртуозно использует ситуацию в своих интересах. Ведь мало кто из работников может добиться справедливости в суде. Реализовать правила нового Трудового кодекса (в отношении задержек заработной платы) достаточно проблематично. Поэтому позитивные сдвиги на рынке труда не стоит преувеличивать. В лучшем случае можно сказать, что идет нормализация тех деформаций, которые проявились в начале экономических реформ.
- Отмена единой тарифной сетки и создание отраслевых тарифных сеток по оплате труда может изменить ситуацию? Ведь Починок обещает двукратное повышение зарплат учителям и врачам.
- Я против резких движений в области заработной платы. Ведь в конечном итоге могут проиграть те, о ком мы заботимся, произвольно поднимая размер оплаты.
Что такое повысить зарплату в бюджетном секторе? Мы можем создать людям большие хлопоты. Потому что сегодня они бедные, но с работой. И зарплата у них низкая, но есть. А завтра, если государство волевым порядком значительно повысит им зарплату, а работодатель не сможет ее платить, то люди потеряют работу и останутся на улице. В лучшем случае с пособием по безработице, которое значительно ниже зарплаты. Вся история российского законодательства это подтверждает. Парадоксально, но повышенная забота об инвалидах привела к катастрофическому ухудшению их положения, они потеряли то, что имели, - и с точки зрения занятости, и с точки зрения реальных доходов, и с точки зрения государственных программ, им адресованных.
На мой взгляд, замена ЕТС на отраслевые тарифные сетки ситуацию не изменит. Навязывание каких-то нормативов по оплате труда - это мы уже много раз проходили. Результат ясен заранее - все это будет провоцировать развитие неформальных отношений на рынке труда.
Давайте сначала решим, нужен ли нам такой большой бюджетный сектор. Ведь при нынешней ситуации он никогда не будет высокопроизводителен. Даже если правительство повышает зарплату учителям и врачам, зарплата квалифицированных специалистов, в отличие от неквалифицированных, остается практически на том же уровне, поскольку правительство периодически пытается сократить разницу между первым и последним разрядами ЕТС. Реально это означает дестимулирование высокопроизводительного труда. Так что без реструктуризации бюджетного сектора решить проблемы бедности невозможно. Здесь нужны институциональные реформы, а не реформы заработной платы. Не денег мало - они сейчас находятся не там, где они нужны и кому они нужны.
- А что вы подразумеваете под институциональными реформами?
- Проблема российского рынка труда - это не только проблема, связанная с безработицей и занятостью. На пороге явление, о котором надо было думать вчера. Это структурная безработица, когда одних специалистов на рынке труда в избытке, а других, напротив, не хватает.
Ведь, по сути, безработица не так страшна, если она приводит к стимуляции экономической активности, большей подвижности рынка труда. Например, в Испании - высокая безработица, но очень большая ротация кадров. Хуже, когда безработица носит хронический характер и люди годами не могут найти работу. В конце концов они покидают ряды экономически активного населения. Если Россия пойдет по пути модернизации экономики, то возникнут проблемы, связанные с несоответствием рабочей силы новым вызовам рынка и новым технологиям.
Инвестор не придет в ту область, где нет профессионалов. Уже сейчас появился феномен структурной безработицы, когда в регионе существует безработица, но работодатель жалуется на нехватку рабочей силы. Значит, надо решать и проблемы образования, и его качества.
- А как вы относитесь к тому, что Минтруда предлагает сокращать учебные вузы, которые выпускают "ненужных" специалистов, из которых затем вырастают очереди на рынке труда?
- Система образования намного консервативнее рынка труда. Существует много профессий, заведомо ненужных в условиях рынка. И здесь как раз государство должно проявить ответственность. Ведь существует опасность молодежной безработицы. Многое будет зависеть от того, какая концепция образования будет принята в России. Сейчас образование занимает приоритетное место в политических и экономических дебатах. Это хороший знак. Ведь образование и человеческий капитал - это тоже фактор экономического роста. Но следует помнить, что на рынке труда по-прежнему существуют вакансии невостребованные и непрестижные. Но они тоже должны быть заполнены! Поэтому ориентировать людей на то, чтобы все стали профессорами или банкирами, нельзя. Иначе рано или поздно некому будет убирать улицы.
Удивительно, что у Минтруда была возможность заполнить эту лакуну на рынке труда, но г-н Починок не воспользовался ситуацией. Я имею в виду принятие закона "Об альтернативной гражданской службе". В принципе те, кто предпочел альтернативную службу, могли занять непрестижные низкооплачиваемые рабочие места, которые, тем не менее, нужны в экономике и особенно в социальной сфере. Но при тех жестких нормах, которые прописаны в этом законе, это, к сожалению, невозможно. Таким образом, экономическую функцию этот закон не выполнил. И стал "законом упущенных возможностей".

