ЧИТАЛЬНЫЙ ЗАЛ

О проекте

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

Седьмой ежегодный демографический доклад  НАСЕЛЕНИЕ РОССИИ 1999 

5. СМЕРТНОСТЬ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

5.1. Изменения продолжительности жизни

В 1998 г. продолжилось общее снижение смертности, начавшееся в 1995 г. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась в 1998 г. по сравнению с предыдущим годом еще на 0,5 года у мужчин и на 0,3 года у женщин (табл. 5.1).

Таблица 5.1. Ожидаемая продолжительность жизни. Россия, 1984-1998, в годах 40

Годы

Оба пола

Мужчины

Женщины

1984

67,47

61,71

73,26

1987

69,94

64,87

74,32

1990

69,25

63,77

74,38

1991

69,02

63,45

74,29

1992

67,89

62,01

73,76

1993

65,16

58,95

71,96

1994

63,88

57,49

71,04

1995

64,61

58,22

71,7

1996

65,88

59,73

72,51

1997

66,83

60,95

72,95

1998

67,24

61,46

73,26

Нетрудно заметить, что наибольшим снижение смертности было в 1996 г.. В 1997 и, особенно, в 1998 г. его темпы снизились, а приращения ожидаемой продолжительности жизни соответственно замедлилось (табл 5.2). Тем не менее за четыре года роста ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 3,36 года, в том числе у мужчин - на 3,97, у женщин - на 2,22 года.

В итоге, показатели продолжительности жизни в России в 1998 г. почти совпала со значениями, наблюдавшимися в 1984 г. непосредственно перед началом в 1985 "перестройки" и сопровождавшей ее антиалкогольной кампании г. (табл. 5.1). Именно в 1985 г. долговременная тенденция медленного снижения продолжительности жизни мужчин и стагнации продолжительности жизни женщин (рис. 5.1) была нарушена резким колебанием: сначала кратковременным взлетом ожидаемой продолжительности жизни во время действия мер антиалкогольной политики в 1985-1987 гг., а затем ее падением до крайне низких значений в 1992-1994 гг.

Таблица 5.2. Прирост ожидаемой продолжительности жизни. Россия, 1995-1998, в годах

Годы

Оба пола

Мужчины

Женщины

1995

0,73

0,73

0,66

1996

1,27

1,51

0,81

1997

0,95

1,22

0,44

1998

0,41

0,51

0,31

1995-1998

3,36

3,97

2,22

Рис. 5.1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении. Россия, 1970-1997, в годах. 41

Таким образом, быстрое снижение смертности в последние годы, скорее всего, имело во многом компенсаторный характер и должно было постепенно сойти на нет. В пользу этого предположения говорят как уже отмеченное замедление роста продролжительности жизни после 1996 г., так и предварительные данные о смертности в 1999 г. В частности, если судить по динамике помесячных чисел умерших (табл. 5.3), то общий уровень смертности населения России в 1999 г. был выше, а ожидаемая продолжительность жизни, вероятно, существенно ниже, чем в 1998 г. Не исключено, что ожидаемая продолжительность жизни мужчин снова опустилась ниже 60 лет (для проведения окончательных расчетов пока еще нет необходимых данных).

Таблица 5.3. Помесячные числа умерших по отношению к предыдущему году. Россия, 1995-1999

Месяцы

1996/1995

1997/1996

1998/1997

1999/1998

Январь

1,133

0,913

0,84

1,014

Февраль

1,033

0,975

0,915

1,133

Март

0,883

1,005

1,046

1,062

Апрель

0,972

0,945

1,012

1,029

Май

0,899

0,93

0,968

1,119

Июнь

0,873

0,998

1,076

1,02

Июль

1,009

0,921

0,989

1,069

Август

0,9

0,939

1,05

1,088

Сентябрь

0,961

1,009

0,977

1,111

Октябрь

0,963

0,953

0,98

1,063

Ноябрь

0,912

0,975

1,042

1,143

Декабрь

0,886

1,041

0,988

1,067

Вопрос о природе колебания смертности в 1985-1995 годах все еще остается дискуссионным. Рассмотрение только одной ветви этого колебания - подъема смертности в начале 90-х годов - приводит и к одностороннему истолкованию этого подъема. И в отечественной, и в зарубежной литературе много писалось о катастрофическом характере роста смертности и сокращения продолжительности жизни, "небывалого в мирное время". В уже упоминавшемся в гл. 2 докладе Программы развития ООН, посвященном странам Восточной Европы и странам-преемникам СССР утверждается, что главной составляющей "человеческой цены" реформ "несомненно были потери жизней, выразившиеся в снижении ожидаемой продолжительности жизни в ряде главных стран этого региона, в особенности в Российской Федерации и затронувшие прежде всего мужчин молодых и средних возрастов" 42.

