3.5. Временная нетрудоспособность и инвалидность

Нарушения здоровья отражаются на экономической жизни страны, являясь причиной временной утраты трудоспособности по болезни и инвалидности.

Временная утрата трудоспособности по болезни (ВУТ) по сравнению с советским периодом заметно сократилась как по числу случаев, так и по числу дней, пропущенных по болезни (рис. 3.15) Эти изменения, видимо, связаны с большей заинтересованностью людей в своей работе, боязнью ее потерять. Кроме того, после массовых увольнений лиц пенсионного возраста и женщин изменился возрастно-половой состав работающих, что тоже, конечно, повлияло на уровень заболеваемости.

Рис. 3.15. Число случаев и дней временной нетрудоспособности по болезни на 100 работающих.
Россия, 1990-1999

В 1999 г. в России было зафиксировано 29,8 млн. случаев временной утраты трудоспособности по болезни, в результате чего в различных отраслях экономики было потеряно 418 млн. календарных дней. Причем 25,6% всех случаев временной утраты трудоспособности по болезни и 14,6% дней нетрудоспособности было обусловлено острыми респираторными инфекциями и другими болезнями верхних дыхательных путей. На втором месте (11,6% случаев, 12,9% потерянных дней) находятся болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Третье место (10,5% случаев, 15,8% дней) занимают травмы и отравления. Далее следуют сердечно-сосудистые заболевания и - у женщин - осложнения после беременности и послеродового периода.

Инвалидность. В России в 1999 г. впервые были признаны инвалидами 1050 тыс. человек. Коэффициент инвалидности составил 72,1 на 10 тыс. населения. Динамика инвалидности в России выглядит следующим образом: число инвалидов в стране нарастало с 26,6 на 10 тыс. в 1970 г. до 91,1 в 1995. Таким образом, за 25 лет инвалидность выросла в 3,4 раза. После 1995 г. началось некоторое снижение числа инвалидов, выявляемых впервые (рис. 3.16).

В 1999 г. среди причин инвалидности приходилось на долю сердечнососудистой патологии - 43,2%; на онкологические заболевания - 12,6%; на болезни нервной системы - 3,7%; на психические расстройства - 6,2%; на травмы, отравления - 6,5%; на болезни органов дыхания - 3,7%.

Рис. 3.16. Численность лиц, впервые признанных инвалидами, на 10 тыс. населения. Россия, 1970-1999, %

В последние годы среди причин инвалидности растет доля туберкулеза: если в 1992 г. им обусловлено 1,8% случаев инвалидности, то в 1999 г. - 3,6%.

Уровень инвалидности, впервые установленной в 1999 г., весьма различается по регионам России (рис. 3.17). Выше всего он в Северо-Западном экономическом районе - 123,4 на 10 тыс. населения. Доминирует здесь Санкт-Петербург - 127,1. Далее следует Центральный район - 87,7 инвалидов, с наибольшим удельным весом в Москве - 122,4. Довольно странная ситуация сложилась в Тверской области, где на фоне довольно пожилого населения самая низкая в районе инвалидность - 64,4.

1. Россия Экономические районы 2. Северный 3. Северо-Западный 4. Центральный 5. Волго-Вятский 6. Центрально-Черноземный 7. Поволжский 8. Северо-Кавказский 9. Уральский 10. Западно-Сибирский 11. Восточно-Сибирский 12. Дальневосточный

Рис. 3.17. Численность лиц впервые признанных инвалидами, на 10 тыс. населения. 1999 г. по экономическим районам России

Среди экономических районов самая низкая первичная инвалидность была зарегистрирована в Поволжском районе - 59,3 на 10 тысяч. Здесь "абсолютными чемпионами" являются Астраханская и Саратовская области, где первичная инвалидность составляет соответственно 39,2 и 42,3. К Поволжскому близок Западно-Сибирский район, где показатель первичной инвалидности в 1999 г равен 59,9 (минимальный показатель - 31,9 - в Тюменской области).

В Восточной Сибири и на Дальнем Востоке наблюдаются очень большие различия в первичной инвалидности между национальными республиками (табл. 3.4).

Таблица 3.4. Численность лиц, впервые признанных инвалидами в 1999 г.,
на 10 тыс. населения в национальных республиках Восточной Сибири и Дальнего Востока

Инвалидность распространена не только не только среди взрослого населения, но, к сожалению, и среди детей и подростков (табл. 3.5).

Таблица 3.5. Число детей-инвалидов в возрасте 0-15 лет с впервые установленной инвалидностью.
Россия, 1996-1999, тыс. человек

В 1999 г. было зарегистрировано 547,5 тыс. детей-инвалидов в возрасте 0-15 лет, в том числе впервые взято на учет в этом году 94 тыс. человек.

Среди заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности, почти 86% приходится на 7 нозологических групп: болезни нервной системы и органов чувств составляют 32,2% от всех причин инвалидности; на долю психических расстройств приходится 18,7%; на врожденные аномалии - 18,3%; на болезни костно-мышечной системы - 5,2%; на болезни эндокринной системы - 4,4%; на бронхиальную астму - 4,2%; на новообразования - 2,8%.

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most