Беседовала Оксана КАРПОВА. "Время МН", 27 ноября 2002 года

…о реформе оплаты труда бюджетников

Кому нужна "зарплатная революция"?

Правительство пытается убедить медиков, педагогов и прочих бюджетников, что скоро их труд наконец будет оплачиваться "по справедливости". "Час икс" намечен на 1 октября 2003 года. К этому сроку государство планирует провести революцию в оплате труда. Единую тарифную сетку (ЕТС), по которой с 1992 года жили все бюджетники - в образовании, здравоохранении, культуре и т.д., хотят заменить отраслевыми системами. То есть заработок врачей будет рассчитываться иначе, чем заработок учителей, а научным сотрудникам предложат иные зарплатные правила, чем "мастерам культуры".
Против разумной отраслевой дифференциации сложно возразить (тем более что именно ее заменила в свое время ЕТС, призванная выровнять положение работников разных отраслей в годы гиперинфляции). Может, поэтому начало работы над Концепцией реформирования заработной платы не насторожило широкую общественность. В начале ноября проект, над которым аврально потрудились специалисты Минтруда и отраслевых министерств, был вынесен на утверждение правительства. Правительство проект в целом одобрило, велев слегка доработать. И тут возмутились все "заинтересованные лица", включая депутатов из профильных комитетов Госдумы.
Главная претензия: бессмысленно реформировать зарплату, не имея даже минимального резерва для повышения ее стимулирующей роли. Какая, в сущности, разница, что держит оклад среднестатистического учителя или врача ниже прожиточного минимума - соответствующий разряд нынешней ЕТС или новая отраслевая система? Правда, депутатское возмущение несколько запоздало: сами же проголосовали за бюджет-2003, в котором деньги заложены только на однократное 33-процентное повышение зарплаты в октябре. Фактически лишь на то, чтобы компенсировать рост цен за период с декабря 2001-го (с момента предыдущей индексации) до декабря 2003-го. Между тем исполнительная власть подумала-подумала - и решила извлечь из минимальной плановой индексации максимальную политическую выгоду.
Авторы Концепции утверждают, что новая система позволит сделать зарплату бюджетников более справедливой: кто лучше трудится - тот больше и получает. Вот только реально отпущенные на зарплату средства ныне можно перераспределить с единственным результатом: чтобы одни медики-педагоги из бедных стали нищими, а другие - из нищих бедными. Кроме того, в Концепции нет и намека на пересмотр коренных принципов оплаты труда. Стоит ли затевать "революцию", чтобы в результате платить учителю за его образование и стаж, а не за разряд ЕТС (который в конечном итоге все равно зависел и от образования, и от стажа)? И как можно "справедливо" оценивать труд врачей, если все критерии оценки допотопные: по количеству коек в больнице, по "посещаемости" поликлиник? Конечно, принципиально новый подход к выделению денег на зарплату педагогам и медикам за пару месяцев не выработаешь. Это ж надо на подушевое нормативное финансирование школ переходить (чтобы с каждым новым учеником школа получала от государства необходимые для его обучения деньги), платить медработникам за пролеченных пациентов (как это сделать - в Минздраве до сих пор не знают). А реформа зарплаты нужна срочно. Зачем?
Затем, что она имеет одну-единственную реальную цель: освободить федеральный центр от формальной ответственности за состояние дел с зарплатами бюджетников, находящихся в ведении региональных и местных властей. В самом деле, год назад проиндексировали Единую тарифную сетку - а у большинства регионов на повышение зарплат денег нет. И началось: растут долги медикам, учителям отпускные не выплачивают, губернаторы требуют дополнительных целевых трансфертов... Это что ж, в будущем октябре - все заново? Опять центру отвечать за благосостояние приморских врачей и воронежских учителей? Так и до падения рейтинга недалеко.
В Концепции проблема решена. Бюджетникам "федерального уровня" (а их, слава Богу, меньшинство), так и быть, гарантируем зарплату. А вот при установлении окладов "своим" врачам и учителям пусть регионы "ориентируются на собственные финансовые возможности". Называется - "разграничение полномочий между Российской Федерацией и субъектами Российской Федерации". Все бы хорошо, но 90 процентов регионов - дотационные, и понятно, какие у них "собственные возможности". А те, которые на жизнь себе зарабатывают, называются "доноры" - у них центр "лишние" деньги забирает. Доходную базу региональных бюджетов все последние годы неуклонно урезали, и сегодня большая часть налогов уходит "наверх".
Правда, на днях завершила работу комиссия, занимавшаяся подготовкой законопроектов об общих принципах организации власти в субъектах Федерации и на уровне муниципалитетов. Вот когда законы будут приняты, да вслед за ними - поправки в Налоговый и Бюджетный кодексы, когда за каждым уровнем власти будут закреплены финансовые источники, достаточные для нормального функционирования этой власти, тогда и станет возможным разграничение полномочий. Но случится это, по заявлению замглавы Администрации президента Дмитрия Козака, в 2005 году. А зарплатная реформа намечена... на конец 2003-го.
Между этими двумя событиями - весьма важный политический этап: череда федеральных выборов. Если удастся вовремя продавить через Думу предусмотренные Концепцией законы, то центр уже не должен будет давать деньги на повышение зарплат "местным" бюджетникам. Он сможет, если захочет, делать это. Значит, региональные элиты лишатся законной возможности во время предвыборных гонок сваливать ответственность за низкие и невыплачиваемые зарплаты на московских руководителей. И, опасаясь социального взрыва в своих вотчинах, будут изо всех сил дружить с теми, от кого зависит: дать денег или не дать.