Такому пониманию противостоит представление о компенсаторном характере происходивших изменений. Общепризнано, что снижение смертности в 1985-1987 гг. было в решающей степени обусловлено тогдашней антиалкогольной кампанией. Она позволила отсрочить смерти многих сотен тысяч людей, относящихся к группам повышенного риска смерти от несчастных случаев, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, алкогольных отравлений, самоубийств и других подобных причин, тесно связанных с неумеренным потреблением алкоголя. Но сами группы риска не исчезли, и когда, в конце 80-х - начале 90-х годов, положение в стране изменилось и все внешние ограничения на потребление алкоголя отпали, число лиц, подверженных повышенному риску смерти, на какое-то время увеличилось за счет тех, кто избежал смерти в период низкого потребления алкоголя. В этот период к ним относились как те, кто обычно умирал в, существовавших до 1985 г. российских условиях, и должен был бы умереть во второй половине 80-х, но не умер, так как эти условия временно изменились, так и те, кто должен был умереть в начале 90-х годов, ибо к этому времени возвратились и прежние российско-советские риски смерти. Конечно в начале 90-х годов в группы риска могли попасть и новые люди, в результате распространения безработицы и увеличения маргинальных групп населения, но, как мы увидим ниже, влияние их изменений на общий уровень потерь не было определяющим. В середине же 90-х годов этот период "двойной смертности" подошел к концу, и она стала снижаться, возвращаясь к своему прежнему уровню.

Чтобы проверить эту гипотезу, сравним фактическое число умерших в России за 1985-1995 г. с возможным числом умерших, которое наблюдалось бы при реальной численности и половозрастной структуре населения России и при тех коэффициентах смертности по возрасту и полу, которые наблюдались до начала их необычной флуктуации 1985-1995 годов (при расчете использованы средние значения соответствующих коэффицентов за 5 лет - 1980-1984. Тенденции этого периода не давали оснований ожидать значительного изменения ситуации со смертностью. Ожидаемая продолжительность жизни для обоих полов за эти пять лет менялась следующим образом: 67,6; 68; 68,3; 67,9; 68,1). Результаты расчета представлены в табл. 5.4.

Таблица 5.4. Фактическое и гипотетическое (при уровнях смертности 1980-1984 гг.) число смертей.
Россия, 1985-1995, в тысячах

Год

Мужчины

Женщины

Оба пола

Факти-ческое

Гипотети-ческое

Разница

Факти-ческое

Гипотети-ческое

Разница

Факти-ческое

Гипотети-ческое

Разница

1985

777,6

805,8

-28,2

847,8

827,5

20,3

1625,4

1633,3

-7,9

1986

695,7

818,8

-123

801,8

841,2

-39,4

1497,6

1660

-162,4

1987

710,1

834,7

-124,6

821,1

855,5

-34,4

1531,2

1690,2

-159

1988

732,6

850,1

-117,5

836,2

867,3

-31

1568,9

1717,4

-148,5

1989

762

866

-104

821,4

880,6

-59,3

1583,4

1746,7

-163,3

1990

802,2

882,7

-80,4

853,4

896,5

-43

1655,7

1779,1

-123,5

1991

827,9

903,8

-76

862,4

913,8

-51,4

1690,3

1817,6

-127,4

1992

910,9

910,6

0,4

896,1

918,8

-22,7

1807

1829,4

-22,4

1993

1112,9

920,4

192,5

1016,8

925,2

91,6

2129,7

1845,6

284,1

1994

1226,5

928,1

298,4

1074,9

929,4

145,5

2301,4

1857,5

443,9

1995

1167,6

936,1

231,5

1036,2

934,6

101,6

2203,8

1870,7

333,1

Всего

9726,1

9657,1

69

9868

9790,4

77,6

19594,1

19447,5

146,6

Как следует из таблицы, общее фактическое число смертей за 11 лет почти не отличается от гипотетического (превышение составляет менее 1%). Иными словами, умерло столько же людей, сколько и должно было умереть, если бы "доперестроечная" смертность сохранялась на протяжении 1985-1995 гг. Но при этом значительное число смертей оказалось сдвинутым ко второй части периода, то есть, по сравнению с обычным ходом вещей, они были отсрочены на несколько лет. Об этом же говорит и сопоставление возрастного распределения фактического и гипотетического числа умерших (рис. 5.2). В совокупности фактических смертей, по сравнению с гипотетическими смертями, было меньше смертей в молодых возрастах и больше - в старших. В целом за 11 лет смертей в возрасте до 40 лет оказалось на 174 тыс. меньше, чем можно было ожидать при сохранении тенденций первой половины 80-х годов, а в возрасте 40 лет и старше - на 321 тыс. больше, причем главная масса этих избыточных смертей - 144 тыс. - пришлась на возраста от 55 до 70 лет.

