Шесть постсоветских стран: смертность до и после распада СССР
		Над темой работал Евгений АНДРЕЕВ

Все еще скованы одной цепью

Как уже отмечалось, в последнее десятилетие минувшего века в динамике смертности и продолжительности жизни в шести странах наметился рост различий, что не фиксировалось ни в советский, ни в ранний постсоветский период. Прослеживается ли эта же тенденция в соотношении структур смертности по причинам смерти?

Ответить на этот вопрос не просто. Сходство динамики смертности по причинам смерти в известной мере нарушилось. Но это особенно заметно, когда речь идет не о крупных классах причин, а об отдельных конкретных причинах. Например, вклад смертности от туберкулеза в изменение продолжительности жизни мужчин в Белоруссии, России и Украине отрицателен и достаточно велик (-0,10 - -0,17 года), тогда как в странах Балтии он составляет от -0,03 до +0,03. Можно предположить, что, начиная с 1995 года, какие-то специфические для каждой страны факторы смертности стали приобретать большее значение, чем общие для всех долгосрочные факторы роста смертности, унаследованные еще от советского периода.

Чтобы судить о степени сходства или различия структур смертности по причинам смерти в разных странах, рассчитаем матрицу коэффициентов корреляции этих столбцов за первую половину 1990 годов и за все это десятилетие (табл. 6).

В данном случае коэффициент корреляции используется как мера сходства столбцов таблицы 6 между собой. В принципе, этот коэффициент всегда лежит в интервале от -1 до +1, он тем больше, чем меньше различие между двумя столбцами. Если столбцы полностью совпадают, то он равен 1. Как видно, в верхней части таблицы, относящейся к первой половине 1990-х годов, различия между столбцами не велики, особенно если ограничиться сравнениями с Россией.

В нижней же части таблицы 6, включающей и период после 1994 года, страны распадаются на две группы. Первая - Россия, Белоруссия, Украина, вторая - Латвия, Литва, Эстония. Каждая группа характеризуется высоким сходством структур изменения продолжительности жизни внутри группы и низкими или отрицательными коэффициентами корреляции между группами.

Таблица 6. Коэффициенты корреляции структур изменения продолжительности жизни мужчин в 6 странах за счет отдельных групп причин смерти после 1991 года

И все же говорить о полном исчезновении действия долговременных факторов, предопределяющих сходство тенденций изменений смертности в шести постсоветских странах, пока преждевременно.

Отдельные причины смерти, даже такие важные, как туберкулез, в современных условиях отнюдь не определяют общего уровня смертности. Если же говорить о крупных классах причин, то, насколько можно судить по графикам на рис. 4, начиная с 1995 года , картина стала несколько более пестрой, чем прежде, но в основном за счет "идущей не в ногу" Белоруссии. Основные изменения в динамике смертности мужчин в большинстве рассматриваемых стран, как и прежде, были связаны с внешними причинами и болезнями системы кровообращения, улучшилось также положение со смертностью от болезней, не относящихся ни к одному из выделенных классов.

Теоретически можно предположить, что после 1995 года в рассматриваемых странах появились новые детерминанты динамики смертности, которые мало-помалу приобретают большее значение, чем долгосрочные факторы, сложившиеся в советский период, включая и такой важный фактор, как последействие антиалкогольной кампании середины 80-х годов. Но о полном преодолении влияния этих факторов говорит, по-видимому, еще рано.