Татьяна СКОРОБОГАТЬКО. "Московские новости", 3 декабря 2002 года

…о профессиональных предпочтениях молодых россиян сегодня и 40 лет назад

Вернется ли в Россию мода на ученых и врачей?

В 60-е для молодежи важнее всего был социальный статус, в 90-е - высокий достаток. Нынешняя, похоже, верит, что сумеет соединить одно с другим.
Советская экономика все послевоенные десятилетия испытывала острую нехватку рабочих рук. Официальная пропаганда настойчиво пыталась повернуть молодежь лицом к заводу, фабрике, колхозу-совхозу. Но пропаганда была бессильна изменить ценностные ориентации старшеклассников. Те, кто оканчивал среднюю школу в начале 60-х, твердо знали: путь к достойному положению в обществе лежит через вуз. Именно диплом о высшем образовании был необходимым пропуском в более или менее привилегированные слои общества - со всеми вытекающими из этого "распределяемыми" благами.
Наиболее привлекательными для молодежи тех лет были профессии, традиционно престижные в советском обществе. В первую десятку, кроме "романтичных" летчиков, входили физики, математики, радиотехники, геологи, химики, врачи, работники литературы и искусства. Разрыв между желаемой и возможной карьерой для тогдашних выпускников был минимальным: страна готова была предложить немногочисленному поколению, рожденному сразу после войны, и места в вузах, и вакансии в народном хозяйстве - практически на любой вкус.
В 80-е годы произошли существенные изменения в "ранжировании" профессий. Ученые больше не пользуются бешеной популярностью: физик со второго места переместился на восемнадцатое, математик - с пятого на двадцать второе. Инженеры тоже выпали из "горячей десятки", зато в нее включены военный, работник милиции, моряк. И даже шофер (за двадцать лет он поднялся с тридцатого на седьмое место). Из особо ценившихся ранее "интеллигентских" профессий в десятке лидеров - только врач и работник искусства, из вообще не упоминавшихся в 60-е - юрист и журналист. Лишь ближе к профессиям средней привлекательности более или менее воспроизводится картина, характерная для 60-х - преподаватель, ученый, писатель, инженер...
Очевидно, что ценность высшего образования, хотя и признается выпускниками школ по-прежнему, но уже не считается безусловной. Раньше можно было гордиться одной лишь принадлежностью к интеллигенции, теперь же положение в обществе в не меньшей степени определяется уровнем материального достатка. Или - непосредственным доступом к промтоварному и продуктовому "дефициту". Не случайно за минувшее двадцатилетие продавец и повар с самых нижних рейтинговых мест (соответственно - с 72-го и 70-го) поднялись на 48-е и 50-е - выше, чем экономист (54-е) и некоторые инженеры - электрики, химики, текстильщики.
Перемены в предпочтениях старшеклассников, разумеется, свидетельствовали не только о росте "потребительских настроений" в обществе, но и об объективном изменении ситуации. Полное среднее образование стало массовым, и в старшие классы школы шли подростки, изначально не собиравшиеся затем получать высшее образование. Сыграл роль демографический фактор: численность молодежи быстро росла, и мест на дневных отделениях вузов явно не хватало, что, безусловно, охлаждало интерес к ним. Уровень притязаний тех выпускников, которые, несмотря ни на что, отдавали предпочтение "интеллигентным" специальностям, заметно снизился по сравнению с 60-ми. Это выразилось, в частности, в росте рейтингов профессий, которые можно было получить в малопрестижных и потому сравнительно доступных вузах (педагогических, библиотечных) или в училищах и техникумах. Так, культпросветработник в рейтинге 80-х поднялся с былого 41-го места на 16-е, учитель начальной школы - с 34-го на 23-е, медсестра, фельдшер, акушерка - с 44-го на 34-е.
Но в принципе выпускники 80-х не очень отличались от предыдущего поколения. Несмотря на большие передвижки в иерархии профессий, все-таки верхняя часть списка по-прежнему включала в основном занятия, требующие специального образования. Как и раньше, наиболее привлекательными профессиями были те, на которых, образно выражаясь, стоял официальный гриф "полезно для общества". Явно просматривалась попытка старшеклассников найти компромисс между традиционными представлениями о социальном престиже (образование, уважаемая профессия, квалифицированный труд) и тем, что в стандартной советской формулировке называлось повышением материального благосостояния. Именно в 80-е исподволь в обществе началась переоценка ценностей, которую переняла и молодежь.
Выпускники первых реформенных лет отличались гораздо большим оптимизмом, чем их ровесники из эпохи застоя. Старшеклассники начала 90-х превзошли всех своих предшественников в оценке самых рейтинговых профессий: возглавляющий список юрист лишь немного недотянул до девяти баллов. Они также оказались чрезвычайно практичными: верхняя десятка рейтинга сформировалась в основном из специальностей, востребованных рынком. Впервые за все время наблюдений оценки старшеклассников оказались полностью "деидеологизированными": никакого учета теоретической полезности той или иной профессии для общества, никакого пиетета к традиционным "символам успеха". Возобладал жесткий критерий оценки притягательности того или иного варианта жизненного пути: конкретные возможности, которые он может предоставить, - и материальные, и статусные.
Почти все профессии-лидеры требуют высшего образования. В целом рынок подкрепил традиционное для России, но начавшее было угасать в 80-е годы, уважение к образованности.
Трансформация привлекательности профессий в последнее десятилетие ХХ века отражает и новые возможности, открывшиеся перед молодыми, и новые ограничения. Скажем, потихоньку повышается рейтинг не только относительно новой специальности программист, но и вполне традиционных - инженер, архитектор (похоже, так молодежь реагирует на слабые сигналы о подъеме промышленности и строительства). А вот бухгалтер сдает позиции (в последние годы наблюдалось явное их перепроизводство, хотя найти хорошего специалиста в этой области по-прежнему трудно). В дальнейшем многое будет зависеть и от направления социально-экономических реформ и от того, как будет меняться численность возрастных групп, выходящих на рынок труда. Но перелом в сознании молодых людей очевиден: выпускники выше всего оценивают профессии, которые дают больше шансов реализовать себя, экспериментировать, получить свободу деятельности.