Рис. 5.1.2. Распределение по возрасту фактического и гипотетического числа смертей. Россия, 1985-1995, в тысячах

Таким образом, основной составляющей повышения смертности в первой половине 90-х годов был ее компенсаторный рост после необычного снижения во второй половине 80-х годов. Сравнения с некоторыми странами бывшего СССР показывает, что соотношение между спасенными в 1985-1990 гг. жизнями и избыточными смертями в 1992-1994 гг. могло быть более благоприятным, чем в России, однако, в любом случае, говорить о росте смертности как о главной составляющей "человеческой цены реформ" нет оснований.

Другое дело, что за годы реформ не удалось преодолеть затяжной кризис смертности, который длится в России уже несколько десятилетий. Справиться с ним намного сложнее, чем с резким ухудшением показателей начала 90-х годов, которое, в основном, уже само сошло на нет. Снижаясь после 1994 г., смертность лишь возвратилась к своему старому, очень высокому уровню, существовавшему до колебания, начавшегося в 1985 г. Огромное отставание России от большинства экономически развитых стран по ожидаемой продолжительности жизни существовало уже тогда, за последние 10 лет эти страны ушли еще дальше, и сейчас отставание России от них составляет 13-15 лет для мужчин и 7-9 лет для женщин (рис. 5.3). К этому надо добавить, что положение со смертностью в России было всегда и остается теперь хуже, чем в любой другой бывшей европейской республике СССР.

Рис. 5.3. Ожидаемая продолжительность жизни в России, Европейском Союзе, США и Японии

Источники: Демографический ежегодник России 1998. M, 1998, с. 100; WHO-HFA Database 1999; Statistical Abstract of the United States 1998. Washington, 1998, p. 94; Health and welfare statistics in Japan за разные годы.

 

Особенно неблагополучно положение со смертностью мужчин. Хотя разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами в России сократился в 1998 г. до 11,8 года (максимум, равный 13,6 года, был зарегистрирован в 1994 г.), он остается, тем не менее, самым большим среди стран мира, публикующих статистику смертности.

В 1998 г. сохранялась характерная для последних лет тенденция к росту разницы в ожидаемой продолжительности жизни между городским и сельским населением, в которой тоже проявляется постепенное приближение к ситуации, характерной для начала 80-х годов (таблица 5.5). После сокращения в середине 80-х годов и, особенно, необычного сокращения в 1993-1995 гг., эта разница выросла до 2 лет у мужчин и уже второй год составляет 1,1 года у женщин - высокий для России показатель.

Таблица 5.5. Ожидаемая продолжительность жизни городского и сельского населения. Россия 1979-1998, в годах

Год

Мужчины

Женщины

Город

Село

Разница

Город

Село

Разница

1979–1980

62,3

59,3

3

73,1

72,6

0,5

1983-84

62,9

59,4

3,5

73,4

72,7

0,7

1987

65,4

63,2

2,2

74,5

74,5

0

1990

64,4

62

2,4

74,4

73,9

0,5

1991

64,1

61,7

2,4

74,3

73,9

0,4

1992

62,5

60,7

1,8

73,8

73,5

0,3

1993

59,3

57,9

1,4

72

71,5

0,5

1994

57,7

56,9

0,8

71

70,9

0,1

1995

58,4

57,9

0,5

71,7

71,7

0

1996

60,1

58,6

1,5

72,7

72

0,7

1997

61,6

59,7

1,9

73,2

72,1

1,1

1998

61,9

59,9

2

73,4

72,3

1,1

Вопрос о сходстве и различиях между складывающимся в настоящее время структурой смертности и тем положением, которое имело место в 80-е годы заслуживает специального рассмотрения (см. главу 5.4).

 

Вернуться назад
Версия для печати
Вернуться в начало
demoscope@demoscope.ru  
(c) Демоскоп Weekly

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most