Давид КОНСТАНТИНОВСКИЙ. "Московские новости", 26 ноября 2002 года

…о профессиях для выбравших альтернативную службу

Закон "Об альтернативной гражданской службе" вступит в силу 1 января 2004 года. Но уже к 1 февраля 2003 года Министерство труда и социального развития подготовит обширный (порядка ста позиций) официальный список профессий, которые райвоенкоматы обязаны будут предложить тем призывникам, кто на законных основаниях воспользуется своим правом на альтернативную службу. Список этот окончательно еще не сформирован, но министр Александр Починок ознакомил общественность с некоторыми его пунктами.
Надо сказать, что с момента обсуждения законопроекта в Государственной думе, когда Починок пообещал, что отказники будут нести гражданскую службу в основном в организациях здравоохранения и образования, перечень альтернативных профессий серьезно расширился. Те, кто предпочтет солдатской службе гражданскую повинность, могут оказаться стрелочниками на дальних железнодорожных разъездах, лесниками на глухих таежных заимках, скотниками или операторами машинного доения на захудалых животноводческих фермах, а то и сотрудниками полярных станций - соответственно далеко-далеко на Севере. Помимо таких экзотических специальностей альтернативным новобранцам будут предложены должности дворников и санитаров, пожарных, спасателей и даже обслуживающего персонала в исправительно-трудовых учреждениях. Все перечисленные виды трудовой деятельности относятся к занятиям нелегким и малооплачиваемым, а потому желающих ими заниматься катастрофически не хватает. Так что Минтруда одним выстрелом убивает двух зайцев: освобождает "идейных" от службы в армии и обеспечивает госучреждения трудовым ресурсом.
В данный момент ведомство Александра Починка собирает заявки и пожелания из регионов, чтобы максимально приблизить разрабатываемый список профессий для альтернативщиков к реальным потребностям государства и общества. Поскольку некоторые профессии требуют специальной подготовки, военкоматы при распределении призывников по рабочим местам будут учитывать в первую очередь их образование. Кроме того, новобранцев обещают не отсылать далеко от дома, поскольку многие организации не смогут предоставить им общежития.
Напомним, что альтернативщикам без высшего образования придется, согласно закону, работать добровольно-принудительно три с половиной года, а окончившим вузы - около двух. Всего Министерство труда готово принять на работу до 500 тысяч человек. Но, по мнению Александра Починка, в следующем году от военной службы в пользу гражданской откажутся не больше десяти-пятнадцати тысяч призывников.

Настя РЕЗНИЧЕНКО. "Итоги", 3 декабря 2002 года

… об иммигрантах из СССР в армии Израиля

Почти на каждой автобусной остановке можно увидеть рекламный плакат нового русскоязычного телеканала "Израиль-плюс". На плакате изображены дедушка и внук. Оба в военной форме. Они улыбаются и обнимают друг друга. Дедушка - ветеран Второй мировой войны, на его красноармейской куртке много медалей. Внук одет в форму Сил обороны Израиля. "Мы живем здесь каждый день", - таков девиз нового канала. Конечно, ссылка на СОИ - наилучший способ передать смысл этого лозунга.
Несколько лет назад многие бы сочли кампанию телеканала оторванной от жизни. Раньше российские иммигранты, как правило, служили в тылу. Многие из них считали службу в армии самым быстрым способом овладеть профессией, которая после увольнения дала бы возможность зарабатывать на жизнь. При этом в армейских тюрьмах иммигрантов было больше, чем коренных израильтян.
Такие статистические данные объясняются финансовыми трудностями, с которыми сталкивались только что приехавшие, а также тем, что им было сложно приспособиться к менталитету СОИ. Иммигранты стремятся служить в небольших подразделениях - считается, что их командиры лучше обращаются с солдатами.
Еженедельный журнал Сил обороны Израиля "Бамаханех" однажды опубликовал статью "Красная Армия" - об ассимиляции иммигрантов в Бригаде Гивати, где служат сотни россиян. Военные обеспокоились и постарались более равномерно распределить иммигрантов по различным частям.
Каждый, кто следит за списками людей, погибших на оккупированных территориях, знает, что в последние годы ситуация изменилась. Особенно высок процент иммигрантов среди раненых. Так, 16 ноября в бою с солдатами исламского джихада в Хевроне погибли двенадцать сотрудников спецслужб: четыре солдата СОИ, пять пограничников, три члена гражданской пограничной службы "Кирият Арба". Двое из солдат, трое из пограничников и двое из погибших членов гражданской службы были иммигрантами.
В целом доля иммигрантов в стране чуть выше 15 процентов, в армии же - 24 процента, причем почти все они родились в Советском Союзе. Служба в СОИ помогает приезжим интегрироваться в общество. Несмотря на финансовые проблемы и языковой барьер, новые переселенцы стали важной частью боевого аппарата СОИ и пользуются уважением.
В армии появился новый тип бойца - российский стрелок. Иммигранты часто становятся офицерами, командирами или получают боевые задания, требующие особой ответственности.

Лучшие стрелки
Особенно заметно российское "господство" в снайперских и пехотных бригадах. Командиры пехотных бригад говорят: "Для того чтобы быть хорошим снайпером, нужно обладать терпением. Нужно уметь тихо сидеть часами, пока не появится благоприятная возможность. "Сабра" (коренные израильтяне) таких качеств лишены. У иммигрантов это получается гораздо лучше".
Много проблем возникает с похоронами погибших солдат. "Это скандал, который СОИ пытаются замять, - считает Яков Кирш, глава комитета по безопасности движения "Киббуц". - Несмотря на все обещания, раввины отказываются хоронить тех солдат, которые, с их точки зрения, не являются в достаточной степени евреями, на военном кладбище. Им всегда удается уговорить родителей погибшего, что так будет лучше. Чтобы в этом убедиться, достаточно сходить на военное кладбище. Я знаю, что солдат-иммигрантов это очень обижает".
СОИ предоставляют финансовую помощь примерно 40 процентам иммигрантов, однако семьи многих солдат живут очень бедно. Очень часто это выясняется только после смерти сына. Так случилось с семьей Николая Раппопорта, погибшего в 1998 году в Ливане.
Израильские военные говорят, что им успешно удается реализовывать потенциал иммигрантов. "Мы не сомневаемся в том, - сказал командир танкового корпуса, - что через двадцать лет большинство командиров СОИ будут россиянами. У этих людей прекрасные данные, они выросли в обществе с развитыми военными традициями, они уважают руководство, армию и военную форму. Чтобы стать командирами бригад и батальонов, им нужно лишь время".

Амос ХАРЕЛ. "Ha`aretz", 28 ноября 2002 года

…о национальном богатстве и его распределении

Россия в два раза богаче США и в двадцать раз - Японии. Но наше население нищее, поскольку от национального богатства ему достаются крохи, считает академик РАН Дмитрий ЛЬВОВ
Страна принимает бюджет на следующий год. И вновь всё та же заунывная песнь: не хватает средств. Оптимистический сценарий, пессимистический, профицит в принципе ничего не меняют. Опять ставка на экспорт природных ресурсов. Привязка к мировым ценам на нефть из расчета 21,5 доллара за баррель. А ежели, как это было в начале года, она подешевеет до 16 долларов? Да и сейчас, когда нефть стоит более 25 долларов, много ли мы богаче?
"Величайшее" достижение правительства - ослабление налогового бремени - касается только тех налогов, которые собирают регионы. Так, с 1 июля введен новый порядок взимания налога на прибыль, и теперь предприятия вправе отказаться от авансовых платежей, которые идут в региональную казну. С 1 октября 2003 года запланировано повышение зарплаты бюджетникам на 33%. Спасибо, конечно, только финансировать его придется регионам. Без поддержки Москвы не обойдешься, а между тем фонды финансовой поддержки и компенсации, по сути, сокращаются. В проекте бюджета более чем втрое уменьшен фонд софинансирования социальных расходов. Субсидии по оплате жилья и услуг ЖКХ сохраняются в прежнем объеме, а компенсации на неминуемое повышение тарифных ставок почему-то не предусмотрены: затраты по-прежнему лежат на региональных бюджетах, а денег нет. Губернаторы не знают, где их взять хотя бы на раздачу зарплат.
Главным направлением расходов бюджета по-прежнему является погашение госдолга. Правительство также увязло в проблемах реструктуризации естественных монополий. Долги, конечно, следует отдавать, и с монополиями надо работать, но не в ущерб экономической безопасности страны, которая ныне прежде всего зависит от двух ключевых проблем: катастрофического положения с износом основных производственных фондов и недопустимо низкой оплаты труда. Реформа доходов населения - первое, с чего надо было начинать. Какой может быть рыночный обмен в условиях так называемого свободного рынка, если и без того низкая советская зарплата при реформах упала, а цены на продукты и услуги приблизились к мировым? Это фундаментальная диспропорция, и ссылаться на то, что у нас нет ресурсов для ее устранения, нет никаких оснований.
Несмотря на огромные разрушения экономики за годы несуразных реформ, Россия остается богатой страной. Ее природно-ресурсный потенциал примерно в 2 раза превосходит США, в 5-6 раз Германию и в 18-20 раз Японию. Другое дело, как используется этот потенциал, каков механизм распределения дохода от использования природно-ресурсного потенциала. Большая часть этого рентного дохода сегодня оказалась приватизированной - попросту разворованной. Действующий экономический механизм позволяет этот доход аккумулировать в руках небольшой (5-7%) околовластной финансовой и преступной элиты. В результате более 90% населения страны лишены доступа к природному общественному благу, дарованному от Бога.
Надо в корне менять государственную политику. Переориентация финансовой политики на природно-ресурсный потенциал позволяет выстроить новую, несопоставимо более эффективную систему финансовых потоков, нежели та, что существует в настоящее время. Средства, получаемые от использования национального богатства, должны быть отделены от средств федерального бюджета. По существу они будут формировать бюджет развития, который может стать основой формирования фонда будущих поколений и фонда национального дивиденда. Первый из них предназначен для целевого инвестирования приоритетных государственных программ долгосрочного развития. Второй мог бы стать главным экономическим звеном системы социальных гарантий, преодоления кричащей диспропорции в оплате труда.
Напрашивается аналогия с Норвегией. Там немалая часть доходов от энергоносителей направляется в фонд будущих поколений, его еще именуют "Государственный нефтяной фонд". В отличие от многих других стран в Норвегии основным источником богатства является природная рента. Однако фондом будущих поколений государство там может распоряжаться только по особому разрешению парламента. В нашей стране необходимо создать государственную корпорацию по управлению национальным имуществом. Ее деятельность должна осуществляться под контролем внешнего органа типа Счетной палаты. Учредителем такой корпорации должно стать Федеральное собрание РФ. Инструментальное управление бюджетом развития целесообразно поручить Центральному банку России. Там же следует открыть специализированные счета для управления фондами будущих поколений и национального дивиденда. Распределение средств между ними должно регулироваться законом, на основе стратегической программы долгосрочного социально-экономического развития страны и установленных ею приоритетов промышленной и социальной политики.
Равный доступ всем гражданам страны к национальному дивиденду обеспечивается открытием для них соответствующих лицевых счетов, например, в Сбербанке. И тогда каждый гражданин России получает от рождения равные стартовые условия. Всё остальное он должен получать в зависимости от его личного вклада в производство.

"Вёрсты", 28 ноября 2002 года

… о социальном неравенстве в Израиле

Израиль занял второе место среди стран Запада, после США, с точки зрения разрыва между богатыми и бедными по показателям дохода, собственности, капитала, уровню образования и расходов. Хотя последние 20 лет многие страны страдают от разрастания социальной пропасти между верхним и нижним слоями населения в результате глобализации и технологической революции, эта тенденция наглядна в Израиле более, чем где-либо. Такая картина вырисовывается из отчета, представленного президенту и кнессету специальным комитетом, изучавшим размах этого явления в Израиле и причины, кроющиеся за ним.
Пропасть между богатством и бедностью проявляет себя, прежде всего, сравнительными размерами капитала, приходящегося на верхние и нижние строки статистических таблиц. Так, около 800 миллиардов шекелей частного капитала находятся в руках 10% населения, в то время как на 90% граждан приходится остальное - примерно 340 миллиардов.
"В течение 20 лет израильские правительства вели вопиющую антисоциальную политику. И вот результат - ужасающие открытия, которые должны потрясти всякого, у кого есть совесть", - заявил член кнессета Ран Кохен (Мерец), возглавляющий комитет.
Данные получены из отчетов Центрального статистического бюро (ЦСБ), Национального института страхования (НИС), от свидетелей, выступавших перед комитетом, а также из научных исследований. Выявлено, что за последние 14 лет число бедных детей в Израиле выросло на 50%, а бедных семей - почти на 30%.
Члены комитета видят корни проблемы, в частности, в неудовлетворительных темпах роста валового национального продукта на душу населения; в низком уровне трудовой занятости населения; в высоком уровне безработицы на фоне значительного привлечения иностранных рабочих в производство; в разрыве между уровнями образования различных слоев, а также в высокой рождаемости в семьях, не участвующих в трудовой деятельности.
Разрыв между бедными и богатыми и, как следствие, бедность разрастаются, несмотря на тот факт, что ассигнования на соцобеспечение за двадцать лет удвоились - с 28 до 54% от госбюджета. Повысились также расходы на образование, здравоохранение, жилищное строительство, ассимиляцию и страхование.
"Вывод состоит в том, что для борьбы с социальным неравенством и бедностью требуются радикально иные меры", - сказал член комитета.
К самым красноречивым приметам неравенства относится показатель дохода. По данным ЦСБ, общий доход семьи в верхней части таблицы более чем в 12 раз превышает таковой в нижней. Согласно НИС, разрыв этот еще значительнее: доход богатых в 20 раз больше, чем бедных.
Но и это пустяк по сравнению с доходом от дивидендов и процентов по банковским вкладам. Около 81% таких доходов находится в руках 10% семей, в то время как 90% довольствуются остатком. К тому же в Израиле большая часть капитала вложена в необлагаемые налогом сбережения или ценные бумаги, тогда как, например, в странах Организации по экономическому сотрудничеству и развитию (ОЭСР) 50% таких накоплений облагаются налогом.
Одной из главных проблем, выявленных отчетом, назван низкий процент занятых в производстве - 86% по сравнению с 94% в странах ОЭСР. Если бы в Израиле было столько рабочей силы, как там, показатель валового национального продукта возрастал бы на 8-19 миллиардов шекелей ежегодно, заявили комитету эксперты.
Недостаток рабочей силы объясняется такими факторами, как низкий уровень образования мужчин, предпочтение, оказываемое иностранным рабочим, военная служба, а также участие в производстве всего лишь 20% ортодоксальных верующих по сравнению с 33% восемь лет назад.
Также в отчете рассматривается разрыв в уровне образования - один из самых больших в мире. Так, Израиль занимает четвертое место в мире по разнице между хорошими и плохими оценками по математике в восьмых классах. Число учеников, получающих право на сертификат для поступления в вузы, в школах, где учатся обеспеченные дети, почти в два раза больше, чем в районах бедноты. По сравнению с 96% евреев 14-17 лет лишь 79% арабов этого возраста посещают среднюю школу, ее заканчивают лишь 43% бедуинов.
Среди евреев эфиопского происхождения лишь 30% получают сертификат на поступление в вуз, тогда как общий показатель по стране равен 44%. Только 7% лиц, не принадлежащих к евреям, оканчивают университет с дипломом бакалавра, хотя они составляют 20% населения этой возрастной группы.
"Система образования в Израиле помогает увековечить социальное неравенство, углубить его и передать следующим поколениям", - гласит отчет.
Если путь к преодолению неравенства, в конечном счете, лежит через создание системы общедоступного образования, то в отчете указывается, что и это не решит всех существующих проблем. Число безработных среди людей с высшим образованием за последние годы возросло - возможно, "мы вступаем в эру, когда образование больше не является гарантией трудоустройства и высокого дохода, как это было в 90-е годы".
Помимо улучшения возможностей образования, в качестве мотора социальных преобразований комитет предлагает ряд дополнительных и сиюминутных мер. Это создание рабочих мест; сокращение числа иностранных рабочих посредством создания таких условий, что их найм станет невыгодным; внедрение привлекательной политики оплаты труда; привлечение в производство мужчин - ортодоксальных евреев и женщин арабской национальности; повышение доступности социальных служб для бедных; увеличение налогов на денежные накопления; проведение транспортных линий из окраин; принятие основных законов в пользу образования, обеспечения жильем и повышения занятости.

Рут СИНАЙ. "Ha`aretz", 3 декабря 2002 года

… о социальных настроениях в Великобритании

Сказать, что в Великобритании царит всеобщее уныние, было бы преувеличением, однако опрос, проведенный организацией "YouGov" для газеты "The Daily Telegraph", позволяет сделать вывод, что миллионы англичан все больше и больше недовольны автомобильными пробками, плохими школами и обесцениванием своих капиталовложений.
Практически половина респондентов, 47 процентов, видят будущее страны в пессимистичных тонах, а более половины, 53 процента, согласны с иностранными корреспондентами, которые информируют своих читателей о том, что "в Великобритании ничего не работает". Гораздо больше участников опроса, 85 процентов, полагают, Англия "останавливается со скрипом и скрежетом".
На фоне проблемы с забастовкой пожарных, 77 процентов населения опасаются, что количество забастовок и трудовых споров в ближайший год вырастет.
Четверть участников опроса "YouGov" считают, что в это Рождество они потратят меньше средств, чем в прошлом году. Более того, по меньшей мере, 53 процента граждан, жалуясь на состояние экономики и погоду, заявили, что, если бы у них была возможность, они бы переехали бы в другую страну - эта цифра практически равна аналогичному летнему показателю, и гораздо выше показателя, зафиксированного в долгий период суровых послевоенных лет.
Недовольство качеством предоставляемых коммунальных услуг продолжает оставаться насущной проблемой нынешнего правительства, как и предыдущего. Как становится ясно из раздела "Удовлетворенность и ожидания", большое количество людей недовольны своим положением и ожидают скорее плохого, чем хорошего.
Лейбористы пришли к власти с лозунгами "Жизнь может только улучшиться", однако, как следует из результатов опроса, значительное количество англичан полагает, что в предстоящие годы жизнь ухудшится.
Данные пункта "Инвесторы и инвестиции" указывают на еще один источник для беспокойства. Около 63 процентов англичан владеют акциями, облигациями, закладными и другими ценными бумагами. Однако лишь семь процентов из них считают, что вложенные ими средства увеличились, в то время как 77 процентов полагают, что их вклады обесценились. Более половины из тех, кто так считает, а именно 61 процент, оценивают свои потери более чем в 10 процентов.
Согласно показателям опроса, большое количество вкладчиков считает, что им следовало бы поместить свои деньги в какую-либо собственность или в строительный бизнес. Некоторые думаю, что деньги вообще нужно было оставить под матрацем.
При всем при этом, результаты проведенного "YouGov" опроса позволяют предположить, что определенная доля оптимизма у народа еще присутствует. Тех, кто считает, что в следующем году их вклады вырастут, столько же, как и тех, кто ожидает потерь, а около 55 процентов думают, что, несмотря на недавний печальный опыт, они сделали удачные инвестиции.
Одним из источников беспокойства как для рабочих, так и для представителей среднего класса является опасение того, что в будущем обучение детей будет обходиться дороже, и этот страх пополняется слухами об увеличении оплаты за обучение студентов университетов.
"YouGov" задал тем, у кого есть дети в возрасте до 20 лет - всего 28 процентам из всех участников опроса - следующий вопрос: "Как вы думаете, за образование ваших детей вам придется платить больше и меньше, чем вы предполагали ранее? 75 процентов ответили, что плата за обучение детей возрастет по сравнению с их ожиданиями. Только три процента думают, что оплата за обучение снизится.
Опасение остаться без работы волнует все социальные слои. 59 процентов опрошенных в настоящее время имеют работу. Из них 17 процентов полагают, что их шансы потерять работу в наступающем году высоки, 49 процентов считают, что кто-нибудь из их окружения скорее всего в предстоящем году останется без работы.
Количественные показатели ответов офисных служащих и рабочих одинаковы. Это раньше безработица была бедствием главным образом рабочего класса. В наши дни страх остаться без работы распространен и в среднем классе.
Одним из важнейших разделов опроса был пункт "Оптимизм - пессимизм". Согласно результатам опроса, несмотря на то, что лишь 47 процентов респондентов оптимистично настроены относительно будущего своей страны, гораздо больше опрошенных, 68 процентов, выражают оптимизм относительно своего собственного будущего и будущего своей семьи.
Возможно, эти люди в определенной мере довольны большинством аспектов своей собственной жизни, однако благодаря СМИ уверены, что дела в стране в целом идут хуже, чем они есть на самом деле. Средствам массовой информации удалось, вероятно, превратить нацию индивидуальных оптимистов в нацию коллективных пессимистов.
В опросе, проводившемся 21 и 22 ноября, приняло участие 1420 респондентов со всей Великобритании.

Энтони КИНГ. "The Daily Telegraph", 25 ноября 2002 года